醫生診斷建議書患者信息：1.姓名：_______2.性別：_______3.年齡：_______4.聯系方式：_______病史：1.主訴：_______2.現病史：_______3.既往史：_______4.家族史：_______5.個人史：_______體格檢查：1.生命體征：_______2.頭部檢查：_______3.肢體檢查：_______4.其他相關檢查：_______初步診斷：基于患者的病史、體格檢查和初步觀察，我們初步診斷為：1._______（可能性：高中低）2._______（可能性：高中低）3._______（可能性：高中低）...診斷依據：1._______2._______...n._______治療建議：1.藥物治療：_______2.非藥物治療：_______3.生活方式改變：_______4.隨訪計劃：_______醫生診斷建議書（1）患者信息：1.姓名：_______2.性別：_______3.年齡：_______4.聯系方式：_______病史：1.主訴：_______2.現病史：_______3.既往史：_______4.家族史：_______5.個人史：_______體格檢查：1.生命體征：_______2.頭部檢查：_______3.肢體檢查：_______4.其他相關檢查：_______初步診斷：基于患者的病史、體格檢查和初步觀察，我們初步診斷為：1._______（可能性：高中低）2._______（可能性：高中低）3._______（可能性：高中低）...診斷依據：1._______2._______...n._______治療建議：1.藥物治療：_______2.非藥物治療：_______3.生活方式改變：_______4.隨訪計劃：_______醫生診斷建議書（2）患者信息：1.姓名：_______2.性別：_______3.年齡：_______4.聯系方式：_______病史：1.主訴：_______2.現病史：_______3.既往史：_______4.家族史：_______5.個人史：_______體格檢查：1.生命體征：_______2.頭部檢查：_______3.肢體檢查：_______4.其他相關檢查：_______初步診斷：基于患者的病史、體格檢查和初步觀察，我們初步診斷為：1._______（可能性：高中低）2._______（可能性：高中低）3._______（可能性：高中低）...診斷依據：1._______2._______...n._______治療建議：1.藥物治療：_______2.非藥物治療：_______3.生活方式改變：_______4.隨訪計劃：_______醫生診斷建議書（3）患者信息：1.姓名：_______2.性別：_______3.年齡：_______4.聯系方式：_______病史：1.既往病史：_______2.家族病史：_______3.過敏史：_______4.遺傳病史：_______體格檢查：1.生命體征：_______2.外科檢查：_______3.實驗室檢查：_______初步診斷：基于患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果，我們初步診斷為：1._______2._______3._______治療建議：1.藥物治療：_______2.非藥物治療：_______3.隨訪計劃：_______醫生診斷建議書（4）患者信息：姓名：_______性別：_______年齡：_______聯系方式：_______主訴：病史：1._______2._______3._______...體格檢查：輔助檢查：初步診斷：治療建議：1._______2._______3._______4._______5._______注意事項：1._______2._______3._______醫生簽名：醫生診斷建議書（5）患者信息：姓名：_______性別：_______年齡：_______聯系方式：_______主訴：病史：1._______2._______3