全國2023年春4月自考本科婦產科護理學03002考試試題一、單項選擇題1、關于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發性疼痛C．陣發性疼痛D．持續性疼痛2、婦科放療患者皮膚反應一般出現在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后3、婦科腹部手術患者的皮膚準備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋前線B．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋前線C．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋中線D．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋中線4、圍絕經期最早出現的臨床癥狀是______。A．月經周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統癥狀5、子宮內膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹6、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細胞性貧血7、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚8、妊娠合并病毒性肝炎最常見的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型9、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細胞癌10、關于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發生于妊娠37周后B．子宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現為持續性腹痛D．出血量較多且易發生休克11、下列不屬于葡萄胎臨床表現的是______。A．妊娠劇吐B．停經及陰道出血C．子宮增長迅速D．陰道紫藍色結節12、某女，37歲，平素月經規律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末13、在放置產鉗時，當胎頭骨質部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產鉗B．中位產鉗C．高位產鉗D．后出頭產鉗14、關于經前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發病受多種因素的綜合影響B．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療15、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應______。A．禁止結婚B．限制結婚C．暫緩結婚，婚后可生育D．可結婚但禁止生育16、最常見的婦科惡性腫瘤是______。A．子宮頸癌B．子宮體癌C．卵巢癌D．外陰癌17、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤18、子宮頸癌的臨床表現，最早表現為______。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經痛19、關于產后抑郁癥，下列描述正確的是______。A．是產褥期精神綜合征最常見的一種B．產褥期禁止使用三環類抗抑郁藥物C．產后抑郁一旦出現需用藥控制D．常發生于產后4周20、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影21、關于婦科術后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術后1個月有陰道血性分泌物屬正常現象B．子宮脫垂患者術后1個月內應避免重體力勞動C．首次隨診時間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴22、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲23、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是______。A．白帶增多B．月經改變C．下腹包塊D．下腹墜脹24、由于胎盤因素導致的產后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應立即擠壓宮底25、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術前準備C．子宮頸炎D．陰道炎二、多項選擇題26、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射27、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明28、頭盆不稱易發生的并發癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內29、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續數日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次30、放置宮內節育器的并發癥包括______。A．感染B．節育器粘連C．節育器異位D．節育器脫落E．帶器妊娠三、填空題31、婦科腫瘤患者化療時,聯合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應用對腫瘤有效。32、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發性出血的可能。33、婦科手術切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。34、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對抗______的作用，因此糖尿病孕婦應密切監測血糖變化。35、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。四、名詞解釋36、胎兒窘迫37、晚期減速38、雙合診39、功能失調性子宮出血40、宮頸活體組織檢查五、簡答題41、簡述先兆流產孕婦的護理措施。42、簡述子宮內膜異位癥的護理措施。43、簡述婦科腹部手術后腹脹產生的原因及預防。44、簡述宮內節育器的放罝時間。45、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內容。五、論述題46、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現大量陰道流血，出血量超過800ml，產婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降。根據以上資料，請回答：1．該患者當前最可能的醫療診斷。2．預防此類情況發生的護理措施。47、某女，18歲。15歲月經初潮，月經不規律。現停經3個月，陰道流血持續20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質稍軟，雙側附件未觸及。診斷為功能失調性子宮出血。根據以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、B3、C4、A5、A6、A7、A8、B9、D10、A11、D12、B13、A14、B15、D16、A17、D18、B19、A20、B21、D22、A23、B24、C25、A二、多項選擇題26、BD27、BDE28、ABCE29、ADE30、ABCDE三、填空題31、作用機制32、20×10933、污染34、胰島素35、腹式四、名詞解釋36、是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。37、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現胎心音減慢，但下降慢，持續時間長，恢復慢，表示胎兒在宮內缺氧。38、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。39、又稱功血，由于調節生殖的神經內分泌機制功能失常所導致的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變。40、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質。五、簡答題41、(1)先兆流產孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫囑給予孕婦適量的鎮靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。42、(1)健康教育：指導患者注意經期衛生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營養攝入，預防貧血發生，介紹相關的治療方法供患者選擇；(2)熱情關心患者,增強信心戰勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術治療，藥物治療中可能出現一些出血或胃腸道反應，尋找原因對癥處理。未經治療或在治療中仍有嚴重痛經、嘔吐等表現時，經檢查后對癥處理以減輕患者痛苦。43、(1)術后腹脹多因術中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術后護理人員應勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進入消化道；(4)應鼓勵患者術后早期活動，以促進腸蠕動的恢復，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發生；(5)指導患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產氣的食物，以免增加腸道內積氣。44、(1)月經干凈后3～7天無性交；(2)產后42天子宮恢復正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合；(3)剖宮產術后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流產術后宮腔深度＜10cm。45、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術后，3個月內每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續陰性，改為每月檢查1次，持續半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內容：除有血、尿HCG的同時，應注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，了解子宮是否恢復到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。五、論述題46、1．產后出血。2．預防措施：①重視產前保健。對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應加強產前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產次數。②提高助產質量，嚴密觀察及正確處理產程。第一產程中合理應用子宮收縮藥物和鎮靜劑，注意產婦飲食，防止產程延長和產婦過度疲勞；第二產程中根據胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查及陰道手術應操作規范，指導產婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素；第三產程是預防產后出血的關鍵，不要過早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測量出血量，若流血不多，可等待15分鐘，若流血過多，立即查明原因，及時處理。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜以及軟產道；③加強產后觀察。產后2小時是產后出血發生的高峰，這個時間內產婦仍需留在產房接受監護，密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，監測生命體征，并督促產婦及時排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。47、1．止血，調整月經周期及促排卵。2．一般護理措施：①加強營養，注意休息。患者應臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補充營養，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高