新生兒及新生兒疾病

患兒的護理

(NursingoftheNormal&DiseasedNeonate)交通大學護理學院傅麗娟新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理第一節新生兒分類

NeonateClassification新生兒(neonate)---從出生到足28天的嬰兒圍生期---指產前,產時,產后的一個特定時期我國—從妊娠28周(胎兒體重1000g)至出生后7天新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理分類

Classification根據胎齡足月兒(full-terminfant)

指胎齡滿37足周至未滿42足周

(260-293d),

體重>2500g的新生兒新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理分類

Classification早產兒(preterminfant)

指胎齡滿28足周至未滿37足周

(190-259d)的新生兒早早產兒(very-preterminfant)

胎齡<32足周(224d)新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理分類

Classification過期產兒(post-terminfant)

指胎齡超過42周(294d)以上的新生兒新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理分類

Classification根據出生體重:正常出生體重兒(normalweightinfant)

出生體重2500-3999g的新生兒巨大兒(giantinfant)出生體重等于或高于4000g的新生兒新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理分類

Classification低出生體重兒(LBW)(lowbirthweightinfant)

初生1小時內體重<2500g極低出生體重兒(VLBW)體重<1500g(verylowbirthweightinfant)超低出生體重兒(ELBW)體重<1000g(extremelylowbirthweightinfant)

新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理高危兒

highriskinfant定義:已發生或有可能發生危重情況而需要特殊監護的新生兒母親有異常妊娠史異常分娩出生時異常Apger<7分有新生兒期疾病家族史新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理第二節

正常足月兒的特點及護理

TheCharacteristic&NursingofNormalFull-termInfant新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant

生理特點呼吸系統：節律不規則，頻率快40-50次／分，以腹式呼吸為主循環系統：臍帶結扎，肺血管阻力下降，卵圓孔和動脈導管關閉消化系統：面積大，腸壁薄，通透性高，肝葡萄糖醛酸轉換酶活力低，胃呈水平位，賁門括約肌發育差新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant血液系統：紅細胞和血紅蛋白高，HbF70%，紫紺不明顯泌尿系統：腎小球濾過率低，濃縮功能差，易脫水和水腫，鈉耐受限度窄，易低鈣血癥，易代謝性酸中毒神經系統：腦較大（300-400g），占體重10-20%，錐體束發育不成熟新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant免疫系統：得到IgG，缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、消化道感染和敗血癥體溫調節：調節功能差，體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱，易出現脫水熱熱能、水電解質需要量：第1周60-80kcal/kg100-120kcal/kg

第1天需液量60-80ml/kg,

第2天需液量80-100ml/kg,

第3天需液量100-140ml/kg,需鈉1-2mmol/日，需鉀1-2mmol/日10天后新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理正常足月兒的特點

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant常見新生兒特殊生理狀態生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大口腔內改變假月經新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒護理

Nursingof

NormalFull-termInfant護理診斷有體溫改變的危險（riskforalteredbodytemperature）與體溫調節中樞發育不完善有關有窒息的危險（riskforsuffocation）與嗆奶、嘔吐有關有感染的危險（riskforinfection）與新生兒免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒護理

Nursingof

NormalFull-termInfant護理措施：維持體溫穩定—室溫合適，保暖恰當保持呼吸道通暢—分娩前后準備處理，體位預防感染—制度、設施、臍部、皮膚、預防接種合理喂養—提早哺乳，母乳喂養，定時監測安全保護—環境、用物健康教育—母嬰感情、育兒知識、新生兒篩查新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理正常足月兒和早產兒的

特點與護理

TheCharacteristic&Nursingof

NormalFull-termInfant

&Preterminfant第三節

新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理一、正常足月兒和早產兒的

特點TheCharacteristicofNormalFull-termInfant&Preterminfant新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理

足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant外觀:體重:平均3000g<2500g身長:平均50cm<47cm肌肉:有張力，哭聲響；哭聲弱，張力低皮膚：紅潤，胎毛少；薄而嫩，胎毛多皮下脂肪豐滿；皮下脂肪少耳廓發育好；耳殼軟，指甲未達指尖足紋清楚；足紋少生殖器：乳暈清楚，睪丸下降；乳暈不清，睪丸未降新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理

足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant呼吸系統生理特點節律不規則；易呼吸暫停頻率快40-50次／分；伴心率減慢、紫紺以腹式呼吸為主；缺乏肺表面活性物質新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant循環系統生理特點臍帶結扎；心率快，血壓低肺血管阻力下降；易有血容量不足卵圓孔和動脈導管關閉；低血壓，因毛細血管脆弱出血新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant消化系統生理特點：面積大，腸壁薄；吸允力差，吞咽弱通透性高；易得壞死性小腸炎肝葡萄糖醛酸轉換酶活力低；生理性黃疸重胃呈水平位；胃容量小賁門括約肌發育差；易返流和溢乳低血糖、低蛋白血癥新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant血液系統生理特點：紅細胞和血紅蛋白高；貧血常見HbF70%；VitK不足紫紺不明顯；肺出血、顱內出血新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant泌尿系統生理特點：腎小球濾過率低；腎功能不成熟濃縮功能差；易發生水電解質紊亂易脫水和水腫；易低鈉血癥鈉耐受限度窄；晚期代謝性酸中毒易低鈣血癥；易代謝性酸中毒新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant神經系統生理特點：腦較大（300-400g）；胎齡越小，反射越差占體重10-20%；易缺氧，缺氧缺血性腦病錐體束發育不成熟；易顱內出血早期部分病理反射陽性；反射不完整新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant免疫系統生理特點：得到IgG；皮膚嫩，屏障弱缺乏IgA,IgM,IgG更低易患呼吸道、極易發生感染消化道感染和敗血癥新生兒及新生兒疾病患兒的護理-母嬰護理足月兒早產兒

NormalFull-termPreterm

InfantInfant體溫調節功能：調節功能差；調節功能更差體表面積大；棕色脂肪少皮下脂肪薄；易患硬