全國2023年秋季高等教育自學考試婦產科護理學試題一、單項選擇題1、關于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發性疼痛C．陣發性疼痛D．持續性疼痛2、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影3、婦科化療副反應中最常見和嚴重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應C．肝腎功能損傷D．皮膚反應4、下列不屬于圍絕經期綜合征婦女臨床表現的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發性面部潮熱5、侵蝕性葡萄胎可繼發于______。A．異位妊娠B．足月產C．葡萄胎D．流產6、妊娠期循環血容量逐漸增加，達到高峰時期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周7、某女，妊娠35周，因先兆早產給予肌注地塞米松，其目的是預防______。A．產褥感染B．產后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥8、關于中期妊娠引產，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產后48小時無宮縮即為引產失敗B．引產后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產后1個月內禁止性生活及盆浴9、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚10、留置陰道引流管的婦科手術后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml11、輸卵管妊娠常見的部位是______。A．間質部B．壺腹部C．峽部D．傘部12、婦科放療患者皮膚反應一般出現在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后13、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細胞癌14、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細胞性貧血15、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結節間徑16、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天17、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應______。A．禁止結婚B．限制結婚C．暫緩結婚，婚后可生育D．可結婚但禁止生育18、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術前準備C．子宮頸炎D．陰道炎19、某女，37歲，平素月經規律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末20、關于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發生于妊娠37周后B．子宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現為持續性腹痛D．出血量較多且易發生休克21、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑22、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過期妊娠D．血液病23、圍絕經期最早出現的臨床癥狀是______。A．月經周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統癥狀24、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應中，同時具有腎毒性及神經毒性的是______。A．順鉑B．環磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿25、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短二、多項選擇題26、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射27、頭盆不稱易發生的并發癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內28、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明29、放置宮內節育器的并發癥包括______。A．感染B．節育器粘連C．節育器異位D．節育器脫落E．帶器妊娠30、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續數日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次三、填空題31、用于子宮內膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。32、行胎頭吸引器助產術時，胎頭吸引器抽吸負壓后應稍等待，必須使胎頭在緩慢負壓下形成______再牽引。33、母體縱軸與胎體縱軸的關系稱為______。34、產后惡露分為三個階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。35、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。四、名詞解釋36、雙合診37、宮頸活體組織檢查38、突破性出血39、晚期減速40、羊膜鏡檢查五、簡答題41、簡述婦科腹部手術后腹脹產生的原因及預防。42、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現。43、簡述子宮內膜異位癥的護理措施。44、簡述宮內節育器的放罝時間。45、簡述先兆流產孕婦的護理措施。五、論述題46、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現大量陰道流血，出血量超過800ml，產婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降。根據以上資料，請回答：1．該患者當前最可能的醫療診斷。2．預防此類情況發生的護理措施。47、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規行產前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無浮腫。根據以上資料，請回答：1．宮高、腹圍的測量方法。2．該類孕婦產前復診的內容。

參考答案一、單項選擇題1、D2、B3、A4、B5、C6、C7、C8、C9、A10、C11、B12、B13、D14、A15、B16、D17、D18、A19、B20、A21、D22、D23、A24、A25、C二、多項選擇題26、BD27、ABCE28、BDE29、ABCDE30、ADE三、填空題31、孕激素32、產瘤33、胎產式34、漿液35、腹式四、名詞解釋36、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。37、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質。38、突破性出血即服藥期間發生不規則少量陰道出血。39、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現胎心音減慢，但下降慢，持續時間長，恢復慢，表示胎兒在宮內缺氧。40、利用羊膜鏡透過完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安到監測胎兒的目的。五、簡答題41、(1)術后腹脹多因術中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術后護理人員應勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進入消化道；(4)應鼓勵患者術后早期活動，以促進腸蠕動的恢復，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發生；(5)指導患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產氣的食物，以免增加腸道內積氣。42、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產、多次流產、畸胎史、死胎、死產及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復發生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。43、(1)健康教育：指導患者注意經期衛生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營養攝入，預防貧血發生，介紹相關的治療方法供患者選擇；(2)熱情關心患者,增強信心戰勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術治療，藥物治療中可能出現一些出血或胃腸道反應，尋找原因對癥處理。未經治療或在治療中仍有嚴重痛經、嘔吐等表現時，經檢查后對癥處理以減輕患者痛苦。44、(1)月經干凈后3～7天無性交；(2)產后42天子宮恢復正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合；(3)剖宮產術后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產術后宮腔深度＜10cm。45、(1)先兆流產孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫囑給予孕婦適量的鎮靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。五、論述題46、1．產后出血。2．預防措施：①重視產前保健。對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應加強產前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產次數。②提高助產質量，嚴密觀察及正確處理產程。第一產程中合理應用子宮收縮藥物和鎮靜劑，注意產婦飲食，防止產程延長和產婦過度疲勞；第二產程中根據胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查及陰道手術應操作規范，指導產婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素；第三產程是預防產后出血的關鍵，不要過早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測量出血量，若流血不多，可等待15分鐘，若流血過多，立即查明原因，及時處理。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜以及軟產道；③加強產后觀察。產后2小時是產后出血發生的高峰，這個時間內產婦仍需留在產房接受監護，密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，監測生命體征，并督促產婦及時排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。47、1．測量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯合上緣，經臍至子宮底測得的弧形長度。