2024年上海住院醫師-上海住院醫師小兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.有關膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的（）A、大多數為無痛性B、一般為間歇性出現C、多數為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行2.顳下頜關節紊亂綜合征的CT征象為（）A、關節髁狀突變形移位并關節間隙增寬或狹窄B、髁狀突前斜面變平呈楔形或方形C、關節結節變平，關節窩變淺D、嚴重者骨皮質破壞缺損或骨松質硬化E、軟組織窗能觀察關節盤移位情況3.患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創縫合時，曾用過普魯卡因。病人病情平穩后，應嚴密觀察（）A、呼吸功能B、循環功能C、腎臟功能D、神經功能E、胃腸道功能4.關于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、溢出性蛋白尿，見于多發性骨髓瘤D、組織性蛋白尿，見于腎小管-間質疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征5.關于先天性髖關節脫位下列哪項是正確的（）A、女性多于男性B、臀位產發病率較高C、右側多于左側D、頭胎發病率較高E、北方發病率高于南方6.細胞學標本最常用的涂片方法是（）A、拉片法B、推片法C、刮片法D、涂抹法E、點片法7.不屬于術后必需緊急施行透析的指征是（）A、因容量負荷過重而引起的心力衰竭B、未能糾正的嚴重酸中毒C、經治療無效的高鉀血癥D、經治療無效的低鈉血癥致腦水腫E、血肌酐60μmol／L，血尿素氮23mmol/L8.MRI檢查的禁忌證有哪些？9.下述哪項不符合新生兒皮下壞疽（）A、常發生于腰骶部、背部、臀部等處B、新生兒期發病率較高的一種急性皮下感染C、皮膚局部發紅，邊界清楚D、可有高熱等全身癥狀.E、皮下組織出現壞死、分離10.男，45歲。左側陰囊可復性腫塊6年，無嘔吐和腹痛史，來院檢查診斷為腹股溝疝，下列不正確的是（）A、陰囊腫脹可手術復位B、疝塊還納后可探知外環口擴大C、手指探入外環口有咳嗽時沖擊感D、腫大陰囊經透光試驗為陽性E、疝內容物還納后，壓迫內環，陰囊不再腫大11.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發現包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內可及1個黃豆大的小結節。診斷為（）。A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結核12.診斷先天性膽道閉鎖以下哪些檢查是有意義的（）A、肝功能，肝酶譜B、血漿低密度脂蛋白試驗C、膽道造影D、B超檢查肝內外膽管E、131I標記玫瑰紅排泄實驗13.急性鏈球菌感染后腎炎的電鏡改變是（）A、駝峰樣的電子致密物沉積在系膜區B、駝峰樣的電子致密物沉積在內皮細胞下C、駝峰樣的電子致密物沉積在上皮細胞下D、基底膜均勻增厚E、足細胞足突融合14.下列關于黑色素的描述正確的是（）A、存在于正常人皮膚、毛發、虹膜及脈絡膜等處B、黑色素細胞多巴反應陽性C、噬黑色素細胞多巴反應陽性D、腎上腺功能亢進時，全身皮膚黑色素增多E、腎上腺功能低下時，全身皮膚黑色素增多15.用下述哪種單純固定液固定的組織宜避光保存，以防止蛋白質溶解（）A、重鉻酸鉀B、鉻酸C、苦味酸D、醋酸E、升汞16.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷?；颊叩诙€24小時的輸液總量是（）A、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2，其中膠、晶體之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2，其中膠、晶體之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）17.7歲男孩，水腫5天，尿蛋白（+++），尿紅細胞2個／HP，血白蛋白15g／L，血膽固醇6．5mmol／L。該患兒最恰當的治療（）A、激素短程療法B、激素中長程療法C、甲潑尼龍沖擊療法D、環磷酰胺沖擊療法E、驍悉治療18.喉部常規掃描，正確的屏氣狀態是（）A、吸氣后屏氣掃描B、呼氣后屏氣掃描C、平靜呼吸狀態下掃描D、發"依"情況下掃描E、鼓氣狀態下掃描19.SPA用于PAP法時．下列試劑不需要的是（）A、第一抗體B、第二抗體C、SPAD、PAP復合物E、DAB20.女，34歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天，1年前曾行闌尾切除術，腹部立位平片示右下腹可見2個氣液平面，應診斷為（）A、闌尾殘株炎B、克隆病C、粘連性腸梗阻D、潰瘍性結腸炎E、膽囊炎21.甲亢病人癥狀控制，能進行手術的標準（）。A、情緒穩定，睡眠良好B、體重增加C、脈率22.為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤（）A、凡局麻藥內都必須加入腎上腺素B、一次用藥不超過最大劑量C、使用最低有效濃度D、避免注入血管內E、術前給予巴比妥類或地西泮23.齒狀線的解剖意義及其臨床意義24.外圍性錯構瘤的特征性表現為（）A、腫瘤小于2cmB、腫塊有分葉C、邊緣光滑D、內有爆米花樣鈣化E、空洞形成25.有關鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想（）A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉術D、交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘突E、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除26.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結，兩次直腸內穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應做（）A、重復直腸內穿刺活檢B、單純前列腺切除術C、根治性前列腺切除術D、經尿道切除鏡做活檢E、經直腸B超穿刺活檢27.肛門外括約肌的三環控制系統在排便控制中的作用如下，其中哪一個說法是錯誤的（）。A、頂環使直腸前壁向后移位形成直腸角B、中環懸吊直腸前壁，使之向后，在底環收縮時固定肛管C、底環向前下方牽引肛門后壁D、通過絞鎖機制，直接反向壓迫直腸下端，達到關閉肛門作用E、將直腸下端糞便與直腸下端敏感區隔絕，達到控制排便的作用28.某男，45歲，體檢發現左下肺一直徑2.5cm塊狀影，邊緣分葉有毛刺，應考慮為（）A、矽肺B、周圍型肺癌C、肺結核球D、錯構瘤E、球形肺炎29.有關腎盂造影時壓迫腹部的敘述，錯誤的是（）A、防止對比劑流入膀胱B、壓迫點為臍水平兩側C、壓迫球呈倒"八"字形放置D、壓力為5.3～8.0kPaE、觀察全尿路時解除壓迫30.肝正中裂內有下列哪項經過（）A、肝中靜脈B、腔靜脈C、肝右門靜脈D、肝右靜脈E、右肝管31.標本在收集、傳送過程中的要素有哪些？32.有關精索靜脈曲張導致睪丸功能受損的機制，下列哪項是錯誤的（）A、使睪丸周圍溫度升高，曲細精管發生變化B、左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C、睪丸血流量減少，含氧量降低D、可導致附睪功能不全，影響精子活力E、無靜脈曲張側睪丸功能不受影響，因此不會引起不育33.關于小兒原發性腹膜炎病理生理變化的描述，下列錯誤的是（）A、腹膜腔及腸腔內滲液導致電解質紊亂B、嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發腸穿孔C、腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水E、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻34.腸梗阻病人保守期間，出現血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對此病人的處理應該是（）A、立即剖腹探查B、繼續非手術治療，密切觀察C、繼續胃腸減壓，觀察4小時后再手術D、加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術E、以上都不對35.眼眶非特異性炎癥的CT表現為（）A、眼外肌增厚以肌腹肥厚為著B、淚腺無增大C、眼球壁不增厚D、視神經增粗E、眶脂肪密度低36.早期發現嬰兒肌性斜頸的可靠依據（）A、胸鎖乳突肌腫塊+頭部傾斜B、胸鎖乳突肌痙攣+頭部傾斜C、胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜D、頭頸不對稱+頭部傾斜E、頭部活動受限+頭部傾斜37.丙泊酚的注射痛哪些說法正確（）A、乳劑配方對靜脈刺激性很輕微B、注射痛比乙咪酯少，但較硫噴妥鈉多C、誤注入血管外或動脈內一般可造成組織損傷或壞死D、乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微E、與利多卡因20～40mg混合后靜脈注射能有效地預防注射痛38.45歲以下分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ39.由于X線通過左側或者右側胸腔的行程相同，所以左、右側位胸片上的影像都一樣。40.男，63歲。診斷為胃癌，術中發現胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散布多個轉移結節。正確的處理為（）A、胃癌根治術加左肝外葉切除B、胃空腸吻合C、胃癌擴大根治術D、腫瘤局部切除E、關腹后化療41.繼發性腹膜炎不包括（）。A、發生于腹腔內急性炎癥B、發生于肝硬化腹水C、發生于腹腔內臟器穿孔D、發生于手術污染E、發生于腹腔開放性損傷42.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯癥在未證明其他疾病以前，應考慮下列哪一種病（）A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊43.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪項（）A、舌后墜B、支氣管痙攣C、喉痙攣D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎44.色素沉著絨毛結節滑膜炎，最常見于（）A、膝關節B、踝關節C、肩關節D、肘關節E、腕關節45.美克爾憩室的并發癥有哪些？46.惡網的分型及骨髓象、血象的特點。47.骨質增生硬化的影像學表現，不正確的是（）A、骨密度增高B、骨骼增大變形C、骨刺、骨橋、骨骼緣唇樣改變D、骨小梁變細減少，骨皮質變薄E、MRIT1和T2WI呈低信號影48.主要由漿細胞合成的血清蛋白是（）A、α2球蛋白B、α1球蛋白C、白蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白49.肛門內括約肌的功能及其構成如下，其中哪一項說法是錯誤的（）。A、內括約肌是直腸末端增厚的環形肌，為平滑肌B、內括約肌內僅有少量神經節細胞，受自主神經支配C、使肛門口常處在收縮狀態，防止糞溢D、當直腸下段受到膨脹刺激后，發生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用50.在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，那么可不考慮下列哪種情況（）A、腎盂癌B、輸尿管癌C、膀胱癌D、尿道癌E、前列腺癌51.下列不是兒童長骨結構的是（）A、骨骺B、骨端C、干骺端D、骨干E、骨骺板52.除以下哪一項外，都可以出現一側上肢血壓明顯低于對側（）A、多發性大動脈炎B、動脈硬化性閉塞癥C、雷諾病D、急性動脈栓塞E、胸廓出口綜合征53.下列關于骨肉瘤的X線表現，不正確的是（）A、混合型骨肉瘤最多見B、溶骨型骨肉瘤以骨破壞為主，很少有骨質增生C、成骨型骨肉瘤以腫瘤骨形成為主D、MRI發現細小瘤骨優于X線E、MRI可以顯示血管、神經和肌肉的關系54.肝門部腫塊引起阻塞性黃疸時，膽囊的聲像圖改變為（）A、膽囊大小無改變B、膽囊輕度腫大C、膽囊中度腫大D、膽囊重度腫大E、膽囊萎縮55.Na-P麻醉并發癥。56.左側腹股溝滑動性疝，下列哪項是正確的（）。A、屬可復性疝B、疝內容物沒有小腸C、乙狀結腸是疝囊的一部分D、最易嵌頓E、疝塊很小57.肺紋理缺乏，常見于（）A、肺大泡B、空洞C、氣胸D、含氣囊腫E、肺氣腫58.下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證（）。A、膽囊頸結石嵌頓，膽囊腫大B、高度懷疑膽囊癌C、伴嚴重腹腔內感染D、重度肝硬化門靜脈高壓癥E、6個月以上妊娠59.4歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白+++，紅細胞4～6個／HP，血漿蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血膽固醇8．2mmol／L，選擇性蛋白指數為0．08，治療上應首選（）A、強的松5mg一日三次口服B、強的松10mg一日三次口服C、強的松10mg一日兩次口服加用環磷酰胺D、強的松10mg一日兩次口服加用速尿E、強的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑60.膽石形成的原因不包括（）A、膽汁中膽固醇過多B、膽汁中游離膽紅素過多C、膽汁中膽汁酸過多D、膽道有感染因素E、膽汁排出不暢61.患者來院急診時，對于腹痛必須考慮的問題中哪項除外（）。A、患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時，基本上是該部位的內臟疾患B、雖然讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運動時，多是彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎時腹肌緊張可不明顯，至少不足腹肌板樣強直D、讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時，均可認為是上腹部的炎癥性病變E、急性闌尾炎的早期癥狀中可訴中上腹或劍突下疼痛62.天狼星紅苦味酸染色法在偏光顯微鏡下能觀察到幾種類型的膠原纖維（）A、1種B、2種C、3種D、4種E、5種63.試述莫氏Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特點。64.引起急性腎炎水腫的主要機制是（）A、腎小球濾過率下降B、全身毛細血管通透性增加C、大量蛋白尿導致低蛋白血癥D、血壓增高引起急性心衰E、抗利尿激素分泌過多65.男，3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為（）A、右上肢軟組織損傷B、右肘關節脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關節脫位E、肱骨髁上骨折66.攝影中減小運動模糊的敘述，錯誤的是（）A、被照體固定B、選擇適當的呼吸方法C、縮短曝光時間D、短焦一片距E、選用高速增感屏67.患兒16個月，體檢發現心前區隆起，心尖搏動彌散強烈，左側第2肋間近胸骨旁可觸及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓差6kPa，周圍血管征陽性。最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄68.食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先采取的措施是（）A、三腔兩囊管壓迫B、肝葉切除術C、洛賽克靜脈點滴D、胃大部切除E、高選擇性迷走神經切斷69.氯胺酮增高腦血管阻力70.女，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢未發現明顯腫物，X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結腸炎B、克羅恩病C、乙狀結腸癌D、降結腸癌E、腸結核71.不能排除急性闌尾炎或其他急腹征時，應選擇（）A、抗感染治療B、腹腔引流術C、闌尾切除術D、剖腹探查E、理療72.關于正常腮腺CT平掃表現的描述，錯誤的是（）A、密度低于肌肉B、密度高于脂肪C、密度低于頜下腺D、腺體萎縮時密度增高E、密度與腺體內的脂肪含量有關73.鼻咽癌按形態可可分為（）、（）、（）和（）。74.下述ARDS要點，哪項不對（）A、敗血癥是最常見原因B、臨床表現與影像改變同步C、特征性影像表現比臨床癥狀遲D、早期，間質性肺水腫E、可有左心衰75.關于頸叢阻滯，哪項敘述錯誤（）A、肌間溝內注射局麻藥，可同時阻滯頸叢及臂叢神經B、頸叢阻滯時C4橫突定位方法為乳頭與胸鎖乳頭肌胸骨頭連線中點C、頸叢為感覺神經，臂叢為混合神經D、頸深叢阻滯時局麻藥應注射在橫突附近，頸淺叢阻滯注射于皮下、頸闊肌筋膜下E、頸叢阻滯可出現阻滯側面紅無汗現象第2卷一.參考題庫(共75題)1.檢查腹股溝疝時，壓迫內環的部位應在（）A、腫塊隆起最明顯處B、恥骨結節外緣C、腹股溝韌帶中點D、精索的前內方E、腹股溝韌帶中點上方2cm2.對X線產生效率的說法，正確的是（）A、很高B、很低C、一般D、50％E、100％3.靜脈注射局麻藥后最易發生的即刻并發癥是組織壞死4.擠壓氣囊時腹部隆起提示氣導管誤入食管。5.精密度是指（）A、對同一樣品重復進行檢測時所有結果的符合程度B、樣品的檢測值與真值的符合程度C、樣品測定值與平均值的偏差D、樣品測定值與標準品值的符合程度E、樣品測定的最低濃度6.胸腔鏡交感神經切斷術可用于治療以下哪些疾病（）A、手汗癥B、雷諾病C、QT間期延長綜合征D、癌性腹痛E、三叉神經痛7.肺牽張反射中，描述正確的是（）A、在成人安靜時，并不參與對呼吸深度的調節，僅在病理條件下發揮作用B、其感受器位于支氣管和細支氣管平滑肌層C、其傳入纖維在迷走神經中上行入腦D、其作用在于使吸氣及時地轉入呼氣E、其感受器位于肺泡表面8.下列哪種藥物增加顱內壓（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、依托瞇酯E、咪達唑侖9.細胞毒素類抗腫瘤藥物又被稱為（）A、激素類藥物B、烷化劑類藥物C、抗代謝類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物10.急性乳腺炎的治療原則是（）和（）。11.胸片上雙側肺門影增大可見于（）A、大葉性肺炎B、慢性肺源性心臟病C、慢性纖維空洞型肺結核D、法洛四聯征E、肺隔離癥12.營養性巨幼細胞性貧血的主要精神神經癥狀及體征有（）A、哭時淚少，不易出汗B、表情呆滯、嗜睡、智力、動作發育落后，甚至退步C、頭、肢體震顫D、感覺異常，膝反射減弱E、腹壁反射及提睪反射消失13.麻醉期間，呼吸功能監測包括（）A、肺通氣功能B、血氣分析C、SpO2D、ETC02E、動脈血壓14.2歲以下兒童腸梗阻常見的原因是（）A、嵌頓性斜疝B、先天性腸旋轉不良C、先天性肛門閉鎖D、胎糞性腹膜炎E、急性腸套疊15.誤吸常見于下列哪幾種情況（）A、腦外傷昏迷B、飽胃C、口腔鼻咽部手術D、全麻誘導期E、氣管拔管時16.手術后的分解代謝期一般持續（）A、2～3天B、3～4天C、3～7天D、5～10天E、10～15天17.腎臟纖維組織增生可見于下列哪些疾?。ǎ〢、慢性硬化性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、肝腎綜合癥D、腎細胞癌E、腎乳頭壞死18.術前鑒別斜疝與直疝最主要的依據是（）A、疝塊的外形B、疝門與腹壁動脈的關系C、疝塊的大小D、壓迫內環口疝塊能否突出E、疝塊是否容易還納19.不能用金屬容器盛放，且組織固定后也不要用金屬鑷夾取的固定液是（）A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液20.9歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎，經用青霉素治愈。如果此患兒蛋白尿明顯，血清補體持續降低超過8周，則考慮診斷是（）A、腎炎性腎病綜合征B、IgA腎病C、膜增生性腎小球腎炎D、急進性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎21.堿性重氮反應法是顯示哪個部位嗜銀細胞顆粒的較好方法（）A、小腸和類癌B、大腸和類癌C、結腸和類癌D、直腸和類癌E、胃和類癌22.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發上腹痛3小時。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發現膈下有游離氣體。最恰當的治療方式為（）A、持續胃腸減壓B、剖腹探查，穿孔修補術C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經切斷術D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術E、以上都不正確23.中肺野是指上肺野以下至（）A、第四肋骨下緣的水平線以上B、第四肋骨前緣下緣水平線C、第四肋骨下緣的最低點D、第四肋骨前端下緣的最低點E、第四肋骨前端下緣的最低點水平線24.單次靜脈注射硫噴妥鈉第一階段，哪些臟器含量最高（）A、肝，腎B、腦C、心D、肌肉E、皮膚25.導致單純性甲狀腺腫的原因（）A、碘缺乏B、青春期C、妊娠期婦女D、哺乳期E、絕經期26.哪一神經不是腰叢的分支（）A、髂腹股溝神經B、股外側皮神經C、股神經D、坐骨神經E、閉孔神經27.腎穿刺標本應用石蠟切片進行免疫熒光染色時，以下描述不正確的是（）A、IgM不受影響B、纖維蛋白原不受影響C、IgA、IgG強度減弱D、補體不受影響E、H-NAg不受影響28.3歲男童，因后腹膜腫物進行手術，術中取組織8cm×8cm×5cm，鏡下無明顯的組織學結構，細胞彌漫排列，細胞較小，大小一致，核深染，可見壞死和較多的病理分裂象。如果診斷PNKr，以下免疫組化結果正確的是（）A、Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-）B、Vimentin（-），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-）C、Vimentin（-），CK和EMA（+），NSE和CgA（+），ICA（-），Desmin（-）D、Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（-），LCA（+），Desmin（-）E、Vimentin（+），CK和EMA（+），NSE和CgA（-），LCA（-），Desmin（-）29.患兒6個月，平常易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區隆起，左側第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有"肺門舞蹈征"，最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、法洛四聯癥C、主動脈瓣關閉不全D、動脈導管末閉E、房間隔缺損30.替尼泊苷屬于下列哪類抗腫瘤藥物（）A、抗生素類B、抗代謝類C、生物堿類D、細胞毒素類E、激素類31.阿爾辛藍（Aleianblue）用于顯示（）A、糖原B、中性黏多糖C、酸性黏多糖D、混合性黏多糖E、淀粉樣物質32.正常主胰管內徑是（）A、≤1mmB、≤2mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤5mm33.男，4歲，腹部外傷。手術探查發現脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術方式是（）A、脾切除術B、脾下極切除術C、脾動脈結扎術D、脾修補術E、明膠海綿充填術34.引起上消化道上出血的原因不包括（）。A、胃十二指腸潰瘍B、慢性胃炎C、門靜脈高壓癥D、出血性胃炎E、胃癌35.對脾切除術后進食的描述，下列正確的是（）A、脾臟非腸道，可以麻醉清醒后立即進食B、3～4天后開始普食C、禁食1天后再進食流質D、肛門排氣后開始進食流質E、術后不需禁食水36.下列關于甲狀旁腺功能亢進表現的描述，錯誤的是（）A、血鈣降低B、泌尿系統結石C、骨骼脫鈣D、腎囊腫E、血磷降低37.女，4歲。近1年活動后心累氣急，查體唇周輕度發紺，左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級收縮期雜音，彩色超聲診斷為肺動脈瓣狹窄。下列不符合該病超聲表現的是（）A、肺動脈瓣血液流速增快B、肺動脈干擴張C、主動脈瓣反流D、三尖瓣反流E、右房擴大38.腎上腺皮質功能減退病人不宜選用依托咪酯。39.肝門靜脈系統的屬支中，下列錯誤的是（）A、直腸上靜脈B、臍旁靜脈C、食管、胃底靜脈D、腰靜脈E、胃冠狀靜脈40.在組織中異物引起的改變是（）A、單核細胞、纖維母細胞和朗漢斯巨細胞的出現B、毛細血管芽、纖維母細胞和膠原纖維形成C、中性白細胞浸潤，壞死組織和膠原形成D、單核細胞、纖維母細胞、淋巴細胞和多核巨細胞的出現E、形成異物肉芽腫41.肛門內括約肌的功能及其構成如下，其中哪一項說法是錯誤的（）A、內括約肌是直腸末端增厚的環形肌，為平滑肌B、內括約肌肌間僅有少量神經節細胞，受自主神經支配C、使肛門口常處在收縮狀態，防止糞溢D、當直腸下段受到膨脹刺激后，發生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用42.慢性膽囊炎的診斷依據中，不正確的是（）A、十二指腸引流膽汁可能有大量膿球B、多伴有膽囊結石C、有慢性胃病史多年，消化不良D、超聲波檢查膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉43.關于左側腹股溝滑動性疝的描述，下列不恰當的是（）A、膀胱可成為疝囊的一部分B、疝內容物不會是大網膜C、一般為難復性疝D、可發生嵌頓E、乙狀結腸可成為疝囊的一部分44.關于骨軟骨瘤的影像學表現，錯誤的是（）A、好發于股骨下端和脛骨上端B、多位于干骺端C、瘤體有蒂與骨相連D、瘤頂部有不規則高密度影為軟骨帽的鈣化E、常有骨膜反應45.下列胸部創傷病人需要考慮支氣管斷裂的情況的有（）A、胸腔閉式引流術后肺仍不膨脹B、傷側肺被壓縮而向心膈角區下垂C、胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫D、有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋E、X線檢查有"中斷"征象46.肱骨穿胸側位，適用的病變是（）A、肱骨骨折B、肱骨骨疣C、肱骨骨髓炎D、肱骨成骨肉瘤E、肱骨外科頸骨折47.下列有關超薄切片前的準備工作不包括（）A、修塊B、切厚片（半薄切片）C、正染色D、制刀E、載網和支持膜48.頸部腫塊最多見于（）A、甲狀腺腫B、甲狀腺腫，腫大的淋巴結C、神經纖維瘤，神經鞘瘤D、甲狀腺腫，頸動脈瘤E、腫大的淋巴結49.以下哪項被稱為"無創傷性心血管造影術"（）A、M型超聲心動圖B、心臟扇形切面造影C、多普勒彩色血流顯像D、心導管檢查E、放射性核素血管造影50.女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ〢、結節性甲狀腺腫繼發亢進B、原發性甲狀腺功能亢進C、高功能腺瘤D、淋巴性甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進51.異物引起的阻塞性肺炎常不出現（）A、小葉或小葉融合陰影B、肺段實變C、肺葉實變D、肺體積縮小E、肺門部腫塊52.男孩，12個月，左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體：見左上腹腎區飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實質性腫塊。無發熱、腹痛。增強CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形手術探查發現原發腫瘤，局限于原發臟器內，完整切除原發腫瘤。腹主動脈旁淋巴結5個，病理1個有腫瘤細胞浸潤，其臨床分期應為（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期53.某患兒，5歲，腹痛腹脹并肛門停止排便排氣25小時，便血2次，急癥剖腹探查術。精神差，眼球輕度凹陷、唇干燥、皮膚彈性稍差、心肺聽診正常、腹部隆起、有壓痛。最佳麻醉方法是（）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、氣管內插管全麻D、喉罩靜脈全麻E、不插管靜脈全麻54.小兒術后的處理，哪項說法不正確（）。A、小兒手術基本上實施全身麻醉，術后要注意發生嘔吐，防誤吸和窒息B、嬰幼兒大手術后，常有咳嗽，有礙傷口愈合，故應給口服中樞抑制劑C、嬰兒以腹式呼吸為主，胸腹帶不宜包扎過緊，以免影響呼吸D、小兒處于生長發育期，術后要嚴格控制水電平衡，及時補充熱量與營養E、嬰幼兒自我控制能力差，不合作常抓拉身上的導管，因此各種導管要妥善固定牢靠，必要時使用約束帶55.中央型肺癌早期的間接X線征象是（）A、阻塞性肺不張B、支氣管擴張C、局限性肺氣腫D、阻塞性肺炎E、縱隔及肺門淋巴結增大56.下列關于基因表達的概念敘述正確的是（）A、其產物總是蛋白質B、其產物總是RNAC、其產物可以是RNA或蛋白質D、其產物不包括RNAE、其產物不包括蛋白質57.FeulgenDNA染色時，水解常用（）A、醋酸B、冰醋酸C、鹽酸D、硝酸E、甲酸58.除幼年性息肉外，直腸息肉多發生在（）。A、2～8歲B、12～16歲C、20～30歲D、30～40歲E、40歲以上59.骨骺或骨端鈣化帶凹陷而無硬化，在兒童關節病中常見于（）A、佝僂病B、壞血病C、缺血性壞死D、黏多糖病E、關節結核60.2歲男孩，下樓時不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關節屈曲，X線未見異常。治療措施（）A、不須特殊處理B、手法復位C、手術切開復位D、制動患肢E、牽引固定61.病理大體標本制作中對胃的取材，不正確的是（）A、先把漿膜面附帶的脂肪修剪掉B、沿胃大彎將胃剪開使黏膜面暴露C、按胃的自然形狀用大頭針沿其邊緣固定于硬紙板上，固定時黏膜面與硬紙板接觸D、按胃的自然形狀用大頭針沿其邊緣固定于硬紙板上，固定時漿膜面與硬紙板接觸E、在硬紙板上固定后，懸浮在固定液中進行組織固定62.試述急腹癥常見腹痛的性質及其意義63.腸旋轉不良最常見的病理表現是（）。A、腸扭轉B、腹膜索壓迫十二指腸C、空腸近端膜狀粘連壓迫D、小腸系膜不附著E、腸反向旋轉64.臨床表現與急性腎小球腎炎不符合的是（）A、鏈球菌感染后2周出現血尿、蛋白尿B、病程中出現C3下降C、高血壓持續2個月以上D、可并發心力衰竭E、部分患者可有ASO水平升高65.20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大（）。A、硫氧嘧啶類藥物B、131碘C、甲狀腺干制劑D、甲狀腺大部切除術E、含碘食物66.新生兒皮下壞疽皮膚出現暗紅及有"漂浮感"時，應采取下列哪一項治療措施（）。A、多次輸全血或血漿B、外敷如薏金黃散C、高錳酸鉀溶液清洗D、做多個放射狀小切口引流E、支持療法67.Alport綜合征臨床表現中一般不出現的癥狀是（）A、血尿B、感音神經性耳聾C、隨年齡增長出現前錐形晶狀體D、彌漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤68.下列關于骨纖維異常增殖癥的X線表現，不正確的是（）A、股骨、脛骨和肋骨多見B、不累及面顱骨C、呈囊狀改變的骨纖維異常增殖癥邊緣有硬化D、內可有粗大骨紋E、可呈單發或多發的蟲蝕樣骨破壞69.尿標本保存常用哪些防腐劑？70.若門靜脈高壓癥患者突發嘔血，治療應除外（）A、垂體加壓素B、止血藥物C、輸血，補液D、急診分流術E、三腔兩囊管壓迫止血71.先天性膽道閉鎖的手術治療時機宜選擇在出生后（）A、2個月內B、2歲以后C、10歲以內D、不要手術，藥物治療E、以上都不對72.小兒尿路感染時，以下哪項具有確診意義（）A、尿細菌涂片找到細菌B、Adds計數：白細胞>100萬／12hC、尿常規見白細胞成堆D、清潔中段尿細菌培養陽性，菌落計數>10萬／mlE、亞硝酸鹽試驗陽性73.診斷可疑菌尿的指標（）A、清潔中段尿培養細菌計數≥105／mlB、清潔中段尿培養細菌計數5個／HPE、白細胞總數升高74.尿道下裂手術治療的年齡以下列哪項為宜（）A、1～6歲B、7～10歲C、10～15歲D、成年以后E、任何年齡都一樣75.檢查嗜鉻細胞宜用（）A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：A,B,C,D,E3.參考答案：A,B,C,D4.參考答案：E5.參考答案：A,B,D,E6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：（1）體內有心臟起搏器嚴禁行MRI檢查。（2）體內金屬異物、彈片、金屬假體、金屬瓣膜、動脈瘤用銀夾結扎者不宜行MRI掃描。（3）危急重者，需要生命監護儀維持系統者，呼吸機、心電圖儀、擔架、輪椅均不便攜帶人檢查室。（4）相對禁忌病：包括無法控制或不自主運動者、不合作病人、懷孕婦女，幽閉恐懼癥者、高熱或散熱障礙者。9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：A,B,C,D,E13.參考答案：C14.參考答案：A,B,E15.參考答案：B16.參考答案：B17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：A,B,C,D22.參考答案：A23.參考答案：齒狀線是直腸與肛管的交界線，是重要的解剖標志，亦是胚胎時期內外胚層的交界處。齒狀線上下的血管，神經及淋巴來源都不同，其臨床意義如下：①齒狀線以上是粘膜，受自主神經支配，無疼痛感；齒狀線以下是皮膚，受陰部內神經支配，疼痛感覺敏銳，故內痔的注射及手術治療均須在齒狀線以上進行，切忌在齒狀線以下。②齒狀線以上由直腸上下動脈供應，齒狀線以下由肛管動脈供應。③齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈引流至門靜脈，若靜脈曲張則形成內痔。齒狀線以下是直腸下靜脈叢，通過肛門靜脈回流至腔靜脈，此靜脈曲張則形成外痔。④齒狀線以上的淋巴回流主要入腹主動脈旁淋巴結或髂內淋巴結；齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結及髂外淋巴結，惡性腫瘤淋巴轉移有重要的參考意義。24.參考答案：D25.參考答案：B26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：A31.參考答案：（1）采集病人標本前必須認真核對病人姓名，標本容器和檢驗報告單。（2）認真確認容器及內含抗凝劑或防腐劑正確無誤。（3）若收集24小時尿液或定時收集尿液及糞便等，應將要求和收集方法告知病人，請予配合。（4）盛放標本的容器應洗凈無污染。針對各種檢驗項目要重視選擇和評價容器的可靠性。（5）采集或收集標本的護士、檢驗人員必須精通檢驗項目對標本的要求，既要盡量不損害病人，又要正確采集標本。（6）采集標本應有隔離消毒的概念和操作，嚴格注意每一步驟防止對病人、采集者或其他人的交叉感染。（7）采集標本要有時間概念，在報告單上應表明采樣時間及觀察到的現象以備查考。還應重視個體體內差異。（8）標本采集后應即刻送到實驗室不可遲緩。送樣時應按檢驗項目要求進行。如采集血液標本作血氣、血氨等測定，應即刻用冰水冷卻血樣，以抑制細胞代謝。有的微生物檢驗，最好在病人床邊，立即作接種培養。（9）標本在運送至實驗室時，應防止發生意外，確保安全，并最好保持在4℃冰浴中，快速送至實驗室，記下送檢人姓名及時間備查。32.參考答案：E33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：D36.參考答案：A37.參考答案：A,B,D,E38.參考答案：C39.參考答