重點行業企業用地調查信息采集技術規定

（試行）

重點行業企業用地基礎信息采集工作是重點行業企業用地調查

的基礎性工作，為企業用地風險篩查與分級、初步采樣調查、日常

管理提供基礎信息。為保證信息采集的有效性、真實性與數據填報

的規范性，依據《全國土壤污染狀況詳查總體方案》，制定本規定。

1適用范圍

本技術規定適用于全國土壤污染狀況詳查中識別出的土壤污染

重點行業企業用地基礎信息收集、核實、分析與填報。

2工作程序與組織實施

2.1工作程序

重點行業企業用地信息采集工作分為工作準備、基本信息核實、

資料收集、現場勘查、信息整理與填報五個階段，工作流程見圖1。

在工作準備階段，地方環保部門委托承擔基礎信息采集任務的

專業機構；專業機構開展人員與技術準備工作；專業機構和土地使

用權人簽署承諾書（見附錄1）。

在基本信息核實階段，專業機構對土壤污染重點行業企業進行

基本信息核實與修正。

在資料收集階段，專業機構在縣級環保部門的輔助和企業的配

—3—

合下，通過多渠道收集企業地塊相關資料，進行初步整理分析。

在現場勘查階段，專業機構通過現場踏勘和人員訪談的方式，

對地塊污染源、周邊環境和敏感受體信息進行收集，并核實資料

準確性。

在信息整理與填報階段，專業機構對前兩個階段收集的信息資

料進行整理與分析，完成調查表填寫與審核，上傳至詳查數據庫。

圖1信息采集工作流程圖

—4—

2.2主要工作內容

重點行業企業用地信息采集工作包括：一是通過資料收集、現

場踏勘和人員訪談的方式收集地塊信息；二是核實、分析所收集的

信息，填報重點行業企業地塊信息調查表。

為滿足風險篩查與分級、初步采樣調查、日常管理需求，需收

集的地塊信息主要包括企業基本信息、污染源信息、遷移途徑信息、

敏感受體信息、地塊已有的環境調查與監測信息（具體見表1）。

表1重點行業企業地塊信息分類表

分類信息項目

企業名稱、法定代表人、地址、地理位置、企業類型、企業規

企業基本信息模、營業期限、行業類別、行業代碼、所屬工業園區或集聚區；

地塊面積、現使用權屬、地塊利用歷史、地塊規劃用途。

生產區、儲存區、廢水治理區、固體廢物貯存或處置區等重點

區域平面布置、面積；

污染源信息主要產品和原輔材料；

廢氣、廢水、固體廢物排放及處理；

管道或地下設施泄漏；環境污染事故、污染痕跡。

土壤質地、地面覆蓋、土壤分層情況；

遷移途徑信息地下水埋深、滲透性等特性；

降雨量。

敏感受體信息人口數量、敏感目標分布、地下水用途等。

土壤和地下水環境調查監測數據；

已有的環境調查與監測信息

調查評估數據。

重點行業企業地塊信息調查表包含上述收集的信息，且每項信

息均有唯一編碼。在產企業地塊和關閉搬遷企業地塊需分別填寫“附

錄2在產企業地塊信息調查表”和“附錄3關閉搬遷企業地塊信息

調查表”，具體細分為如下五個子表格（表2）。

—5—

表2重點行業企業地塊信息調查表目錄

在產企業地塊信息調查表關閉搬遷企業地塊信息調查表

表格編號表格名稱表格編號表格名稱

表2-1在產企業地塊基本情況表表3-1關閉搬遷企業地塊基本情況表

在產企業污染源信息調查表/填埋

表2-2表3-2關閉搬遷企業污染源信息調查表

場信息調查表

表2-3遷移途徑信息調查表表3-3遷移途徑信息調查表

表2-4敏感受體信息調查表表3-4敏感受體信息調查表

表2-5土壤或地下水環境監測調查表表3-5環境監測和調查評估信息調查表

2.3組織實施方式

地方環保部門統一委托專業機構開展本地區重點行業企業用地

信息采集與調查表填報工作。

縣級環保部門輔助受委托的專業機構開展信息采集工作，為其

提供行政支持和相關資料；協調土地使用權人配合信息采集工作。

專業機構按照技術規定要求開展信息采集工作，對信息填報的

真實性、完整性、規范性、準確性負責。

土地使用權人有責任配合信息采集工作，提供相關資料，并對

資料真實性負責；有責任為現場勘查提供安全進場條件，配合現場

勘查工作并為其提供便利。

3工作準備

地方環保部門優先從本?。▍^、市）的重點行業企業用地調查

工作專業機構推薦名錄中選擇專業機構，委托其開展本地區重點行

業企業用地信息采集與調查表填報工作，組織開展重點行業企業用

—6—

地調查相關技術培訓，知會被調查企業提供進場條件，組織專業機

構和土地使用權人分別簽署承諾書（附錄1），蓋章、掃描后上傳至

詳查數據庫。

3.1人員準備

專業機構根據所接受的委托任務，組建信息采集工作組（以下

簡稱工作組）和質量監督檢查組，明確任務分工。

工作組成員要熟練掌握信息采集技術要求，對信息采集中的關

鍵問題、填表規范要統一認識。工作組成員要求如下：

（1）指定作風嚴謹、工作認真、具有污染地塊調查經驗的專業

技術人員為組長；

（2）工作組內部要分工明確、責任到人、保障有力；

（3）工作組成員應具有環境、土壤、水文地質等相關基礎知識；

（4）工作組成員應至少1人參加過全國土壤污染狀況詳查重點

行業企業用地調查專項培訓；

（5）工作組內應安排1名質量檢查員，對本組信息采集工作質

量進行自審。

質量監督檢查組負責對本單位信息采集工作質量進行內審，質

量監督檢查組成員應參加過全國土壤污染狀況詳查重點行業企業

用地調查專項培訓，并熟練掌握信息采集質量檢查內容和技術要

求。

3.2技術準備

工作組應依據本技術規定，根據工作任務要求，制定工作計劃；

—7—

與環保部門和土地使用權人溝通，提出需配合的工作和需準備的資

料清單；確認現場工作時間與安排，確定訪談人員。

工作組準備現場工作所需要的設備和物品。準備手持智能終端

系統，進行試用和調試，通過手持智能終端系統調取調查表，了解

地塊信息采集的基本內容。準備器具類、文具類、防護用品等物品。

器具類包括全球定位系統（GPS）、數碼相機等；文具類包括現場記

錄表、鉛筆、資料夾等；防護用品包括工作服、工作鞋、安全帽、

常用藥品、口罩、一次性手套等。

4基本信息核實

工作組通過資料查閱、現場勘查等方式對需調查的土壤污染重

點行業企業基本信息進行核實與修正，需核實的企業基本信息包括

企業名稱、地理位置、在產或關閉搬遷狀態、生產運營狀態、是否

位于工業園區/集聚區等。重點針對企業不存在、企業位置不準確或

名稱錯誤等情況進行處理，確認重點行業企業名單。

5資料收集

5.1資料收集清單

工作組對照如下資料清單（表3）收集地塊內及周邊區域環

境與污染信息。優先保證基本資料收集，盡量收集輔助資料。若

地塊上曾發生過企業變更、行業變更、生產工藝或產品變更，需

收集相關歷史資料，如各時期平面布置圖、產品及原輔材料清單

等。

—8—

表3資料收集清單、應用及來源

資料

序號資料名稱應用（對應的信息）來源

類別

企業基本信息、主要產品、原輔材料、排放污

環境影響評價報告書（表）、

1染物名稱、特征污染物、周邊環境及敏感受體企業、環保部門

環境影響評價登記表

相關信息

地塊利用歷史、企業平面布置、主要產品及產

工業企業清潔生產審核企業、清潔生產

2量、原輔材料及使用量、周邊敏感受體、特征

報告審核主管部門

污染物、企業清潔生產審核等相關信息

企業基本信息、主要產品、原輔材料、危險化

3基本安全評價報告企業、安監部門

資料學品等相關信息

企業基本信息、主要產品、原輔材料、固體廢

4排放污染物申報登記表物貯存量、危廢產生量、排放污染物名稱、在企業、環保部門

線監測裝置、治理設施等信息

5工程地質勘察報告土壤與地下水特性相關信息企業

生產區、儲存區、廢水治理區、固體廢物貯存

6平面布置圖企業

或處置場等各區域分布

企業名稱、法定代表人、地址、營業時間、登

7營業執照企業

記注冊類型

全國企業信用信息公示企業名稱、法定代表人、地址、營業時間、登

8網絡查詢

系統記注冊類型

土地使用證或不動產權

9地址、位置、占地面積及使用權屬企業

證書

土地登記信息、土地使用地址、位置、占地面積及使用權屬、地塊利用土地行政主管

10

權變更登記記錄歷史部門

國土資源、發展改

11區域土地利用規劃地塊及周邊用地類型、地塊規劃用途

革、規劃等部門

輔助

12危險化學品清單危險化學品名稱、產量或使用量、特征污染物企業、安監部門

資料

13危險廢物轉移聯單固體廢物、危險廢物名稱、危險廢物產生量企業、環保部門

14環境統計報表固體廢物貯存量、危險廢物產生量企業、環保部門

竣工環境保護驗收監測企業基本信息、主要產品、原輔材料、排放污

15企業、環保部門

報告染物名稱

16環境污染事故記錄環境污染事故發生情況企業、環保部門

環保部門、網絡

17責令改正違法行為決定書企業環境違法行為

查詢

18土壤及地下水監測記錄土壤和地下水監測數據和污染相關信息企業

19調查評估報告或相關記錄調查評估結果、土壤和地下水污染信息企業

—9—

5.2收集方式

工作組通過信息檢索、部門走訪、電話咨詢、現場及周邊區域

走訪等方式進行資料收集。

工作組可首先收集環保部門掌握的企業環評報告、排污申報登

記表及相關資料、責令改正違法行為決定書等資料，然后通過現場

走訪的方式從企業進一步收集地塊資料；對于已收集信息不能滿足

調查表填寫需求的企業地塊，再通過其他部門收集地塊資料。

5.3初步整理分析

工作組對收集到的資料進行整理，對照表3分析、提取各種資

料的有用信息，并將資料中重要信息內容拍照后上傳，包括企業地

塊平面布置圖、生產工藝流程圖等重要圖件資料，主要產品、主要原

輔材料清單，危險化學品清單，廢氣、廢水中主要污染物排放清單等

資料。在全國土壤污染狀況詳查工作周期內保存收集到的環評報告、

清潔生產審核報告、排污申報相關資料、工程地質勘察報告等主要

資料，以備后期抽查、審核。

6現場踏勘

6.1現場踏勘目的

現場踏勘的目的，一是核實已收集資料的準確性；二是獲取文

件資料無法提供的信息，如現場污染痕跡、防護措施，以及企業環

境風險管控水平等。

6.2現場踏勘內容

工作組主要針對地塊內及周邊區域的環境、敏感受體、建構筑物

—10—

及設施、現狀及使用歷史等進行現場踏勘，觀察、記錄地塊污染痕跡。

現場踏勘的重點區域包括地塊內可疑污染源、污染痕跡、涉及有毒

有害物質使用、處理、處置的場所或儲存容器、建構筑物、污雨水管道

管線、排水溝渠、回填土區域、河道、暗浜以及地塊周邊相鄰區域。逐

一對上述重點踏勘目標進行察看，具體操作參照《工業企業場地環境調

查評估與修復工作指南（試行）》（環境保護部公告2014年第78號）。

根據現場踏勘情況，在遙感圖像上勾畫出地塊邊界，并標出生

產車間、儲罐、產品及原輔材料儲存區、廢水治理區、固體廢物貯

存或處置場等地塊內重要區域和周邊1km范圍內的學校、醫院、居

民區、幼兒園、集中式飲用水水源地、飲用水井、食用農產品產地、

自然保護區、地表水體等敏感區域。

若現場踏勘過程中發現有設備、管道泄漏等情況，應報相關部

門盡快落實處置相關事宜。

6.3現場踏勘方法

工作組人員可通過觀察、異常氣味辨識、使用X射線熒光光譜

儀（XRF）、光離子化檢測儀（PID）等現場快速檢測設備辨別現場環

境狀況及疑似污染痕跡。

現場踏勘過程中發現的污染痕跡、地面裂縫、發生過泄漏的區

域及其他懷疑存在污染的區域應拍照留存。

7人員訪談

7.1訪談目的

訪談目的主要是解決資料收集和現場踏勘時獲知信息過程

—11—

中的疑問，并進行信息收集補充。

7.2訪談內容

訪談重點內容包括地塊使用歷史和規劃、地塊可疑污染源、污

染物泄漏或環境污染事故、地塊周邊環境及敏感受體狀況。工作組

參照人員訪談記錄表格（附錄4）的內容進行訪談，并上傳訪談記錄。

7.3訪談方式

工作組通過當面、電話咨詢、書面調查等方式進行訪談。

7.4訪談對象

訪談對象包括：

（1）熟悉地塊歷史及現在的生產和環境狀況的人員；

（2）地方政府管理機構工作人員；

（3）環境保護主管部門工作人員；

（4）熟悉地塊的第三方，如地塊相鄰區域的工作人員和居民等。

8信息整理與填報

8.1信息整理

工作組對資料收集、現場踏勘和人員訪談等方式收集到的信息

與文件資料進行整理、匯總與分析。

分析企業產品、原輔材料、儲存物質是否有危險化學品，產生

的固體廢物是否有危險廢物；根據企業所屬行業、產品、原輔材料、

三廢情況分析地塊內的特征污染物；分析地塊周邊敏感受體、距地

塊重點區域的距離等；若已有調查數據，根據建設用地土壤污染風

險篩選指導值或地下水水質標準分析是否存在污染物含量超標。

—12—

8.2調查表填報要求

工作組對信息整理分析后，完成調查表填寫，并將調查數據和

相關資料上傳。專業機構對調查表進行審核后，上報至詳查數據庫，

由地方環保部門進行審核。

重點行業企業地塊信息調查表填報的總體要求如下：

（1）每個企業地塊均應填寫一套表格，對于存在多個廠區的企

業，每個廠區作為一個單獨的地塊填報一套表格；處于工業園區或

集聚區的企業，每個企業地塊分別填報一套表格。

（2）應完整填寫調查表中各指標項目，不得漏填；若有特殊原

因無法填寫的項目，需說明原因。

（3）應根據相關證件、記錄、文件資料、現場勘查實際情況如

實填寫調查表，并按照填表說明進行規范化填寫；對于有多個來源

的信息需多方核實甄別，使用時效性最好、來源最可靠的信息，并

標明數據來源。

（4）每套地塊調查表填寫完成后，需經過工作組自審和單位內

審，重點審核標有*的信息，相關審核人簽字，確保調查表填寫完整、

規范、準確。

—13—

附錄1

承諾書

（土地使用權人）

為保證重點行業企業用地調查信息采集工作質量，保證調查獲

得信息的真實性、準確性，切實掌握地塊土壤污染狀況和環境風險，

我單位（公司）鄭重承諾：

我單位（公司）將積極配合重點行業企業用地調查信息采集工

作，為該工作提供真實有效的證件、圖紙、報告、記錄等相關資料，

絕不弄虛作假。

如有違反，愿意為因提供虛假信息資料所引發的一切后果承擔

全部法律責任。

承諾單位（公章）：__________________

法定代表人（簽字）：__________________

________年______月______日

—14—

承諾書

（填表單位）

為保證重點行業企業用地調查信息采集工作質量，保證調查獲

得信息的真實性、準確性，切實掌握地塊土壤污染狀況和環境風險，

我單位（公司）鄭重承諾：

我單位（公司）將按要求開展重點行業企業用地調查信息采集

工作，在該工作中通過收集企業或相關部門提供的信息資料、現場

踏勘和人員訪談等方式獲得信息并如實填報，絕不弄虛作假；對信

息填報過程中知悉的國家秘密、商業秘密和個人信息，予以保密。

如有違反，愿意為因信息填報過程中的弄虛作假行為和泄密行

為所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾單位（公章）：__________________

法定代表人（簽字）：__________________

________年______月______日

—15—

附錄2

在產企業地塊信息調查表

地塊名稱：

填表單位：

聯系電話：

填表人（簽字）：日期：年月日

組內審核人（簽字）：日期：年月日

單位審核人（簽字）：日期：年月日

—16—

—17—

表2-1在產企業地塊基本情況表

1.地塊編碼□□□□□□-□-□□-□□□□

（6位行政區劃代碼，1位地塊類型代碼，2位行業大類代碼，4位流水代碼）

2.地塊名稱

3.單位名稱

4.統一社會信用代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□

5.法定代表人

6.單位所在地

?。ㄗ灾螀^、直轄市）地區（市、州、盟）縣（區、市、旗）

鄉（鎮）街（村）、門牌號

7.企業正門地理坐標

經度°ˊ"E緯度°ˊ"N

8.地塊占地面積（m2）

9.聯系方式

聯系人姓名電話

10.行業類別*行業代碼□□□□

11.登記注冊類型□□□12.企業規?！醮笮汀踔行汀跣⌒汀跷⑿?/p>

13.成立時間*年14.最新改擴建時間年

15.地塊是否位于工業園區或集聚區*□是□否

16.地塊利用歷史*

起始時間結束時間土地用途行業

填表說明：

【1.地塊編碼】由13位代碼組成，前6位行政區劃代碼，按照國家統計局于2017年3月發布的最新縣及縣

以上行政區劃代碼（截至2016年7月31日）進行編碼；1位地塊類型代碼，在產企業地塊為1，關閉搬遷企業地

塊為2；2位行業大類代碼；后4位流水號碼，某區縣內所有類型地塊統一編碼，從0001開始編碼。

【2.地塊名稱】根據企業名稱對地塊命名，若企業存在多個廠區，需對每個廠區地塊分別命名。

【3.單位名稱】指經有關部門批準正式使用的單位全稱。按工商部門登記或法人登記的名稱填寫；填寫時要

求使用規范化漢字全稱，與單位公章所使用的名稱完全一致。凡經登記主管機關核準或批準，具有兩個或兩個以

上名稱的單位，要求填寫一個法人單位名稱，同時用括號注明其余的單位名稱。如單位名稱變更（含當年變更），

應同時用括號注明變更前的名稱（曾用名）。

【4.統一社會信用代碼】指由國家標準委發布的一組長度為18位的用于法人和其他組織身份識別的代碼。按

照《營業執照》或查詢“國家企業信用信息公示系統”填寫。

—18—

【5.法定代表人】是指依照法律或者法人組織章程規定，代表法人行使職權的負責人。企業法人單位按《營

業執照》或查詢“國家企業信用信息公示系統”填寫企業法定代表人。不具有法人資格的產業活動單位填寫本單

位的主要負責人。

【6.單位所在地】單位所在地指調查對象生產場所實際所在地的詳細地址。大型聯合企業所屬二級單位，一

律按本二級單位所在地址填寫。要求寫明省(自治區、直轄市)、市(地區、州、盟)、縣(區、市、旗)、鄉(鎮)以

及具體街(村)的名稱和詳細的門牌號碼，不能填寫通訊號碼或通訊信箱號碼。

【7.企業正門地理坐標】指企業正門位置的經度和緯度，填報格式為度分秒，最后的秒精確到小數點后兩位。

利用GPS實地測量后填報。

【8.地塊占地面積】指該企業廠界內總的占地面積，以m2為單位，小數點后保留兩位有效數字。可參考環境

影響報告書（表）、安全評價報告、土地使用證等資料填寫；或利用手持智能終端系統勾畫出地塊邊界后，計算地

塊面積。

【9.聯系方式】指企業負責環保的聯系人姓名、聯系電話。

【10.行業類別】按照《國民經濟行業分類》（GB/T4754-2011）規范填寫行業類別及行業代碼，填寫至行業

小類，行業代碼由四位數字組成。若涉及多個行業小類，則填寫所有行業小類。《國民經濟行業分類》（GB/T

4754-2011）查詢可參見國家統計局網站，查詢網址：/tjsj/tjbz/hyflbz/。可參照環

境影響報告書（表）《建設項目環境保護審批登記表》中行業類別填寫。

【11.登記注冊類型】指企業在工商行政管理機關登記注冊的類型。依據《營業執照》或“國家企業信用信息

公示系統”上的類型，按照《關于劃分企業登記注冊類型的規定》（國統字〔2011〕86號）劃分的企業登記注冊

類型填寫代碼（登記注冊類型與代碼見表2-1-1）。

表2-1-1企業登記注冊類型與代碼表

代碼企業登記注冊類型

100內資企業

110國有企業

120集體企業

130股份合作企業

140聯營企業

141國有聯營企業

142集體聯營企業

143國有與集體聯營企業

149其他聯營企業

150有限責任公司

151國有獨資公司

159其他有限責任公司

—19—

代碼企業登記注冊類型

160股份有限公司

170私營企業

171私營獨資企業

172私營合伙企業

173私營有限責任公司

174私營股份有限公司

190其他企業

200港、澳、臺商投資企業

210合資經營企業（港或澳、臺資）

220合作經營企業（港或澳、臺資）

230港、澳、臺商獨資經營企業

240港、澳、臺商投資股份有限公司

290其他港、澳、臺商投資企業

300外商投資企業

310中外合資經營企業

320中外合作經營企業

330外資企業

340外商投資股份有限公司

390其他外商投資企業

【12.企業規?！堪凑諊医y計局《關于印發統計上大中小微型企業劃分辦法的通知》（國統字〔2011〕75號）

的規定劃分企業規模，工業企業按從業人員數、營業收入兩項指標劃分為大型、中型、小型、微型企業，劃分標

準見表2-1-2。

表2-1-2大中小微型企業劃分標準

指標名稱計量單位1-大型2-中型3-小型4-微型

從業人員(X)人X≥1000300≤X＜100020≤X＜300X＜20

營業收入(Y)萬元Y≥400002000≤Y＜40000300≤Y＜2000Y＜300

說明：1、大型、中型和小型企業須同時滿足所列指標的下限，否則下劃一檔；微型企業只須滿足所列指標中

—20—

的一項即可。2、企業劃分指標以現行統計制度為準。（1）從業人員，是指期末從業人員數，沒有期末從業人員數

的，采用全年平均人員數代替；（2）營業收入，采用主營業務收入。

【13.成立時間】按《營業執照》或查詢“國家企業信用信息公示系統”填寫。

【14.最新改擴建時間】指企業最新的改、擴建項目的環評批復時間，無環評批復的按改擴建項目建設開工時

間填報。

【15.地塊是否位于工業園區或集聚區】按實際情況填寫。

【16.地塊利用歷史】按照年代由近至遠的順序填寫地塊上在產企業成立之前的土地使用狀況。其中，土地用

途分為工業用地、住宅用地、商業用地、農田、荒地、其他、不確定；若土地用途一欄填寫工業用地，則需填寫

行業，行業類型按《國民經濟行業分類》（GB/T4754-2011）行業大類填寫；否則不填。可參考表2-1-3樣式填寫。

主要通過人員訪談和歷史資料查閱方式獲取信息。

表2-1-3地塊利用歷史填寫范例

起始時間結束時間土地用途行業

2000年2012年工業用地醫藥制造業

1960年1999年農田

--1960年荒地

—21—

表2-2-1在產企業污染源信息調查表

1.企業地塊內部存在以下設施或區域（多選）

□生產區□儲存區□廢氣治理設施□廢水治理區域□固體廢物貯存或處置區

2.平面布置圖（上傳）

3.主要產品清單（上傳）

4.主要原輔材料清單（上傳）

5.主要生產工藝流程圖（上傳）

一、生產情況

1.序號2.危險化學品名稱*3.產量或使用量*（噸）4.來源（拍照上傳）

1

2

3

……

5.企業是否開展過清潔生產審核*□是□否

二、廢氣

1.是否排放廢氣□是□否（若選擇是，則需填寫以下第2-6項內容，否則不填）

2.序號3.廢氣污染物名稱*4.來源（拍照上傳）

1

2

3

……

5.是否有廢氣治理設施*□是□否

6.是否有廢氣在線監測裝置*□是□否

三、廢水

1.是否產生工業廢水□是□否（若選擇是，則需填寫以下第2-6項內容，否則不填）

2.序號3.廢水污染物名稱*4.來源（拍照上傳）

1

—22—

2

3

……

5.廠區內是否有廢水治理設施*□是□否

6.是否有廢水在線監測裝置*□是□否

四、固體廢物

1.是否產生一般工業固體廢物□是□否（若選擇是，則需填寫以下第2-4項內容，否則不填）

2.廠區內是否有一般工業固體廢物貯存區□是□否（若選擇是，則需填寫以下第3-4項內容，否則

不填）

3.一般工業固體廢物年貯存量*（噸）

4.一般工業固廢貯存區地面硬化、頂棚覆蓋、圍堰圍墻、雨水收集及導排等設施是否具備*

□全具備□部分具備□全不具備

5.是否產生危險廢物*□是□否（若選擇是，則需填寫以下第6-8項內容，否則不填）

6.危險廢物年產生量*（噸）

7.危險廢物貯存場所“三防”（防滲漏、防雨淋、防流失）措施是否齊全*□是□否

8.該企業產生的危險廢物是否存在自行利用處置*□是□否

五、地塊綜合情況

1.重點區域總面積*（m2）（包括生產區、儲存區、廢水治理區、固體廢物貯存或處置區）

各區域面積（m2）：生產區

儲存區

廢水治理區

固體廢物貯存或處置區

2.重點區域地表（除綠化帶外）是否存在未硬化地面*□是□否

3.重點區域硬化地面是否存在破損或裂縫*□是□否

4.廠區內是否存在無硬化或防滲的工業廢水排放溝渠、滲坑、水塘*□是□否

5.廠區內是否有產品、原輔材料、油品的地下儲罐或輸送管線*□是□否

6.廠區內是否有工業廢水的地下輸送管線或儲存池*□是□否

7.廠區內地下儲罐、管線、儲水池等設施是否有防滲措施*□全有□部分有□全無

（若第5或6項選是，則需填寫此項內容，否則不填）

—23—

8.該企業是否發生過化學品泄漏或環境污染事故*□是（次數）□否

9.該企業近3年內是否曾因廢氣、廢水、固體廢物造成的環境問題被舉報或投訴*

□是（次數）□否

10.該企業近3年內是否有廢氣、廢水、固體廢物相關的環境違法行為*□是（次數）□否

11.該地塊土壤是否存在以下情況*

□地塊內裸露土壤有明顯顏色異常、油漬等污染痕跡

□地塊內裸露土壤有異常氣味

□現場快速檢測設備（XRF、PID等）顯示污染物含量明顯高于清潔土壤

□周邊鄰近地塊曾發生過化學品泄漏或環境污染事故

□訪談或已有記錄表明該地塊內土壤曾受到過污染

12.該地塊地下水是否存在以下情況*

□地下水有顏色或氣味等異常現象

□地下水中能見到油狀物質

□現場快速檢測設備顯示地下水水質異常

□該企業有易遷移的污染物（如六價鉻、氯代烴、石油烴、苯系物等）

□地塊內及周邊鄰近地塊曾發生過地下儲罐泄漏或其他可能導致地下水污染的環境污染事故

□訪談或已有記錄表明該地塊地下水曾受到過污染

13.序號14.特征污染物名稱*

1

2

3

……

填表說明：

【1.企業存在以下設施或區域】根據實際踏勘和訪談情況，若企業地塊內存在某設施或區域，則在相應設施

或區域前的方框內畫√；若不存在不選。

【2.平面布置圖（上傳）】指地塊各區域、構建筑物、設施分布圖，利用手持智能終端系統上傳。

【3.主要產品清單（上傳）】指企業生產年度或生產周期內全年工業總產值中占比重較大或較關鍵工業產品。

可參考環境影響報告、清潔生產審核報告中產品清單，使用手持智能終端系統上傳。企業正在生產或歷史上曾生

產過的產品均需列出。

【4.主要原輔材料清單（上傳）】指與主要產品生產相關的主要原輔材料?？蓞⒖辑h境影響報告、清潔生產審

核報告中原輔材料清單，使用手持智能終端系統上傳。企業正在使用或歷史上曾使用過的的原輔材料均需列出。

【5.主要生產工藝流程圖（上傳）】主要指企業產生污染的工藝流程，需包括產品、原輔材料、產排污節點等

信息，可參考環境影響報告、清潔生產審核報告等資料，使用手持智能終端系統上傳。

一、生產情況

【1.序號、2.危險化學品名稱】填寫企業產品和原輔材料中屬于危險化學品的物質名稱，按《危險化學品目

錄》品名規范填寫?？蓞⒖计髽I向安監部門報送的危險化學品信息。

—24—

【3.產量或使用量】填寫屬于危險化學品的產品近三年平均產量或原輔材料近三年平均使用量，以噸為單位，

小數點后保留三位有效數字。若近三年內企業有停產，則向前追溯，提供最近三年平均產量或使用量。

【4.來源（拍照上傳）】填寫危險化學品信息的來源資料名稱，需注明資料的年代，如某某報表（2015年），

并對危險化學品清單等關鍵信息拍照上傳。

【5.企業是否開展過清潔生產審核】通過訪談企業人員或查閱清潔生產審核報告等資料填寫。

二、廢氣

【1.是否排放廢氣】通過訪談企業人員或查閱排污申報相關資料填寫，若無廢氣排放，則不需填寫第2-6項

信息。

【2.序號、3.廢氣污染物名稱】指企業排放的廢氣中重金屬、有機物等有毒有害物質，可參考排污申報相關

資料、環境影響報告、清潔生產審核報告等資料填報。

【4.來源（拍照上傳）】填寫廢氣污染物的來源資料名稱，需注明資料年代，并對關鍵信息拍照上傳。

【5.是否有廢氣治理設施】按現場踏勘實際情況填寫。

【6.是否有廢氣在線監測裝置】按現場踏勘實際情況填寫。

三、廢水

【1.是否產生工業廢水】通過訪談企業人員或查閱排污申報相關資料填寫，僅考慮工業廢水（不包括生活污

水）；若不產生工業廢水，則不需填寫第2-6項信息。

【2.序號、3.廢水污染物名稱】指企業產生的工業廢水中重金屬、有機物等有毒有害物質，可參考排污申報

相關資料、環境影響報告、清潔生產審核報告等資料填報。

【4.來源（拍照上傳）】填寫工業廢水污染物的來源資料名稱，需注明資料年代，并對關鍵信息拍照上傳。

【5.廠區內是否有廢水治理設施】按現場踏勘實際情況填寫。

【6.是否有廢水在線監測裝置】按現場踏勘實際情況填寫。

四、固體廢物

【1.是否產生一般工業固體廢物】通過訪談企業人員或查閱排放污染物申報登記相關資料填寫，若選否，則

不需填寫第2-4項信息。

【2.廠區內是否有一般工業固體廢物貯存區】通過訪談企業人員，并結合現場踏勘情況填寫，若產生固體廢

物而無貯存（包括臨時存放），則無需填寫第4項的信息。

【3.一般工業固體廢物年貯存量】填寫該企業廠區內一般工業固體廢物近三年的年平均貯存量，以噸為單位，

小數點后保留三位有效數字。可參考排污申報相關資料、環境統計報表等資料。

【4.一般工業固體廢物貯存區地面硬化、頂棚覆蓋、圍堰圍墻、雨水收集及導排等設施是否具備】按現場踏

勘實際情況填寫。若廠區內存在多個工業固體廢物貯存區，每個貯存區上述設施都具備，則選擇全具備；每個貯

存區均無上述設施，則選擇全不具備；其他情況選擇部分具備。

【5.是否產生危險廢物】通過訪談企業人員或查閱排污申報相關資料填寫，若選否，則不需填寫第6-8項信

息。

【6.危險廢物年產生量】填寫該企業廠區內危險廢物近三年的年平均產生量，以噸為單位，小數點后保留三

位有效數字?？蓞⒖寂盼凵陥笙嚓P資料、危險廢物轉移聯單等資料填報。

【7.危險廢物貯存場所“三防”（防滲漏、防雨淋、防流失）措施是否齊全】按現場踏勘實際情況填寫。

【8.該企業產生的危險廢物是否存在自行利用處置】通過訪談企業人員或查閱危廢臺賬資料填寫。

五、地塊綜合情況

【1.重點區域總面積】需填寫企業地塊內重點區域的總面積，并分別填寫各區域面積，以m2為單位，小數點

后保留兩位有效數字。地塊內重點區域包括生產區、儲存區、廢水治理區、固體廢物貯存或處置區，其中，生產

—25—

區指產品及原輔材料生產、使用場所，包括生產車間、生產裝置區等；儲存區指產品、原輔材料、油品儲存場所，

包括儲罐儲槽所在區域、倉庫、裝卸區等；廢水治理區指工業廢水處理設施所在區域；固體廢物貯存或處置區包

括一般工業固體廢物臨時或永久性堆放場所、處置場所，危險廢物臨時貯存場所、自行利用或處置場所等。

【2.重點區域地表（除綠化帶外）是否存在未硬化地面、3.重點區域硬化地面是否存在破損或裂縫】根據現

場踏勘實際情況填寫。

【4.廠區內是否存在無硬化或防滲的工業廢水排放溝渠、滲坑、水塘】主要指排放溝渠、滲坑、水塘是否存

在無硬化或防滲的情況，導致廢水直接接觸土壤，根據現場踏勘實際情況填寫。

【5.廠區內是否有產品、原輔材料、油品的地下儲罐或輸送管線、6.廠區內是否有工業廢水的地下輸送管線

或儲存池】根據現場踏勘或訪談企業人員情況填寫。若兩項中任何一項填是，則需填寫第7項信息；否則不填。

【7.廠區內地下儲罐、管線、儲水池等設施是否有防滲措施】指上述設施是否有防止污染物滲入到土壤、地

下水中的措施，根據現場踏勘或訪談企業人員情況填寫。

【8.該企業是否發生過化學品泄漏或環境污染事故】通過訪談熟悉企業情況的環境監察人員或從環保部門、

安監部門查閱相關記錄如實填寫，若企業曾發生過上述情況，則需相應填寫發生次數。

【9.該企業近3年內是否曾因廢氣、廢水、固體廢物造成的環境污染問題被舉報或投訴】通過訪談熟悉企業

情況的環境監察人員或從環保部門查閱相關記錄如實填寫，若企業曾發生過上述情況，則需相應填寫次數。

【10.該企業近3年內是否有廢氣、廢水、固體廢物相關的環境違法行為】通過地方環保局官方網站或環保部

門查詢《責令改正違法行為決定書》，判斷該企業近3年內是否有廢氣、廢水、固體廢物相關的環境違法行為。若

有，則需相應填寫次數。

【11.該地塊土壤是否存在以下情況】通過現場踏勘、人員訪談或查閱相關記錄，選擇地塊內任何區域存在的

情況。

【12.該地塊地下水是否存在以下情況】通過現場踏勘、人員訪談或查閱相關記錄，選擇地塊內任何區域存在

的情況。其中，前三項地下水有顏色或氣味等異?，F象、地下水中能見到油狀物質、現場快速檢測設備顯示地下

水水質異常，需通過企業地塊內或周邊存在的水井進行觀察。若周圍無水井或無法進行地下水勘查，則不選。

該企業有易遷移的污染物（如六價鉻、氯代烴、石油烴、苯系物等），需根據企業產品、原輔材料、三廢等信

息進行分析判斷。

【13.序號、14.特征污染物名稱】特征污染物指該企業生產、排污過程中產生的可能造成土壤污染的重金屬、

有機物等有毒有害物質。根據企業生產原輔材料、產品、三廢情況等信息分析、填寫地塊特征污染物，可結合《省

級土壤污染狀況詳查實施方案編制指南》（環辦土壤函〔2017〕1023號）中附表1-3和附表1-4中各行業污染物

輔助分析。

—26—

表2-2-2填埋場污染源信息調查表

（適用于生活垃圾填埋場、危廢填埋場、工業固體廢物填埋場等）

1.填埋場類別□正規□非正規

2.填埋場狀態□在運行□已封場□正在封場

3.填埋年限*（年）

4.填埋規模*（噸/年）

5.填埋區面積*（m2）

6.填埋物種類*（多選）

□生活垃圾或辦公廢物□生活垃圾焚燒爐渣□生活垃圾焚燒飛灰

□生活垃圾堆肥處理產生的固態殘余物□一般工業固體廢物

□醫療廢物□醫療廢物焚燒殘渣（包括飛灰、底渣）

□危險廢物□其他（）

7.填埋場存在以下設施*（多選）

□防滲襯層系統□滲濾液導排系統□滲濾液處理設施

□雨污分流系統□地下水導排系統□地下水監測設施

□填埋氣體導排系統□覆蓋和封場系統

8.滲濾液年產生量*（噸/天）

9.防滲襯層結構*□天然黏土□單層人工合成材料□雙層人工合成材料□否

10.填埋場及周邊地下水水質監測是否曾發現重金屬或有機污染物超標現象*□是□否

11.填埋場周邊土壤是否曾發現重金屬或有機污染物超標現象□是□否□不確定

12.填埋場是否有因土壤和地下水污染被舉報或投訴□是□否□不確定

13.序號14.特征污染物名稱*

1

2

3

……

填表說明：

【1.填埋場類別】按現場勘查情況填寫。

【2.填埋場狀態】按現場勘查情況填寫。

【3.填埋年限】指從填埋場建成運營，第一批填埋物入場填埋開始，到目前為止的時間跨度。

【4.填埋規模】指每年進入填埋場填埋的生活垃圾或危險廢物的量，以最近三年的年平均量填寫，以噸為單

—27—

位，小數點后保留兩位有效數字。

【5.填埋區面積】指填埋操作作業區面積，以m2為單位，小數點后保留兩位有效數字。

【6.填埋物種類】指進入填埋場的填埋物種類，根據人員訪談或相關記錄填寫。

【7.填埋場存在以下設施】根據現場踏勘和人員訪談情況填寫。

【8.滲濾液年產生量】指填埋物在填埋過程中每天產生的滲濾液的量。

【9.防滲襯層結構】指填埋場底部及四周邊坡的防止滲漏的墊層組成結構。

【10.填埋場及周邊地下水水質監測是否曾發現重金屬或有機污染物超標現象】根據近三年填埋場地下水水

質監測井的監測記錄填寫，結合地下水用途以《地下水水質標準》（DZ/T0290-2015）執行。

【11.填埋場周邊土壤是否曾發現重金屬或有機污染物超標現象】通過人員訪談或相關資料記錄填寫。

【12.填埋場是否有因土壤和地下水污染被舉報或投訴】通過訪談熟悉填埋場情況的環境監察人員或從環保部

門查閱相關記錄如實填寫。

【13.序號、14.特征污染物名稱】特征污染物指該填埋場運行過程中產生的可能造成土壤污染的重金屬、有

機物等有毒有害物質。根據填埋廢物、廢物中有毒有害物質等信息分析，填寫填埋場特征污染物。

—28—

表2-3遷移途徑信息調查表

一、土壤途徑

包氣帶（地下水位以上）土壤分層情況（自上而下）

1.是否有雜填土等人工填土層*□是□否

2.土層序號3.土層性質*

1□碎石土□砂土□粉土□黏性土□不確定

2□碎石土□砂土□粉土□黏性土□不確定

3□碎石土□砂土□粉土□黏性土□不確定

……

二、地下水途徑

1.地下水埋深*（m）

2.飽和帶滲透性*□礫砂土及以上□粗砂土、中砂土及細砂土□粉砂土及以下□不確定

3.地塊所在區域是否屬于喀斯特地貌□是□否

4.年降水量*（mm）

填表說明：

一、土壤途徑

【1.是否有雜填土等人工填土層】參考企業工程地質勘察報告填寫。

【2.土層序號、3.土層性質】指按土層顆粒級配或塑性指數劃分的土的分類，按《巖土工程勘察規范》

（GB50021-2001）分為碎石土、砂土、粉土、黏性土。從土壤表面由上至下依次填寫地下水位以上包氣帶各土層

的土層性質，不包括雜填土等人工填土?？蓞⒖计髽I工程地質勘察報告填寫。

二、地下水途徑

【1.地下水埋深】根據工程地質勘察報告填寫，以m為單位，小數點后保留一位有效數字。

【2.飽和帶滲透性】以第一飽和含水層土質表征滲透性，根據工程地質勘察報告或現場勘查填寫；若存在多

個土層，則以滲透性最好的一層土質填寫。土質分類參照《巖土工程勘察規范》（GB50021-2001）：

（1）漂石（塊石）土：粒徑大于20cm的顆粒超過總質量的50%。

（2）卵石（碎石）土：粒徑大于2cm的顆粒超過總質量的50%。

（3）圓礫（角礫）：粒徑大于2mm的顆粒超過總質量的50%。

（4）礫砂土：粒徑大于2mm的顆粒超過總質量的25-50%。

（5）粗砂土：粒徑大于0.5mm的顆粒超過總質量的50%。

（6）中砂土：粒徑大于0.25mm的顆粒超過總質量的50%。

（7）細砂土：粒徑大于0.075mm的顆粒超過總質量的85%。

（8）粉砂土：粒徑大于0.075mm的顆粒超過總質量的50%。

—29—

（9）粉土：塑性指數等于或小于10，且粒徑大于0.075mm的顆粒的質量不超過全部質量的50%。

（10）粉質粘土：粉粒小于粘粒，塑性指數10-17。

（11）粘土：主要由粘粒組成，塑性指數大于17。

【3.地塊所在區域是否屬于喀斯特地貌】根據當地地質資料填寫。

【4.年降水量】指地塊所在區域氣象部門統計的當地多年平均降水量，以mm為單位，保留整數?？蓞⒖辑h境

影響報告等資料填寫。

—30—

表