全國2022年4月高等教育自學考試婦產科護理學試題一、單項選擇題1、下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素2、關于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產發生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化3、關于經前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發病受多種因素的綜合影響B．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療4、在放置產鉗時，當胎頭骨質部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產鉗B．中位產鉗C．高位產鉗D．后出頭產鉗5、子宮內膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹6、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲7、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現在產后3~7天B．患者應取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補充液體不應低于100mlD．病毒是引起產褥感染的最常見病原體8、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短9、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚10、關于產后抑郁癥，下列描述正確的是______。A．是產褥期精神綜合征最常見的一種B．產褥期禁止使用三環類抗抑郁藥物C．產后抑郁一旦出現需用藥控制D．常發生于產后4周11、診斷胎膜早破的直接證據是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊12、某女，37歲，平素月經規律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末13、關于中期妊娠引產，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產后48小時無宮縮即為引產失敗B．引產后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產后1個月內禁止性生活及盆浴14、子宮頸癌的臨床表現，最早表現為______。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經痛15、婦科腹部手術患者的皮膚準備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋前線B．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋前線C．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋中線D．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋中線16、下列不屬于葡萄胎臨床表現的是______。A．妊娠劇吐B．停經及陰道出血C．子宮增長迅速D．陰道紫藍色結節17、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細胞癌18、婦科放療患者皮膚反應一般出現在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后19、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天20、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應中，同時具有腎毒性及神經毒性的是______。A．順鉑B．環磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿21、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度22、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術前準備C．子宮頸炎D．陰道炎23、下列不屬于圍絕經期綜合征婦女臨床表現的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發性面部潮熱24、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟25、關于婦科術后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術后1個月有陰道血性分泌物屬正常現象B．子宮脫垂患者術后1個月內應避免重體力勞動C．首次隨診時間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴二、多項選擇題26、放置宮內節育器的并發癥包括______。A．感染B．節育器粘連C．節育器異位D．節育器脫落E．帶器妊娠27、頭盆不稱易發生的并發癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內28、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續數日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次29、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明30、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射三、填空題31、母體縱軸與胎體縱軸的關系稱為______。32、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。33、胎盤早剝根據病理生理不同表現分為外出血、內出血和______出血。34、行胎頭吸引器助產術時，胎頭吸引器抽吸負壓后應稍等待，必須使胎頭在緩慢負壓下形成______再牽引。35、用于子宮內膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。四、名詞解釋36、胎兒窘迫37、不孕癥38、雙合診39、功能失調性子宮出血40、晚期減速五、簡答題41、簡述婦科腹部手術后腹脹產生的原因及預防。42、簡述子宮內膜異位癥的護理措施。43、簡述妊娠合并心臟病孕產婦的處理原則。44、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內容。45、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現。五、論述題46、某女，26歲，主訴不規則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經規律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質軟、表面光滑。輔助檢查結果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據以上資料，請回答：1．該患者可能的醫療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當前轉移部位的護理措施。47、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現大量陰道流血，出血量超過800ml，產婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降。根據以上資料，請回答：1．該患者當前最可能的醫療診斷。2．預防此類情況發生的護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、B4、A5、A6、A7、A8、C9、A10、A11、B12、B13、C14、B15、C16、D17、D18、B19、D20、A21、B22、A23、B24、B25、D二、多項選擇題26、ABCDE27、ABCE28、ADE29、BDE30、BD三、填空題31、胎產式32、腹式33、混合性34、產瘤35、孕激素四、名詞解釋36、是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。37、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。38、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。39、又稱功血，由于調節生殖的神經內分泌機制功能失常所導致的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變。40、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現胎心音減慢，但下降慢，持續時間長，恢復慢，表示胎兒在宮內缺氧。五、簡答題41、(1)術后腹脹多因術中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術后護理人員應勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進入消化道；(4)應鼓勵患者術后早期活動，以促進腸蠕動的恢復，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發生；(5)指導患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產氣的食物，以免增加腸道內積氣。42、(1)健康教育：指導患者注意經期衛生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營養攝入，預防貧血發生，介紹相關的治療方法供患者選擇；(2)熱情關心患者,增強信心戰勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術治療，藥物治療中可能出現一些出血或胃腸道反應，尋找原因對癥處理。未經治療或在治療中仍有嚴重痛經、嘔吐等表現時，經檢查后對癥處理以減輕患者痛苦。43、根據心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應在妊娠12周前作治療性人工流產術，若已發生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應加強孕期保健，積極預防、糾正各種妨礙心功能的因素，預防心衰，控制感染，妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產后加強監測，應用廣譜抗生素預防感染。44、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術后，3個月內每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續陰性，改為每月檢查1次，持續半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內容：除有血、尿HCG的同時，應注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，了解子宮是否恢復到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。45、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產、多次流產、畸胎史、死胎、死產及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復發生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。五、論述題46、1．滋養細胞疾病(滋養細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術、放療及局部化療。3．護士應密切觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫囑給予鎮靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧。患者出現血胸時需保持安靜，避免劇烈活動，出血多，癥狀嚴重可做胸腔穿刺，穿刺時應嚴格無菌操作，防止胸腔感染。同時注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發現肺部感染征兆。肺部轉移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低位，頭偏向一側以利于引流，同時通知醫生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫囑給予輸血及升壓藥物。47、1．產后出血。2．預防措施：①重視產前保健。對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應加強產前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產次數。②提高助產質量，嚴密觀察及正確處理產程。第一產程中合理應用子宮收縮藥物和鎮靜劑，注意產婦飲食，防止產程延長和產婦過度疲勞；第二產程中根據胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查及陰道手術應操作規范，指導產婦正