心肺復蘇

CPR匯報：xxx目

錄01心肺復蘇概述02心肺復蘇操作01心肺復蘇概述想一想?手足無措?打120急救電話?自己開始CPR?當你路上遇到昏迷不醒的人怎么辦?復

蘇

：(Resuscitation)

復活、蘇醒=死而復生。心肺復蘇：(Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR)是針對心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按壓形成暫時的人工循環，電擊除顫

轉復心室顫動，促使心臟恢復自主搏動，人工呼吸糾正缺氧，并努力恢復自主呼心肺復蘇吸。時間就是生命心臟驟停的嚴重后果以分秒來計算：●3～5秒：黑蒙；●5~10秒：昏厥；●15秒左右：Adams-Stokes

綜合征發作；

●10～20秒：意識喪失；●30～60秒：瞳孔散大；●60秒：呼吸漸停止；●1~2分鐘：瞳孔固定、二便失禁；心臟驟停時間內復蘇CPR

成功率：1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min

幾

乎

0

%即：每延長1分鐘施救，成活率就下●4分鐘：開始出現腦死亡；●6分鐘：開始出現腦細胞死亡；●8分鐘：“腦死亡”;心肺復蘇黃金4-6分鐘降

1

0

%

!①

②

3

④5立即識別

盡早進行

快速除顫

基礎及高

高級生命心臟驟停

心肺復蘇

級急救醫

維持和驟并啟動急

著重于胸

療服務

停后護理救系統

外按壓心肺復蘇心肺復蘇(CPR)是每個人都應該掌握的一項必備技能。02心肺復蘇操作之基礎生命支持步驟我們該怎么做?人工呼吸呼叫急救電話持續心

肺復蘇

直到專

業人員

到達電除顫于判斷呼吸

(脈搏)環境安

全評估環境安全評估胸外按壓判斷現場的安全性，在緊急情況下通過實地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子嗅味等

來對異常情況做出判斷事發地點，先想安全，防止次生擴大。一、環境評估這是我們開展救治安全的前提!排除危險個人防二、判斷意識、呼吸、動脈搏動◆1、意識◆用雙手輕拍病人雙肩(輕拍、重喊)問：“喂!你怎么了?”------------------告知無反應。◆2、呼吸◆觀察病人胸部起伏5～10秒(1001、1002、1003、1004、1005...)呼吸---------------告知無呼

吸。◆3、動脈搏動(現不推薦公眾判斷脈搏)◆判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側◆頸動脈搏動處，告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005判斷五秒以上10秒以下)

---告知無脈搏。快來人!救命啊!我懂救護請這位先生(女士)快幫忙撥打急救電話，回話給我有會救護的請和我一起來救護呼救判斷無意識、呼吸后即需立馬呼救

呼喊周圍其他人員一起幫忙急救。三、擺放體位(仰臥位)翻身時整體轉動，保護頸部擺放地點：去枕頭后的平地面或硬板床四、胸外按壓位置：兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處);姿勢：用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用才姿勢要點：垂直向下雙臂伸直以髖關節為支點按壓：按壓30次(吹氣2次)(按壓頻率>100次/分，按壓深度>5cm

)。周期：連續做五遍(進行2分鐘后重新評估)五、開放氣道氣道堵塞因素：舌根后墜、異物堵塞開放氣道方法：仰頭舉頦法，清除口腔異物仰頭舉頦法兒童頭后仰

600成人頭后仰900嬰兒頭后仰300六、人工呼吸1、無簡易呼吸器：口對口緩緩吹兩口氣，以看到胸廓起伏為宜，吹氣時間1秒，兩口氣之間隔1.5秒鐘；2、應用簡易呼吸器：

一手以“CE”手法固定，

一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400～600ml,頻率10~

12次/分。如只有1人操作，間斷胸外按壓時間不得超過10秒；如有2人操作，胸外按壓與人工呼吸可同時進行。按壓通氣比：30:2七、電除顫院外心臟驟停，80%以上均為室顫；室顫最有效的搶救方法就是除顫；電擊除顫后應立即恢復心肺復蘇(不要檢查心律或脈搏，直接開始胸外按

壓),2分鐘后再進行下一次心律檢

查。電極片位置：右上胸部(鎖骨下、胸骨旁)左下胸部(心尖搏動處)專業急救人員/醫務人員評估指標◆

自主呼吸及心跳恢復：可聽到心音，觸及大動脈搏動，

心電圖示竇性心律、房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復的表現。◆

瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復。◆

按壓時可捫及大動脈搏動。◆

收縮壓達60mmHg

以上。◆

發紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。◆

腦功能開始好轉的跡象。CPR有效評估持續2分鐘的高效率的CPR以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結束)非醫務人員評估指標口面色、口唇蒼白、青紫變紅潤口恢復可以探知的脈搏搏動、自主呼吸口傷病員眼球活動，手腳抽動，呻吟若無以上指標改善，

繼續下一輪心肺復蘇CPR終止評估復蘇成功：自主呼吸及心跳已恢復良好，轉入下一階段治療。復蘇失敗：自主呼吸及心跳一直未恢復，腦干反射全部消失，

心肺復蘇操作已達30min

以上，心電圖成直線，醫生判斷已

臨床死亡。特出情況：溺水、觸電、新生兒搶救時間應延長1-2小時。心肺復蘇復蘇成功后---復原體位(側臥位),防治誤吸。高質量的CPR將重點繼續放在高質量的CPR

上按壓頻率至少100次/分(區別于大約100次/

分

)胸骨下陷深度至少5cm按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時最大限度地減少中斷避免過度通氣心肺復蘇=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按壓+后續的專業用藥心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的CPR,

在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生，生還的可能性最大。因此，時間就是生命，速度是關鍵，初步的CPR按CAB進行。C(circulation):

建立有效的人工循環保持呼吸順暢口對口人工呼吸A(airway):B(breathing):搶救成功率還不到萬分之一。CPR

培訓是基礎必會的課程。然而，研究顯示，這一技能會在接受培訓后數月內逐漸生疏。所以應進行反復、高頻的培訓來保證技能掌握的熟練度，并熟悉如何將患者轉運到高質量部門進一

在我國，心肺復蘇的普及率不到1%,我國猝死步救治。◆腰背肌練習，5點支撐法◆術后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。康復鍛煉第二階段◆腰背肌練習，3點支撐法◆術后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/