醫院感染培訓

彰武第四人民醫院醫院院感科2015年10月23日醫院感染管理基本要求-_1國家衛生計生委辦公廳

為加強基層醫療機構醫院感染管理工作，提高醫療質量，保障醫療安全，結合基層醫療機構醫院感染管理的現狀，我委組織制定了《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》請遵照執行。

2013年12月23日醫院感染管理基本要求-_1一、組織管理二、基礎措施三、重點部門四、重點環節培訓內容醫院感染管理基本要求-_1一、組織管理

（一）健全醫療機構醫院感染管理體系，實行主要負責人負責制，配備醫院感染管理專（兼）職人員，承擔醫院感染管理和業務技術咨詢、指導工作。相關人員應當經過上級衛生計生行政部門或醫療機構組織的醫院感染管理知識崗位培訓并經考核合格。醫院感染管理基本要求-_1

醫院感染管理的依據

你必須知道的感染控制政策

醫院感染管理的運作和考核制度

中華人民共和國衛生部令

《醫院感染管理辦法》

（2006年9月1日起施行）醫院感染管理基本要求-_1《醫院感染管理辦法》第二章

第六條

住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員。醫院感染管理基本要求-_1以法律法規為依據建立健全組織機構制定醫院規章制度監測報告危險因素預防控制醫院感染醫院感染管理的基礎醫院感染管理基本要求-_1醫院感染管理組織體系三級管理網絡：職責明確、責任清楚，相互配合，共同開展醫院感染管理預防和控制工作。醫院感染管理基本要求-_1

（二）制定符合本單位實際的醫院感染管理規章制度，

內容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手衛生、醫源性感染預防與控制措施、醫源性感染監測、醫源性感染暴發報告制度、一次性使用無菌醫療器械管理、醫務人員職業衛生安全防護、醫療廢物管理等。醫院感染管理基本要求-_1醫院感染相關制度醫院感染管理委員會的職責醫院感染管理科職責醫院感染管理科專職人員主要職責科室醫院感染質量控制小組職責普通病房醫院感染管理制度醫療廢物管理制度醫院感染管理基本要求-_1醫院感染相關制度導管相關性血流感染預防SOP呼吸機相關性肺炎（VAP）預防SOP新生兒病房醫院感染管理SOP重癥監護室醫院感染管理SOP隔離預防分類、適用疾病及措施SOP院內消毒隔離總則多重耐藥菌預防與控制SOP醫院感染管理基本要求-_1

（三）醫院感染管理專（兼）職人員負責對全體職員開展醫院感染管理知識培訓。醫療機構工作人員應當學習、掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制知識。醫院感染管理基本要求-_1二、基礎措施

（一）布局流程應遵循潔污分開的原則，診療區、污物處理區、生活區等區域相對獨立，布局合理，標識清楚，通風良好。

（二）環境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當其受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。清潔用具應分區使用，標志清楚，定位放置。醫院感染管理基本要求-_1（三）醫療器械、器具、物品的消毒滅菌應達到如下要求：1.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

2.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒。

3.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

4.醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

5.被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012）有關規定執行。醫院感染管理基本要求-_11)定義：①穿破人體皮膚和黏膜

②接觸人體無菌組織和體液

③接觸新生兒的物品。

2)種類：①手術器械②穿剌器具③輸血輸液器具

④無菌內鏡⑤體內導管

⑥ICU患者用品和新生兒用品等。

3)處理原則：

必須進行滅菌處理，首選蒸汽高壓滅菌。

高度危險物品：

醫院感染管理基本要求-_11)定義：凡接觸人體完整的皮膚黏膜的物品。

2)種類：①普通內鏡②呼吸機螺紋管

③兒童隔離服④口腔診療器具

⑤體溫計等。

3)處理原則：

嚴格消毒－高效水平消毒.中效水平消毒.

首選→物理消毒次選→化學消毒

中度危險物品：

醫院感染管理基本要求-_1

低度危險物品:

1)定義：指有微生物污染，但一般情況下為無害品，只有當受到一定量的污染時才會造成危害。2)種類：生活用品、病房家具、地面墻面、診斷用品（聽診器，聽筒，血壓計等）等；3)處理要求：低效水平消毒方法或一般的清潔處理.醫院感染管理基本要求-_1消毒因子作用的水平

滅菌：殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）達到無害化過程。高水平消毒法：殺滅一切致病微生物。中水平消毒法：殺滅除芽胞以外的各種致微生物。低水平消毒法：殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒。醫院感染管理基本要求-_1

（四）基層醫療機構設消毒供應室的，應當嚴格按照《醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》（WS310.2-2009）規定對可重復使用的醫療器械進行清洗，并使用壓力蒸汽滅菌法滅菌（“5.8.1.壓力蒸汽滅菌”節選見附件1）。沒有設置消毒供應室的基層醫療機構，可以委托經地級市以上衛生計生行政部門認定的醫院消毒供應中心，對可重復使用的醫療器械進行清洗、消毒和滅菌。醫院感染管理基本要求-_1（五）無菌物品、清潔物品、污染物品應當分區放置。無菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次號等標識，按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內，并保持存放柜清潔干燥。（六）從無菌容器中取用無菌物品時應使用無菌持物鉗（鑷）。從無菌容器（包裝）中取出的無菌物品，雖未使用也不可放入無菌容器（包裝）內，應重新滅菌處理后方可使用。醫院感染管理基本要求-_1醫院感染管理基本要求-_1壓力蒸汽滅菌

適用:于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌。包括:下排氣式和預真空(B-D實驗)壓力蒸汽滅菌操作程序包括:滅菌前準備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監測等。

下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80%。預真空和脈動真空壓力蒸汽。滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的90%；

同時不應小于柜室容積的10%和5%。醫院感染管理基本要求-_1（七）一次性使用無菌醫療用品應由醫療機構統一采購，購入時索要《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械產品注冊證》及附件、《醫療器械經營企業許可證》等證明文件，并進行質量驗收，建立出入庫登記賬冊。用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進口產品應有相應的中文標識等，發現不合格產品或質量可疑產品時不得使用。使用中發生熱原反應、感染或其他異常情況時，應當立即停止使用，并及時上報醫療機構主管部門。使用后的一次性醫療用品按醫療廢物進行處置。醫院感染管理基本要求-_1（八）應根據消毒對象選擇消毒劑的種類，所用的消毒劑必須由醫療機構統一采購，購入時索要《消毒產品生產企業衛生許可證》、《消毒產品衛生安全評價報告》等證明文件，建立進貨驗收和出入庫登記賬冊。嚴格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項正確使用。醫務人員應掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，保證消毒效果的可靠。醫院感染管理基本要求-_1戊二醛適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。濃度為2%，溫度20℃-25℃，消毒作用時間20-30分鐘，滅菌作用為時間10h。連續使用時間應≤14d。含氯消毒劑適用范圍：物品、物體表面、分泌物、排泄物的消毒。

常規有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min。特殊有效氯2000mg/L-5000mg/L消毒液浸泡＞30min。

噴灑法：用含有效氯300mg/L消毒液均勻噴灑，作用10-30min；注意：使用液應現配現用，使用時限≤24h。

醫院感染管理基本要求-_1（九）嚴格掌握抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑，嚴格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。（十）提高醫務人員手衛生依從性和正確率，特別是在診斷、治療、護理等操作前后嚴格實施手衛生。有關要求參照

《醫務人員手衛生規范》醫院感染管理基本要求-_1

手衛生:

醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫院感染最經濟、最有效的方法。醫院感染管理基本要求-_1手部指甲長度不應超過指尖手部不應戴戒指等裝飾物手部不應戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物基本要求××醫院感染管理基本要求-_1醫務人員洗手方法

1在流動水下，使雙手充分淋濕。2取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：六步洗手法醫院感染管理基本要求-_1第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行

第六步指尖在對側掌心前后擦洗六步洗手法醫院感染管理基本要求-_1洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。外科手消毒應遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）認真揉搓雙手2-6分鐘，C）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。醫院感染管理基本要求-_1需要執行手衛生的五個指征接觸患者周圍環境后體液暴露后無菌操作前接觸患者后接觸患者前醫院感染管理基本要求-_1七字口訣內、外、夾、弓、大、立、腕醫院感染管理基本要求-_1干手措施×××√×醫院感染管理基本要求-_1

如果沒有明顯的污染，可以酒精擦手液替代洗手。醫院感染管理基本要求-_1醫院感染管理基本要求-_1醫院感染管理基本要求-_1（十一）醫護人員診療操作時嚴格遵守無菌操作原則。（十二）診療工作應當遵循《醫院隔離技術規范》（WS/T311-2009）,按照標準預防的原則做好防護工作。（十三）使用后的銳器應當立即棄置于符合規定的利器盒內。嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的各項措施。醫院感染管理基本要求-_1標準預防的定義

標準預防：

是指針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能暴露選用防護用品，以及安全注射。

醫院感染管理基本要求-_1個人防護裝備口罩

護目鏡

面罩手套

保護衣

其他的防護裝備如帽和鞋套醫院感染管理基本要求-_1（十四）醫務人員應當參照《醫院感染診斷標準（試行）》（衛醫發〔2001〕2號），掌握醫院感染診斷標準。發生3例以上醫院感染暴發或5例以上疑似醫院感染暴發時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。醫院感染管理基本要求-_1三、重點部門（一）手術室（二）產房、人流室（三）口腔科（四）中醫臨床科室（五）治療室、換藥室、注射室（六）普通病房醫院感染管理基本要求-_1（一）手術室

1.獨立設置、分區明確、流程規范、標識清楚、清潔衛生。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應及時進行清潔消毒處理。2.凡進入手術室的人員應更換手術室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術和感染手術應分室進行,如在同一手術間進行,應先安排非感染手術、再安排感染手術。醫院感染管理基本要求-_13.手術器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應符合國家有關規定。耐濕耐高溫器械與物品應使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內。

4.麻醉用具定期清潔、消毒。可復用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。醫院感染管理基本要求-_1（二）產房、人流室

1.區域相對獨立、分區明確、標識清楚，鄰近母嬰室和新生兒室；建議產房使用面積不少于20m2。2.凡進入產房（人流室）人員應更換產房專用衣、帽、一次性醫用外科口罩、鞋，嚴格執行無菌技術操作。接觸產婦所有診療物品應“一人一用一消毒或滅菌”，產床上的所有織物均應“一人一換”。

3.對傳染病或疑似傳染病的產婦及未進行經血傳播疾病篩查的產婦，應采取隔離待產、隔離分娩，按消毒隔離制度及規程進行助產，所用物品做好標識單獨處理。分娩結束后，分娩室應嚴格進行終末消毒。人流室參照產房執行。醫院感染管理基本要求-_1（三）口腔科

1.布局合理，診療室和器械清洗消毒室應分開設置。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項目的應設置口腔外科診室。器械、器具等診療用品配置數量應與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機。

2.進入患者口腔內的所有診療器械，根據診療需要和消毒滅菌原則，必須達到一人一用一消毒或滅菌的要求。在進行可能造成粘膜破損的操作時，所用器械必須滅菌。

3.口腔綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應立即清潔消毒。醫院感染管理基本要求-_1（四）中醫臨床科室

1.保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被污染應及時更換。配有洗手設施和干手用品。2.進行針灸穿刺操作時嚴格執行無菌技術操作規程，正確進行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。

3.進行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴格執行無菌技術操作規程，必要時進行操作部位的皮膚消毒；相關器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌”。

4.一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴禁重復使用，用后按損傷性醫療廢物處理；可重復使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規定進行清洗與滅菌。醫院感染管理基本要求-_1（五）治療室、換藥室、注射室

1.保持室內物體表面、地面清潔。室內應設流動洗手池，洗手液、干手設施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應標啟用時間，在有效期內使用。

2.治療車、換藥車上物品應擺放有序，上層為清潔區、下層為污染區；利器盒放置于治療車的側面；進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。

3.各種治療、護理及換藥操作應按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應就地嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應棄置于雙層黃色防滲漏的醫療廢物袋內并及時密封。醫院感染管理基本要求-_1

（六）普通病房

1.床單元應定期清潔，遇污染時及時清潔與消毒。直接接觸皮膚的床上用品一人一換，遇污染及時更換。2.病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區域進行清潔和終末消毒。醫院感染管理基本要求-_1四、重點環節（一）安全注射（6方面）（二）各種插管后的感染預防措施（三）手術操作（四）超聲檢查（五）醫療廢物管理醫院感染管理基本要求-_1（一）安全注射（6方面）

1.進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔、區域進行注射準備等工作。

2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執行注射器“一人一針一管一用”。

3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時，應保證“一人一針一管一用”，嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。醫院感染管理基本要求-_14.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。6.藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區域，疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。醫院感染管理基本要求-_1（二）各種插管后的感染預防措施

1.氣管插管：如無禁忌，患者應采用床頭抬高30-45度體位，且盡可能采用無創通氣；吸痰時嚴格無菌操作；重復使用的呼吸機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。呼吸機管道如有明顯分泌物污染應及時更換；濕化器添加水應使用無菌水每天更換。對危重病人須注意口腔衛生，實施正確的口腔護理。

醫院感染管理基本要求-_12.導尿管：采用連續密封的尿液引流系統；懸垂集尿袋并低于膀胱水平，不接觸地面。采用連續密閉的尿液引流系統。不常規使用抗菌藥物沖洗膀胱預防感染。保持會陰部清潔干燥。

醫院感染管理基本要求-_13.血管內置管：開展血管內置管的使用、維護及相關感染的預防與控制培訓；保持插管部位清潔，有污染時及時更換敷貼；血管導管的三通鎖閉閥要保持清潔，發現污垢或殘留血跡時及時更換。每日評估，及時撤管。醫院感染管理基本要求-_1（三）手術操作

1.擇期手術病人術前清潔手術部位皮膚，備皮應當在手術當日進行，手術切口皮膚消毒范圍應當符合手術要求。手術醫務人員應當按照《醫務人員手衛生規范》（WS/T313-2009）的要求做好洗手和外科手消毒（節選見附件3）。

醫院感染管理基本要求-_1

2.對于需要引流的手術切口，應當首選密閉負壓引流，盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。3.術中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗液溫度37度。醫院感染管理基本要求-_1（四）超聲檢查

1.超聲探頭（經皮膚，黏膜或經食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。

2.每班次檢查結束后，須對超聲探頭等進行徹底清潔和消毒處理，干燥保存。醫院感染管理基本要求-_1（五）醫療廢物管理

1.當地有醫療廢物集中處置單位的醫療機構，醫療廢物嚴格分類、收集后，置于醫療廢物暫存處的周轉箱內，并與醫療廢物集中處置單位進行交接登記，記錄單至少保存3年。2.自行處置的醫療廢物能夠焚燒的及時焚燒，不能焚燒的可采取消毒并毀形后填埋處理。

醫院感染管理基本要求-_13.基層醫療機構污水處理應依據《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）的相關要求進行，有條件的或20張床位及以上的醫療機構應配備污水處理設施，并設專（兼）職人員負責，健全制度，明確職責；設備運行正常，藥品按時投放、定期進行監測，登記項目齊全，資料保存完整，污水排放符合國家標準。沒有條件的或20張床位以下的基層醫療機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排放。

醫院感染管理基本要求-_1感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫療廢物的分類醫院感染管理基本要求-_1

醫療廢物安全處理1.包裝要求：①感染性廢物：包裝袋為黃色、注“感染性廢物”

②損傷性廢物：銳器盒硬質材料密封不撒漏2.運送要求：密封運送指定地點記錄備案（三年）3.特殊感染物品處理：特殊感染：脘毒體氣性壞疽不明原因的傳染病原體處理方法：①選用一次性診療器械，器具和物品；②用雙層密閉封裝袋包裝→焚燒處理；③貴重器械等→由CSSD按嚴格規程處理；

醫院感染管理基本要求-_1銳器盒損傷性廢物應放入標準利器盒內收集，以防污染利器損傷。裝載量不能過滿，應不超過容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等。醫院感染管理基本要求-_1

臨床中常見的生活垃圾：

1、在處置室中用于輸液、注射的所有沒有破損的玻璃瓶和琺瑯瓶。2、用后的各種包裝塑料袋、藥品包裝盒。3、各種材質的輸液瓶，廢棄的瓶蓋。4、無感染性疾病病人使用的生活用品尿布濕等。醫院感染管理基本要求-_1醫院感染無處不在醫院感染管理基本要求-_1醫院感染管理基本要求-_1醫院感染惡性事件頻繁發生

深圳婦兒醫院切口感染事件:

1998年4月至5月，深圳婦兒醫院發生嚴重醫院感染暴發事件，在該院接受手術的292例病人中發生術后傷口龜型結核分枝桿菌感染158例，切口感染率達54.11%。醫院感染管理基本要求-_1深圳婦兒醫院切口感染事件：啟示

（1）應用消毒劑嚴格按照使用說明，不能憑經驗。（2）某些消毒劑是具有揮發性的，未注意濃度的監測，即使剛剛配制完畢也應當測試濃度，以防錯配。（3）各種消毒劑的標簽明確，避免誤用。（4）《消毒技術規范》明確要求接觸病人破損皮膚的器械必須達無菌，而戊二醛的滅菌時間為10h,用過的器械不能直接放入同一消毒劑容器中，以免在未達滅菌情況下誤用，引發感染。醫院感染管理基本要求-_1安徽宿州“眼球事件”醫院感染管理基本要求-_1

2005年12月安徽宿洲市醫院的眼球事件證實為綠膿桿菌感染，造成感染可能因素有：

提示：

1.手術一定要嚴格分室或按照I－II－III類的順序進行。2.手術器械重復使用時，用75%酒精擦拭消毒，未按規范執行。

醫院感染事件再次轟動全國，原衛生局長、院長已撤職，12名責任人受到嚴肅處罰。醫院取消“二甲”稱號，上海徐慶主任醫師吊銷醫師執照，終生不得行醫。醫院感染管理基本要求-_1遼寧東東港市某門診部發生醫源性感染暴發事件

其治療方法是，在他的腿部進行靜脈注射藥物，“治療時，醫生先是用一次性注射器在我的患病處抽取壞血，排掉后把注射器接在鹽水瓶的針頭上，取鹽水涮一下針管，再把這支一次性注射器接在裝藥的瓶子上，從中抽取一定量的藥物，注射到病患處。”

違反“五個一”(即“一人