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文檔簡介
胸腔閉式引流管的護理
胸腔閉式引流管的護理3胸腔閉式引流管的注意事項1、保持引流管的密封:嚴密觀察水柱波動的情況。2、保持引流管的固定、通暢:經(jīng)常擠壓引流管,一般每30min擠壓一次,防止血塊堵塞。病人翻身應防止引流管脫落、扭曲、受壓。
(擠壓:一般術(shù)后1-2h引流比較多,經(jīng)常擠壓,可以補充魚精蛋白、鈣劑,我們科常規(guī)術(shù)后前四個小時每15-30min擠壓引流管一次,前一天是一小時擠壓一次,以后每兩小時擠壓一次。)胸腔閉式引流管的護理33、引流瓶不宜高舉過胸,防止引流液倒流,如需搬動病人應用止血鉗夾緊后方可搬動。4、若引流管脫落,應用無菌紗布堵塞,并及時報告醫(yī)生處理。5、觀察傷口有無滲血、滲液,及時更換敷料。胸腔閉式引流管的護理3引流液性質(zhì)、顏色、量的觀察1、一般情況下引流量要每h少于2ml/kg,開始為血性,以后顏色為淺紅色,不宜凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或暗紅色,性質(zhì)較粘稠,易凝血,引流量超過100ml,連續(xù)3h應考慮活動性內(nèi)出血,或有血凝塊,立即報告醫(yī)生,以免發(fā)生堵管現(xiàn)象。若h大于4ml/kg,連續(xù)超過3h,應考慮二次開胸止血。胸腔閉式引流管的護理3拔管的標準:
體重小于10kg的患兒,胸液少于10ml/12h體重大于10kg的患兒,胸液少于20ml/12h(我科一般胸腔無積氣、積液,24h少于50ml,則可考慮拔管)胸腔閉式引流管的護理3
引流瓶底液的更換
每晨更換引流瓶底液,更換時注意用兩把止血鉗在兩個不同方向夾管后方可更換,防止空氣進入造成氣胸。做好引流液的量、顏色的記錄。胸腔閉式引流管的護理3??频淖o理體位引流:給予抬高床頭15-30度或半坐臥位,引流瓶不宜高舉過胸,防止引流液倒流,如需搬動病人需用止血鉗夾緊后方可搬動.咳嗽有利于引流:鼓勵病人咳嗽,應盡早排出肺內(nèi)的痰液和陳舊性血塊,使肺擴張,肺擴張有利于胸腔內(nèi)積氣和積液的排出,霧化吸入、翻身拍背、協(xié)助咳痰。胸腔閉式引流管的護理3相關(guān)的并發(fā)癥:保持引流管通暢、防止心包填塞(病人可出現(xiàn)煩躁不安,小孩就哭鬧,心率快、血壓低、cvp進行性的升高,尿少,引流量突然中斷),應立即報告醫(yī)生處理。胸腔閉式引流管的護理3專科的護理法四術(shù)后胸腔閉式引流管的護理:病人術(shù)前低氧血癥,側(cè)枝循環(huán)豐富以及術(shù)中抗凝及血液稀釋等,均可導致術(shù)后出血,術(shù)后應每小時記錄引流液的量及性質(zhì),如發(fā)現(xiàn)血性液大于50ml/h應想到可能發(fā)生活動性內(nèi)出血或心包填塞,如引流量突然中止,可能血塊堵塞,對這種現(xiàn)象應引起高度重視,并向醫(yī)生報告及作二次開胸等急診手術(shù)的準備。胸腔閉式引流管的護理3瓣膜置換術(shù)后胸腔閉式引流管的護理:保持管道的密閉、通暢,觀察引流液的顏色及量,作好記錄,觀察水柱波動情況等,更換引流瓶時應注意夾閉管道,防止氣體進入,如每小時200ml且連續(xù)超過3h應即使報告醫(yī)生,給予對癥處理。胸腔閉式引流管的護理3提問:從監(jiān)護室轉(zhuǎn)出的病人,身上
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