2024年湖北住院醫師-湖北住院醫師整形外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.Muller肌的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經2.男性，59歲。3年前發現右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現小而有光澤的結節，伴有毛細血管擴張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術切除時應該注意的是（）A、包括局部淋巴結的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達深筋膜E、只切取瘤體壞死部分3.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術后的注意事項是（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應用擴血管及改善微循環藥物D、局部引流E、加強抗感染F、勤更換輔料4.骶尾部壓瘡病人，創面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。為消滅創面，獲得理想的遠期效果，修復方法最宜選用（）A、薄斷層皮片B、厚斷層皮片C、鄰位的隨意皮瓣D、動脈皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游離肌皮瓣移植5.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結膜外露，下列做法哪些可取（）A、選擇皮膚徑路法去皮時應充分估計站立位與臥位區別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術C、囑患者注意保護外露結膜，不要急于手術處理D、適當加強下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細衡量，保守操作6.切除后應立即行皮膚移植術修復的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是7.男性，4歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血。入院后MaRl檢查發現患者有同側的軟腦膜血管畸形存在。可診斷為（）A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征8.男性，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2。下列手術方法修復可行的是（）A、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復合組織瓣移轉修復C、用耳廓復合組織游離移植修復D、單純用局部皮瓣修復E、鼻中隔黏膜軟骨復合組織游離移植加皮膚游離移植術9.男，18歲。燒傷后部分眉缺失，欲行修復，下列錯誤的是（）A、顳淺動脈頭皮瓣帶蒂移植B、全厚頭皮游離移植法C、游離毛發移植D、文眉術E、顳淺動脈頭皮瓣游離移植10.真皮內因含有脂質的組織細胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結節是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫11.男，18歲，外傷后眼球內陷，轉動受限，出現復視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉動檢查12.男性，36歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節。MRI檢查發現患者有同側的軟腦膜血管畸形存在，此時進一步的診斷為（）A、Sturge-Weber綜合征B、KasabaCh-Mer’ritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、BeCkwith-Wiedemann綜合征13.手指帶神經血管蒂的島狀皮瓣（）。A、皮瓣可以提供良好的感覺，常用于拇指和食指橈側B、最好用于拇指指端缺損的修復，如用于其他手指則可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺損的修復，均需兩期手術完成D、兩側可以同時切取修復多處缺損E、皮瓣切取只能順血流方向否則影響血運14.男性，36歲。下眶壁外傷性骨折經下瞼睫毛下切口行修復術后1個月。現出現下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm。受傷時皮膚軟組織無裂傷，顴骨無骨折。應采用的治療措施是（）A、繼續觀察，局部按摩B、皮片移植術C、外眥成形術D、眼瞼短縮術E、顴骨截骨術15.男，18歲，外傷后眼球內陷，轉動受限，出現復視。根據上述癥狀診斷首先考慮（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、視神經損傷E、眼球破裂16.男性，29歲。右眶區包塊29年入院。患者自出生時，家人即發現其右眶區有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續的震顫及血管搏動。該患者診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤17.女，17歲，5個月時被老鼠咬傷鼻部，導致鼻半側缺損已超過中線及鼻尖，預行修復應考慮行（）A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修復E、鼻唇溝皮瓣18.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯最佳手術選擇（）A、選擇微創抽吸術B、選擇瞼結膜囊入路手術C、選擇局部注射肉毒素法去除眼袋D、選擇皮膚徑路法適當去除部分松弛皮膚E、以上手術效果一樣19.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術后1周發現矯正不足，應采取如下措施（）A、不必特殊處理，囑加強術后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術，進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時不手術，待近成年能配合手術以后再施行手術20.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發生骶骨部壓瘡而入院治療。發生骶骨部壓瘡最主要的原因是（）A、重度營養不良B、病變部位長期受壓C、外傷所致D、繼發感染E、局部血管栓塞21.女性，60歲。發現右手掌皮下結節兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關節及近節指間關節。首選的治療方法為（）A、功能鍛煉B、手術松解攣縮C、外固定牽引D、理療E、藥物封閉22.女性，30歲。因右面部灰藍色斑塊入院。查體：斑片分布于右前額、眼周、頰部、顴部及右眼結膜，為藍色、灰色的斑點所構成。該患者的診斷首先考慮為（）A、黑色素細胞痣B、藍痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣23.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。該患者選用自體毛發移植進行修復，以下錯誤的是（）A、術前1個月停用生發劑B、取顳部的毛發進行移植C、手術最關鍵的是分離毛囊D、早期植上的毛發會脫落，2～3個月后長出新頭發E、術后冰敷可減輕水腫24.女性，25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小，脛骨皮質外露。下列處理不正確的是（）A、選用局部皮瓣修復B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復C、選用小腿島狀皮瓣修復D、選用游離皮瓣移植修復E、選用游離皮膚移植修復25.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。常速擴張期時，下列指標不能作為安全擴張標志的是（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細血管充血反應C、皮膚表面溫度D、透光試驗E、患者的主觀感覺26.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。患者入院后需作哪些檢查（）A、血常規、血生化B、肝腎功能C、盆腔CTD、創面分泌物培養及藥敏試驗E、X線胸片F、出凝血時間27.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。有關手術方法的選擇，下面最正確的是（）A、必須選用提上瞼肌遷徙術B、必須選用提上瞼肌縮短術C、借用上直肌的手術可作為首選D、必須選用額肌懸吊手術E、可以選擇提上瞼肌縮短術或額肌懸吊手術28.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創面，正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供主要來源于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉軸點F、肌皮瓣供區必須行游離植皮覆蓋29.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。患者休克的類型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經性休克E、創傷性休克30.男性，7歲。先天性右側杯狀耳畸形，表現為耳廓上部耳輪和耳舟向前下卷曲，呈簾幕狀垂落，對耳輪及對耳輪腳較平。手術矯正后3個月形狀復原。其可能的原因是（）A、血腫機化致耳廓變形B、患者睡眠時壓迫耳廓C、重新塑形的軟骨未能可靠地固定在修復后的位置上D、耳軟骨液化E、慢性感染31.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天，雙上肢創面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應用抗生素C、包扎換藥同時全身應用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術E、半暴露療法，同時局部應用敏感抗生素32.一例頭面部大面積血管瘤的患兒，伴有各種并發癥，已有影響正常生理功能的表現，首選的治療措施是（）A、激光B、手術C、硬化劑注射D、使用激素E、隨訪33.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經支配后游離移植34.男性，20歲。3小時前被人砍傷右橈骨小頭部，檢查發現橈骨小頭完全骨折。最可能伴隨損傷的神經為（）A、橈神經和正中神經B、正中神經C、尺神經D、橈神經和尺神經E、橈神經深支35.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結膜外露，下列做法哪些可取（）A、選擇皮膚徑路法去皮時應充分估計站立位與臥位區別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術C、囑患者注意保護外露結膜，不要急于手術處理D、適當加強下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細衡量，保守操作36.目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化（療效）的最佳方法是（）A、干板X線照相術B、放射性核素淋巴造影C、直接淋巴管造影D、CTE、間接淋巴管造影37.黑色素細胞體積增大，受到紫外線照射時黑色素合成增加的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣38.男，7歲，一個月前行左耳后皮膚擴張全耳再造術（取自體肋軟骨支架），一周前局部皮膚破潰，支架外露，查體：左耳輪中上1／3可見1cm×0．6cm支架外露。經一周換藥后外露面積無明顯改變，創面無明顯分泌物，目前最佳的處置是（）A、繼續觀察B、繼續換藥C、行手術取出支架D、帶蒂顳筋膜瓣覆蓋后，表面植皮E、以上均不對39.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術時機應選擇在（）A、現在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后40.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。上瞼組織凹陷填充首選（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮D、筋膜E、脂肪組織41.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴張法，為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴張后損失最小的效果，頭皮瓣應當（）A、以推進為主，輔以適當旋轉B、以旋轉為主，輔以適當推進C、形成巨大旋轉頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉后遺留的狗耳必須去除后平整縫合42.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。該患者提上瞼肌的肌力為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術43.男性，7歲。出生后即發現右側外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術治療。檢查：右側耳部組織明顯小于左側，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側耳后區皮膚未見異常，雙側乳突區無明顯壓痛。二期行擴張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術操作包括（）A、設計擴張皮瓣的蒂部在前方B、盡量保留擴張皮瓣下的纖維包膜減少出血C、取第8、9、10肋的軟骨移植D、切取肋軟骨時保留軟骨膜E、可以利用部分耳后有頭發區域的皮膚F、引流管負壓持續吸引5～7天44.上瞼提肌的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經45.眼輪匝肌的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經46.女，39歲，因發現右上瞼黃色斑塊入院。斑塊位于近內眥部的上瞼皮膚上，面積約0．5cm×0．5cm，突出皮膚表面，無痛癢癥狀。該患者診斷首先考慮為（）A、粉瘤B、瞼黃瘤C、皮樣囊腫D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤47.男性，7個月。右側小耳畸形，左耳正常。最為適宜的處理方法是（）A、立即行耳再造B、1歲置入骨傳導聽力輔助裝置C、4歲時植入硅橡膠耳支架D、4歲時行外耳道成形E、6歲時行自體肋軟骨支架耳再造術48.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。行擴張器取出+局部皮瓣轉移術后第一天，最合理的處理是（）A、觀察外層敷料干燥，故不需檢查術區B、拔除引流C、囑患者繼續臥床，減少活動D、從引流管通路給予術區沖洗E、打開敷料，檢查術區血運49.皮脂腺導管堵塞后，腺體分泌物聚積而形成的常見囊腫是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫50.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉軸點FI肌皮瓣供區必須行游離植皮覆蓋51.男，28歲，先天性上瞼下垂，上瞼提肌肌力活動小于4mm，選擇下列何種手術方式（）A、上瞼提肌松解術B、瞼板-結膜部分切除C、滑行瞼板-結膜瓣D、上瞼提肌縮短E、額肌懸吊52.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營養支持E、以上都不是53.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如患者采用微毛發移植，相對于傳統的插秧法移植其最大的優點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區的損害更不明顯D、手術速度更快E、移植的毛發更加均勻54.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術，術中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉，術后需要常規做的包括以下哪幾項（）A、適當抬高患肢B、適當下垂患肢C、全身應用抗凝擴血管藥物D、術區加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術區固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察55.有關上瞼下垂的診斷標準描述正確的是（）A、上瞼緣位于瞳孔中央B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣C、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下lcmE、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平56.男性，21歲。開水燙傷右手背，經換藥傷口愈合2年。檢查：腕關節背伸、掌指關節嚴重背伸畸形。中指近指間關節屈曲、遠指間關節背伸以及拇指內收畸形。以下診斷，不正確的是（）A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側腱條滑脫D、掌指關節半脫位E、屈肌腱損傷57.男，30歲。先天性重度上瞼下垂，最好的治療方式是（）A、切除部分眼瞼皮膚B、行眉上提術C、額肌瓣懸吊術D、瞼裂開大術E、內眥贅皮矯正術58.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。手術后第2天，檢查發現皮瓣局部顏色發暗，瘀血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應進行的處理措施是（）A、拆除遠端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉移D、遠紅外線治療E、高壓氧F、如瘀血不能改善，將皮瓣放回原位待二期手術59.頭頸部為好發部位的腫瘤（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是60.男性，40歲，約20年前開始出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發作．現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。確下述哪項描述是正確的（）A、診斷應為先天性淋巴水腫B、診斷應為早發性淋巴水腫C、診斷應為遲發性淋巴水腫D、診斷應為繼發性淋巴水腫E、病因診斷還不明61.女性，60歲。發現右手掌皮下結節兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關節及近節指間關節。按照最新分類標準，其臨床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是62.女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。如術中冰凍病理切片檢查發現病損組織未切凈，進一步的治療方案應為（）A、繼續切除直至切凈后再修復B、不必繼續切除，但須在創面以蒸餾水沖洗，應用5-Fu，再修復C、不必繼續切除，但須在創面以蒸餾水沖洗，應用5-Fu，創面對緣拉攏縫合，術后1～2年無復發后再行鼻翼修復D、不繼續切除，術后應用放射治療E、繼續切除，直至切凈后再以皮瓣修復，術后應用化療63.男性，40歲，約20年前開始出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發作．現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。確對于手術后的狀況和注意事項，哪項是正確的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除徹底，病變不會再繼續發展C、彈力襪或彈力繃帶的應用已顯得無關緊要D、對于長時間站立已無大礙E、休息時沒有必要再強調抬高患肢64.男性，18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術切除后創面的修復宜采用（）A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植65.黑色素細胞數量增加，但排列正常的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣66.女性，27歲。面部挫裂傷后眼瞼部位皮膚軟組織缺損1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修復，供皮區首先考慮（）A、耳后B、鎖骨上C、上臂D、前臂內側E、側胸部67.男，20歲。因右下瞼瞼腺炎感染破潰，自行愈合后導致右下瞼輕度外翻，1年后癥狀未見好轉，正確的診斷是（）A、先天性瞼外翻B、痙攣性瞼外翻C、老年性瞼外翻D、麻痹性瞼外翻E、瘢痕性瞼外翻68.患者，男性，42歲。在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。該病人入院后急需要處理的是（）A、全身冷療減輕創面的繼續損傷B、創面徹底清創處理，減輕創面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術E、口服含鹽液體解決口渴癥狀69.冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現早閉（）。A、舟狀頭畸形B、斜頭畸形C、短頭畸形D、尖頭畸形E、三角頭畸形70.女，60歲，因切除右上瞼腫物（1cm×1cm）后出現睜眼困難，術后1年癥狀元改善。下列診斷正確的是（）A、先天性上瞼下垂B、醫源性上瞼下垂C、神經源性上瞼下垂D、肌源性上瞼下垂E、假性上瞼下垂71.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關節處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，Allen試驗陽性。根據檢查結果，可明確診斷為（）A、手掌皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經損傷E、左中指屈指肌腱、指兩側固有神經和指動脈開放性損傷72.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術73.陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入74.男性，59歲。3年前發現右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現小而有光澤的結節，伴有毛細血管擴張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。首選的治療是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、手術治療E、隨訪75.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術提升上瞼位置，平視時瞼緣應在角膜上緣位置平面下的（）A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm第2卷一.參考題庫(共75題)1.唇腭裂可能的發病因素有（）A、維生素缺乏B、懷孕早期某些病毒感染C、某些藥物因素D、遺傳因素E、放射線2.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、嚴重營養不良B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發感染D、護理不當E、肢體感覺功能喪失3.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。下列類型黑痣惡變率最高的是（）A、暈痣B、氣球細胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣4.黑色素生成減少的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣5.眼球上斜肌的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經6.黑色素細胞數量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣7.女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。如果手術切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復方法為（）A、耳廓復合組織塊游離移植B、以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉修復C、以同側鼻唇溝皮瓣修復D、以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復E、以局部隨意皮瓣移轉修復8.面部皮膚感覺的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經9.男，3個月，出生時發現先天性左耳廓缺損，告知患者家屬可進行手術修復的時間是（）A、1歲以前B、2～3歲C、6～7歲D、9～10歲E、成年后才能手術10.男性，29歲。右眶區包塊29年入院。患者自出生時，家人即發現其右眶區有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續的震顫及血管搏動。為指導治療，首選的檢查是（）A、顱腦CTB、DSAC、核索掃描D、X線E、彩色多普勒超聲檢查11.男，2歲。出生后即發現右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發現腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除12.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發生骶骨部壓瘡而入院治療。進行骶骨部壓瘡清創手術時，不正確的做法是（）A、切除潰瘍基底部，包括間生組織B、鑿去骨骼隆起部分至骶骨關節C、供皮瓣區創面中厚皮片移植D、創口一側設計局部旋轉皮瓣，蒂向腰部E、創口兩側各做一橋狀皮瓣向中央推移13.胚胎發育過程中，表皮細胞于溝槽融合時誤被卷入，偏離了原位，而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫14.男性，50歲。發現手掌皮下結節兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現索帶，延至手指，患指屈曲攣縮。診斷應考慮為（）A、皮下囊腫B、脂肪瘤C、手掌瘢痕攣縮畸形D、掌腱膜攣縮癥E、腱鞘炎15.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）。A、創面感染控制后行手術治療B、糾正貧血后加強創面換藥促進愈合C、糾正貧血后加強創面換藥擇期行植皮手術D、創面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉移手術E、以保守治療為主16.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。正確的手術方法選擇是（）A、選用提上瞼肌前移術B、首先考慮提上瞼肌縮短術C、借用上直肌的手術可作為首選D、自體筋膜懸吊術E、膨體聚四氟乙烯材料懸吊術17.出生后不久發生在面頸部的紅色斑塊，部分可自行消退，面積較大，可持續終生的是（）A、交界痣B、皮內痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣18.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現衛星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深19.外傷異物刺入后，皮屑經創道進入皮下而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫20.女，32歲，半年前左肘關節外傷性脫位，復位時上臂反復牽拉伴腫脹。近2個月來左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的診斷是（）A、肩關節脫位B、肱骨骨折C、Tinel征D、旋前圓肌綜合征E、肱骨肌管綜合征21.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。真皮移植術后的吸收率一般為（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％22.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經的肌肉移植，而原面神經的近側斷端又無法找到，用哪種方法進行神經的功能重建最為理想’（）A、將肌肉的神經與三叉神經的咬肌支吻合B、行跨面神經移植，一端與健側面神經分支近端吻合，另一端與肌肉神經斷端吻合C、將肌肉神經與舌下神經近側斷端吻合D、將肌肉神經與副神經近側斷端吻合E、將肌肉神經與膈神經的近側斷端吻合23.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發生骶骨部壓瘡而入院治療。手術前準備中，最重要的是（）A、控制創面感染B、有效引流，促進肉芽生長C、糾正營養不良D、改善局部血供E、消除精神顧慮24.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質地有一定張力和彈性。最可能的正確診斷是（）A、血管瘤，增生期B、血管瘤，退化期C、血管畸形，動脈靜脈型D、血管畸形，靜脈型E、血管畸形，淋巴靜脈型25.組織學檢查結果與治療方案的制定和預后無關的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是26.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發的手術方法為（）A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉修復B、應用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復頭皮缺損C、應用顯微毛發移植方法種植D、應用簇狀毛發移植方法種植E、瘢痕分期切除27.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當厚度皮下組織的整塊標本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢28.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi29.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。經間斷換藥處理后創面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉移術，術后處理正確的是（）。A、繼續給予血漿紅細胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強翻身D、按摩受壓部位E、術區適當加壓30.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如行手術治療，手術時機應選擇在（）A、現在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后31.關于異種皮片移植不正確的是（）。A、不會刺激受區形成新生血管B、不會出現皮片與受區的連接C、可以被用作生物敷料D、可以長期存活E、短期內可發生排斥反應32.舟狀頭畸形成因（）。A、一側冠狀縫早閉B、雙側冠狀狀縫早閉C、額縫早閉D、矢狀縫早閉E、冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現早閉33.男性，40歲，約20年前開始出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發作．現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。確治療手段哪項是無效的（）A、采用彈力繃帶加壓包扎B、采用病變組織切除和皮膚移植術C、采用真皮瓣埋藏術式D、采用靜脈-淋巴管吻合術E、采用烘綁療法34.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預防感染C、頭痛、發燒等全身癥狀D、營養支持E、以上都不是35.男性，44歲。因車禍傷后導致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協調，手的握力減弱，環、小指呈爪形手畸形。根據體征，診斷為（）A、橈神經癱瘓B、正中神經癱瘓C、尺神經癱瘓D、臂叢神經癱瘓E、以上都不是36.男性，8歲。面部多處暗紅色、大小不等、形狀不規則的扁平斑片，不高出皮面，用手壓之可褪色，放松后又恢復原色。對該患者的治療首先考慮（）A、手術切除B、局部注射硬化劑C、口服激素D、激光治療E、冷凍治療37.女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。按上述診斷，手術切除時距病損邊緣的距離應為（）A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm38.男，18歲，外傷性眼球內陷1個月，持續出現復視，治療方法正確的是（）A、觀察病情B、早期手術C、松解眼瞼瘢痕D、眶內容不足可以暫不修復E、理療39.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。顱骨缺損修復的材料中必然產生免疫排斥的是（）A、自體顱骨外板B、有機玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、異種/異體骨40.男，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數根毛發生長，臨床診斷最有可能的是（）A、交界痣B、皮內痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣41.女性，20歲。行切開法重瞼術后2個月，雙側上瞼窩凹陷明顯，其可能的原因是（）A、感染B、血腫機化C、上瞼眶隔脂肪去除過多D、提上瞼肌被切斷E、上瞼皮膚縫合錯位42.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。注射擴張的液體，錯誤的選擇是（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素溶液D、醫用酒精E、平衡液43.保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項（）A、局部和全身應用抗生素，加強營養B、皮瓣移植或截肢C、清創培養肉芽，游離植皮D、局部清創，應用抗生素E、大隱靜脈切除術44.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。首要的治療方案包括（）A、加強營養，糾正負氮平衡B、清創換藥，局部理療C、立即手術治療D、下肢功能鍛煉E、局部皮瓣轉移修復F、抗感染45.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質地有一定張力和彈性。為明確腫物的性質和內部結構，最有意義的檢查方法是（）A、B型超聲波檢查B、CT檢查，必要時加強化C、MRI檢查D、同位素檢查E、選擇性動脈造影46.真皮內含有呈紡錘形的黑色素細胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣47.上瞼緣位于瞳孔上緣，下垂量1～2mm，手術修復應首選（）A、上瞼提肌縮短術B、額肌懸吊術C、部分瞼板結膜切除D、以上都是E、以上都不是48.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構成的皮下暗紅、藍色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫49.有關唇外翻畸形的修復，下列哪項是不正確的（）A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復B、上唇外翻復位一般應做過度矯正以免復發C、單純上唇外翻復位后創面修復的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區D、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復50.男性，21歲。開水燙傷右手背，經換藥傷口愈合2年。檢查：腕關節背伸、掌指關節嚴重背伸畸形。中指近指間關節屈曲、遠指間關節背伸以及拇指內收畸形。手掌瘢痕切除后，無血管、肌腱、神經、關節囊外露。治療應首選（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修復創面D、腹部皮瓣修復創面E、游離皮瓣修復創面51.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。以下情況發生可能性較小的是（）A、中心部位焦黃、炭化B、四周顏色為深黃色以至蒼白C、范圍較大，損傷表淺D、范圍局限，損傷較深E、可波及半側顏面52.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層53.骶尾部壓瘡病人，創面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個最為方便可靠，對供區的損害最小（）A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣D、闊筋膜張肌肌皮瓣E、逆行的背闊肌肌皮瓣54.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。頭皮撕脫傷最容易撕脫的是（）A、皮膚層B、皮下組織層C、帽狀腱膜層D、帽狀腱膜下層E、骨膜層55.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。該患者頭皮缺損即時修復的最佳方法是（）A、游離組織移植B、植皮C、異體頭皮移植D、局部頭皮皮瓣轉移E、頭皮組織擴張術56.可以從已經存在的良性病變轉化而來的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是57.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。術后注意事項包括（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應用擴血管及改善微循環藥物D、局部引流E、加強抗感染F、術后放療58.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關節處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，Allen試驗陽性。最佳的治療方案是（）A、清創后修復屈指肌腱、神經，吻合動脈縫合創口B、清創后修復神經，吻合動脈，肌腱二期修復C、清創后修復肌腱，吻合動脈，神經二期修復D、清創后修復肌腱和神經，結扎出血的動脈斷端E、清創縫合傷口，其他組織二期修復59.男，18歲。1歲時手掌燒傷，現瘢痕攣縮畸形呈團狀手，治療方案為（）A、功能鍛煉B、手術切開松解手掌與手指，游離皮片移植C、局部浸潤麻醉D、用外力伸直手指E、游離皮瓣移植修復60.不屬于游離皮膚移植術的禁忌證為（）A、細菌總數61.上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手術修復應首選（）A、上瞼提肌縮短術B、額肌懸吊術C、部分瞼板結膜切除D、以上都是E、以上都不是62.女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創面修復時應首先考慮選擇（）A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮D、棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮E、頭皮完整回植，不必吻合血管63.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。顯微毛發移植相對于傳統的插秧法其最大優點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區的損害更不明顯D、手術速度更快E、移植的毛發更加均勻64.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術后病人持續俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細胞等治療，術區無滲出，刀口對合好，下列說法哪項正確（）。A、術后2周可以拆線出院B、根據刀口愈合情況適當延長拆線時間C、拆線后應繼續俯臥位絕對避免皮瓣區受壓D、皮瓣覆蓋區不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發病是防治壓瘡的根本65.女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。接診后應當最優先采取的措施是（）A、馬上做CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變B、立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復沖洗創面至盡量清潔E、送入手術室即刻行修復術66.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。首先要采取的治療措施是（）A、加壓包扎止血B、急診清創術C、補充血容量D、應用抗生素E、應用止血藥67.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創游離對側股前外側皮瓣轉移修復術，術后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細血管充盈反應小于2秒。現在最可能發生的情況是（）A、吻合的動脈出現栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能68.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關于其診治，錯誤的是（）A、手術入路可采用鼻孔內進路和鼻孔外進路兩種B、手術要點為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進路手術操作復雜，