2024年衛生資格(中初級)-職業病主治醫師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.上述哪種藥物的副作用可出現末梢神經炎（）A、異煙肼B、吡嗪酰胺C、對氨基水楊酸D、卡那霉素E、利福噴丁2.皮膚、黏膜呈櫻桃紅色是哪種氣體引起的中毒現象（）。A、一氧化碳B、氯氣C、硫化氫D、氰化氫E、二氧化碳3.女性，22歲。月經量增多伴反復下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規示：血小板14×109/L，血紅蛋白88g/L，白細胞正常。網織紅細胞3%，骨髓有核細胞增生活躍，巨核細胞180個/片，細胞產板型巨核細胞減少。應做的檢查協助診斷的是（）。A、凝血象B、酸化血清溶血試驗C、凝血酶原時間D、血小板抗體（PAIgG）E、血小板聚集試驗4.醫德規范的本質是指（）。A、醫療衛生行政官員對醫務人員提出的基本道德要求B、醫務人員對自己提出的基本道德要求C、患者對醫務人員提出的基本道德要求D、醫務人員在醫學活動中的道德行為和道德關系普遍規律的反應E、患者在醫學活動中的道德行為和道德關系普遍規律的反應5.患者，男性，55歲，近1個月來無明顯誘因出現胸痛、咳嗽咳痰、低熱、乏力、呼吸困難、活動后氣促。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進一步明確診斷，最應進行的檢查是（）A、胸腔積液常規及生化B、胸腔積液及血清糖類抗原C、胸腔積液乳酸脫氫酶D、胸腔積液脫落細胞E、胸腔積液結核菌6.輪狀病毒腸炎所致腹瀉（）A、臭血水樣便B、蛋花湯樣便C、米湯樣便D、果醬樣便E、綠色水樣便7.男性，15歲。室間隔缺損，持續高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是（）A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感染性心內膜炎8.男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音。該患者的診斷不可能是（）A、冠心病B、擴張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征E、高血壓心臟病9.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是（）。A、耳輪皮膚B、面頰，皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D、瞼結膜，指甲，口唇E、手背皮膚及口腔黏膜10.患者家屬加入醫患關系中帶來的負面效應是（）A、加重了醫務人員的責任B、增加了對醫務人員的監督C、有時會損害患者正當權益D、出現了從屬關系E、加大了社會意義11.有關支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是（）A、是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥B、氣道痙攣狹窄為不可逆C、病情多在下午發作D、癥狀主要是咳嗽和胸悶E、必須經治療后才會緩解12.陣發性室上性心動過速患者的最佳治療措施是（）A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾13.男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽，有15年史，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現是（）。A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓擴張、肋間隙增寬E、無特殊征象14.以下關于胸腔積液性質的描述正確的是（）A、胸腔積液蛋白含量6.8D、類風濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）E、結核性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯降低15.DICA、紫癜伴關節腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發熱E、紫癜伴嚴重貧血16.青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是（）A、腦血管意外B、低血糖休克C、肺性腦病D、食物中毒E、癲癇發作17.在風濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是（）A、單純二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄合并關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全18.在保護病人隱私時應考慮除外（）A、患者不愿讓他人知道的變態心理，要求絕對保密B、患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密C、患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密D、患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密E、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密19.某男性工人，在東北某森林地區從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力該工人從事作業中最主要存在的職業性有害因素是（）A、局部振動B、全身振動C、噪聲D、高溫、強熱輻射E、森林腦炎病毒20.二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的性質為（）A、粗糙，吹風樣B、噴射性，粗糙響亮C、柔和，吹風樣D、隆隆樣E、嘆氣樣21.遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為（）A、常染色體隱性遺傳B、多基因遺傳病C、X連鎖隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、染色體畸變遺傳病22.Kernig征檢查屬于（）A、腦膜刺激征B、病理反射C、淺反射D、深反射E、自主神經反射23.關于慢性腎功能不全急性加重的危險因素不包括（）A、血容量不足B、腎毒性藥物C、腎臟供血急劇減少D、重度感染E、貧血24.診斷急性腎盂腎炎最有價值的是（）A、尿急、尿頻、尿痛B、尿頻、尿急、尿痛伴尿培養菌落計數>105／mlC、畏寒、發熱、腰痛伴尿培養菌落計數>105／mlD、尿頻、尿急、尿痛伴尿白細胞計數>3×105／mlE、尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性25.由血管活性腸肽瘤（VIP瘤）引起的腹瀉的性質為（）A、動力性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、吸收不良性腹瀉26.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是（）A、胸部X片B、胸部CTC、痰培養D、支氣管激發試驗E、纖維支氣管鏡27.男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發黑，其診斷可能是（）A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、胃潰瘍并出血E、結腸癌28.一護士遵照醫囑給某病人服藥，待病人服藥后該護士才想起給患者服錯了藥，就漫不經心地站在走廊一頭對另一頭的護士大喊："老張頭兒吃錯藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來，結果引發了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經查吃錯的藥是維生素B6。對此案，下列說法是正確的有（）A、維生素B6是有益身體健康的，吃錯了無妨B、患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責任，不關醫護人員的事C、醫護人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發D、病人缺乏相應的醫學知識而造成了這樣的惡果E、護士不應該把真相說出來29.傷寒患者。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于（）A、分泌性B、滲透性C、滲出性D、動力性E、吸收不良性30.下述各種常見的胸痛其疼痛性質敘述錯誤的是（）A、帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B、心絞痛--壓榨性C、食管炎--絞痛D、干性胸膜炎--尖銳刺痛E、肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難31.屬于結腸病變導致腹瀉的是（）A、腹瀉量大，超過1200ml/天B、便中有較多紅、白細胞C、常伴下腹部疼痛D、多發生于餐后2小時E、血清VIP增高32.患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個月來來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO-334mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒33.哮喘發作時的并發癥，下列最常見的是（）A、支氣管擴張B、間質性肺炎C、氣胸、肺不張D、肺纖維化E、胸膜肥厚34.下列疾病可出現中心性發紺的是（）A、滲出性心包炎心臟壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征35.某女患者，40歲，企圖自殺。服用大量巴比妥嚴重中毒，送來醫院時，呼吸已經停止。馬上對病人進行洗胃。無效。在沒有其他對抗措施的條件下，采用了在當時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是（）。A、動機是好的，但得失結果一時難以下結論B、是符合醫學道德的醫學行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好E、本案例醫生的選擇是正確的36.男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦。查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑（）A、慢性闌尾炎B、腸結核C、回盲部腫瘤D、克羅恩病E、卵巢囊腫37.下述物質中屬于單純性窒息性氣體的是（）A、一氧化碳B、氯氣C、苯D、二氧化碳E、氯乙烯38.以下關于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是（）A、短期內接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經系統損害為主要臨床表現的全身性疾病B、接觸后皮膚、黏膜出現灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀C、中毒者應脫離現場，脫去污染的衣物，皮膚污染時立即用清水沖洗D、無特效解毒藥物E、重度中毒者可應用腎上腺糖皮質激素39.缺鐵性貧血最敏感或最可靠的檢驗方法是（）A、血清鐵降低B、血清總鐵結合力降低C、紅細胞數下降D、血色素下降E、血清鐵蛋白降低40.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于（）A、慢性、陣發性、季節性發作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咯粉紅色泡沫痰41.患者男性，30歲，進餐時突發呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）A、急性左心衰竭B、心絞痛C、肺氣腫D、支氣管異物E、肺梗死42.不需要治療的無癥狀細菌尿患者是（）A、老年人B、學齡前兒童C、妊娠期婦女D、腎移植者E、曾出現有癥狀感染者43.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為（）A、大細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、小細胞高色素性貧血D、正細胞正色素性貧血E、以上均不是44.腎病綜合征并發感染防治正確的是（）。A、必須預防應用抗生素預防感染B、應選用廣譜抗生素C、盡快去除明確感染灶D、免疫增強劑可預防感染E、因治療原發病不可停用激素45.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A、慢性失血B、吸收障礙C、需要增多D、營養不良E、偏食46.診斷3種血友病的凝血活酶生成試驗及糾正試驗的結果不正確的是（）A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低47.患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰4天后，出現咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側胸痛。可能的診斷是（）。A、肺癌繼發感染B、大葉性肺炎C、肺結核D、敗血癥E、急性肺膿腫48.男性，17歲，近半月出現尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。該病的主要診斷依據是（）A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L49.某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環境中，連續工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現。該患者最可疑的毒物中毒是（）A、一氧化碳B、氰化物C、二硫化碳D、氮氧化物E、硫化氫50.有機磷農藥所致"中間期肌無力綜合征"的臨床特點是（）。A、在出現膽堿能危象前出現四肢運動障礙B、一般在96小時內出現感覺障礙C、在出現OPIDN后出現運動障礙D、在膽堿能危象后和OPIDN出現前出現運動障礙E、在膽堿能危象后和OPIDN前出現感覺障礙51.根性感覺障礙特點應除外（）A、癥狀與病變同側B、咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛C、出現感覺分離D、感覺障礙呈帶狀E、放射性疼痛52.COPD的主要體征不正確的有（）A、早期可無異常體征B、隨著病情的發展，可出現桶狀胸、呼吸淺快等C、叩診可發現過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移D、雙肺呼吸音低，吸氣時間延長E、部分患者可聞及干、濕性啰音53.確診傷寒的依據是（）A、大便培養傷寒桿菌陽性B、膽汁培養傷寒桿菌陽性C、肥達反應陽性D、血培養或骨髓培養傷寒桿菌陽性E、周圍血嗜酸性粒細胞減少或消失54.DNAP的編碼區為（）A、S區B、C區C、P區D、X區E、前S區55.在我國實施輔助生殖技術，違背衛生部制定的倫理原則的是（）。A、使用捐贈的精子B、使用親屬代孕C、使用卵泡漿內單精注射D、使用捐贈的卵子E、使用捐贈的胚胎56.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統性紅斑狼瘡57.遺傳性球性紅細胞增多癥是（）A、血管內溶血B、血管外溶血C、原位溶血D、血管內、外溶血E、脾功能亢進58.體現醫生業務水平高低的是（）。A、對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治B、詳細向精神病患者家屬解釋有關的治療方案C、尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導D、為防止精神病患者出現過激行為，嚴格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公開59.一名護士發現自己給患者發錯了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為（）。A、報告護士長，立即調換藥品，并向患者致歉B、通知患者，請求諒解C、不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理D、只報告護士長，不調換藥品E、不報告護士長，也不調換藥品60.患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）。患者深大呼吸的原因是（）A、酸中毒B、堿中毒C、嚴重失水D、糖尿癇E、滲透壓增高61.急性心肌梗死時，下列升高最早的生化指標是（）A、肌鈣蛋白IB、CK-BBC、肌紅蛋白D、乳酸脫氫酶E、CRP62.女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現上腹絞痛，并持續性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數正常、中性粒細胞占76％，便常規正常。診斷首先考慮（）A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎63.患者女性，30歲，陣發性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發現面色蒼白，血壓200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。對患者進行初篩診斷的檢查應選（）A、激發試驗B、胰島素測定C、尿兒茶酚胺的測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性64.最多見的Murphy征陽性體征的疾病是（）A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性胃潰瘍D、食物中毒E、急性胃腸炎65.提高醫療質量的物質基礎是（）。A、治療技術B、醫療設備C、規章制度D、醫德醫風E、經濟效益66.慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用A、碳酸鈣B、氫氧化鋁制劑C、ACEI/ARBD、鈣離子拮抗劑E、骨化三醇67.主動脈瓣狹窄可觸及（）A、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C、胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D、胸骨左緣第2肋間連續性震顫E、心尖部舒張期震顫68.病人對經治醫生不滿意時，可以重新選擇醫生屬于（）A、病人的權利B、病人的義務C、醫生的權利D、醫生的義務E、病人和醫生共同的義務69.營養不良（）。A、腹水伴發熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣70.消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規律不明顯，1小時前突然出現上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮（）A、腎結石B、消化性潰瘍穿孔C、膽系疾病D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍71.女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。術后出現上述癥狀最可能的原因是（）A、麻醉藥過量B、術后感染C、黏液性水腫昏迷D、低血容量性休克E、術后腦血栓形成72.某患者，因欲自殺服有機磷農藥，被發現后，急送醫院。查體：昏迷狀態、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。本病最主要的死因是什么（）。A、中毒性休克B、急性腎衰竭C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、腦水腫73.右心衰竭引起呼吸困難的原因為（）A、右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞B、代謝產物減少刺激呼吸中樞C、淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積D、腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞E、胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞74.高血壓病伴雙側腎動脈狹窄的禁用藥物為（）A、氨氯地平B、卡托普利C、雙氫克尿噻D、美托洛爾E、哌唑嗪75.大水泡音見于下列疾病中的（）A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、肺泡炎第2卷一.參考題庫(共75題)1.中樞神經系統白血病多見于（）A、ALLB、CLLC、M4和M5D、CMLE、BMT2.被稱為"西醫之父"的醫學家是（）。A、邁蒙尼提斯B、帕茨瓦爾C、阿維森納D、希波克拉底E、胡佛蘭德3.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是（）。A、支氣管內膜結核B、支氣管肺癌C、滲出性胸膜炎D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎4.女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有（）A、第一心音亢進B、開瓣音C、收縮早期噴射音D、心尖區舒張期雜音E、收縮中晚期喀喇音5.下列貧血中不屬于造血干、祖細胞異常所致的是（）A、多發性骨髓瘤引起的貧血B、陣發性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、感染所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血6.女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現一次深大呼吸，其呼吸類型為（）。A、間歇性呼吸B、Kussmaul呼吸C、潮式呼吸D、呼吸暫停E、嘆氣樣呼吸7.吸入性肺膿腫好發于（）A、左舌葉B、右肺上葉C、右下葉前基底段D、左前葉基底段E、右上肺后段8.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg。考慮患者存在（）A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓9.板狀腹見于（）A、肝硬化腹水B、急性胃穿孔致腹膜炎C、胰腺囊腫D、癌癥晚期惡病質10.砷化氫中毒的典型臨床表現是（）A、乏力、頭暈、頭痛、惡心B、中毒性肺水腫或化學性肺炎C、急性中毒性腦病的表現D、醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內溶血的表現E、四肢遠端麻木，出現手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退11.女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。診斷首先考慮是（）A、細菌性肺膿腫空洞形成B、癌性空洞C、克雷伯桿菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結核E、阿米巴肺膿腫12.檢查淋巴結腫大時，應優先注意弄清楚（）A、大小、數量及活動度B、硬度及有無壓痛C、原發病灶D、有無紅腫及粘連E、有無瘢痕及瘺管13.可導致幽門螺桿菌的定植及組織損害的是（）A、磷脂酶BB、尿素酶C、細胞壁D、空泡毒素E、黏附素14.有關正常心音的描述，不正確的是（）。A、正常只能聽到第一心音（S1）和第二心音（S2），B、S1音調低鈍，強度較響C、S2音調較高而脆，在心底部最響D、部分兒童和青少年可聞及S4E、S3出現在心室舒張早期15.下列關于臨床上不易引起昏迷的病變正確的是（）A、腦橋出血B、腦出血壓迫腦干C、左側大腦半球腦轉移瘤引起海馬溝回疝D、左側大腦半球梗死E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制16.患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進一步明確診斷，最應進行的檢查是（）A、消化道鋇餐B、腹部動脈血管造影C、腹部立位平片D、電子結腸鏡E、腹部CT增強掃描17.肝濁音界區增大見于（）A、腸麻痹脹氣B、肝壞死C、肝膿腫D、胃腸穿孔E、人工氣腹18.女性，56歲，劇烈持續胸痛6小時入院。心電圖示V～ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）。A、哌替啶（原稱度冷丁），氫氯噻嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐19.男性，70歲。因突然意識喪失數秒來診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是（）。A、竇性心動過緩B、三度房室傳導阻滯C、二度房室傳導阻滯D、病態竇房結綜合征E、心臟瓣膜病20.減壓病的病因是（）。A、高氣壓B、低氣壓C、高氣溫D、高氣濕E、高氣流21.血清膽紅素正常值為（）A、＜34μmol／L，即2.0mg／dlB、＜34μmol／L，即1.0mg／dlC、＜17μmol／L，即1.0g／dlD、＜17μmol／L，即2.0g／dlE、＞17μmol／L，＜34μmol／L22.某大醫院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發現，以未經本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫生告上了法庭。經調查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫師無特殊關系；死者生前與該醫師無利害沖突；該醫師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。確認該醫師醫德善惡應使用的具體標準是（）。A、是否有利于接受角膜移植術的兩位病人B、是否有利于維護死者及其家屬的正當權益C、是否有利于促進眼科醫學的發展D、是否有利于推動社會文明的進步E、是否得到絕大多數人的支持23.男性，18歲。反復發作陣發性干咳2年，寒冷天氣發作更頻。今天發作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。為明確診斷可采用下列檢查措施中的（）。A、肺功能彌散試驗B、胸部X線攝片C、血氣分析D、支氣管舒張試驗E、纖維支氣管鏡檢查24.可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是A、急性間質性肺炎B、結節病Ⅰ期C、原發綜合征D、重癥肌無力E、縱隔淋巴瘤25.哮喘維持控制多久，治療方案可以降級（）A、1個月B、6個月C、2周D、3周E、3個月26.腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為（）A、腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加B、腎小管的重吸收功能障礙C、蛋白質分解代謝增強D、蛋白質攝入不足E、肝臟合成白蛋白障礙27.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A、應用血管擴張劑B、機械通氣輔助呼吸C、增加強心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應用糖皮質激素28.男性，17歲，近半月出現尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為（）A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進性腎炎D、腎病綜合征E、急性間質性腎炎29.多發生于女性，出現在身體下垂部位A、炎癥性水腫B、藥物性水腫C、血管神經性水腫D、黏液性水腫E、特發性水腫30.鉛的主要蓄積部位是（）。A、骨骼B、腎C、肝D、骨髓E、神經組織31.患者，女性，長期高血壓，今日突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓250/120mmHg，考慮患者出現（）A、慢性腎衰竭B、腦血管病C、高血壓危象D、高血壓腦病E、心力衰竭32.喉部疾病（）。A、咳嗽伴發熱B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴呼吸困難D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴哮鳴音33.在高科技時代強調醫學倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫學高新技術（）A、給患者帶來了福音B、促進了醫學發展C、應用中的雙重效應提出了新的醫德要求D、在西方被嚴重濫用的教訓E、應用中出現了許多醫德兩難選擇問題34.帕金森病患者的體征除外（）A、靜止性"捻丸樣"震顫B、肢體肌張力減低C、面具臉D、行走時慌張步態E、寫字過小癥35.主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為（）A、粗糙，吹風樣B、噴射性，粗糙響亮C、柔和，吹風樣D、隆隆樣E、嘆氣樣36.心尖部舒張早期奔馬律常見于A、二尖瓣脫垂綜合征B、三尖瓣關閉不全C、左心室功能衰竭D、肺動脈高壓E、三尖瓣狹窄37.患者，男性，60歲，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X線胸片示左側胸腔積液。下列檢查結果提示該患者胸腔積液的形成還有其他因素參與的是（）A、比重1.015B、總蛋白29.3g/LC、LDH228U/LD、間皮細胞占4%E、單核細胞占92%38.國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是（）。A、十八周歲至四十五周歲B、十八周歲至五十周歲C、十八周歲至五十五周歲D、十八周歲至六十周歲E、十八周歲至六十五周歲39.通過"對醫學道德規范的意識"確定醫學道德規范，這是（）。A、具體醫學倫理難題B、抽象醫學道德評價C、具體醫學道德評價D、抽象醫學倫理難題E、社會醫學倫理問題40.下列不屬于腰椎穿刺術禁忌證的是（）A、顱內壓增高B、脊髓外傷的急性期C、脊柱結核D、穿刺部位有感染E、發熱、菌血癥41.男，28歲，糖尿病史及應用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔積液D、急性左心衰E、酮癥酸中毒42.急性髓細胞白血病微小分化型（）A、M0B、M1C、M2D、M3E、M443.以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（）A、結節小于7mmB、結節小于8mmC、結節小于9mmD、結節小于10mmE、結節小于11mm44.女性，67歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次／分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音。該病例可聽到最重要的雜音是（）A、心尖區舒張期隆隆樣雜音B、心尖區收縮期吹風樣雜音C、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D、肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音45.表現為慢性阻塞性肺疾病是（）A、氣胸B、肺動脈高壓C、肺不張D、肺氣腫E、胸腔積液46.患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要（）。A、前驅癥狀B、血量C、大便潛血試驗D、大便顏色E、與血的混合物47.下列哪項為中國慢性腎衰竭的最常見病因（）A、糖尿病腎病B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、多囊腎E、慢性腎盂腎炎48.下述不符合我國制定的重癥肺炎標準的是（）A、PaO2/FiO249.參與速發型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為（）A、肥大細胞B、血小板C、巨噬細胞D、中性粒細胞E、T淋巴細胞50.急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯出現異常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）A、前間壁B、前壁C、廣泛前壁D、前側壁E、下壁51.有關醫院獲得性肺炎的特點，不正確的是（）A、入院時不存在，也不處于潛伏期B、入院48小時后在醫院內發生的肺炎C、其實驗室和影像學檢查特異性高D、無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等E、有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等52.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是（）A、急性胃炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性闌尾炎D、腦出血E、食物中毒53.知行統一的方法是指（）。A、學習醫學倫理學必須做到理論與實踐相結合B、系統地學習醫學倫理學的基本理論、范疇、規范和原則C、把醫德觀點和醫德規范準則放在所處的歷史時代去理解D、把歷史上的一切醫德理論和規范都繼承下來E、把醫學倫理學的一切理論、道德原則和規范都背誦下來54.咳嗽伴咯血（）A、呼吸道感染B、胸膜炎C、喉部疾病D、肺結核E、支氣管哮喘55.繼發性肺結核最常見的類型是（）。A、原發綜合征B、血行播散型肺結核C、浸潤型肺結核D、慢性纖維空洞型肺結核E、結核性胸膜炎56.Graham-Steell雜音見于A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、肺動脈瓣關閉不全D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全57.肺動脈栓塞的典型心電圖改變不包括（）A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、極度順時針轉位D、右束支傳導阻滯E、V4～V6出現病理性Q波58.光鏡下有毛細血管袢呈現"雙軌征"A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶性節段性腎小球硬化59.解磷定治療有機磷中毒的機制（）。A、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀B、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀C、與有機磷結合排出體外D、使有機磷氧化還原成無毒物質E、以上都不是60.女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞（+），白細胞（+），尿蛋白（++）該患者最可能的診斷是（）。A、系統性紅斑狼瘡B、急性腸炎C、腹膜結核D、傷寒E、慢性腸炎61.吸聲措施的主要作用是（）A、控制噪聲源傳出聲波強度B、封閉噪聲源C、控制空氣擾動D、吸收聲能，降低工作環境噪聲強度E、以上都不是62.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是（）。A、手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德B、此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者C、剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利D、告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛E、告知患者實情，會降低醫院信譽63.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是（）A、高血壓1級B、高血壓2級，高危C、高血壓2級，極高危D、高血壓3級，高危E、高血壓3級，極高危64.二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的部位及時期為（）A、心尖區收縮期雜音B、心尖區舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音65.普萘洛爾的主要作用機制是A、抑制鈉內流B、抑制鈣內流C、抑制鉀內流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間66.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質的是（）。A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、β-微球蛋白E、生長激素67.急性腎衰竭的病因，正確的是（）A、急性腎衰竭在6個月內發生B、主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般無少尿表現D、急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種E、急性腎小管壞死是根本的原因68.男性，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現不包括（）A、S2固定分裂B、心絞痛C、暈厥D、呼吸困難E、心尖搏動增強69.男性，42歲。曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變為澄清（）A、假性乳糜性胸腔積液B、乳糜性胸腔積液C、滲出性胸腔積液D、漏出性胸腔積液E、漿液血性胸腔積液70.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV確診的首選檢查是（）。A、超聲B、心肌酶譜C、胸片D、血沉