醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，我院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、組織管理與制度建設(shè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立生物安全管理架構(gòu)、生物安全管理委員會(huì)、專(zhuān)家及生物安全管理成員，并制訂生物安全管理制度及相關(guān)體系文件。二、實(shí)驗(yàn)室人員管理實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)配置合理，人員資質(zhì)符合要求，實(shí)驗(yàn)室全員均參加生物安全知識(shí)培訓(xùn)并取得證書(shū)。具備實(shí)驗(yàn)室管理操作，運(yùn)行保障的能力。實(shí)驗(yàn)室人員每年進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。對(duì)外來(lái)人員實(shí)施準(zhǔn)入審核制度，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，并做好登記。三、環(huán)境與設(shè)施管理實(shí)驗(yàn)室設(shè)置布局合理，區(qū)域劃分符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口張貼有生物安全標(biāo)識(shí)明確實(shí)驗(yàn)室類(lèi)型、病原體名稱(chēng)、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式，內(nèi)容符合要求。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有運(yùn)行標(biāo)示及維護(hù)記錄。實(shí)驗(yàn)室人員均按要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)及操作。四、病菌（毒）種或感染性樣本管理根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》要求，積極組織對(duì)涉及病原微生物菌（毒）種及感染性樣本的人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高生物安全的意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的接收、使用管理登記制度，雙人雙鎖保管，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌（毒）種或感染性樣本在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，進(jìn)行滅菌效果檢測(cè)及銷(xiāo)毀記錄。目前我院從事的臨床檢測(cè)工作未涉及實(shí)驗(yàn)室備案以外的高致病性病原微生物，暫時(shí)無(wú)菌（毒）種的保存。五、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)管理實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專(zhuān)人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正。目前本實(shí)驗(yàn)室未開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及高致病性病原微生物的科研項(xiàng)目。六、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理建立有完善的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾分類(lèi)收集，并有交接記錄登記本，廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，廢血、培養(yǎng)基、各種污染容器等廢棄物均經(jīng)高壓蒸汽滅菌處理。實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。以上各項(xiàng)均有完整的記錄全程可追溯。七、安全保障實(shí)驗(yàn)室配備有安全保衛(wèi)人防、物防、技防資源，實(shí)驗(yàn)室對(duì)制定的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系加強(qiáng)學(xué)習(xí)，根據(jù)實(shí)際工作的需要規(guī)范實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。規(guī)范菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他物體表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。八、監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)