2020年第十二單元常見急癥與急救

一、A1

1、咯血患者下列哪項處理不合適

A、患側(cè)臥位

B、鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血

C、劇烈咳嗽者予哌替咤鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜

D、靜脈滴注垂體后葉素

E、肌注維生素K

2、搶救咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是

A、讓患者取患側(cè)臥位

B、立即使用中樞呼吸性興奮劑

C、立即使用鼻導管吸氧

D、立即輸血或輸液

E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

3、以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A、劇烈胸痛

B、唇、面發(fā)綱

C、三凹征

D、煩躁不安，甚至昏迷

E、呼吸音減弱或消失

4、癲癇的臨床診斷的最主要依據(jù)是

A、腦電圖改變

B、目睹發(fā)作

C、確切的病史

D、家族史

E、頭顱CT檢查

5、不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬

A、失神發(fā)作

B、陣攣性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、強直性陣攣性發(fā)作

6、下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)

A、全面強直陣攣性頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B、連續(xù)的失神發(fā)作

C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時

D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴展

E、全面強直性陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

7、關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確

A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B、交流電的危害性較直流為大

C、電流引起肌肉強烈收縮

D、電擊傷引起心室顫動

E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

8、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應包括

A、電擊或觸電史

B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

C、意識喪失、抽搐

D、心律失常，心臟驟停

E、以上都是

9、關(guān)于電擊傷的介紹，哪項不正確

A、出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白

B、出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸

C、出現(xiàn)心律失常，心臟驟停

D、出現(xiàn)呼吸極微弱呈“假死狀態(tài)”，呼吸停止

E、電擊傷部位有出血表現(xiàn)

10、下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級

A、嗜睡

B、昏睡

C、暈厥

D、淺昏迷

E、深昏迷

11、昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應注意

A、保持密切呼吸道通暢，吸氧

B、密切監(jiān)測生命體征，做好隨時搶救的準備

C、防止各種管道脫落

D、避免長途搬運和顛簸

E、以上都選

12、患者需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、意識模糊

E、深度昏迷

13、以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查，哪項是正確的

A、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

B、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

C、X線胸片符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

D、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率大于28次/分

E、肺動脈平均壓力小于12cmH?0

14、以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件

A^血氧飽和度

B、pH值

C、動脈血氧分壓

D、氧合指數(shù)

E、肺泡一動脈氧分壓差

15、治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施是

A、低濃度持續(xù)吸氧

B、高濃度吸氧

C、呼氣末正壓通氣

D、容量控制機械通氣

E、應用糖皮質(zhì)激素

16、下面關(guān)于呼吸困難的表述說法錯誤的是

A、呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變

B、COPD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難

C、混合型呼吸困難的發(fā)病機制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降

D、心源性呼吸困難最常見的原因為慢性充血性心力衰竭

E、Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難

17、下列疾病所導致的呼吸困難屬于吸氣性呼吸困難的是

A、喉炎

B、肺實變

C、哮喘

D、喘息性慢性支氣管炎

E、肺氣腫

18、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確

A、二氧化碳潴留輕度升高則引起呼吸加快、心率加快

B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

I）、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E、二氧化碳潴留容易引起出現(xiàn)高鉀血癥

19、急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠

A、臨床表現(xiàn)

B、血氣分析

C、電解質(zhì)測定

D、脈搏、血氧飽和度

E、血常規(guī)

20、對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為

A、嚴重肺通氣功能障礙

B、嚴重肺動一靜脈樣分流

C、通氣/血流比例增大

D、肺彌散功能障礙

E、耗氧量增加

21、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與發(fā)維

D、神經(jīng)精神癥狀

E、雙肺有大量濕啰音

22、呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是

A、Pa02<8.OkPa

B、Pa02<7.32kPa

C、Pa02<6.65kPa

D、Pa0z<5.32kPa

E、Pa02<9.3kPa

23、治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了

A、給予祛痰藥促進排痰

B、給予可待因止咳

C、給予支氣管解痙藥

D、必要時做氣管插管吸痰

E、必要時做氣管切開吸痰

24、酒精急性中毒的臨床表現(xiàn)中描述錯誤的是

A、出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感、語言增多

B、出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)

C、出現(xiàn)言語含糊不清

D、表現(xiàn)為昏睡、瞳孔擴大、體溫降低、呼吸慢而有鼾聲

E、發(fā)生酒精中毒性心肌病

25、下列關(guān)于單純性戒斷綜合征中描述最正確的是

A、在減少飲酒后6?24小時發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、

惡心、嘔吐

B、在減少飲酒后48小時后發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、

惡心、嘔吐

C、飲酒時出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

D、在減少飲酒后6?24小時發(fā)生，意識障礙

E、在減少飲酒后10?24小時發(fā)生，出現(xiàn)幻覺常有癲癇發(fā)作

26、以下對于酒精中毒的處理錯誤的是

A、急性中毒吸入中毒者應立即脫離現(xiàn)場

B、急性中毒口服者在60分鐘內(nèi)可催吐

C、慢性中毒者徹底戒酒，加強營養(yǎng)，治療貧血和肝功能損傷，給與其他對癥治療措施

D、戒斷綜合征應安靜休息，保證睡眠。加強營養(yǎng)，補充B族維生素。

E、重癥戒斷綜合征患者可以適當給予鎮(zhèn)靜藥物控制

27、下列關(guān)于上消化道出血錯誤的是

A、可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂出血

B、靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長抑素等

C、出血量V600ml不引起血壓降低

D、活動性出血者，禁食

E、出血后血尿素氮升高

28、有關(guān)上消化道出血的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A、正細胞正色素性貧血、網(wǎng)織紅細胞增高

B、嘔血多為棕褐色、咖啡樣，是血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致

C、24小時內(nèi)失血量在60ml以上者可表現(xiàn)黑糞

D、血尿素氮升高，一般不超過6.7mmol/L,3?4天后降至正常

E、嘔血者必有黑糞

29、關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、對有黃疸、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)

B、對年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)

C、對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理

D、切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切

E、賁門周圍血管離斷術(shù)，可收到立即止血效果

30、上消化道出血發(fā)熱一般為不超過

A、37℃

B、38℃

C、39℃

D、40℃

E、41℃

31、上消化道出血大便潛血試驗陽性時，每日出血量在

A、3ml以上

B、4ml以上

C、5ml以上

D、6ml以上

E、7ml以上

32、血容量丟失＜20%。頭昏、心悸、乏力、口干、面色蒼白，屬于

A、未休克

B、輕度休克

C、中度休克

D、重度休克

E、以上均不是

33、下列哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

A、昏迷

B、口唇黏膜呈櫻桃紅色

C、抽搐

D、呼吸困難

E、貧血

34、急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃

A、敵百蟲中毒

B、硫酸中毒

C、汞中毒

D、硝酸中毒

E、鹽酸中毒

35、下列哪項毒物中毒不宜洗胃

A、強堿中毒

B、鎮(zhèn)靜催眠劑中毒

C、有機磷農(nóng)藥中毒

D、急性酒精中毒

E、急性滅鼠藥中毒

36、急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時間內(nèi)洗胃最有效

A、6小時

B、12小時

C、16小時

D、24小時

E、36小時

37、小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救

A、重金屬中毒

B、氟化物中毒

C、亞硝酸鹽中毒

D、有機磷中毒

E、急性一氧化碳中毒

38、下列關(guān)于細菌性食物中毒的說法錯誤的是

A、細菌性食物中毒的特點是發(fā)病率高、病程短、病死率低

B、冬季發(fā)病率高

C、動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品

D、細菌性食物中毒必要時可以插胃管徹底洗胃

E、對診斷為肉毒桿菌毒素食物中毒者，應盡早給予多價肉毒抗毒素血清治療越早越好

39、骨折的治療最正確的原則是

A、骨與軟組織并重復

B、一般要求解剖復位

C、堅持固定與活動相結(jié)合

D、復位、固定和功能鍛煉

E、局部與全身治療兼顧

40、骨折急救固定的目的是

A、止痛

B、防止骨折斷端再發(fā)生移位

C、防止再損傷

D、便于傷員搬運

E、以上都是

41、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于

A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率

B、避免醫(yī)療糾紛

C、節(jié)省患者的經(jīng)濟開支

D、對患者起安慰作用

E、以上全對

42、在心肺復蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應用

A、腎上腺素(0.5?l.Omg)

B、阿托品(0.6?2.Omg)

C、利多卡因

D、10%葡萄糖酸鈣5?10ml靜注

E、異丙基腎上腺素(15~20ug/min)

43、休克病人早期尿的變化哪項是錯的

A、尿量少

B、尿比重高

C、尿鈉高

D、尿PH值下降

E、尿鉀改變不明顯

44、診斷休克的主要依據(jù)

A、臨床表現(xiàn)

B、脈率變快

C、血壓下降

D、動脈氧分壓＜60mmHg

E、尿少

45、關(guān)于休克病人預防急性腎衰的措施，不正確的是

A、及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C、對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

D、休克合并DIC時，要及時應用肝素治療

E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑

46、下列哪項屬于淡水溺水的特點

A、血漿滲透壓增高

B、血漿滲透壓降低

C、高鎂血癥

D、高鈣血癥

E、血漿滲透壓正常

47、海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變

A、缺氧

B、血漿滲透壓升高

C、血漿滲透壓降低

D、血容量驟增

E、溶血

48、頭皮血腫的處理原則，正確的是

A、均需切開引流

B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C、采用局部適當加壓包扎

D、巨大頭皮血腫以易引起中線移位故脫水治療

E、均需靜脈輸血抗休克

49、腹部閉合性損傷中，較多見得實質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器

A、肝

B、腎

C、脾

D、胰

E、腎上腺

50、下列顱腦損傷最急需處理的是

A、腦震蕩

B、頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm

C、顱底骨折引起外耳道出血

D、開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成

51、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是

A、腰穿大量引流腦脊液

B、施行人工冬眠物理降溫

C、進行控制性過度換氣

I）、使用脫水劑或利尿劑

E、將病員置于高壓氧艙內(nèi)

52、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括

A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B、頭痛，嘔吐，偏癱

C、頭痛，抽搐，意識障礙

D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E、頭痛，嘔吐，血壓增高

53、重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的

A、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

B、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫絹

D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E、以上都不正確

54、有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的

A、用量應根據(jù)病情適當使用

B、達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

C、與膽堿酯酶復活劑合用時:阿托品的劑量應減少

D、重度中毒時應靜脈給藥

E、當出現(xiàn)阿托品中毒時應立即間隔給藥

55、急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是

A、依地強鈉鈣

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、皿甲藍

E、二磕基丙醇

56、以下哪項不是急性有機磷農(nóng)藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現(xiàn)

A、瞳孔縮小

B、肌纖維顫動

C、流涎

D、視力模糊

E、肺部濕啰音

57、下列哪一項不是鎮(zhèn)靜催眠藥物

A、安定

B、眠爾通

C、阿托品

D、苯妥英鈉

E、水合氯醛

58、下列關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說法錯誤的是

A、可出現(xiàn)意識喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀

B、根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒

C、中度中毒時刻出現(xiàn)呼吸慢、不規(guī)則、脈細、心律失常

D、胃內(nèi)容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類藥物，并可測出血藥濃度

E、中毒途徑絕大多數(shù)為口服，少數(shù)為靜脈或肌內(nèi)注射

59、關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的治療錯誤的是

A、經(jīng)口服中毒，清醒者給予催吐和洗胃，昏迷者易插管洗胃

B、洗胃可以使用硫酸鎂

C、鎮(zhèn)靜催眠藥物的特效藥物是氟馬西林

D、洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭，并有硫酸鈉導瀉

E、心律失常者應予以心電監(jiān)護，必要時給予抗心律失常藥物治療

60、中暑最常見的臨床類型為

A、熱射病

B、先兆中暑

C、中暑痙攣

D、中暑衰竭

E、日射病

61、中暑最危重的臨床類型是

A、先兆中暑

B、熱痙攣

C、熱驚厥

D、熱射病

E、熱衰竭

62、高溫作業(yè)工人在供給飲料和補充營養(yǎng)時，下列不合理的是

A、飲料應含適當?shù)柠}分

B、飲水方式以少量多次為宜

C、水分與鹽分應與出汗量相當

D、膳食總熱量應比普通工人低

E、蛋白質(zhì)占總熱量比例比普通工人高

63、關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的

A、自發(fā)性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進入胸膜而產(chǎn)生的氣胸

B、自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進入胸膜而產(chǎn)生的氣胸

C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

D、按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸

E、按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸

64、自發(fā)性氣胸的誘因，常見以下哪項

A、劇烈咳嗽

B、用力屏氣

C、劇烈運動

D、提取重物

E、以上都是

65、自發(fā)性氣胸的臨床特點，以下哪項正確

A、胸痛

B、呼吸困難

C、刺激性干咳

D、胸廓膨隆，運動減弱

E、以上都是

二、A2

1、女性，高血壓患者，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐

位，口唇發(fā)組，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A、呼吸中樞敏感性降低

B、靜脈回心血量增加

C、迷走神經(jīng)興奮性增高

D、小支氣管收縮

E、冠狀動脈舒張

2、患者男性，56歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg,口唇櫻紅色，

四肢無癱瘓，尿糖（++）,尿酮體（-），首先考慮的診斷是

A、腦出血

B、急性心肌梗死

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、腦梗死

E、急性一氧化碳中毒

3、患者女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院，2月后突然出現(xiàn)意識障礙，既

往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是

A、腦梗死

B、肝性腦病

C、中間綜合征

D、腦出血

E、中毒遲發(fā)腦病

4、在某工地食堂用餐后半小時左右，有數(shù)名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)組，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、

頭痛、乏力、心搏加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最可能的診斷是

A、四季豆中毒

B、亞硝酸鹽中毒

C、沙門菌中毒

D、河豚中毒

E、葡萄球菌腸毒素中毒

5、患者女性，38歲。患風心病10余年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,

意識喪失，皮膚蒼白，唇綃，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，最可能的原因是

A、癲癇大發(fā)作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、腦栓塞

E、心臟性猝死

6、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg,臨床診斷

為心源性休克，最好的治療方法是

A、主動脈內(nèi)氣囊反搏

B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、葦胺哩咻

E、多巴胺

7、患者，農(nóng)民，2小時前修筑圍墻時墻壁倒塌，致胸部以上壓傷，主訴呼吸困難，無腹痛、嘔吐等癥。查

體：血壓140/1lOmmHg,脈率110次/min,呼吸34次/min。神清，雙眼結(jié)膜有出血，頸靜脈怒張，前胸及

肩部有散在的出血點，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是

A、創(chuàng)傷性窒息

B、擠壓傷綜合征

C、廣泛軟組織挫傷

D、眼外傷

E、創(chuàng)傷性休克

8、男性，27歲，2小時前摔傷頭部，頭頂部可見直徑10cm血腫，意識清醒，伴有惡心、嘔吐，急救處置

時不恰當?shù)拇胧┦?/p>

A、穿刺抽吸頭皮下血腫

B、給予鎮(zhèn)靜劑

C、血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測

D、注意意識狀態(tài)

E、給予脫水劑

三、A3/A4

1、女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結(jié)膜水腫，呼

吸30次/分，血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴音。血氣分析：氧分壓(PaG)：50mmHg,

二氧化碳分壓(PaCOz)：90mmHg?X線檢查：肺動脈高壓雙肺紋理增多。

<1>、考慮診斷為

A、慢性支氣管炎

B、呼吸衰竭合并肺性腦病

C、肺氣腫

D、大葉性肺炎

E、呼吸衰竭

<2>、治療應選擇

A、解痙，平喘，高流量吸氧，抗感染

B、單純抗感染治療

C、強心，利尿、抗感染

D、解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧

E、鎮(zhèn)靜，改善腦供血，抗感染

2,男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發(fā)維明顯，煩躁，血氣分析：pH7.39,

PaOz5.3kPa(40nunHg),PaCOz9.3kPa(70mmHg)?

<1>、本例最可能的診斷是

As慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作

B、慢性肺源性心臟病發(fā)作期

C、支氣管哮喘

D、I呼吸衰竭

E、H呼吸衰竭

<2>、此時若進行氧療，最合適的氧療方法是

A、立即純氧吸入

B、間斷高濃度高流量吸氧

C、持續(xù)高濃度高流量吸氧

D、間斷低流量吸氧

E、持續(xù)低流量吸氧

3、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及

行走，右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。

<1>、此患者最可能的診斷是

A、腰椎骨折

B、右股骨骨折

C、偏癱

D、右脛骨骨折

E、右坐骨神經(jīng)損傷

<2>、“120”救護人員到達現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運前處理正確

的是

A、為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B、右大腿應做外固定

C、搬運前必須開放靜脈通道

D、“120”車到達現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內(nèi)完成

E、如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

<3>、右大腿行外固定不正確的是

A,上端應起于腰部，下端應起于踝關(guān)節(jié)上方

B、為防止患肢旋轉(zhuǎn)，將患肢捆到健側(cè)肢體上，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)“8”字固定

C、骨折近端和遠端起碼縛扎兩道

D、骨突部位應加墊保護

E、夾板外固定應松緊適中

4、男性，2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重，體檢：發(fā)綃，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱BP

12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

<1>、最應立即進行的檢查是

A、心電圖

B、胸部X線

C、B超

D、心臟超聲檢查

E、血液氣體分析

<2>、上述患者最可能的診斷是

A、自發(fā)性氣胸

B、胸膜炎

C、急性心肌梗死

D、消化性潰瘍穿孔

E、急性腸梗阻

<3>、假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為自發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是

A、胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

B、立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

C、靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

D、立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

E、應用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

答案部分

一、A1

1,

【正確答案】C

【答案解析】少量至中量咯血患者可適當予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、

肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替咤等，以免等過度抑制咳嗽引起窒息。

【該題針對“大咯血”知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】搶救咯血窒息時:最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻措施。

【該題針對“大咯血”知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志

改變，少有劇烈胸痛。

【該題針對'‘大咯血”知識點進行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，

而不是依靠神經(jīng)系檢查和實驗室檢查。

【該題針對"癲癇持續(xù)狀態(tài)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識喪失。

【該題針對"癲癇持續(xù)狀態(tài)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括以此發(fā)作持續(xù)30分鐘

以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未恢復者。

【該題針對"癲癇持續(xù)狀態(tài)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】低電壓和高電壓都可以使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15?150nz的低頻交流電危害性

較高頻交流電為大，尤其是50?60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。

【該題針對“電擊傷”知識點進行考核】

8、

【正確答案】E

【答案解析】電擊傷的臨床診斷應包括前四項，故選E。

【該題針對“電擊傷”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】電擊傷后電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營養(yǎng)血管

閉塞，引起組織缺血。

【該題針對“電擊傷”知識點進行考核】

10、

【正確答案】C

【答案解析】昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內(nèi)。

【該題針對“昏迷（常見急癥與急救）”知識點進行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】前四項都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應注意事項，所以選E。

【該題針對“昏迷（常見急癥與急救）”知識點進行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者等）可

被喚醒，很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。

【該題針對“昏迷（常見急癥與急救）”知識點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫，氣促、紫絹，主要的病理改變是肺廣泛性充

血性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無

異常，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線胸片早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，肺紋理增多，繼

之出現(xiàn)斑片狀影，后逐漸融合成大片狀陰影，以至成白肺。其演變過程符合肺水腫特點。后期可出現(xiàn)肺間

質(zhì)纖維化，肺毛細血管楔壓（PCWP）小于12cmH20o

【該題針對“急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】

14、

【正確答案】D

【答案解析】ARDS的主要表現(xiàn)是頑固性低氧血癥，因為肺內(nèi)分流較大，普通氧療難以奏效。氧合指數(shù)是

指PaOz/FiOz,氧合指數(shù)小于200是ARDS的診斷標準之一，即吸純氧時，Pa02也不能達到200mmHg。

而其他指標如血氧飽和度、pll值、動脈血氧分壓不能反映分流的情況。

【該題針對“急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】

15、

【正確答案】C

【答案解析】一旦診斷為呼吸窘迫綜合征（ARDS）,應盡早進行機械通氣。機械通氣的目的是提供充分的通

氣和氧合，以支持器官功能。通氣的關(guān)鍵在于復張萎陷的肺泡并使其維持在開放狀態(tài)，以增加肺容積和改

善氧合，同時避免肺泡隨呼吸周期反復開閉所造成的損傷。ARDS機械通氣采取肺保護性通氣策略，主要措

施包括給予合適水平的呼氣末正壓（PEEP）和小潮氣量。適當水平PEEP可使萎陷的小氣道和肺泡再開放，防

止肺泡隨呼吸周期反復開閉，使呼氣末肺容量增加，并可減輕肺損傷和肺泡水腫，從而改善肺泡彌散功能

和通氣/血流比例，減少肺內(nèi)分流，達到改善氧合和肺順應性的目的。ARDS一般需高濃度給氧。

【該題針對“急性呼吸窘迫綜合征”知識點進行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】混合性呼吸困難的主要發(fā)生機制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。

【該題針對“急性呼吸困難”知識點進行考核】

17、

【正確答案】A

【答案解析】吸氣性呼吸困難主要見于喉、氣管、支氣管狹窄或阻塞。

【該題針對“急性呼吸困難”知識點進行考核】

18、

【正確答案】I)

【答案解析】二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興

奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒。

【該題針對“急性呼吸衰竭”知識點進行考核】

19、

【正確答案】B

【答案解析】急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠動脈血氧分析，在靜息狀況、呼吸室內(nèi)空氣、海平面高度的

情況下，除外心血管疾病等原因，氧分壓小于60mmHg和(或)二氧化碳分壓大于50mmHg。

【該題針對“急性呼吸衰竭”知識點進行考核】

20、

【正確答案】B

【答案解析】呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合

療法。對完全的肺實變和肺不張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動一靜脈樣分流性缺氧，因氧療并不能

增加分流靜脈血的氧合，吸氧較難提高PaOz。故選B。

【該題針對“急性呼吸衰竭”知識點進行考核】

21、

【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭時.，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺和C0,潴留所致的呼吸

困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)絹是缺0?的典型表現(xiàn)。

【該題針對“急性呼吸衰竭”知識點進行考核】

22、

【正確答案】A

【答案解析】本題選A,呼吸衰竭血氣分析：海平面呼吸空氣時，動脈血氧分壓(Pa02)<8.0kPa(60mmlIg),

二氧化碳分壓(PaCOz)>6.7kPa(50mmHg)(II型呼衰)或PaOz<8.OkPa,PaCOzW正常值(I型呼衰)。

【該題針對“急性呼吸衰竭”知識點進行考核】

23、

【正確答案】B

【答案解析】對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時不宜應用強效

鎮(zhèn)咳藥。

【該題針對“急性呼吸衰竭”知識點進行考核】

24、

【正確答案】E

【答案解析】慢性中毒可發(fā)生酒精中毒性心肌病。

【該題針對“急性酒精中毒”知識點進行考核】

25、

【正確答案】A

【答案解析】單純性戒斷反應：在減少飲酒后6?24小時發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動

過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。

【該題針對“急性酒精中毒”知識點進行考核】

26、

【正確答案】B

【答案解析】急性中毒口服者在30分鐘內(nèi)可催吐。

【該題針對“急性酒精中毒”知識點進行考核】

27、

【正確答案】C

【答案解析】出血量V400ml時不引起血壓降低。

【該題針對“急性上消化出血”知識點進行考核】

28、

【正確答案】B

【答案解析】嘔血多為棕褐色、咖啡樣，是血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致。黑便：即黑糞（melena）:

大便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮，為Hb（血紅蛋白）的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。

【該題針對“急性上消化出血”知識點進行考核】

29、

【正確答案】A

【答案解析】門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療

分流手術(shù)利與弊

將高壓的門靜脈系統(tǒng)血流導入下腔靜脈，顯著降低了門靜脈系統(tǒng)的壓力，使胃底、食管曲張靜脈獲得有效

引流，其預防和治療復發(fā)出血的效果是肯定的。肝臟失去了部分門靜脈血灌流，腸道吸收的毒性代謝產(chǎn)物

繞過肝臟使術(shù)后腦病的發(fā)生率上升。

斷流術(shù)評價

各種斷流術(shù)，除了脾切除術(shù)本身可能因為減少了脾靜脈血的回流對降低門靜脈壓力有利之外，都是通過阻

斷門靜脈系統(tǒng)與胃底、食管曲張靜脈間反常的血流聯(lián)系，降低曲張靜脈的壓力來治療和預防出血的。這可

導致門靜脈系統(tǒng)的壓力上升，與曲張靜脈之間壓力差更易擴大，重新形成側(cè)支通路，因而手術(shù)后復發(fā)出血

率較高。而且斷流手術(shù)后，門靜脈壓力上升，易于引發(fā)門靜脈血流淤滯、術(shù)后腹水及胃粘膜充血、水腫等

胃粘膜病變甚至出血的發(fā)生率上升。對于單純由于血吸蟲性肝硬化引起的門靜脈高壓癥出血，脾切除附加

斷流手術(shù)有肯定治療價值，要優(yōu)先采用。其根本原因在于這類病人肝臟儲備功能多較好，與肝炎后肝硬化

有本質(zhì)差別。

A選項中患者的肝臟儲備功能不好，不宜行脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。

【該題針對“急性上消化出血”知識點進行考核】

30、

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)熱一般為不超過38℃的低熱，持續(xù)3?5天.

【該題針對“急性上消化出血”知識點進行考核】

31、

【正確答案】C

【答案解析】每日出血量在5ml以上時大便潛血試驗陽性。

【該題針對“急性上消化出血”知識點進行考核】

32、

【正確答案】B

【答案解析】輕度休克：血容量丟失〈20%。頭昏、心悸、乏力、口干、面色蒼白、體位性低血壓和心率加

快。血紅蛋白80?100g/L

【該題針對“急性上消化出血”知識點進行考核】

33、

【正確答案】E

【答案解析】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表

現(xiàn)。

【該題針對“急性一氧化碳中毒”知識點進行考核】

34、

【正確答案】C

【答案解析】2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。

【該題針對“急性中毒總論”知識點進行考核】

35、

【正確答案】A

【答案解析】對強堿中毒患者插管可能引起胃穿孔，故不宜進行洗胃。

【該題針對“急性中毒總論”知識點進行考核】

36、

【正確答案】A

【答案解析】在服毒后6小時內(nèi)洗胃最有效。

【該題針對“急性中毒總論”知識點進行考核】

37、

【正確答案】C

【答案解析】小劑量美藍對化學物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醍、苯腫等和含有

或產(chǎn)生芳香胺的藥物（乙酰苯胺、對乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。

對先天性還原型二磷酸毗咤核甘高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對異常血紅

蛋白M伴有高鐵血紅蛋白血癥無效。對急性氟化物中毒、能暫時延遲其毒性。

【該題針對“細菌性食物中毒”知識點進行考核】

38、

【正確答案】B

【答案解析】細菌性食物中毒的特點是夏秋季節(jié)發(fā)病率高。

【該題針對“細菌性食物中毒”知識點進行考核】

39、

【正確答案】D

【答案解析】閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié)，并堅持固定與活動結(jié)合、

骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動配合等觀點。

【該題針對“現(xiàn)場急救基本技術(shù)”知識點進行考核】

40、

【正確答案】E

【答案解析】骨折急救重點是搶救生命、防治休克、預防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)

院。

【該題針對“現(xiàn)場急救基本技術(shù)”知識點進行考核】

41、

【正確答案】A

【答案解析】現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經(jīng)濟開支則是

次要的作用。

【該題針對“現(xiàn)場急救基本技術(shù)”知識點進行考核】

42、

【正確答案】A

【答案解析】心肺復蘇時用藥通常首選藥物是腎上腺素。

【該題針對“心搏驟停與心肺復蘇”知識點進行考核】

43、

【正確答案】C

【答案解析】休克的早期。此時，有效循環(huán)血量減少和血壓降低除直接導致腎血流量減少外，還可通過交

感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)使腎臟小動脈強烈收縮，從而進一步降低腎臟血液灌流量和有

效濾過壓。故GFR顯著減少。同時，繼發(fā)性醛固酮和AD1I分泌增多，又可增強遠曲小管和集合管對鈉、水

的重吸收，因而尿量顯著減少，尿鈉含量低于20mmol(mEq)/L,尿比重較高。GFR的急劇減少，還可引起

高鉀血癥和酸堿平衡紊亂。

尿鈉低是腎前性少尿和腎性少尿的區(qū)別。當然休克晚期導致腎衰時，尿鈉反而增高。

【該題針對“休克”知識點進行考核】

44、

【正確答案】A

【答案解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴重創(chuàng)傷時，應考慮到休克發(fā)生的可能性。臨床觀察中，如

病人精神興奮、煩躁不安、冷汗不止，心率加速，脈搏細速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克。若

神志淡漠、反應遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細速、血壓下降收縮壓低于9.33kPa

(70mmHg)時，病人已進入休克抑制期。所以診斷休克的主要依據(jù)，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“休克”知識點進行考核】

45、

【正確答案】E

【答案解析】病人只要出現(xiàn)尿量減少時，關(guān)鍵在于有效循環(huán)血量不足，關(guān)鍵在于補充血容量,而使用利尿劑

只能掩蓋患者尿少的癥狀。

【該題針對“休克”知識點進行考核】

46、

【正確答案】B

【答案解析】淡水為低滲液，進入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3.5%的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，

可以起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。

【該題針對“淹溺”知識點進行考核】

47、

【正確答案】A

【答案解析】淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

【該題針對“淹溺”知識點進行考核】

48、

【正確答案】C

【答案解析】頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情

況下不需要做其他特殊處理。

【該題針對“意外傷害”知識點進行考核】

49、

【正確答案】C

【答案解析】脾臟質(zhì)地脆弱，受到外力打擊時容易破裂，如傷及脾蒂出血量大，易因為出血性休克導致死

亡。

【該題針對“意外傷害”知識點進行考核】

50、

【正確答案】E

【該題針對“意外傷害”知識點進行考核】

51、

【正確答案】D

【該題針對“意外傷害”知識點進行考核】

52、

【正確答案】D

【該題針對“意外傷害”知識點進行考核】

53、

【正確答案】D

【答案解析】有機磷農(nóng)藥（OPI）中毒表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主，中度者表現(xiàn)M和N樣癥狀，重

度者同時出現(xiàn)M、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎是M樣癥狀；血壓升高是N樣癥狀；神志模糊是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。故D正確。

最新版教材上重度中毒的臨床表現(xiàn)為“驚厥、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭”.

【該題針對“有機磷類農(nóng)藥中毒”知識點進行考核】

54、

【正確答案】E

【答案解析】有機磷農(nóng)藥中毒時應用阿托品，如出現(xiàn)“阿托品”化表現(xiàn)，應減少用量、延長給藥間隔時間，

或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴大，神志模糊，煩躁，驚厥，昏迷和尿潴留等癥狀，提示阿托品中毒，應立即

停用阿托品。

【該題針對“有機磷類農(nóng)藥中毒”知識點進行考核】

55、

【正確答案】B

【答案解析】毛果蕓香堿（或新斯的明）能興奮M膽堿受體，可迅速對抗阿托品中毒癥狀（包括澹妄和昏

迷），因其在體內(nèi)代謝迅速，患者可在1?2小時內(nèi)再度昏迷，故需反復給藥。

阿托品中毒患者出現(xiàn)瞳孔明顯擴大、神志模糊、煩躁、澹語、驚厥、昏迷和尿潴留等癥狀。應立即停用阿

托品。

【該題針對“有機磷類農(nóng)藥中毒”知識點進行考核】

56>

【正確答案】E

【答案解析】肺部出現(xiàn)濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現(xiàn)。

【該題針對“有機磷類農(nóng)藥中毒”知識點進行考核】

57、

【正確答案】C

【答案解析】阿托品屬于抗膽堿類藥物，不屬于鎮(zhèn)靜催眠類藥物。

【該題針對“鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒”知識點進行考核】

58、

【正確答案】C

【答案解析】重度中毒時，可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失，病理反射陽性，呼吸慢、不規(guī)則，脈細，心律

失常，血壓下降，體溫較低，休克，呼吸衰竭，嚴重者死亡。

【該題針對“鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒”知識點進行考核】

59、

【正確答案】B

【答案解析】忌用硫酸鎂，因鎂劑可加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。

【該題針對“鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒”知識點進行考核】

60、

【正確答案】A

【答案解析】此題考查的是中暑的臨床類型。

中暑可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三鐘類型，其中熱射病是最常見、最嚴重的一種類型。

【該題針對“中暑”知識點進行考核】

61、

【正確答案】D

【答案解析】熱驚厥：發(fā)熱時患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在小兒易出現(xiàn)全身或局部

肌肉抽搐，稱為熱驚厥。在老年人身上同樣也會出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢抽搐、雙目圓睜、牙關(guān)緊咬、伴有白沫。

熱衰竭(heatexhaustion)高溫環(huán)境勞動，出現(xiàn)的血液循環(huán)機能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出

汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。這時體溫正常。在炎熱的天氣下作體力勞動

或長跑，都可能引致熱衰竭，嚴重的更會中暑。

熱痙攣(heatcramp)是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多NaCl,發(fā)

生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。患者體溫并不升高。補充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導致虛脫的

第一次警告，過度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引

起(因為流汗過多，特別是食鹽不足時)。

熱射病：熱射病是由于散熱途徑受阻，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)

病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，以后無汗，皮膚干熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重

者可以導致死亡。

【該題針對“中暑”知識點進行考核】

62、

【正確答案】D

【答案解析】高溫作業(yè)工人應比普通人多補充水分、鹽分、蛋白質(zhì)及熱量。

［該題針對“中暑”知識點進行考核】

63、

【正確答案】C

【答案解析】自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進入胸

膜腔而產(chǎn)生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。

【該題針對“自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】

64、

【正確答案】E

【答案解析】自發(fā)性氣胸的誘因，臨床上常見于劇烈咳嗽、用力屏氣、劇烈運動、提取重物，因此E是正

確答案。

【該題針對“自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】

65、

【正確答案】E

【答案解析】自發(fā)性氣胸的臨床特點：突然發(fā)生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時容易出現(xiàn)呼吸困難，刺

激性干咳。體格檢查：患側(cè)胸廓膨隆，運動減弱，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語顫減弱，

呼吸音消失，氣管移向健側(cè)。因此，答案是E。

【該題針對“自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】夜間呼吸困難的機制：迷走神經(jīng)興奮性增高；小支氣管收縮；呼吸中樞敏感性降低；靜脈回

心血量增加。

【該題針對“急性呼吸困難”知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)，口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒。

【該題針對“急性一氧化碳中毒”知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】急性CO中毒患者在意識恢復后，經(jīng)過約2?60天“假愈期”，出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一：①神經(jīng)

或意識障礙：呈現(xiàn)癡呆木僵、避妄狀態(tài)或去皮質(zhì)狀態(tài)；②錐體外系功能障礙：出現(xiàn)震顫麻痹綜合征；③錐

體系神經(jīng)損害表現(xiàn)：如偏癱、病理射陽性或小便失禁等；④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙表現(xiàn)：如失語、失明、

不能站立及繼發(fā)性癲癇；⑤腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)：如視神經(jīng)及周圍神經(jīng)病變等。

【該題針對“急性一氧化碳中毒”知識點進行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】亞硝酸鹽中毒能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)“腸源性發(fā)綃”，嚴重者昏迷、抽搐、呼吸循

環(huán)衰竭。

【該題針對“細菌性食物中毒”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】意識喪失、呼吸停止，大動脈搏動捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

【該題針對“心搏驟停與心肺復蘇”知識點進行考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】動脈氣囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理與心臟