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文檔簡介

-1-我國及部分省市健康保險行業相關政策-開發老年人健康保險產品健康保險,簡稱健保,主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。是指在被保險人身體出現疾病時,由保險人向其支付保險金的人身保險。健康保險的支付范圍通常包括醫療費用、收入損失、喪葬費及遺屬生活費等。此種保險多與傷害保險合辦,也有與人壽保險合辦的。為防止道德危險,辦理健康保險時,保險人通常都規定一段試保期間,對被保險人在此期間后發生疾病造成的損失,保險人方負賠償責任。我國健康保險行業相關政策近些年來,為完善基本醫療保險制度,強化健康保險的保障屬性,我國發布了一系列產業政策,如2022年國務院發布的《“十四五”國民健康規劃》提出鼓勵保險機構開展管理式醫療試點,建立健康管理組織,提供健康保險、健康管理、醫療服務、長期照護等服務。我國健康保險行業相關政策發布時間發布部門政策名稱主要內容2016年3月國務院辦公廳關于促進醫藥產業健康發展的指導意見健全大病保障政策,全面開展重特大疾病醫療救助工作,大力發展商業健康保險,滿足社會多樣化健康保障和醫藥產品需求。2017年1月國務院“十三五”衛生與健康規劃鼓勵商業保險機構積極開發與健康管理服務相關的健康保險產品,加強健康風險評估和干預。2017年1月國務院“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃豐富健康保險產品,大力發展消費型健康保險,促進發展各類健康保險,強化健康保險的保障屬性。鼓勵保險公司開發中醫藥養生保健等各類商業健康保險產品,提供與其相結合的中醫藥特色健康管理服務。2021年2月國務院辦公廳關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施鼓勵商業保險公司推出中醫藥特色健康保險產品,建立保險公司與中醫藥機構的信息對接機制。2021年6月國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見加快發展商業健康保險,促進醫療新技術進入臨床使用。2021年10月中國銀保監會辦公廳關于進一步豐富人身保險產品供給的指導意見支持健康保險產品和健康管理服務融合發展,逐步制定完善健康管理服務、技術、數據等相關標準,提高被保險人健康保障水平。2021年11月中共中央、國務院中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見鼓勵商業保險機構在風險可控和商業可持續的前提下,開發老年人健康保險產品。2022年1月國務院“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃支持商業保險機構開發商業養老保險和適合老年人的健康保險,引導全社會樹立全生命周期的保險理念。2022年5月國務院辦公廳“十四五”國民健康規劃鼓勵保險機構開展管理式醫療試點,建立健康管理組織,提供健康保險、健康管理、醫療服務、長期照護等服務。2022年12月中共中央、國務院擴大內需戰略規劃綱要(2022-2035年)完善基本醫療保險制度,健全重特大疾病醫療保險和救助制度,支持商業健康保險發展。部分省市健康保險行業相關政策我國各省市也積極響應國家政策規劃,對各省市健康保險行業的發展做出了具體規劃,支持當地健康保險行業穩定發展,比如河南省發布的《河南省“十四五”公共衛生體系和全民健康規劃》提出促進健康保險與健康服務融合,開展管理式醫療試點、互聯網保險服務。部分省市健康保險行業相關政策省份發布時間政策名稱主要內容河南省2022年1月河南省“十四五”公共衛生體系和全民健康規劃促進健康保險與健康服務融合,開展管理式醫療試點、互聯網保險服務。廣東省2022年6月廣東省建設國家中醫藥綜合改革示范區實施方案引導開發中醫“治未病”健康保險產品。黑龍江省2021年12月黑龍江省“十四五”醫療保障事業發展規劃鼓勵商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的醫療、疾病、照護、生育等商業健康保險產品,豐富商業健康保險產品供給。突出商業健康保險產品設計、銷售、賠付等關鍵環節監管,提高健康保障服務能力。江西省2022年8月江西省人民政府關于加快完善覆蓋全民的多層次社會保障體系的意見鼓勵發展商業健康保險,探索發展普惠性商業健康保險產品。全面做實基本醫療保險基金市級統收統支,推進省級統籌。海南省2022年12月海南省老齡事業發展和養老服務體系三年行動計劃(2023—2025)鼓勵發展補充醫療保險和商業健康保險,逐步擴大老年人意外傷害保險覆蓋范圍。重慶市2022年1月重慶市醫療保障“十四五”規劃(2021—2025年)鼓勵商業保險機構開發醫療、疾病、康復、照護、生育等多領域的綜合性健康保險產品和服務,支持將醫療新技術、新

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