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第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所面肌痙攣(HemifacialSpasm,HFS)第四軍醫大學唐都醫院功能神經外科王景面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所1.面肌痙攣又稱面肌抽搐,表現為一側面部不自主抽搐。2.抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。3.起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。4.本病多在中年后發生,常見于女性。

特點面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所原發型:在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鐘后緩解,不受控制

繼發型:面癱后遺癥產生,只在做眨眼、抬眉等動作產生分型面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所血管因素病因小腦前下動脈(AICA)小腦后下動脈(PICA)

面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因

長期血管壓迫造成面神經脫髓鞘病變

面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所2.若有,往往是兩側先后起病,多一側抽搐停止后,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側輕重1.雙側面肌痙攣者甚少見。3.雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。

面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所0級:無痙攣1級:外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動2級:眼瞼、面肌自發輕微顫動,無功能障礙3級:痙攣明顯,有輕微功能障礙4級:嚴重痙攣和功能障礙功能障礙:如病人因不能持續睜眼而無法看書,獨自行走困難。

Cohen痙攣強度分級面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所面肌痙攣治療面肌痙攣治療面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所藥物治療苯妥英鈉,卡馬西平,VitB6,VitB12針灸注射肉毒素面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所手術治療面神經干壓榨和分支切斷術

面神經減壓術

面神經垂直段梳理術

面神經毀損術面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所微血管減壓術(microvaculardecompression,MVD)體位面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所耳后直切口面肌痙攣治療顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關系壓迫面神經的血管袢,確認責任血管松解蛛網膜與神經、血管的粘連第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所面肌痙攣治療血管與面神經根部之間充分游離后插入Teflon墊片第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所面肌痙攣治療第四軍醫大學唐都醫院神經外科全軍微創神經外科中心全軍功能神經外科研究所第四軍醫大學功能性腦疾病研究所并發癥MVD術后并

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