心腦血管疾病所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂，根據衛生部2007年統計數字顯示，據國外的資料顯示，50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！心腦血管疾病具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高,并發癥多”即“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！我國腦中風病人出院后第一年的復發率是30%，第五年的復發率高達59%，而二級預防做得較好的美國僅為10%。由于我國醫療保險覆蓋人群小，腦中風病人的復發率與國際平均水平相比要高出1倍。高血壓概念高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有_____________和_______________之分。原發性高血壓繼發性高血壓高血壓分級易患人群經過科學實驗反復論證，以下人群易患高血壓：

1、父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；

2、肥胖者；酸性體質（體內負離子含量不足）者。

3、過分攝取鹽分者；

4、過度飲酒者；

5、孤獨者。

6、過度食用油膩食物者高血壓的危害高血壓人群飲食一、高血壓飲食1、豆類：無論紅小豆、綠豆、黃豆、黑豆、蕓豆，只要是豆類含鉀都十分豐富，大豆制品中的豆腐含鈣和鎂也較為豐富，因此，豆腐是高血壓病人每天都應當吃的食物。成年人200～300克/日為宜。2、食用菌：在美國，建議大眾每天吃一點食用菌。這一建議非常適用于高血壓人士。3、綠葉蔬菜：很多高血壓朋友都有這樣的體會，吃芹菜有很好的降血壓食療功效，因為無論是鉀、鈣、鎂，都在綠葉蔬菜中，而芹菜的確是綠葉蔬菜降血壓的典型代表。4、補鎂：最近的一項研究發現，膳食中鎂的攝入量與血壓水平呈負相關，即攝入鎂越多，血壓降得越低。5、多吃馬鈴薯：即便是一個小馬鈴薯，也含有大量的鉀，其中的地骨皮胺更可使血壓降低，西紅柿中也含有少量的地骨皮胺。6、多吃芹菜：長期吃芹菜可以使血管平滑肌放松、血管擴張，進而調節血壓。7、多吃魚：魚是首選，因為流行病學調查發現，每星期吃一次魚不吃魚，心臟病死亡率低。鮭魚、金槍魚、鯡魚、鯖魚、比目魚等含有豐富的有助于降低血壓的歐米伽-3脂肪酸，即DHA和EPA。高血壓患者需要運動和心理平衡運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。高血壓患者的自我管理1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。6、降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生。高血脂化驗指標總膽固醇TC3.60-6.50mmol/L甘油三酯TG＜1.71mmol/L(毫摩/升)高密度脂蛋白HDL-C＞1.15mmol/L低密度脂蛋白LDL-C0-4.11mmol/L〉概念：高血脂癥是一種全身性疾病，指血中總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學稱之為血脂異常。實質就是血管里的垃圾太多。原因長期熬夜，血易粘稠嗜食肥甘厚味，辛辣食物攝入過多的鹽經常飲酒過量臨床表現：胸悶，心悸，頭暈，餐后明顯有困意，嗜睡，健忘，記憶力減退，全身乏力，肢體困重，手腳時而麻木，還伴體重超標及嚴重肥胖。嚴重的危害高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。血粘稠、血管硬化高血脂患者的飲食對以膽固醇升高為主的高血脂患者，首先應控制膽固醇及飽和脂肪酸的攝入。膽固醇的攝入量每日應控制在300mg一下，避免食用高膽固醇食品。一般以每100g食物膽固醇含量小于50mg為極低膽固醇食物，小于100mg為低膽固醇食物，超過500mg為高膽固醇食物。對以甘油三酯升高為主的高脂血癥，應限制總熱量，防止體重超重。重點在于控制糖的攝入，應少食糖類及甜食，控制主食，增加雜糧的攝入，同時補充蛋白質，尤以豆類植物蛋白質為佳。膽固醇及甘油三酯均高者，應采取低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸、低糖飲食，適當補充不飽和脂肪酸及蛋白質食品。研究，下列食品具有降低血脂的作用：1黑芝麻；2山楂；3大豆；4生姜；5大蒜；6洋蔥；7茶；8海魚；9脫脂牛奶；10燕麥。高血脂患者的日常注意事項1、限制鈉鹽的攝入。每天吃鹽應在5克以下為宜。2、少吃動物脂肪。動物脂肪膽固醇含量高，可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。3、少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進肥胖和動脈硬化。4、戒煙忌酒。有煙酒嗜好的患者，會因煙酒過多引起心肌梗塞、腦中風等。5、宜多食含鉀食物。鉀在體內能緩解鈉的有害作用，促進鈉的排出，可以降壓。6、宜多食含蛋白和維生素的食物。7、多食含鈣食物。糖尿病概念糖尿病是機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發高血糖為主要特點，“三多一少”癥，多尿、多飲、多食、消瘦，引發并發癥，導致心、腦、腎、眼、足等部位的衰竭病變，而且無法治愈。指標糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.0mmol/L正常人血糖范圍：空腹3.9—6.1mmol/L；餐后4.4—6.7mmol/L分型

糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%1型糖尿病

1型糖尿病是一種自體免疫疾病，1型糖尿病多發生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命。

2型糖尿病2型糖尿病是成人發病型糖尿病，多在35~40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏

妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。臨床數據顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自動消失。妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡產婦。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發展為2型糖尿病。

糖尿病的原因“吃”出來的“閑”出來的“煩”出來的糖尿病常見癥狀并發癥1.心血管病變2.腦血管病變3.腎臟病變：4.神經病變：5.視網膜病變：6.足潰瘍：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）動脈硬化動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。主要原因引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。冠心病的概念冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。臨床表現典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。腦梗塞常見類型：腦血栓形成腔隙性梗塞腦栓塞

概念：腦血液供應障礙引起缺血、缺氧，導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。

腦梗塞Dept.Neurol,腦血栓概念腦血栓是在