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文檔簡介
國壽附加綠洲意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單,以及與本附加合同有關(guān)的投本附加合同的保險(xiǎn)期間為一年;除另有約定外,自本附加合同生效之日起至約定終止日二醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,本公司按本附加合同約定的住院日定額給付金額乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金,但對該被保險(xiǎn)人每次住院的給付日數(shù)以九十日為限。該被保險(xiǎn)人多次住院的,累計(jì)給付日數(shù)以一百八十日為限。若該被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因本附加合同被保險(xiǎn)人的住院日定額給付金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別等因素計(jì)算。保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式、保險(xiǎn)費(fèi)到一、在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害住院治療的,由受益5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一款所列的證明和資料后,將及時(shí)作國壽附加綠洲意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2023版)條款(第一頁)出核定;情形復(fù)雜的,將在三十日內(nèi)作出核定,但本附加合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一款所列的證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的五、申請人向本公司請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者投保人于本附加合同成立后,可以要求解除本附加合同。但已發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本附加合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的,投保人不得要求解除本附加合同。投保人本附加合同自本公司接到解除合同申請書時(shí)終止,本公司于接到解除合同申請書之日起三本附加合同終止時(shí),未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本附加合同現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)一、本附加合同未約定事項(xiàng),以主合同為準(zhǔn),若主合同與本附加合同的條款相抵觸的,則意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷住院:指被保險(xiǎn)人確因臨床需要,正式辦理入院及出院手續(xù),并確實(shí)入住醫(yī)院正式病房接受治療的行為過程,但不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛
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