醫院檢測試驗室管理制度1.前言為確保醫院檢測試驗室的科學、規范、高效運行，保障醫院醫療質量和患者安全，訂立本規章制度。2.試驗室管理組織架構2.1試驗室管理組試驗室管理組由試驗室主任和相關部門負責人構成，負責試驗室的日常管理、工作引導和評估工作。2.2試驗室主任試驗室主任是試驗室管理組的核心人員，負責有效監督和管理試驗室的各項工作。其職責包含但不限于：組織試驗室日常運行和管理；確保試驗室設備、儀器的正常運行和維護和修理；監督試驗室人員的崗位責任和工作紀律；引導試驗室的質控和質量管理工作；協調試驗室與其他科室的合作與協作。2.3部門負責人各部門負責人是試驗室管理組的緊要成員，負責本部門的日常工作和管理。其職責包含但不限于：組織本部門的檢測工作，并確保結果的準確性和可靠性；管理本部門的儀器設備和料子；培訓、引導和監督本部門人員的工作；及時報告和協調本部門與其他部門的合作問題；負責本部門的質量管理和質控工作。3.試驗室人員管理3.1人員錄用試驗室人員的錄用必需符合國家相關法律法規和醫院的招聘規定；新進試驗室人員需接受專業知識和操作技能的培訓，并通過考核后方可上崗。3.2崗位責任每位試驗室人員應明確本身的崗位職責，做到工作規范、責任明確；試驗室人員不得私自轉變試驗方法和操作規程，不得私自停用和改動儀器設備。3.3培訓和教育試驗室人員應接受定期、系統的培訓和教育，提高專業知識和試驗技能；新技術、新方法引入時，應及時組織相關培訓和引導。3.4考核和評估試驗室人員應定期接受考核和評估，評估內容包含技術操作、儀器設備維護、質量管理等方面；考核結果將作為人員晉升、獎懲和崗位調整的緊要依據。3.5獎懲措施對表現突出、工作成績優秀的試驗室人員予以表揚和嘉獎；對工作不到位、顯現錯誤的試驗室人員進行批判教育并予以相應的紀律處分。4.試驗室質量管理4.1質量政策試驗室應訂立明確的質量政策，確保檢測結果的準確性和可靠性；試驗室質量政策應與醫院整體質量管理體系相銜接。4.2質量手冊和規程試驗室應編制質量手冊和工作規程，明確各項質量管理工作的具體要求；質量手冊和規程應定期進行修訂和更新。4.3質量掌控試驗室應建立健全的質量掌控體系，包含內部質量掌控和外部質量評估；試驗室人員應按規定執行質量掌控措施，并及時記錄和分析質量掌控數據。4.4風險管理試驗室應建立風險管理制度，對試驗室可能存在的事故、風險進行評估和掌控；試驗室人員應嚴格遵守試驗室安全操作規程，保證試驗室安全。5.試驗室設備管理5.1設備采購和驗收試驗室設備采購應符合醫院的采購政策和程序，進行公開、透亮競爭采購；采購設備須經過嚴格驗收，確保設備質量和性能實現要求。5.2設備維護和保養試驗室設備應定期進行保養和維護和修理，確保設備的正常運行；設備操作人員應按操作手冊和要求正確操作和保養設備。5.3設備臺賬和管理試驗室設備應建立臺賬，記錄設備的購置、驗收、維護和修理等信息；設備管理人員應對設備進行登記、保管和管理，確保設備的安全和完整。6.結束語本制度的目的在于規范醫院檢測試驗室的管理工作，確保試驗室工作的科學性、規范性和高效性。試驗室人員應嚴格遵守制度