手術操作規范制度第一章總則第一條目的和依據為了確保手術操作的安全、規范和高效，提升醫院的手術質量和服務水平，依據國家有關法律法規和衛生部門的規定，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫院全部進行手術操作的醫務人員。第三條定義手術：指通過醫療器械或外科操作，對疾病、損傷進行診斷、治療或矯正的醫療活動。手術臺次：指一次手術的術者主治醫師在患者術前會診、手術操作、手術之后的全過程。術中交接：指手術操作過程中，術者之間的相關信息和責任的傳遞和確認。第二章手術前準備第四條預手術準備手術科室負責人應每日對術前準備情況進行檢查，并確保手術臺次之間的時間間隔充分。全體相關人員應定期參加手術培訓，且要求實現相關手術操作技能標準。術前討論應在手術當天或前一天進行，由手術臺次的主治醫師主持，確定手術的具體方案和手術所需的醫療器械、藥品、血液等。第五條術前準備主治醫師負責核查病人病歷、病情和檢查結果，確認手術方案，并將相關信息與手術患者術前會診醫師進行溝通和確認。術前會診醫師需對手術患者進行評估，確保手術適合性，如需要，需向主治醫師提出看法。手術護士應核對手術室準備情況，確保手術器械、藥品等完整齊全，而且無損壞或過期物品。第三章手術操作第六條患者安全當患者進入手術室后，手術護士應依照規定核對患者身份、手術部位和手術名稱，并將核對結果與患者本人確認無誤后，向術者報告。在手術操作過程中，全部執行手術的醫務人員應按規定正確佩戴手術衣、靜電橡膠手套、口罩、帽子、鞋套等防護用品。患者術前計劃不孕，計劃懷孕或已妊娠的情況，手術前應明確告知患者相關風險，征得患者同意。第七條術中操作手術室內嚴禁吸煙、喧嘩和亂丟物品。手術臺次結束后，應及時將廢棄物處理干凈。進行手術操作前，醫務人員需準確確認患者身份、手術部位和手術名稱，并經過患者確認后方可進行手術。術者需要準確、清楚地朗讀手術的名稱、部位、器材等信息，由助手核對無誤后始連續手術。術者在手術操作中應連續關注患者的生命體征變動，確保患者的安全。第八條術中交接在手術操作過程中，術者與術者之間、助手與助手之間的交接應明確、準確地傳遞手術信息和責任，并由接收方核實接收情況。術中交接時，術者要向接手者認真描述手術操作情況，包含手術目的、方法、器材使用情況、特殊情況等。術中交接時，接手者需與術者核對手術操作的準確性，確認器械、藥品等無殘留，并進行術中記錄。第四章手術后處理第九條術后工作手術結束后，醫務人員應及時清點手術器械、藥品等，確保無遺漏和殘留，將器械等碎片廢棄物按規定進行處理。手術室將患者移往恢復室或重癥監護室前，應核對患者身份、術前情形，并簽署《手術室移交單》。術后記錄應認真、準確地記錄手術過程、操作結果、術中意外、術后處理等信息。有明確術后引導和警示的，應及時告知患者和家屬，并在病歷中記錄。第十條事故處理對于術中意外事件，應立刻停止手術，保護患者生命，隨即上報醫務部門，并按規定開展處理。術后發現手術器械遺留體內者，應立刻上報醫務部門，并及時進行處理。第五章風險管理第十一條風險評估術前會診醫師需要進行術前風險評估，并與主治醫師討論確定手術方案。術中發現異常情況，術者應暫時停止手術操作，與相關醫務人員討論決議是否連續手術，并對風險進行全面評估。第十二條不良事件報告對于手術中發生的不良事件，醫務人員應及時上報，認真記錄事件經過和處理結果。醫院將定期進行不良事件的分析和總結，采取相應措施防備仿佛事件再次發生。第六章違反規定處理第十三條違反規定的處理對于違反本制度的醫務人員，醫院將依照相關法律法規和紀律處分規定進行處理。近期內有多次違反規定的醫務人員，醫院將對其進行相應的培訓或相關制度的限制。第七章附則第十四條解釋權本制度的解釋權歸本醫院管理負責人全部，如有需要修改或增補，應經過相應程序，方可生效。第十五條生效日期本制度自