第二十三章立克次體及檢驗(yàn)

一、A1

1、下列哪一種病的皮疹呈向心性分布（）。

A、流行性斑疹傷寒

B、洛磯山斑點(diǎn)熱

C、Q熱

D、恙蟲病

E、地方性斑疹傷寒

2、流行性斑疹傷寒的外斐反應(yīng)效價(jià)在（）時(shí)有診斷意義。

A、1：10

B、1：40

C、1：80

D、1：160

E、1：320

3、下列哪一項(xiàng)不是恙蟲病的典型特征（）。

A、發(fā)熱

B、焦痂

C、皮疹

D、冬春季節(jié)是發(fā)病高峰

E、肝脾腫大

4、用吉姆尼茨染色法染色立克次體時(shí)加石炭酸復(fù)紅染色液一般需要（）。

A、1分鐘

B、2分鐘

C、5分鐘

D、10分鐘

E、15分鐘

5、恙蛾僅有下列哪一個(gè)營(yíng)寄生生活需吸吮動(dòng)物的體液，其余發(fā)育階段皆為自營(yíng)生活（）。

A、幼蟲

B、卵

C、稚蟲

D、蛹

E、成蟲

6、用吉姆尼茨染色染立克次體時(shí)加孔雀綠染色液一般需要（）。

A、1分鐘

B、5分鐘

C、8分鐘

D、10分鐘

E、15分鐘

7、下列哪一種立克次體傳播方式是氣溶膠（）。

A、普氏立克次體

B、莫氏立克次體

C、康氏立克次體

D、Q熱立克次體

E、小蛛立克次體

8、臨床中進(jìn)行外斐試驗(yàn)最常采用的方法是（）。

A、正向間接凝集反應(yīng)

B、反向間接凝集反應(yīng)

C、玻片凝集法

D、試管凝集法

E、間接凝集抑制反應(yīng)

9、做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，下列哪一份血清效價(jià)可以診斷為立克次體感染（）。

A、單份血清效價(jià)21:2時(shí)為陽(yáng)性

B、單份血清效價(jià)21:4為陽(yáng)性

C、單份血清效價(jià)21:8為陽(yáng)性

D、單份血清效價(jià)21:16時(shí)為陽(yáng)性

E、以上都不是

10、做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，下列哪一份血清效價(jià)可以診斷為立克次體感染（）。

A、單份血清效價(jià)21:2時(shí)為陽(yáng)性

B、單份血清效價(jià)21:4為陽(yáng)性

C、單份血清效價(jià)21:8為陽(yáng)性

D、單份血清效價(jià)21:16時(shí)為陽(yáng)性

E、以上都不是

11、鼠型斑疹傷寒是由下列哪一種立克次體引起的（）。

A、普氏立克次體

B、澳大利亞立克次體

C、戰(zhàn)壕熱立克次體

D、莫氏立克次體

E、小蛛立克次體

12、人單核細(xì)胞埃立克體病是由下列哪一種立克次體引起的（）。

A、查菲埃立克體

B、桿菌樣巴通體

C、戰(zhàn)壕熱立克次體

D、漢賽巴通體

E、人粒細(xì)胞埃立克體

13、立克次體菌體較小，下列哪一種立克次體最小，可通過濾菌器（）。

A、普氏立克次體

B、Q熱立克次體

C、莫氏立克次體

D、西伯利亞立克次體

E、小蛛立克次體

14、地方性斑疹傷寒的預(yù)防以（）。

A、滅狗、滅虱為重要措施

B、滅貓、滅虱為重要措施

C、滅鼠、滅蚤為重要性措施

D、滅螭為重要措施

E、滅蠅、滅蟀為重要措施

15、下列哪一種立克次體抵抗力最強(qiáng)（）。

A、普氏立克次體

B、Q熱立克次體

C、莫氏立克次體

D、西伯利亞立克次體

E、小蛛立克次體

16、地方性斑疹傷寒的潛伏期一般平均為（）。

A、3天

B、12天

C、20天

D、30天

E、40天

17、下列有關(guān)立克次體的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。

A、大多是人畜共患的病原體

B、與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切

C、大小介于一般細(xì)菌和病毒之間

D、專性活細(xì)胞內(nèi)寄生

E、可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)

18、下列哪一種立克次體病的主要病理變化沒有皮疹（）。

A、流行性斑疹傷寒

B、洛磯山斑點(diǎn)熱

C、Q熱

D、恙蟲病

E、地方性斑疹傷寒

19、若用痰和尿分離培養(yǎng)立克次體時(shí)，應(yīng)加入青霉素的劑量為（）,室溫作用半小時(shí)后接種。

A、10~100U/ml

B、100-1000U/ml

C、1000~10000U/ml

D、10000-1OOOOOOU/ml

E、1000000~10000000U/ml

20、流行性斑疹傷寒的流行與下列哪一項(xiàng)因素相對(duì)較弱（）。

A、衛(wèi)生環(huán)境改善

B、人虱密切相關(guān)

C、相對(duì)北方寒冷的冬季

D、戰(zhàn)爭(zhēng)

E、災(zāi)荒

21、有關(guān)外斐試驗(yàn)的說法中錯(cuò)誤的是（）。

A、是一種抗原一抗體反應(yīng)

B、陽(yáng)性結(jié)果呈現(xiàn)凝集反應(yīng)

C、檢測(cè)的是立克次體抗原

D、立克次體病的輔助診斷試驗(yàn)

E、試驗(yàn)材料之一為變形桿菌菌體抗原

二、A2

1、患者有叢林接觸史，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍。伴有高熱，皮疹。做外斐試驗(yàn)，患者血清與變形

桿菌OXK株抗原反應(yīng)的抗體效價(jià)為1：320。該患者可能感染的病原體和傳播媒介是（）。

A、斑疹傷寒立克次體鼠虱

B、Q熱岬

C、普氏立克次體體虱

D、巴通體鼠虱

E、恙蟲病立克次體恙蛾

三、B

1、A.蚊

B.蟀

C.蚤

D.虱

E.螭

<1>、黃熱病病毒的傳播媒介是（）

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、Q熱柯克斯體的傳播媒介是（）

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、伯氏疏螺旋體的傳播媒介是（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、森林腦炎病毒的傳播媒介是（）

A、

B、

C、

D、

E、

<5>、地方性斑疹傷寒立克次體的傳播媒介是（）

A、

B、

C、

D、

E、

<6>、流行性乙型腦炎病毒的傳播媒介是（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<7>、登革熱病毒的傳播媒介是（）

A、

B、

C、

D、

E、

<8>、恙蟲病立克次體的傳播媒介是（）

A、

B、

C、

D、

E、

<9>、普氏立克次體的傳播媒介是（）。

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

1、

【正確答案】B

【答案解析】洛磯山斑點(diǎn)熱是由立氏立克次體引起，經(jīng)由受感染的睥叮咬而傳播。該病的潛伏期由3至10

日，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、惡心及紅疹等病徵，皮疹呈向心性分布。

【答疑編號(hào)100072897）

2、

【正確答案】D

【答案解析】流行性斑疹傷寒的外斐反應(yīng)：最低陽(yáng)性效價(jià)＞1：160,檢出抗體的時(shí)間為2?3周，特點(diǎn)為

缺乏敏感性，抗原易得，方法簡(jiǎn)單。

【答疑編號(hào)100072894]

3、

【正確答案】D

【答案解析】恙蟲病立克次體通過恙螭幼蟲叮咬傳給人，引起恙蟲病。恙蟲病在夏秋季節(jié)容易發(fā)生，人群

對(duì)本病均易感，但病人以青壯年居多。感染后免疫期僅持續(xù)數(shù)月，最長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月。

【答疑編號(hào)100072891]

4、

【正確答案】C

【答案解析】吉姆薩染液由天青，伊紅組成。染色原理和結(jié)果與瑞特染色法基本相同。但本法對(duì)細(xì)胞核和

寄生蟲著色較好，結(jié)構(gòu)顯示更不清晰，而胞質(zhì)和中性顆粒則著色較差。加石炭酸復(fù)紅染色液后，一般需要

染色5分鐘，才能達(dá)到良好的染色效果。

【答疑編號(hào)100072888]

5、

【正確答案】A

【答案解析】蛾的成蟲和若蟲營(yíng)自生生活，幼蟲寄生在家畜和其他動(dòng)物體表，能傳播恙蟲病等疾病。恙蟲

病立克次體通過恙螭幼蟲叮咬傳給人，引起恙蟲病。

【答疑編號(hào)1000728851

6、

【正確答案】A

【答案解析】吉姆尼茨染色立克次體：標(biāo)本經(jīng)火焰固定后加復(fù)紅染液3?5分鐘，水洗，加孔雀綠液兩次,

每次數(shù)秒鐘或一次約1分鐘，水洗，結(jié)果，立克次體染為紅色，背景呈綠色。

【答疑編號(hào)100072881]

7、

【正確答案】D

【答案解析】Q熱立克次體為Q熱的病原體，對(duì)人的感染力強(qiáng)，是立克次體中唯一可不借助于媒介節(jié)肢動(dòng)

物，而通過氣溶膠感染人和動(dòng)物的病原體。

【答疑編號(hào)100072879]

8、

【正確答案】D

【答案解析】臨床中進(jìn)行外斐試驗(yàn)最常采用的方法是試管凝集法。

【答疑編號(hào)100072876]

9、

【正確答案】C

【答案解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是立克次體血清嘗試驗(yàn)中最常用的方法，抗體滴度達(dá)1：8即為陽(yáng)性.但對(duì)立克

次體病的診斷，必須恢復(fù)期滴度高于急性期4倍以上才有價(jià)值。

【答疑編號(hào)100072873]

10、

【正確答案】C

【答案解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是立克次體血清嘗試驗(yàn)中最常用的方法，抗體滴度達(dá)1：8即為陽(yáng)性.但對(duì)立克

次體病的診斷，必須恢復(fù)期滴度高于急性期4倍以上才有價(jià)值。

【答疑編號(hào)100072867]

11、

【正確答案】D

【答案解析】立克次體斑疹傷寒群主要包括普氏立克次體和莫氏立克次體。莫氏立克次體的貯存宿主是鼠

類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，通過蚤糞擦人損傷的皮膚，引起地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。

【答疑編號(hào)100072865]

12、

【正確答案】A

【答案解析】對(duì)人類致病的立克次體有五個(gè)屬：立克次體屬、柯克斯體屬、東方體屬、埃立克體屬和巴通

體屬。埃立克體呈單個(gè)或包涵體形式存在于宿主細(xì)胞膜包被的空泡內(nèi)。人單核細(xì)胞埃立克體病是由查菲埃

立克體引起的。

【答疑編號(hào)100072862】

13、

【正確答案】B

【答案解析】立克次體菌體較小，其中Q熱最小，可通過濾菌器，多形性G-,不易著色，Giemsa染色,

兩極濃染。

【答疑編號(hào)100072859]

14、

【正確答案】C

【答案解析】莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，通過蚤糞擦入損傷的皮膚，

引起地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。所以地方性斑疹傷寒的預(yù)防是以滅鼠、滅蚤為重要性措施。

【答疑編號(hào)100072857]

15、

【正確答案】B

【答案解析】貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）以蟀為傳播媒介，也可不借助于媒介節(jié)肢動(dòng)物而通過接

觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人，引起Q熱。由于Q熱立克次體不需借助媒介，所以可以說其抵抗力最

強(qiáng)。

【答疑編號(hào)100072854]

16、

【正確答案】B

【答案解析】地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）是由莫氏立克次體引起的。其貯存宿主是鼠類，主要

傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，通過蚤糞擦入損傷的皮膚，引發(fā)的疾病。該病的潛伏期6?14日，平均12日。

【答疑編號(hào)100072851]

17、

【正確答案】E

【答案解析】立克次體的共同特征：①大多是人畜共患病原體，引起人類發(fā)熱和出血性疾病。②以節(jié)肢動(dòng)

物為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主；③大小介于一般細(xì)胞與病毒之間，革蘭染色陰性，呈多形性主要為球桿狀；④

除極少數(shù)外均專性活細(xì)胞內(nèi)寄生；⑤對(duì)多種抗生素敏感。⑥菌體內(nèi)同時(shí)含有DNA和RNA；⑦以二分裂方

式進(jìn)行繁殖。

【答疑編號(hào)100072848]

18、

【正確答案】C

【答案解析】貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）以婢為傳播媒介，也可不借助于媒介節(jié)肢動(dòng)物而通過接

觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人，引起Q熱。除有與立克次體病相同的癥狀外，以出現(xiàn)肺炎和肝炎為其

臨床特征。

【答疑編號(hào)100072932】

19、

【正確答案】B

【答案解析】用痰和尿分離培養(yǎng)立克次體時(shí)，活檢或尸檢材料：肺、肝、脾等組織標(biāo)本研磨制成10%?20%

懸液，低速離心取上清接種，若標(biāo)本有細(xì)菌污染，可加青霉素（100~1000U/m1）置室溫作用30min后接

種動(dòng)物。

【答疑編號(hào)100072928]

20、

【正確答案】A

【答案解析】流行性斑疹傷寒（又稱虱傳斑疹傷寒），是指普氏立克次體以人的體虱為傳播媒介，通過虱

糞擦入損傷的皮膚，引起人與人之間傳播的疾病。本病流行與人虱密切相關(guān)。故北方寒冷的冬季較易發(fā)生。

戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)荒及衛(wèi)生條件不良易引起流行。

【答疑編號(hào)100072925]

21、

【正確答案】C

【答案解析】外斐試驗(yàn)常用于立克次體屬的三個(gè)生物型的診斷，缺乏敏感性和特異性。本試驗(yàn)除Q熱、立

克次體痘及漢賽巴通體感染為陰性外，其他為陽(yáng)性結(jié)果。

【答疑編號(hào)100072923]

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】恙蟲病立克次體與變形桿菌OXK株有交叉反應(yīng)。

【答疑編號(hào)100072937]

三、B

1、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】黃熱病是由黑熱病病毒所致的急性傳染病，主要媒介在城市是埃及伊蚊，在農(nóng)村為趨血蚊和

非洲伊蚊，傳播途徑是經(jīng)蚊的叮咬。

【答疑編號(hào)100072941]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】Q熱立克次體又稱貝納柯克斯體，以蟀為傳播媒介，也可不