2024版青少年心理咨詢保密協(xié)議合同編號(hào)：__________青少年心理咨詢保密協(xié)議甲方：（姓名/機(jī)構(gòu)名稱）

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聯(lián)系電話：________________

聯(lián)系人：__________________乙方：（姓名/機(jī)構(gòu)名稱）

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聯(lián)系人：__________________鑒于甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，特訂立本保密協(xié)議，雙方共同遵守。第一條保密內(nèi)容（1）乙方的姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等基本信息；

（2）乙方在心理咨詢過程中所陳述的心理問題、家庭狀況、人際關(guān)系等；

（3）乙方在心理咨詢過程中所參與的各類測(cè)試、評(píng)估結(jié)果；

（4）乙方與甲方咨詢師之間的溝通內(nèi)容、郵件、短信等；

（5）其他雙方認(rèn)為需要保密的信息。第二條保密義務(wù)2.1甲方承諾在心理咨詢過程中嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)保密法律法規(guī)，對(duì)乙方的保密信息予以嚴(yán)格保密。2.2甲方不得向任何第三方披露乙方的保密信息，但法律另有規(guī)定的除外。2.3甲方不得利用乙方的保密信息從事與心理咨詢無關(guān)的活動(dòng)，不得泄露乙方的保密信息給無關(guān)人員。第三條保密期限3.1本協(xié)議的保密期限為自乙方開始接受心理咨詢之日起，至心理咨詢結(jié)束之日止。3.2若乙方在保密期限內(nèi)再次接受甲方提供的心理咨詢服務(wù)，本協(xié)議的保密期限自動(dòng)延續(xù)，延續(xù)期限與新一輪心理咨詢的期限相同。第四條違約責(zé)任4.1如甲方違反本協(xié)議的保密義務(wù)，導(dǎo)致乙方的保密信息泄露，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。4.2甲方違反本協(xié)議，給乙方造成嚴(yán)重精神損害的，甲方還需承擔(dān)相應(yīng)的的精神損害賠償責(zé)任。4.3如甲方因履行本協(xié)議而產(chǎn)生訴訟、仲裁等費(fèi)用，由甲方承擔(dān)。第五條爭(zhēng)議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。5.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________授權(quán)代表（簽名）：______________授權(quán)代表（簽名）：______________簽訂日期：________________簽訂日期：________________一、附件列表：

1.青少年心理咨詢保密協(xié)議

2.甲方身份證明文件

3.乙方身份證明文件

4.心理咨詢服務(wù)記錄

5.測(cè)試、評(píng)估結(jié)果報(bào)告

6.咨詢溝通記錄

7.郵件、短信往來記錄二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方保密信息；

2.甲方利用乙方保密信息從事與心理咨詢無關(guān)的活動(dòng)；

3.甲方未按約定履行保密期限；

4.甲方拒絕提供心理咨詢服務(wù)；

5.乙方未按約定支付咨詢費(fèi)用；

6.乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；

7.其他雙方約定的違約行為。三、法律名詞及解釋：

1.保密信息：指在心理咨詢過程中涉及乙方個(gè)人隱私、家庭背景、心理狀況等方面的信息。

2.保密義務(wù)：指甲方在心理咨詢過程中對(duì)乙方保密信息的保密責(zé)任。

3.違約行為：指雙方在履行合同過程中違反合同約定的行為。

4.心理咨詢服務(wù)：指甲方為乙方提供的心理輔導(dǎo)、心理治療等服務(wù)。

5.損失：指因違約行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失。

6.精神損害賠償：指因違約行為給乙方造成的精神痛苦所需賠償?shù)慕痤~。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.保密信息泄露：發(fā)現(xiàn)泄露情況時(shí)，立即采取補(bǔ)救措施，如追責(zé)、加強(qiáng)保密措施等。

2.甲方違反保密義務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方停止違約行為，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

3.乙方未按約定支付咨詢費(fèi)用：甲方有權(quán)拒絕提供心理咨詢服務(wù)，并要求乙方支付欠款。

4.乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)：甲方有權(quán)終止合同，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

5.其他問題：雙方可通過友好協(xié)商或法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景