關于靜脈輸液工具的合理選擇主要內容我國輸液現狀

輸液工具的分類

合理選擇輸液工具

1232第2頁,共23頁，星期六，2024年，5月現狀第3頁,共23頁，星期六，2024年，5月

現狀我國80%住院患者接受輸液治療我國每人每年靜脈輸注8瓶液體85%護士＞75%工作時間用于輸液操作臨床護士每天要進行大量的靜脈輸液工作第4頁,共23頁，星期六，2024年，5月第5頁,共23頁，星期六，2024年，5月第6頁,共23頁，星期六，2024年，5月第7頁,共23頁，星期六，2024年，5月滿足患者治療需求是主干患者意愿美觀、舒適操作習慣經濟因素患者安全大多數護士的思維正確的思維流程第8頁,共23頁，星期六，2024年，5月靜脈輸液護理的目標成功穿刺血管保護安全留置第9頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具分類輸液工具的分類尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。導管尖端位于外周靜脈的導管。經外周血管，尖端位于中心靜脈

中心靜脈導管

外周靜脈導管PICC第10頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具的分類外周導管外周導管包括：頭皮鋼針、留置針及中長導管DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthebusinessDescriptionofthebusinessDescriptionofthebusinessDescriptionofthecontents第11頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具的分類中心靜脈導管中心靜脈導管單腔中心靜脈導管和雙腔及多腔中心靜脈導管Descriptionofthecontents第12頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具的分類PICC或輸液港PICC或輸液港單腔或雙腔PICC輸液港Descriptionofthecontents第13頁,共23頁，星期六，2024年，5月操作前評估

較細、較短的導管評估藥物性質評估患者的年齡、病情、過敏史評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件.評估靜脈治療的方案第14頁,共23頁，星期六，2024年，5月藥物性質非腐蝕性刺激性發泡劑被忽視的一些藥物ABCD第15頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-頭皮鋼針DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針注意：小兒避免頭皮靜脈

單次抽血檢查合作的病人

單劑量或單次輸液治療＜4h

非刺激性藥物

第16頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-留置針DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續性靜脈輸注

間歇性、連續性或每日進行靜脈輸液治療

非刺激/藥物/溶液

老人、兒童躁動不安的患者

第17頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-CVCDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsPICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監測（耐高壓導管除外）

單次抽血檢查合作的病人

單劑量或單次輸液治療＜4h

非刺激性藥物

1.短期或長期、間歇或連續性靜脈輸液治療2.刺激性藥物或溶液3.輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養液、脂肪乳4.缺乏血管通路的病人5,免疫力低下的病人，如：早產兒、艾滋病患者6.家庭病房病人第18頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-PICCDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsPICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監測（耐高壓導管除外）

單次抽血檢查合作的病人

單劑量或單次輸液治療＜4h

非刺激性藥物

1.間歇性或連續性靜脈輸液2.留置1-4周3.刺激性藥物或溶液4.極端的滲透壓或PH值治療-TPN5.血液動力學監測6,需要輸入大容量、多樣、不相容的治療用藥第19頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-PORTPORT可用于任何性質的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）1.間歇性、連續性或每日IV治療2.長期治療3.發泡劑、刺激性藥物或溶液---間歇性靜脈治療4.需要極限性滲透壓或酸堿度藥物藥物治療5.＞10%葡萄糖溶液第2