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文檔簡介

一例癌性潰瘍傷口的處理安醫大一附院陳娟一例癌性潰瘍傷口的處理前言

晚期腫瘤患者，癌腫可直接侵犯或轉移至皮膚或粘膜，在其表面形成潰瘍，此類潰瘍主要因其有腫瘤、感染、血供差、成纖維細胞增殖困難等諸多因素參與，而使潰瘍難以愈合，給患者身心和肉體帶來巨大痛苦。一例癌性潰瘍傷口的處理癌性傷口形式真菌性損害是癌細胞浸潤皮膚組織的產物，導致一個突出的結節,并伴有形狀怪異的生長。潰瘍性損害是癌癥浸潤性皮膚損害，可導致火山口或腔洞形成。一例癌性潰瘍傷口的處理癌性傷口特征

1.具有侵蝕性

2.與正常組織很難區分

3.生長速度快

4.在體表形成隆起包塊、皮膚破潰

5.術后殘留惡性腫瘤細胞進一步生長

6.切口部位腫瘤復發可致傷口不愈合

7.易出血、易感染、滲出多、惡臭一例癌性潰瘍傷口的處理癌性傷口處理難點

1.保護周圍組織，防止擴散和種植

2.腫瘤細胞侵蝕動脈可出現致命性出血

3.多重感染難以控制

4.滲液和惡臭難以控制

5.受放化療影響傷口難愈

6.營養不良傷口難愈

7.心理問題影響傷口愈合

8.抗癌藥影響愈合

9.局部因素復雜影響愈合一例癌性潰瘍傷口的處理癌性傷口處理原則

1.審美學：選擇敷料應考慮舒適度、黏貼性、美觀、保持自尊需求

2.舒適護理：動作輕柔，分散注意力，必要時醫與止痛藥

3.控制出血：壓迫止血（腎上腺素）、止血材料（藻酸鈣、硝酸銀棒）、全身止血

4.控制感染：抗感染敷料（銀離子）、全身使用抗生素

5.控制氣味：含碳敷料、封閉式敷料、空氣清新劑

6.管理滲液：傷口引流、傷口腔洞填塞高吸收性敷料一例癌性潰瘍傷口的處理病史匯報

袁保家，男,56歲，陰莖癌，于2011年2月14日行陰莖部分切除+雙側腹股溝淋巴結活檢術。術后5月雙側腹股溝轉移，于2011年7月18日行左腹股溝包塊切除術。一例癌性潰瘍傷口的處理傷口評估

1.患者整體狀況評估年齡：56歲營養：不良糖尿病：無高血壓：無凝血功能：正常腎功能：正常特殊治療：放療心理狀態：欠佳一例癌性潰瘍傷口的處理傷口評估

2.局部因素評估大小：3*2cm2

分期：3-4期滲液：大量潛行：傷口一周異味：有

一例癌性潰瘍傷口的處理傷口處理清洗機械清創自溶清創—清創膠溶解壞死組織藻酸鹽—吸收大量滲液，消炎止血，促進腔道閉合紗布覆蓋10一例癌性潰瘍傷口的處理健康教育

1.均衡飲食：豐富的蛋白質、新鮮蔬菜水果

2.戒煙

3.保持積極樂觀的心理

4.積極換藥

5.適量活動，經常改變體位

6.預防性的皮膚護理：機械損傷（剃毛、粘帖膠帶）化學損傷（除臭劑）

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