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文檔簡介

八、子宮頸癌臨床護理路徑表日期住院（第1天）住院（第2天、術前1天）住院（第3天、手術日）主要護理工作○整理床單位。○入院護理評估。○入院介紹:住院須知，主任、護士長、主管醫生、責任護士。貴重物品妥善保管、醫生辦公室、護士站、手術室位置、病區基本設施用法。○新農合醫保登記時間。○衛生處置：保持皮膚清潔、剪指(趾)甲。○執行婦科護理常規。○二級護理。○測量生命體征。○清淡半流質飲食，術前3天無渣飲食。○遵醫囑應用藥物。○陰道準備：陰道沖洗或擦洗每日2次，菜花型癌進行陰道低壓沖洗。○講解術前相關知識，消除恐懼，穩定情緒。○指導預防感冒。○指導合理睡眠。○囑20：00后禁食水，翌日晨抽空腹血。○整理床單位。○測量生命體征。○協助生活護理。○協助完善術前檢查，了解各項檢驗檢查結果。○指導術前12小時禁食水，講解禁食水的意義。○消除恐懼、穩定情緒。○指導預防感冒。○備皮、備血、抗生素皮試。○陰道沖洗或擦洗每日2次。○術前腸道準備，觀察排便情況。○整理床單位。○測量生命體征。○協助生活護理、做好心理護理。○進一步完善術前準備。○消毒床單位、鋪麻醉床（必要時備氧氣與吸痰器）。○與手術室護士詳細交接并簽字。○執行子宮頸癌術后護理常規。○保持尿管和腹腔引流管通暢，注意觀察引流液顏色、性質、量等。○保持靜脈通暢、遵醫囑用藥。○防止墜床、注意有無壓瘡。護士簽名審核簽名日期住院（第4天、術后第1天）住院（第5天、術后第2天）住院（第6-13天、術后第3-10天）主要護理工作○整理床單位。○測量生命體征○協助生活護理、做好心理護理。○流質飲食。○觀察手術切口疼痛、敷料及有無陰道流血。○做好留置尿管的護理，保持腹腔引流管通暢，觀察引流液的性質、顏色及量。○外陰清潔每日2次.○觀察胃腸道功能恢復情況。○鼓勵、協助床上活動。○整理床單位。○測量生命體征。○協助生活護理，做好心理護理。○飲食指導，肛門排氣后半流質飲食。○觀察手術切口疼痛、敷料及有無陰道流血。○做好留置尿管護理。○外陰清潔每日2次。○鼓勵、協助床上活動。○觀察排便情況。○整理床單位。○測量生命體征。○觀察傷口敷料及陰道流血情況。○做好留置尿管的護理。○外陰清潔每日2次。○鼓勵患者下床活動。○指導普通飲食，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。護士簽名審核簽名日期住院（第14天、出院日）主要護理工作○協助辦理出院手續。○出院健康宣教：1、戒煙2、3月內禁止性生活，并注意性生活的衛生和安全、定期行宮頸細胞學檢查。3、充分休息、

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