標準完整外科病歷范文大全第一篇標準完整外科病歷范文大全第一篇伴隨著年末的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在20xx這一年里我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，針對制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績?，F將20xx年工作作如下總結：

一、護理安全管理

1、今年我科根據創“二乙”評審標準的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質控小組的管理，修訂了護理質控檢查標準及檢查方法;提高質量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡、跌倒呈報表及流程，建立關健科室間的病人轉接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學、規范;為了掌握各項制度，提高護士的應急能力，科室組織學習了病區管理制度、危急值報告制度、醫療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓與考核，心電監護理論操作考核等等。

2、今年科內注重新進人員的培訓，對她們進行各項護理規章制度、職責、護理病歷書寫，專科護理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應急能力，指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師，培養與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

二、消毒隔離

1、嚴格執行了各項消毒隔離制度，每月組織一次醫院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了手術期抗生素使用知識的學習;

2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改，每季度組織全體醫務人員進行院感反饋會議及。配合院感科做好本科院感的管理：醫院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環境學監測，紫外線燈管測試，手衛生規范，醫療垃圾處理，環境衛生管理等等。

三、護理病歷書寫

1、為了規范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質量，每月由專管人員不定期進行質量檢查，對護理病歷書寫進行質量把關;護士長嚴格把握護理病歷質量各個環節，根據護理記錄評分標準，每月定期檢查5份出院病歷，每發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質量;

2、重視護理人員繼續教育，不斷提高護士的綜合素質，護士綜合素質的高低決定著護理病歷書寫質量，鼓勵護士進行在職繼續教育，努力提高專業技術水平。

20xx年已經過去一半，但我會繼續延續自已的發光點，努力做到最好!

標準完整外科病歷范文大全第二篇規范電子病歷臨床使用和管理是推進醫療機構信息化建設、保障醫療質量安全的重要抓手。記者日前從國家衛生計生委獲悉，為保證醫患雙方合法權益，4月1日起，我國將施行《電子病歷應用管理規范(試行)》，電子病歷的書寫與存儲、使用和封存等均需按相關規定進行。

電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中，使用信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數字化信息，并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄，是病歷的一種記錄形式，包括門(急)診病歷和住院病歷。

規范對電子病歷應用做出基本要求。相關醫療機構應具有專門的技術支持部門和人員，負責電子病歷相關信息系統建設、運行和維護等工作;具有專門的管理部門和人員，負責電子病歷的業務監管等工作。電子病歷系統應當為操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置相應權限。操作人員對本人身份標識的使用負責。

如何保證電子病歷書寫客觀、準確?規范指出，醫療機構應當為患者電子病歷賦予唯一患者身份標識，以確保患者基本信息及其醫療記錄的真實性、一致性、連續性、完整性。

根據規范，門(急)診電子病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年。

來自：fjgsd>《醫政管理》

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十三項核心制度

為了確保三級醫師負責制的認真執行，各級臨床醫師有效履行自己的職責，保證患者得到連貫性醫療服務，不斷提高醫療質量，提高各級醫師的醫療水平，培養良好的醫療行為和醫療習慣，制定三級醫師查房制度...

[xxx]醫療核心制度

（十六）住院病歷內容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記...

丨醫事法律丨病歷書寫、管理主要規范-衛醫政發2010

（五）交接班記錄：是指患者經治醫師發生變更之際，交班醫師和接班醫師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結的記錄。應有手術醫師、麻醉醫師和巡回護士三方核對、確認并簽字。內容包括患者姓名、性別...

浙江省住院病歷質量檢查評分表（2010版）

浙江省住院病歷質量檢查評分表（2010版）（應包括療效分析記錄，病史補充記錄，修正、補充診斷依據，術前小結、術前術后主刀查房記錄，疑難、危重、術前、死亡、病理結果與術后診斷不一致、診斷不明的...

浙江省三門縣人民醫院住院病歷質量檢查評分表（2010版）

24小時內入出院記錄：內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑、醫師簽名等。2）術前小結內容包括簡要病情、術前...

最常見的醫療質量安全管理問題

最常見的醫療質量安全管理問題。交接班缺少日記錄，交接班記錄內容或醫師簽名不規范；病歷中有會診醫囑但無會診記錄單或有會診記錄單無會診醫囑，會診記錄內容過于簡單，缺少必要項目。上級醫師查房流...

《病歷書寫基本規范》

骨科病歷書寫要點

1．腹壁反射（肋間神經，上：胸7，8；特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前，經治醫師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫學文書內容包括特殊...

愛愛醫資源-中醫病歷書寫基本

除病案記錄外科室應有登記本（五）交（接）班記錄是指患者經治醫師發生變更之際，交班醫師和接班醫師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結的記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、術前...

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標準完整外科病歷范文大全第三篇門診病歷書寫格式及內容要求一、門診病歷書寫的一般要求

(一)、有大病歷者每張病歷續頁應填寫姓名及病歷號。

(二)、門診病歷應用藍黑色鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清楚、整潔，不得涂改。

(三)、患者每次就診均要求寫門診記錄。第一次在某科就診按初診病歷記錄要求;復診、隨診、取藥的門診記錄按復診病歷記錄要求。

(四)、門診初診病歷應包括：日期、科別、主訴、現病史、既往史;各種陽性體征和重要的陰性體征，診斷或印象診斷，處理意見，醫師簽名。文字上要簡明扼要。要求使用醫學術語。

(五)、各種檢查申請單、化驗單應按要求逐項填寫(年齡要寫具體，不能寫“成”)，字跡清楚，

并把檢查項目及結果記錄于病歷中。

(六)、診斷證明、病假證明均應復寫記錄在病歷上。

(七)、門診病人如三次不能確診者，經治醫師應提出上級會診，或門診會診討論，或收入住院診治，盡快解決診斷與治療的問題。凡請示上級醫師的事宜，上級醫師的診查過程或指示，均應記錄在病歷中。

(八)、向患者或家屬交待過的病情相關事項均須記錄在案。

(九)、門診病人需作有創性檢查或手術治療者，患者及家屬需在知情同意卡上簽名。

(十)、處方中藥名必須注明總量及每片(支)的劑量及用法。處方應與病歷記錄中的醫囑一致。

二、門診病歷書寫的基木格式

(一)、就診日期、科室。

(四)、既往病史：，

(五)、查體和專科情況：

(六)、輔助檢查結果：

(七)、病歷記錄的右下方寫診斷或印象診斷。

(八)、診治意見;

(九)、醫師簽名。

三、初診病歷記錄要求

(一)、一般項目：要求有就診日期年、月、日(根據病情記錄具體時間)、科別、患者性別、年齡。

(二)、主訴：患者就診的主要癥狀及持續時間。要求精練。

(三)、現病史：全面記錄病人此次就診的主要病史。內容應包括：發病情況，主要癥狀、體征的特點及演變情況，伴隨癥狀，發病以來在外院的診治情況及結果。因何來門診就診。要求突出重點和特點。

(四)、既往史：記錄與本病有關的各系統的疾患。

(五)、體格檢查：一般情況，血壓，淺表淋巴結，心肺、肝、脾情況，可以用圖示。與主訴有關的常規查體不能漏項。

1、臨床診斷的書寫，對已明確診斷的要寫出中文診斷全稱，己明確的臨床病理分型也要寫出具體內。

2、不能明確診斷的應在寫出癥狀診斷，在待查下面寫出臨床上首先考慮的可能性診斷。

(七)、處理意見：

1、記錄所開各種化驗及影像學檢查項目;

2、記錄所采取的各種治療措施;

3、處方應有藥物名稱、總劑量及用法;

4、出具診斷證明書等其它醫療證明書時，要將其內容復寫記錄在病歷里;

5、記錄向患者交待的重要注意事項。

6、如病情需要請求及時會診時，會診的科室醫師要將會診后的檢查情況及處理意見寫在病歷上立即轉回。

(八)、醫師簽名，要求醫師簽出能辨認的全名。

四、復診病歷記錄要求

(一)、一般項目：就診日期、科別。

(二)、主訴：簡要的主訴。對本專業組、診斷明確且此次就診為復診的病歷，可在主訴的位置寫;

(三)、現病史：重點記錄經過治療后的效果及病情變化性況。

(四)、體格檢查：根據病情變化記錄必要的體格檢查。

(五)、輔助檢查：將陽性和重要的陰性檢查結果抄寫在記錄中。

(六)、診斷：如無變化，可以簡略;如有變化或換了醫生，則應寫出即時的診斷。

(七)、處理意見：

1、對進行有創檢查、門診手術病人必須有：

(1)、患者及家屬的知情同意并簽名;

(2)、術前常規檢查齊備;

(3)、要有有創檢查操作記錄或手術記錄。

2、余栗求同初診病歷。

(八)、醫師簽名：要求醫師簽出能辨認的全名。

門(急)診病歷的寫法門(急)診病歷的內容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像學資料等。

1.認真填寫病人的姓名、性別、出生年月、民族、職業、住址、工作單位、藥物過敏史等。每次就診時，均需寫明科別和年、月、日，記錄內容要簡明扼要，重點突出。

2.記錄病人就診時間、科別、主訴、現病史、既往史等簡要病史和體征(陽性體征、必要的陰性體征)、檢查項目、檢查結果、初步診斷、用藥名稱、劑量和用法以及治療意見，如人院、手術、會診、轉科、留診觀察和回家休息治療等。如需復診，應寫明復診時間、內容及再次接診治療醫師須注意的事項。

3.復診病歷重點記錄病情變化和診療效果。包括就診時間、科別、主訴、現病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷和處理意見及醫師簽名。初步診斷應力求在就診當日或1次一2次復診中確定。對一時難以確診者，可暫寫明某癥狀待診，如“發熱待診(查)”等.

4.急、重、危病人就診時，必須記錄就診時間到分鐘，除簡要病史和重要體征外，應記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫、意識狀態、診斷和搶救措施。對門診搶救無效而死亡者，要記錄搶救經過、死亡時間和死亡診斷，并在死亡后6小時內完成搶救記錄。

5.門診病歷記錄完畢，接診醫生要簽全名或加蓋規定的印章，所有門診病歷必須在接診時完成。

6.首診科室接診醫生必須書寫門(急)診病歷，若需請其他有關科室會診或轉診者，由首診科室接診醫生在門(急)診病歷上書寫清楚，開好有關的轉診或會診申請單。若病人行動不便或病情危重，應由首診科室接診醫生負責請有關科室醫生前來會診或作檢查，亦應在門診病歷上書寫會診及檢查結果記錄，提出診療意見，由首診科室負責執行，對病人作妥善處理。

7.實習醫師書寫的門(急)診病歷，應由帶教老師審閱簽字后方可生效。

門診病歷范文姓名：xxx性別：男年齡：45歲民族：漢職業：干部住址：xx市xx巷xx號科別：普內科

xxxx年xx月XX8

反復上腹部隱痛3年，加重3個月。

自197月開始，常于飯前感上腹部隱痛，多因飲食不節誘致。伴反酸、唆氣、納差，飯后可緩解。無發熱、黃疽、嘔血及黑便史。近3個月發作較頻繁，疼痛無規律性，疼痛次數增多、加重，進食后不緩解。

過去健康，無肝病及胃病史。

體檢：p75次/min,BP120/8OmmHg(16/1O.7kPa),鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結未觸及，上腹正中輕壓痛，莫菲征陽性，未觸及包塊，無移動性濁音，腸鳴音正常。處理初步診斷腹痛待查

1.大便潛血檢查1.漫性胃炎

2.胃鏡檢查胃、十二指腸潰瘍

3.膽囊B型超聲波檢查2.慢性膽囊炎4.雷尼替丁0.l5BidX7d

xxx年xx月xx日

病史同前.服藥后癥狀減輕，食欲稍增加，反酸、吸氣減輕，精力比前好。體檢：鞏膜不黃，腹軟，平坦，上腹輕壓痛。

大便潛血陰性，胃鏡示慢性淺表性胃竇炎癥，膽囊B型超聲波檢查在正常范圍。診斷度性胃炎

1.雷尼替丁0.lSBidx14d2.胃復安lOmgTidX14d

3.構椽酸秘鉀l2OmgTidX14d

標準完整外科病歷范文大全第四篇今天我做為外科副主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

在擔任外一科副主任的五年工作期間，本人認真履行副主任職責，積極配合科主任工作，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，積極帶領全科職工同心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務，現從三方面述職如下：

一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。

思想上，政治覺悟進一步提高，一年來，我始終堅決擁護中國xxx的領導，熱愛祖國、熱愛社會、擁護改革開放，認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，堅決抵制一切腐朽思想的侵蝕，明辨是非，堅持真理，用正確的人生觀、世界觀和價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。

工作中，為了不斷提高自身素質和業務技術水平，積極參加醫院組織的業務學習活動，努力提高自身的業務水平。不斷加強業務理論學習，積極到省內、外三甲級醫院進修學習。訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關普外科、泌尿外科專業知識。通過學習豐富了自己的理論知識，提高了業務水平。

二、求真務實，不斷開創工作新局面。

始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握普外科、泌尿外科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理外科失血性休克、感染性休克、及其他外科并發癥及合并癥，熟練診治普外科各種急癥、重癥病人，能夠完成甲狀腺、乳腺及胃腸等惡性腫瘤的根治手術治療。自20__年在我院開展小切口膽囊切除術，填補我院空白。

近年來隨著微創外科的迅速發展，熟練掌握了腹腔鏡的操作技能，能夠獨立完成腹腔鏡下膽囊切除及闌尾切除術，腹腔鏡下肝囊腫去頂開窗減壓術。熟練操作膀胱鏡，用于診治泌尿外科疾病，能夠獨立完成經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術。

三、打造良好團隊精神。

注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作，將自己多年的臨床工作經驗毫無保留的傳授給下級醫師，從而提高了下級醫師的工作能力，帶動了科室的發展，真正起到了傳、幫、帶的作用，真正充分發揮了科室業務技術骨干作用，出色的完成好了本職工作。

積極配合科主任工作，工作中能夠積極協調科室各位醫護人員之間的關系，同心協力、求真務實、大膽創新，不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與理論相結合的路子。

通過不斷學習，提高科室和自身的醫療技術水平，內強素質，外塑形象，使本科室的臨床工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。

外科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。

五年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，多次榮獲縣三等功及嘉獎，獲市級“優秀青年崗位能手”的稱號，并被評為__市醫學會第一屆泌尿外科學分會委員，__市抗癌學會第一屆胃腸腫瘤專業委員會。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，我還要在我的工作崗位上繼續努力。

“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

標準完整外科病歷范文大全第五篇（1）腎臟和腎上腺：捫及腎臟時就應注意位置、大小、形狀、活動度（與體位的關系）、質地，有無觸痛、壓痛和叩痛等。按壓腎區（或上腹部）的腫塊與血壓的關系，腹部或腰背部有無血管雜音聞及。

（2）輸尿管：體表投影區有無壓痛，必要時可通過直腸或陰道檢查輸尿管下端。

（3）膀胱：導尿后檢查或行膀胱雙合診。如發現腫塊，應注意位置、大小，有無觸痛及與鄰近臟器的關系。

（4）外生殖器。

陰毛：分布狀態。

陰莖：發育、形狀，有無畸形，尿道開口有無異位和分泌物，有無包莖，包皮口有無粘連，陰莖海綿體有無觸痛、硬結，陰莖頭部有無潰瘍、新生物等。

陰囊：大小、開頭，有無竇道、潰瘍或橡皮腫；陰囊內有無腫物（能否還納），是否透光，腫物硬度、光滑度，有無壓痛，與睪丸、附睪和精索的關系。

睪丸：大小、形狀、硬度，感覺有無異常，是否缺如。

附睪：頭尾部有無壓痛、腫大或結節。

精索：有無靜脈曲張，精索與輸精管是否光滑，有無增粗、結節和觸痛。

（5）前列腺和精囊：檢查前需排空膀胱，注明檢查時體位。前列腺的大小、硬度，有無結節、壓痛，中央溝是否存在（必要時行前列腺按摩查前列腺液，或經會陰、直腸活檢）；精囊正常時不易觸及，如觸及時應注意有無結節、腫塊及壓痛。

（6）全身體檢時要注意脂肪分布情況，有無皮膚痤瘡，腋窩和下腹部等處有無異常皮紋，有無異常乳房增大。

標準完整外科病歷范文大全第六篇綜合醫院住院病歷質量考核要點與方法一、住院病歷質量評價重點：除病歷書寫的基本規范外，1。

凡關系到體規醫療質量的內容；如：診療（手術）方案確認與實施過程中的記錄內容；2。凡關系到病人的安全與知情同意權的內容，作為檢查的重點。

二、適用范圍：適用于對醫療機構的住院病歷質量評價，包括對病歷的環節質量評價及終末質量評價。同樣部分可運用于其它各類病歷質量評價。

三、操作程序：1、醫療、護理文書質量各設百分制進行評價。2、用于病歷的環節質量評價時，按評分標準找出病歷中存在的缺陷，不評定病歷等級。

3、用于病歷的終末質量評價時：（1）首先用單項否決法進行篩選（單項否決共計14條，評分表上以“”號注明，單列附后）；病歷中存在單項否決所列缺陷之一者，為乙級病歷；存在三項單項否決所列缺陷或缺人院記錄者，為丙級病歷；存在單項否決所列缺陷的病歷不再進行病歷質量評分。（2）經篩選合格病歷按照評分標準進行質量評分。

（3）對每一書寫項目內扣分采取累加的計分辦法，最高不超過本書寫項目的標準分值。如：病程記錄部分，標準分值為40分，在病程記錄部分內的扣分累計最高可達40分。

（4）對復雜疑難病人病歷、查房內容體現國內外新進展以及有教學意識的加3―5分。（5）總分為100分，根據所得分數劃分病歷等級：≥90分為甲級病案；≥70分為乙級病案；全部。

標準完整外科病歷范文大全第七篇病歷書寫規范主要有以下幾點：

１.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

２.病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

３.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

４．病歷書寫應規范使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。

５.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6.病歷應當按照規定的內容書寫，并由相應醫務人員簽名。

7.病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

書寫病歷范文需包括以下內容：

1.就診日期、科室；

2.病人主訴；

3.現病史;

4.既往病史；

5.查體和專科情況；

6.輔助檢查結果；

7.病歷記錄的右下方寫診斷或印象診斷；

8.診治意見;

9.醫師簽名。

標準完整外科病歷范文大全第八篇尊敬的院領導：

我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。

我感謝五年多來醫院給我學習進步的機會，也感謝院領導對我的關心、幫助、教育以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家！也正是因為醫院的培養，讓我積累了很多的臨床經驗，有了更好的操作基礎，具備了一定的獨立手術能力。正是因為這個原因，我幸運的獲得了到上級醫院工作的機會。經過深思熟慮，我現在決定辭職，主要理由有以下幾點：

急外科事件：上次院領導安排我調動到急救外科上班。陡然換了個工作環境。我是大大的不習慣。特別是急外科以骨科病人居多。我壓根沒有轉過骨科?；究繉W校的書本知識在應付，在科室也沒有系統的培訓骨科知識，這讓我上班很郁悶。對我觸動最大的一件事情：一個食指外傷的病人來。

我清創的時候發現伸指肌腱可能斷裂，但我不能確定，請示上級后得到指示只是給其縫合即可。我縫合了傷口然后要求病人住院觀察，病人拒絕了。1周后病人回來拆線，我發現他的食指第1指節已經不能伸直了。我恨自己的無能，同時也對到急外科更加不滿。

我天真的認為，我應該讓領導知道我上班不開心。所以我故意去鬧故意去吵。給了領導不好的映象。最后差點弄到在急診科上班。我知道，給人好映象需要很長時間的積累，給人壞映象只需要幾件事。

回到外一科，我拼命的掙表現，比以前在外一科的時候更加努力的工作。雖然讓別人對我的印象有所改觀。但我更多的聽到的是：你看魏宇以前表現好差，現在呢？還是要教訓下才有效果。我就是作為一個反面教材存在。這個讓我壓力很大。也堅定了我離開的決心！

在基層醫院，分科不細，我們除了骨科不搞，其他什么的都要搞。難免造成了眉毛胡子一把抓，什么都會點，什么都不精通的情況。這個會限制個人的發展。別人給我定科在肝膽外科，而且允諾可以讓我讀在職研究生。我深思熟慮后覺得這個是個個人提高的機會。而且上次和xx院長談心的時候，xx院長給我說的一些事情也對我觸動很大，就是因為醫院的2甲牌子限制了xx院長的很多提高機會。我不希望以后也這個樣子！所以我還是選擇離開。

不光我個人感覺，是整個外科片區都有一個強烈的感覺：醫院對外科系統的打壓態度是很明確的。我們都有所了解，外面很多醫院都是外科收入高于內科。為什么？因為有個工作年限的問題在，外科醫生的黃金時間一過了就走下坡路了，內科醫生是越老越吃香，返聘的內科醫生是遠遠多于外科醫生吧？很多醫院領導就是考慮到了這個問題才在獎金分配上給外科更多照顧。但是在我們醫院就看不到，外科不管怎么干，收入始終比內科少。說實在話，我們外科的工作量是遠遠超過內科的，別人病人收了就寫病歷，病歷內容也比我們少很多，我們還得看門診，應付外傷清創，還要上手術，術后換藥拆線，總的來說我們的工作量遠遠大于內科，但多勞多得在這里沒有得到任何體現。聽說馬上還要實行病歷循環扣錢制度。我回來外一科以后，每個值班收的病人基本沒有少于8個。上個班周末我都收了10多個病人，做手術到臨晨4點過，而且書寫一個出院病歷基本要30分鐘左右，在這樣的工作強度下，外科沒有幾個人能保證出院病歷全部都能準時交出來的。如果真要完成病歷，我們計算過，除