同學們好！

附件是《心理詢問師（基礎學問）》第四章《變態心理學與健康心理學學問》的復習概要。

有幾點說明如下：

?編寫這個材料是為了應考，內容僅限于《心理詢問師國家職業資格培訓教程》的范圍之內。

?《復習概要》是將《教程》和《輔導習題集》合二為一，即將習題集中變態心理學與健康心理學學問的全部

習題放到《基礎學問》教程第四章相應的章節和單元的架構中，以便在教程的學問結構中看清學問點和考點

（幾乎全部的習題在教材中都能找到相應的位置）。在熟讀教程和做過習題之后，便可以把兩本書放在一邊，

用這十幾頁《復習概要》幫助背題和復習了。

?假如說國家考試題庫是以《輔導習題集》為基礎，并如某老師所說，將來卷冊一考題的90%出自《輔導習題

集》，則《復習概要》也將覆蓋這90%的考題，并無遺漏。

?多項選擇題的題號放在選擇項之前，如：““心理學標準”推斷正常心理與異樣心理的原則，包括（習

題215,0511-3-135）：①主一客觀世界統一原則；②心理活動的內在協調性原則；③人格的相對穩定

性原則。”教材中有描述而習題中未作為選擇項的內容用藍色字體標出。

?單項選擇題的題號放在選擇項之后，如：“不符合人本主義理論的實質的表述是帶有分析性特色的宗教

性理論（★習題30）”選擇項用紅色字體加下劃線標出。

?不論是多項還是單項選擇習題，用于迷惑或誘導的錯誤選項通常都不列出。

?習題集中在2023年11月三級考試中曾經考過的習題在題號后用紅色字體標出，如“0511-3-145”表示2023

年11月3級考試的第145題。

?為了有助于分類、歸納和記憶，《復習概要》對教程的部分內容用表格進行了整理，是教材內容的不同表述

形式。受編者水平所限，這部分內容僅供參考。

?《基礎學問教程》和《輔導習題集》是共同面對二級和三級的，為了區分三級的習題，二級須要駕馭的習題

在《輔導習題集》中是用“*”號標出的，在《復習概要》中則用號標出。但請務必留意，二級的考

卷中確定是包括要求三級駕馭的習題的。

?希望《復習概要》對同學們能有幫助，不當之處敬請指正！對此有何改進的建議，也請不吝賜教。

?請不要將附件用于商業目的。

希望我們能在學習的過程中溝通和溝通，共同提高!

2006-3-27

變態心理學與健康心理學學問復習概要

輔導習題共計278題，其中單項選擇208題，多項選擇70題，二級要求駕馭的習題（帶★號）86題。

第一節關于變態心理學........................................................................（249）

關于社會人群的心理活動，正確的說法是（習題209）：①有正常和異樣心理活動兩個方面；②精神異樣群

體的比例較小；③正常和異樣心理活動是可以轉換的。

關于社會人群的心理活動，描述正確的是有正常和異樣心理活動兩個方面（習題1）。

關于心理異樣經過系統治療后的描述中不正確的是異樣心理無法被矯正（習題2）。（能得到改善或完全被

矯正。）

ICD-10：《國際疾病分類手冊》第10版；CCMD-ni：《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第3版

第一單元變態心理學的對象....................................................................（250）

關于變態心理學探討的對象，正確的描述是以心理與行為異樣表現為對象（習題3）。

精神病學探討的側重點是異樣心理的診斷、治療、轉歸和預后（習題4）。

變態心理學和精神病學的區分（探討對象是共同的）

分類所屬分支著重點習題

變態心理學心理學側重探討和說明異樣心理的基本性質和特點，個體差異和環境影響3

精神病學臨床醫學著重異樣心理的診斷、治療、轉歸和預后，精神病的預防與康復4

其次單元學科簡史............................................................................（250）

一、對心理異樣現象的早期關注

關于古代“變態心理學”的發端，正確的描述是顯現出“心理是腦的功能”這一推論的雛形（習題5）。關

于古代“變態心理學”的發端，不正確的描述是與古希臘醫生希波克里特提出的“體液學說”無關（★習題6）。

關于古代''變態心理學”的發端，下列說法中正確的是（習題210）：①與古希臘醫生希波克里特提出的“體

液學說”有關；②始于公元前400年。

自然科學誕生后，人們對變態心理學的新見解有（習題211）：①把心理異樣現象和大腦的功能聯系起來；

②促運用唯物的思維對待心理異樣的問題。

自然科學誕生后，人們對變態心理學的新見解有把心理異樣現象和大腦的功能聯系起來（習題7）。

二、對心理異樣現象的現代說明

（一）精神分析的理論說明

1.精神分析理論說明異樣心理現象的兩個基本命題

精神分析理論關于變態心理的說明，基本命題中不正確的是意識與潛意識同樣重要（習題9,心理過程主

要是潛意識的）；基本命題中正確的是性的沖動是神經癥和精神病的重要起因（★習題8）。

2.弗洛伊德推演出的推斷

弗洛伊德推演出的5個推斷

5個推斷內容習題

1心理動力一力比多人類的生物本能是心理活動的動力，稱為力比多（libido）10

2三個發展階段力比多自誕生到發展結束有3個發展階段:①口腔欲；②肛門欲；③生殖器欲

3心理結構和人格結構心理結構由潛意識、前意識和意識構成；人格結構由本我、自我和超我構成11-13

4人格結構的活動原則本我一一快樂原則；自我一一現實原則；超我一一道德原則

5防衛機制為防止沖突引起焦慮而具有的防止焦慮的實力（壓抑或克制實力）14

符合弗洛伊德關于“力比多”的看法的是是心理活動的動力（習題10）。

符合弗洛伊德關于“心理結構”的看法的是由潛意識、前意識和意識構成（習題11）。

不符合弗洛伊德關于“心理結構”的看法的是“力比多”確定了人的心理結構（習題12）。

不符合弗洛伊德關于“人格結構”的表述的是人格結構由潛意識、前意識和意識構成（習題13）。

符合弗洛伊德關于“防衛機制”的表述的是是一種壓抑或克制的實力（習題14）。

3.精神分析理論對心理異樣現象的說明

精神分析理論對心理異樣現象的看法有（習題212）：①心理健康的充分和必要條件是個體要合理地度過“性

心理”發展的每個階段；②性心理發展受挫，就會造成性心理的“退化”或發展“固著”；③性心理的“退化”

或“固著”，會造成將來人格的變態和心理異樣；④在性心理發展的每個階段上，接受的刺激太多或者太少，都

會使其發展受到挫折。

依據精神分析理論對心理異樣現象的說明，與其內涵不符的表述是在性心理發展的每個階段匕無論接受

怎樣的刺激，都不會導致其遭受挫折（習題15）。

4.簡評

用歷史的眼光看待和評價弗洛伊德，他的主要歷史功績有（習題213）：①堅決地抵制宗教思想和支持人本

主義思想；②用“力比多”這一生物本能，替代了上帝的意志；③人的動機和行為，是人類自身本能的需求；

④將人類思想與行動的驅動權，還給了人類自己。

假如用歷史的眼光看待和評價弗洛伊德，不符合實際的說法是強化了“上帝確定人類生存動機和行為”的

理念（★習題16）。

弗洛伊德主義誕生后，遭到了嚴峻的抨擊和打壓，這種力氣主要來自宗教界（習題17）。

關于心理學界對弗洛伊德學說的主要指責，屬實說法的是主要是對其邏輯演繹式的方法論存在質疑（★習

題18）。

關于弗洛伊德精神分析理論的依據，不正確的說法是以探討自我概念為主要內容（習題19）（是以強迫癥

和瘠病兩種病的探討為基礎的）。

隨著現代科學的發展，精神分析理論的主要演化包括（★習題214）：①經典的精神分析理論基本被所謂“新

精神分析”理論所代替；②將關留意點從“本我”移植到“自我”；③將幼兒期的發展論修正為“終身發展論”。

隨著現代科學的發展，精神分析理論的主要演化不包括徹底拋開關于潛意識的探討（習題20,0511-3-72,

0511-2-66）?

精神分析對癥狀的說明遭到嚴格科學偵疑的主要事實是認知神經心理學的出現（習題21,0511-3-65）o

下列說法中符合“學科理論替代”觀點的是“替代”可以是革命性變更（★習題22）（可以是漸進的和革

命性的）。

（二）行為主義的說明

行為主義心理學介入變態心理學的早期記載是巴甫洛夫用高級神經活動學說說明白人類的異樣心理現象

（習題23）。

不符合巴甫洛夫對人類的異樣心理現象的說明的描述是通過演繹式的方法（習題24）（是用類比的方法來

說明的）。

依據巴甫洛夫的理論，符合區分神經癥和精神病的推斷的表述是兩者的區分在神經活動障礙的困難性或精

細特征上（★習題25）。

符合巴甫洛夫關于神經癥和精神病緣由的描述的說法是是大腦興奮和抑制這兩個基本神經過程的沖突（習

題26）。

關于行為主義心理學探討的一般技術路途，正確的說法是通過動物試驗的結果，進而演繹和推論人的心理

過程（習題27）。

關于行為主義理論整合的趨勢，不正確的表述是巴甫洛夫的經典條件反射與認知理論潮流的結合（習題28）

（是行為主義心理學與現代腦科學的結合）。

（三）存在一人本主義心理學的說明

符合人本主義對異樣心理的說明的表述是“自我”無法實現的結果和趨于完善的“潛能”特征受阻（習題

29）。

不符合人本主義理論的實質的表述是帶有分析性特色的宗教性理論（★習題30）（目前照舊是一種哲學理

念）。

不符合人本主義理論的特征的描述是吸取了以往心理學各種理論的合理內核（習題31）。

其次節正常心理與異樣心理及其區分......................................................（257）

第一單元正常心理與異樣心理的概念......................................................（257）

正常心理活動的三大功能：①能保障人作為生物體，順當地適應環境，健康地生存發展；②能保障人作為

社會實體，正常地進行人際交往；③能使人類正確地反映、相識客觀世界的本質及其規律性。

不屬于人類正常心理活動的主要功能的描述是能防止人的各類軀體疾病（習題32）。

其次單元心理正常與心理異樣的區分......................................................（257）

區分心理正常與心理異樣的方法不包括坐標迤化區分法（習題33）。區分方法包括：①常識性；②標準化;

③非標準化；④心理學的區分。

一、常識性的區分

在常識性區分法中，推斷心理正常與心理異樣的關鍵不包括有無明顯軀體反應（習題34,0511-2-71）0

常識性的區分方法歸納為4點：

（-）離驚異異的言談、思想和行為（二）過度的心情體驗和表現

（三）自身社會功能不完整（四）影響他人的正常生活

二、非標準化的區分

正常與異樣心理的5種非標準化區分

區分角度對心理異樣的說明

1統計學角度將心理異樣理解為某種心理現象偏離了統計常模

2文化人類學角度將心理異樣理解為對某一文化習俗的偏離

3社會學角度將心理異樣理解為對社會準則的破壞

4精神醫學角度將心理異樣理解為怪異無效的觀念或行為

5人指心理學角度將心理異樣看作是個體主觀上的不適體驗

不屬于以“非標準化標準”推斷心理正常與心理異樣的主要內容的描述是從心理學角度看，將心理異樣視

為特性心理特征與他人不一樣（習題35）

三、標準化的區分（4類判別標準，0412-3-169）

對人的心理正常與心理異樣進行判別時，不屬于“標準化區分”法的內容的表達是倫理學標準（習題43）。

1.醫學標準

對人的心理正常與心理異樣進行判別時，符合“醫學標準”的涵義的表述是將心理障礙當做軀體疾病一樣

看待（習題44,0506-2-88）?對人的心理正常與心理異樣進行判別時，不符合“醫學標準”的內涵的表述是將

心理問題與統計學標準聯系起來（習題45）。

2.統計學標準

不符合“統計學標準”對心理正常與心理異樣的分析推斷的描述是“心理異樣”是確定的，它是一個恒定

的因子（習題46）。

對人的心理正常與心理異樣進行判別時，反映了“統計學標準”局限性的表述是有些心理特征和行為不確

定成常態分布（習題47）。

3.內省閱歷標準

在推斷人的心理正常與否的情形下，符合“內省閱歷標準”涵義表述的是病人的內省閱歷（習題48）。

自知力推斷屬于李心天關于心理正常與異樣的推斷標準的內省閱歷標準（0511-2-72）

正常與異樣心理標準化區分的4類判別標準

類別判別標準習題

1醫學標準將心理障礙當作軀體疾病一樣看待44,45

2統計學標準以一個人偏離統計學上常態分布平均值的程度推斷是否正常46,47

3內省閱歷標準按求助者的內省閱歷和視察者的內省閱歷（有主觀性）推斷48

4社會適應標準能否按社會認可的方式和道德規范行事，適應環境和改造環境36,37

4.社會適應標準

在推斷正常心理和異樣心理時，依據“社會適應標準”的要求，正常人的行為符合社會準則，能夠依據社

會要求和道德規范行事（習題36）。

不屬于“社會適應標準”的內容的表述是人能依據自我認可的方式行事（習題37）。

四、心理學的區分原則

“心理學標準”推斷正常心理與異樣心理的原則，包括（習題215,0511-3-135）：①主一客觀世界統一原

則；②心理活動的內在協調性原則；③人格的相對穩定性原則。一一推斷正常與異樣、病與非病的三原則

不符合“心理學標準”推斷正常心理與異樣心理原則的說法是個人志向與他人志向的一樣原則（習題38）。

（―）主觀世界與客觀世界的統一性原則

在臨床上，可以將“自知力不完整”或“無自知力”作為推斷精神病的指標之一（習題40）。

不符合“自知力不完整”或“無自知力”的描述是對“自我”概念的錯誤認知（習題39）（雙重否定題）。

“自知力不完整”或“無自知力”是指（習題216）：①推斷精神病的指標之一；②“自我認知”與“自我

現實”的統一性的丟失。

（二）心理活動的內在協調性原則

符合心理活動的“內在協調性原則”的表述是各種心理過程之間具有協調一樣的關系（習題41）。

（三）人格的相對穩定性原則

符合“人格相對穩定性原則”的內涵的描述是人格特征一口形成，便有相對的穩定性（習題42）。

不符合“人格相對穩定性原則”的內涵的描述是人格類型與心理結構之間具有對應關系（習題49）。

心理學區分正常與異樣、病與非病的3原則

類別判別原則習題

1統一性原則主觀世界與客觀世界的統一性原則39,40,216

2協調性原則心理活動的內在協調性原則（知、情、意的協調一樣性）41

3穩定性原則人格的相對穩定性原則42,49

第三節常見異樣心理的癥狀...................................................................（261）

常見異樣心理的分類及癥狀

知/情/意分類癥狀分類

感覺障礙①感覺過敏；②感覺減退；③內感性不適

感知障礙知覺障礙①錯覺；②幻覺：6種幻覺/真性假性幻覺/功能性幻覺;思維鳴響;心因性幻覺

感知綜合障礙①視物變形癥；②“非真實感”；③“窺鏡癥

思維形式障礙13種：思維奔逸/遲緩/貧乏/松弛或散漫/裂開/不連貫/中斷/插入/云集/倒錯等

認知思維障礙

思維內容障礙①10種要想：②強迫觀念（強迫性思維）；③超價觀念

障礙

留意障礙①留意減弱；②留意狹窄

留意/記憶與

記憶障礙①記憶增加；②記憶減退；③遺忘（順行/逆行/心因性）；④錯購；⑤虛構

智能障礙

智能障礙①精神發育遲滯；②癡呆（腦器質性/假性）

自知力障礙神經癥患者自知力完整；精神病患者自知力完全丟失或無自知力

以程度變更為主的情感障礙①情感高漲；②情感低落；③焦慮；④恐怖

情感

以性質變更為主的情感障礙①情感遲鈍；②情感淡漠；③情感倒錯

障礙

腦器質損害的情感障礙①情感脆弱；②易激惹；③強制性哭笑；④欣快

意志增加意志活動增多，不同的精神障礙表現不同：①躁狂狀態；②被害妄想患者

意志意志缺乏缺乏應有的主動性和主動性，行為被動，生活極端懶散，個人和居室衛生極差

行為意志減退意志活動削減：①抑郁狀態患者；②程度較輕的意志缺乏，意志低下者

障礙精神運動性興奮①協調性精神運動興奮；②不協調性精神運動興奮

精神運動性抑制10種抑制：木僵/違拗/臘樣屈曲/緘默/被好聽從/刻板動作/仿照動作/作態等

心理詢問師駕馭心理異樣癥狀，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙（習題50）。

對精神病患者的心理詢問是有條件的，這些條件主要包括（習題217）：①必需是在經過系統臨床治療，病

理性癥狀基本消逝以后；②主要以社會功能的康復為主；③必需密切協作精神科醫生一起實施。

對精神病患者的心理詢問是有條件的，不符合這些條件的規定表述的是必需停藥以后才能進行心理詢問

（習題51）。

第一單元認知障礙............................................................................（261）

一、感知障礙

關于“感知障礙”的類型，正確的說法是（習題218）：①感知綜合障礙；②感覺障礙；③知覺障礙。

關于“感知障礙”的類型，不正確的描述是軀體障礙（習題52）。

（-）感覺障礙

關于“感覺障礙”的類型，正確的說法是（習題219）：①感覺過敏；②內感性不適；③感覺減退（不包括

“外感性過敏”）。

（二）知覺障礙（包括錯覺和幻覺）

知覺障礙包括：①錯覺：對客觀事物歪曲的知覺；②幻覺：無對象性的知覺（虛幻的知覺）。

依據幻覺涉及的感受器官的不同，幻覺類型包括（習題220,0506-2-169）：①幻聽、幻視；②幻嗅、幻

味；③幻觸；④內臟不適感。

依據幻覺體驗的不同真實性，幻覺可以分為（習題53,221）：①真性幻覺；②假性幻覺。

依據幻覺產生的特殊條件，幻覺又可以分為（★習題222）：①心因性幻覺；②功能性幻覺；③思維鳴響。

假性幻覺不屬于特殊條件下的幻覺類型（★習題54）（假性幻覺是幻覺體驗的來源之一）。

假如一個人出現虛幻的知覺,不存在某種事物而感知到這種事物的狀況，那就屬于幻覺（0406-3-129）o

假如一個人出現下列狀況，就不能確定有幻覺（0412-3-171）：①歪曲的感覺，把這種事物感知成那種事

物；②）歪曲的知覺，把這種事物感知成那種事物（這兩種狀況屬于錯覺）。

（三）感知綜合障礙

符合“感知綜合障礙”涵義的描述是（★習題223）：①感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時

產生變形；②感覺四周事物像“水中月”、“鏡中花”；③感覺自己的面孔或體形變更了形態。

不符合“感知綜合障礙”涵義的描述是感覺四周的人在監視自己（習題55,0511-3-68）o

二、思維障礙

（-）思維形式障礙

包括聯想障礙和思維邏輯障礙，常見的癥狀有13種：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛或思維

散漫、裂開型思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新

作、邏輯倒錯性思維（0412-3-83,0406-3-130）?

符合“思維奔逸”的主要表現的是（習題224,0406-3-131,0412-3-172,0506-2-170,0511-2-135）：

①一種興奮性的思維聯想障礙；②思維活動量增加；③思維聯想速度加快；④表現為語量多，語速快，滔滔不

絕。

“思維松弛或思維散漫”的臨床特點是（習題225）：①對問題的敘述不夠中肯，也不很切題；②給人感覺

患者的回答是“答非所問”。“思維貧乏”和“思維遲緩”兩個癥狀的鑒別要點之一，是前者在回答問題時內容

極為簡潔（★習題56）。

思維遲緩和思維貧乏的區分：①遲緩者語速慢，貧乏者語速不慢；②遲緩者苦惱，貧乏者漠然處之。

（二）思維內容障礙

1.妄想（包括10種妄想）

“思維內容障礙”的類型不包括音聯義聯（習題57）。包括妄想、強迫觀念和超價觀念。

“妄想”是一種脫離現實的病理性思維，其類型不包括病理性象征思維（習題58）。

妄想的主要特點有（習題226,0511-3-136）：①對荒唐結論堅信不移，不能通過講道理、進行教化以及親

身閱歷來訂正這種結論；②以毫無依據的設想為前提進行推理，違反思維邏輯。

依據妄想的起源分類，可以將妄想分為原發性妄想和繼發性妄想（習題59）。

“原發性妄想”的主要特點有（★習題227,0511-2-136）：①是突然發生，內容不行理解；②與既往閱歷

和當前境況無關；③不是起源于其他精神異樣的一種病態信念；④找不到任何心理學上的說明。原發性妄想是

精神分裂癥的特征性癥狀，包括三癥狀：①突發性妄想；②妄想知覺；③妄想心境。

關于“繼發性妄想”，不正確的說法是在診斷精神分裂癥時，其臨床價值大于原發性妄想（★習題60）。繼

發性妄想指：①以錯覺、幻覺、情感高漲或低落等精神異樣為基礎所產生的妄想；②在某些妄想的基礎上產生

的另一種妄想。

2.強迫觀念(0406-3-132)

強迫性思維與強制性思維的區分（史杰）

分類思維來源苦痛感是否有反強迫意向多見于

強迫性思維（強迫觀念）思維內容障礙來源內部為此苦惱有強迫癥（神經癥）

強制性思維（思維云集）思維形式障礙來源外部無苦痛感沒有精神分裂癥（精神病）

關于“強迫觀念”與“強制思維”的臨床意義，正確的表述是（★習題228）：①強制性思維多見于精神分

裂癥；②強迫觀念多見于強迫癥。注：教材（P268）中說：“強迫觀念可以表現為……腦中總是出現一些對立

的觀念（強迫性對立觀念）”因此，習題228將“強迫性對立屬于強迫觀念”作為不正確的表述似乎有誤。

關于“強迫觀念”與“強制思維”的臨床意義，正確的表述是強制性思維多見于精神分裂癥，強迫觀念多

見于強迫癥（習題61）。

常見思維障礙的臨床表現

類思維障礙主要癥狀多見于

思維奔逸興奮性思維聯想障礙，思維活動量增加，聯想速度加快，語量多，語速快躁狂

思維遲緩抑制性思維聯想障礙，思維活動顯著緩慢，聯想困難，思索吃力，反應遲鈍抑郁

思維貧乏思想空虛，概念詞匯貧乏，對詢問無明確應答或回答簡潔，語速不慢精分

思維松弛/散漫聯想松弛，內容散漫，對問題敘述不夠中肯，不很切題，給人感覺答非所問精分早期

思裂開性思維意識清楚，思維聯想過程裂開，談話或語句缺乏意義上的連貫性和邏輯性精分參考

維思維不連貫嚴峻裂開性，不僅語句不連貫，詞句也不連貫，言語支離裂開，成詞語雜拌意識障礙

形思維中斷無意識障礙，思維短暫突然中斷，言語突然停頓，不受意愿的支配精分

式思維插入/被奪思索突然出現與主題無關的意外聯想，有不自主感，別人強加或被外力掠奪精分

障思維云集強制性思維，不受意愿支配的思潮大量涌現，雜亂多變，毫無意義毫無系統精分

礙病理性贅述不能簡潔明白直截了當回答問題，夾雜不必要微小環節，不覺羅嗦認為必不腦器質性

行少

病理性象征性思維以一般概念詞句或動作表示特殊的、不經說明別人無法理解的含義精分

語詞新作自己創建文字圖形或符號，并賜予其特殊的含義精分

邏輯倒錯性思維思維邏輯性明顯障礙，推理荒謬，無前提，缺邏輯，堅持己見精分

關系妄想把實際與他無關的事情，認為與他本人有關系精分

被害妄想堅信四周某人或某團伙對其進行跟蹤監視、打擊、陷害，放毒等精分/偏執

特殊意義妄想認為四周人的言行，日常的舉動，不僅與其有關，而且有一種特殊的含義

思物理影響妄想認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某力氣支配、限制和操縱精分

維妄夸大妄想夸大自己的財寶、地位、實力、權力等躁狂/精分

內想自罪妄想罪惡妄想，毫無依據認為自己犯了嚴峻錯誤和罪行，十惡不赦，應受懲處抑郁/精分

容疑病妄想毫無依據堅信自己患了某種嚴峻軀體疾病或不治之癥，反復醫檢不能變更精分

障嫉妒妄想堅信配偶對其不忠，另有外遇精分等

礙鐘情妄想堅信某異性對自己產生了愛情，即使遭嚴詞拒絕，認為是考驗自己的忠誠精分

內心被揭露感被洞悉感，認為其內心的想法或本人及其家人的隱私，未經表達別人就知道精分

強迫觀念強迫性思維，指某一種觀念或概念，反復地出現在患者的腦海中強迫癥

超價觀念其發生雖常有確定事實基礎，但觀念是片面的，與實際狀況有出入的人格障礙

3.超價觀念

關于“超價觀念”，正確的表述是（★習題229）：①它的發生雖然經常有確定的事實基礎，但是這種觀念

是片面的；②是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念；③多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。

關于“超價觀念”，不正確的描述是患者知道這種想法是不必要的，共至是荒謬的，并力圖加以擺脫（習

題62）。

三、留意、記憶與智能障礙

（-）留意障礙

關于“留意”，正確的表述是（習題230）：①留意對推斷是否有記憶障礙有重要意義；②留意對推斷是否

有意識障礙有重要意義；③智能活動也須要留意的參與。

關于“留意”，不正確的描述是留意對推斷有無行為障礙具有重要意義（習題63）。留意對推斷是否有意識

障礙有重要意義。

關于“留意”，不正確的描述是留意是一種獨立的心理過程（習題64）。留意不是獨立的心理過程。

關于“留意減弱”，不正確的描述是多見于智力障礙群（習題66,0511-2-69）o多見于神經衰弱癥狀群。

關于“留意狹窄”，不正確的描述是被動留意的興奮性減弱（★習題65）。是留意范圍顯著縮小。

留意衰退的表現包括（0412-3-173）：①主動留意的興奮性減弱；②被動留意的興奮性減弱。

（二）記憶障礙

1.記憶增加：記憶增加是一種病理性變更，一般沒有記憶增加的疾病是強迫癥（★習題68）。

2.記憶減退：關于“記憶減退”的臨床表述，不正確的描述是神經癥患者，早期簡潔出現遠記憶減退（★

習題67）記憶減退臨床上較多見，它的主要特點是遠記憶力和近記憶力的減退（★習題69）。

3.遺忘：關于遺忘，不正確的說法是“順行性遺忘”是指患者忘掉受傷前一段時間的閱歷（習題70）（應

為受傷后一段時間的閱歷，忘掉受傷前一段時間的閱歷是“逆行性遺忘"）。

4.錯構：錯構是一種病理性的記憶錯誤,通過別人的提示和對證，也不能訂正（0406-3-133,0506-2-96）?

5.虛構：關于“虛構"，不符合虛構概念的說法是以記憶中的事實來彌補他所遺忘的一段閱歷（★習題71）

（患者在回憶中將過去事實上從未發生過的事情，說成是確有其事0412-3-84）?

（三）智能障礙

智能是一種困難的、綜合的精神活動，它不包括感知覺、留意力（習題72）。

智能障礙分為精神發育遲滯和癡呆兩大類型（0506-2-97）。

1.精神發育遲滯

2.癡呆

符合“癡呆”的特點的狀況是（★習題236）：①后天獲得的學問、實力下降或丟失；②本能的意向活動亢

進。關于“癡呆”，不正確的說法是絕大多數是功能性的（習題73）；不正確的說法還有多數是非器質性的實力

明顯受損（習題74）。關于假性癡呆的特點，不正確的說法是與環境污染相關（習題75）。

四、自知力障礙

“自知力”是精神科的一個重要指標，它的臨床意義主要包括（習題232）：①推斷患者有無精神障礙；②

推斷精神障礙的嚴峻程度；③推斷療效的重要指征之一。

“自知力完整”是指患者具有如下特點（習題231）：①通常能相識到自己的不適；②能主動敘述自己的病

情；③主動要求治療。

不符合“自知力完整”涵義的說法是不能主動敘述自己的病情和接受治療（習題76）。

其次單元情感障礙............................................................................（270）

一、以程度變更為主的情感障礙

（-）情感高漲

情感障礙的三高癥狀是指（0412-3-186）：①心境（情感）高漲；②思維奔逸；③運動性興奮。

（二）情感低落

“情感低落”的臨床表現包括（習題233）：①面帶愁容、表情苦痛；②有自殺企圖和行為；③寵愛獨處。

不屬于“情感低落”的臨床特點的說法是經常伴有思維內容極度貧乏（習題77）。

（三）焦慮（0406-3-136）

（四）恐怖

關于恐怖心情，不正確的說法是屬于心理學性質，一般無明顯自主神經紊亂的癥狀（習題78）。

二、以性質變更為主的情感障礙

以“性質變更”為主的情感障礙不包括情感也慮（★習題79）。

（一）情感遲鈍

關于情感遲鈍特征性癥狀，不正確的說法是見于焦慮癥患者（習題80）。

（二）情感淡漠

關于“情感淡漠”，不正確的說法是內心體驗豐富，但表達不出來（習題81）。

（=-）情感倒錯

關于“情感倒錯”的臨床表現，不正確的說法是多見于廣泛性焦慮癥（習題82）。多見于精神分裂癥。

三、腦器質性損害的情感障礙

（-）情感脆弱；（二）易激惹；（三）強制性哭笑；（四）欣快

第三單元意志行為障礙........................................................................（272）

一、意志增加

二、意志缺乏（0412-3-187）

關于“意志缺乏”，不正確的說法是多見于躁狂癥患者中（習題83）。多見于精神分裂癥精神衰退時。

三、意志減退

四、精神運動性興奮：精神運動性興奮常區分為（習題234）：①協調性；②不協調性。

五、精神運動性抑制

（一）木僵

驚惶性木僵癥候群，是驚惶癥性綜合癥的一部分，其臨床癥狀不包括意向倒錯、作態等（★習題85）。

（二）違拗

患者對他人的要求做出完全相反的動作稱為主動性違拗（習題86）o

（三）蠟樣屈曲

（四）緘默

關于“緘默”，不正確的說法是機械刻板地反復重復某一單調的動作（習題84）。

（五）被動性聽從；（六）刻板動作；（七）仿照動作；（八）意向倒錯；（九）作態

（十）強迫動作（0406-3-137）

關于“強迫動作”，下列表述中正確的是（習題235）：①患者感到苦痛但又無法擺脫；②強迫洗手、強迫

檢查；③是一種違反本人意愿，反復出現的動作。

意志行為障礙主栗癥狀

分類主要癥狀多見于

意志增加意志活動增多，躁狂高漲時，終日不知疲乏忙勞碌碌，有始無終，一事無成

意志缺乏缺乏應有的主動性和主動性，行為被動，生活極端懶散，個人及居室衛生極差精分衰退

意志減退意志活動削減，抑郁狀態者情感低落意志消沉；意志減退者為輕度抑制缺乏

精神運動性興奮協調性者動作和行為增加與思維情感協調一樣；不協調性者動作雜亂無章，難理解精分青春

木僵不言不語不吃不喝不動，言語活動和動作行為處于完全抑制，大小便潴留精分驚惶

違拗對別人要求做的動作做出完全相反動作為主動違拗，或不做任何反應為被動違拗精分驚惶

蠟樣屈曲不僅木僵而且肢體任人擺布，即使不舒適姿態，也可在較長時間內像蠟塑維持不動精分驚惶

?緘默

緘默不語，不回答問題，有時用手勢或點頭、搖頭示意，或寫字溝通精分驚惶

J被動性聽從被好聽從他人叮囑和要求，即使對其不利，會使其難受也確定聽從精分驚惶

;刻板動作

機械刻板地反復重復某一單調動作，常與刻板言語同時出現精分驚惶

常仿照動作

無目的仿照別人動作，常與仿照言語同時出現，以木僵為主要臨床表現精分驚惶

則意向倒錯意向活動與一般常情相違反，導致行為活動無法為他人所理解精分青春

作態做出無趣愚蠢、怪異做作的姿態、動作、步態與表情精分青春

強迫動作違反本人意愿，反復出現的動作，如強迫性洗手，強迫性檢查門是否鎖好等精分

［專欄4-1］關于“夢”的臨床診斷意義

弗洛伊德對“夢境”的解讀特別重視，因此他認為夢境是性本能擺脫意識禁銅之后的變相宣泄，具有臨床

診斷價值（★習題87）。潘菽教授認為“夢”是特殊意識狀態卜的思維與心力￥活動（★習題88）。“特殊意識狀

態”指的是睡眠狀態（★習題89）。

關于人的“正常意識活動”，不正確的說法是包舍“昏迷狀態”（★習題90）。

從“夢境的結構”來看，夢是非邏輯性思維活動的結果，因此，具有臨床診斷價值是不正確的說法（★習

題91）。依據教材中對夢中的心情體驗的描述，作者不贊成的關于夢的觀點有夢僅僅是對性本能的宣泄（★習

題92）。

第四節常見精神障礙..........................................................................（278）

常見精神障礙的分類及癥狀

分類癥狀

精神分裂癥精神分裂癥患病期自知力基本丟失：①青春型；②偏執型；③驚惶型；④單純型

以及其他妄偏執性精神障礙又稱妄想性障礙，是一種以系統妄想為突出臨床表現的精神性障礙

想性障礙急性短暫性精神障礙①兩周內急性起病；②精神病性癥狀為主；③有相應的心因；④2?3月內痊愈

躁狂發作躁狂3主癥（3高）：①心情高漲；②思維奔逸；③精神運動性興奮

抑郁發作抑郁3主癥（3低）：①心情低落；②思維緩慢；③語言動作削減和遲緩

心境障礙

雙相障礙心情高漲與心情低落交織發作（躁郁癥：躁狂與抑郁交織發作）

持續性心境障礙持續并常有起伏發心境障礙，每次發作極少嚴峻到輕躁狂，甚至達不到輕度抑郁

恐怖癥①場所恐怖；②社交恐怖；③特定恐怖

焦慮癥①驚恐障礙又稱急性焦慮發作；②廣泛性焦慮障礙又稱慢性焦慮癥

神經癥強迫性障礙又稱強迫癥：①強迫思維；②強迫行為（強迫儀式動作/洗滌/詢問/計數等）

軀體形式障礙①軀體化障礙；②疑病癥；③軀體形式植物功能紊亂；④軀體形式難受障礙

神經衰弱以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經癥：易苦惱易激惹/入睡困難/多夢易醒

急性應激障礙嚴峻急劇精神打擊刺激后數分鐘或數小時發病，主要表現為意識障礙，人格解體

應激相關

創傷后應激障礙延遲性心因性反應：猛烈或災難性精神創傷事務后數月至半年內出現的精神障礙

障礙

適應障礙應激性生活事務1月內起病，病程不超過半年，反應性心情障礙，適應不良

偏執性以財遺和偏執為特點

分裂樣觀念、行為、外貌裝飾奇異，情感冷漠、人際關系明顯缺陷

人格障礙反社會性行為不符合社會規范，經常作奸犯科，對人冷酷無情

明顯偏離正常，形沖動性陣發性情感暴發，伴明顯沖動性行為，又稱攻擊性人格障礙

人格障礙成一貫的異樣行表演性又稱瘠癥性人格障礙，過分感情用事或夸張言行以吸引他人留意

及性心理為，常見8種障礙