心腦血管類心肌梗死心肌缺血性壞死〔心肌壞死不可修復〕：心肌嚴重而持久地急性缺血達一個小時以上即可發(fā)生心肌梗死。絕大多是由于不穩(wěn)定版塊破裂，繼而出血，形成血栓，使管腔閉塞。少數(shù)由血管持久性痙攣引發(fā)血管狹窄動脈硬化冠狀動脈斑塊在這一斑塊內(nèi)有一大的脂核，脂核由黃色脂質(zhì)碎片組成。富含膠原的灰白色纖維帽將脂核與動脈管腔隔離開來。對著斑塊的是一段正常的動脈壁。高膽固醇家族史的內(nèi)皮病變血管內(nèi)膜散在沉積的血脂比斑塊要多，且血管內(nèi)膜同心式增厚，小的殘留的管腔被血栓所閉塞。主動脈脂質(zhì)斑塊這是一個5歲孩童的主動脈縱切面，并在這一內(nèi)膜外表有一系列明顯地突出于內(nèi)膜外表的黃色斑點。沒有更嚴重病變的斑塊。潰瘍性主動脈斑塊兩個比較大的斑塊其長度均超過1厘米且有潰瘍病變。其中一個〔箭頭所指〕脂核已被沖走，留下一凹陷且已開始被內(nèi)膜所覆蓋。另一些脂核已暴露且被血栓所覆蓋。在頸動脈中，這種類型的斑塊與血小板栓子所致的短暫的腦動脈缺血性病變有密切關(guān)系。心血管藥物分類1、心臟病治療藥2、抗高血壓藥3、抗休克藥4、抗血凝/溶栓藥5、周圍血管擴張藥6、調(diào)血脂/抗動脈粥樣硬化藥心腦血管病常用中藥材傳統(tǒng)分類祛瘀藥開竅藥理氣藥解表藥清熱藥溫里藥止血藥祛風濕藥化痰藥平肝熄風藥補虛藥安神藥

病因分類久病多瘀〔慢瘀〕溫熱病重癥必瘀〔熱瘀〕創(chuàng)傷外癥多瘀〔傷瘀〕急癥多瘀〔急瘀〕老年多瘀〔老瘀〕寒凝致瘀〔寒瘀〕紫舌無病癥〔潛瘀,前瘀〕活血化瘀藥的現(xiàn)代藥理改善血流動力學改善血液流變學和抗血栓形成改善微循環(huán)改善血液理化性狀〔粘、聚、滯、血小板功能〕國內(nèi)市場上一些非常受歡送的心腦血管病中藥制劑如復方丹參滴丸、丹參片、通心絡(luò)、麝香保心丸、速效救心丸、步長腦心通、脈絡(luò)寧等等無一不是在中醫(yī)“治血化瘀〞理論指導下研制而成的產(chǎn)品一、活血化瘀類

速效救心丸

川芎、冰片溫微寒整體藥性:

偏溫

復方丹參片/滴丸丹參、三七、冰片寒溫微寒整體藥性：偏寒

活血化瘀，改善供血川芎1、活血化瘀，行氣止痛。性溫2、血中之氣藥3、上達巔頂，下通血海，中開郁結(jié)，旁達四肢丹參1、活血化瘀，涼血除煩。性微寒2、降而行血，由熱而滯宜之17臨床病癥區(qū)別主治比較

速效救心丸

【功能主治】行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

復方丹參

【功能主治】活血化瘀、理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述癥候者。

丹參注射液【功能主治】活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶、心絞痛。【方解】丹參通血脈，散郁結(jié)，去瘀生新，調(diào)經(jīng)順脈，具有活血祛瘀，通絡(luò)止痛之功。本品為丹參提取物制成的制劑，功專活血祛瘀，主要用于瘀血痹阻所致胸痹。丹參注射液【臨床應用】1.胸痹。因瘀血閉阻所致，癥見胸部疼痛，痛處固定，入夜尤甚，甚那么痛引肩背，時或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗或瘀斑，脈弦澀；冠心病心絞痛見上述證候者。2.此外，丹參注射液尚有用于治療銀屑病、頸性眩暈、糖尿病周圍神經(jīng)病變的報道。

丹參注射液【禁忌】1.有出血素質(zhì)者禁用。2.嚴重貧血者禁用。3.孕婦禁用。【本卷須知】1.月經(jīng)期及有出血傾向者慎用。2.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。三七功能：活血止血，止血不留淤適合于血瘀、出血或既有出血又有缺血者，但其上達癲頂作用不如川芎；降而行血作用不如丹參三七制劑——血塞通、血栓通血塞通：經(jīng)過提取別離，去除了止血成分，只保存了活血作用，出血不宜用血栓通膠囊【藥物組成】三七總皂苷。【功能主治】活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風偏癱，心脈瘀阻引起的胸痹心痛；腦堵塞，冠心病心絞痛見上述證候者。血栓通膠囊【臨床應用】1.中風。因瘀阻腦絡(luò)所致，癥見半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，言語謇澀，舌質(zhì)暗，脈澀；中風后遺癥見上述證候者。2.胸痹。因瘀阻心脈所致，癥見胸痹心痛，胸部憋悶疼痛，甚那么胸痛徹背，痛處固定不移，入夜尤甚，心悸氣短，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀；冠心病心絞痛見上述證候者。血栓通膠囊【藥理作用】本品具有抗腦缺血、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)、降血脂等作用。【本卷須知】1.孕婦慎用。2.服藥期間，忌食肥甘、辛辣食物，忌煙酒。血府逐瘀丸〔口服液、膠囊〕【藥物組成】柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、炒桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗。【功能主治】活血祛瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀所致胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。二、破血溶栓類水蛭、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣破血溶栓類主要藥物

通心絡(luò)膠囊【藥物組成】人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香〔制〕、酸棗仁〔炒〕、冰片【功能主治】益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、瘀血阻絡(luò)證，癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛，痛處固定，心悸自汗、氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或由于版，脈細澀或結(jié)代。亦用于氣虛瘀血阻絡(luò)型中風病，癥見半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言語不利。腦心通丸〔膠囊、片〕【藥物組成】黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香〔制〕、沒藥〔制〕、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。【功能主治】益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦堵塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。

脈血康膠囊【藥物組成】水蛭。【功能主治】破血逐瘀，通脈止痛。用于中風，半身不遂，癥瘕痞塊，血瘀經(jīng)閉，跌撲損傷。三、益氣強心類

麝香保心丸【藥物組成】人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。【功能主治】芳香溫通，益氣強心。用于氣滯血瘀所致胸痹，癥見心前區(qū)疼痛，痛有定處；心肌缺血所致心絞痛、心肌梗死見上述證候者。活心丸組成：人參、靈芝、麝香、牛黃、熊膽、珍珠、附子、紅花、蟾酥、冰片證型：氣陽兩虛主癥：心痛、胸痹。冠心病、心絞痛成效：益氣活血，溫經(jīng)通脈參附強心丸組成：人參、附子(制)、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃等功能主治：益氣助陽，強心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽衰者

血栓心脈寧膠囊【藥物組成】川芎、槐花、丹參、水蛭、毛冬青、人工牛黃、人工麝香、人參莖葉總皂苷、冰片、蟾酥。【功能主治】益氣活血，開竅止痛。用于氣虛血瘀所致中風、胸痹，癥見頭暈目眩、半身不遂、胸悶心痛、心悸氣短；缺血性中風恢復期、冠心病心絞痛見上述證候者。四、補益類

通脈養(yǎng)心丸炙甘草湯【來源】?傷寒論?【異名】復脈湯(?傷寒論?)【分類】補益劑-氣血雙補【組成】炙甘草〔12克〕生姜〔9克〕桂枝〔9克〕人參6克〕生地黃〔30克〕阿膠〔6克〕麥門冬〔10克〕麻仁〔10克〕大棗〔10枚〕炙甘草湯【功用】益氣滋陰，通陽復脈【主治】1．陰血缺乏，陽氣虛弱證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。2．虛勞肺癥。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。〔本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血缺乏，陽氣虛弱者〕通脈養(yǎng)心丸炙甘草湯+生脈飲

——益氣養(yǎng)血類

諾迪康膠囊【藥物組成】圣地紅景天。【功能主治】益氣活血，通脈止痛。用于氣虛血瘀所致胸悶、刺痛或隱痛、心悸氣短、神疲乏力、少氣懶言、頭暈目眩；冠心病心絞痛見上述證候者。益心舒顆粒〔膠囊、片〕【藥物組成】人參、麥冬、五味子、黃芪、丹參、川芎、山楂。【功能主治】益氣復脈，活血化瘀，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虛，瘀血阻脈所致胸痹，癥見胸痛胸悶、心悸氣短、脈結(jié)代；冠心病心絞痛見有上述病癥者。五、化瘀寬胸類冠心蘇合丸〔膠囊、軟膠囊〕【藥物組成】蘇合香、冰片、乳香〔制〕、檀香、土木香。【功能主治】理氣、寬胸、止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見上述證候者。其他心腦血管中成藥心通口服液適應癥：益氣活血、化痰通絡(luò)。本品用于胸痹、氣虛痰瘀、心痛、心悸、胸悶氣短、心煩乏力、脈沉細弦滑或結(jié)代冠心病、心絞痛見上述證候者禁忌癥：孕婦禁用佐藥：淫羊藿—祛風濕，補腎陽，意在陽中求陰；葛根—解肌宣痹，解痙止痛，除煩；皂角—刺消腫解毒；海藻、昆布—清熱消痰。軟堅散結(jié)；枳實—行氣消積，化痰散痞；牡蠣—重鎮(zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，化痰通絡(luò)之功。麥冬性味：甘、微苦、涼藥物成效：1．養(yǎng)陰清熱治療陰虛內(nèi)熱或熱病病傷津、心煩口渴。2．潤肺止咳治療燥熱傷肺所致的咳嗽、痰稠、氣逆。主要用途：1、清心除煩：適于內(nèi)熱擾心之證。a、溫病邪熱入營，身熱夜甚，煩躁不安。b、熱傷氣陰，心煩口渴，汗出體倦者。c、心陰缺乏，心煩不眠，舌紅少苔者。2、養(yǎng)陰潤肺：主治陰虛肺燥，干咳、燥咳，勞熱咳血等證。3、益胃生津：善治胃陰缺乏，舌干口渴，納呆不饑等證。此外，還可用治陰虛腸燥，大便秘結(jié)者。天冬與麥冬天冬為百合科多年生攀援草本植物天冬的塊根，主產(chǎn)于貴州、四川、廣西等地。麥冬為百合科多年生草本植物麥冬的塊根，主產(chǎn)于四川、浙江、江蘇等地。均為生用。相同點：兩者均歸肺、胃經(jīng)。既能滋肺陰，潤肺燥，清肺熱，又可養(yǎng)胃陰，清胃熱，生津止渴。對于熱邪傷津之腸燥便秘，還可增液潤腸以通便。在治療肺胃燥熱時，還常相須為用以增強療效。但有脾胃虛寒泄瀉及外感風寒致嗽者，應忌用此二者。何首烏何首烏，又名野苗、交藤、交莖、夜合、地精、桃柳藤、赤葛、九真藤等。中藥何首烏有生首烏與制首烏之分：1、生首烏功能解毒〔載瘧〕、潤腸通便、消癰；2、制首烏功能補益精血、烏須發(fā)、強筋骨、補肝腎。制何首烏補益肝腎、益精血、壯筋骨。性味：微溫，甘、澀。著名的抗衰老方劑“首烏延壽丸〞、“七寶美髯丸〞就是以首烏為主藥制成。用首烏可改善老年人的衰老征象，如白發(fā)、齒落、老年斑等，能促進人體免疫力的提高，抑制能讓人衰老的“脂褐素〞在身體器官內(nèi)的沉積。首烏還能擴張心臟的冠狀動脈血管，降血脂，促進紅細胞的生成，所以對冠心病、高血脂癥、老年貧血、大腦衰退、早老征象等，都有預防效果。首烏的用量：煎服，10～30克心元膠囊主要成分：制何首烏、丹參、麥冬等主要成效：滋腎養(yǎng)心，活血化瘀。用法用量：一次3-4粒，一日3次主用病癥：胸痹心腎陰虛、心血瘀阻癥。癥見：胸悶不適，胸部刺痛或絞痛，或胸痛徹背，固定不移，入夜更甚，心悸盜汗，心煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴頭暈等；冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛、高脂血癥見上述證候者。分析：制首烏補益精血，為君藥；丹參活血化瘀、麥冬養(yǎng)陰生津，共為臣藥。諸藥合用，共奏滋腎養(yǎng)心，活血化瘀之功。振源膠囊主要成分：人參果總皂苷成效：益氣通脈，寧心安神，生津止渴，養(yǎng)陰。適應癥：用于氣陰兩虛的久病虛弱，胸痹、心悸、不寐，消渴氣虛證，癥見胸痛胸悶、心悸不安，失眠健忘，口渴多飲，氣短乏力；冠心病，心絞痛，心律失常，神經(jīng)衰弱，II型糖尿病見上述證候者。用法用量：口服，一次1～2粒，一日3次。注意：1、忌辛辣、生冷、油膩食物。

2、感冒發(fā)熱病人不宜服用。

3、忌與五靈脂、藜蘆同服。芪藶強心膠囊主要成分：黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。適應癥：益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見心慌氣短，動那么加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫等。有研究指出：心肌收縮力、心輸出量和腎血流量增加二十五味珊瑚丸主要成分：珊瑚、青金石、訶子、紅花、沉香、龍骨、腦石、禹糧土、葫蘆、獐牙菜、榜那、甘草、人工麝香、珍珠、珍珠母、木香、丁香、朱砂、爐甘石、磁石、芝麻、紫菀花、藏菖蒲、打箭菊、西紅花珍珠、珍珠母—平肝息風；麝香、藏菖蒲—醒神開竅；朱砂、磁石、龍骨—鎮(zhèn)心安神；訶子、禹余糧、爐甘石、打箭菊—收澀止血；木香、沉香—行氣；芝麻—補肝腎；丁香、草烏—止痛；獐牙菜—清熱解毒，利膽健胃；紅花—活血化瘀；葫蘆、腦石—利水消腫；紫苑花—潤肺化痰；甘草—調(diào)和諸藥。適應癥：開竅，通絡(luò)，止痛。用于神志不清，身體麻木，頭暈目眩，腦部疼痛，血壓不調(diào)，頭痛，癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。用法用量：開水泡服，一次1g，一日1次。〔規(guī)格：每4丸重1g，每丸重1g〕建議：1.忌油膩、生、冷、酸、腐、辛辣刺激性食物；

2.建議溫開水泡散，連同藥渣空腹服用。降壓通絡(luò)類中成藥--愈風寧心片主要成分：葛根浸膏