2021年上半年自學考試03002婦產科護理學部分真題一、單項選擇題1、關于中期妊娠引產，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產后48小時無宮縮即為引產失敗B．引產后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產后1個月內禁止性生活及盆浴2、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影3、下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素4、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲5、關于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長于60cm稱為臍帶過長B．臍帶短于40cm稱為臍帶過短C．臍帶脫垂易發生在胎先露不能銜接時D．臍帶受壓超過3分鐘可導致胎死宮內6、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度7、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天8、下列不屬于圍絕經期綜合征婦女臨床表現的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發性面部潮熱9、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應______。A．禁止結婚B．限制結婚C．暫緩結婚，婚后可生育D．可結婚但禁止生育10、關于經前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發病受多種因素的綜合影響B．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療11、留置陰道引流管的婦科手術后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml12、侵蝕性葡萄胎可繼發于______。A．異位妊娠B．足月產C．葡萄胎D．流產13、關于胎盤早剝，下列描述正確的是______。A．重型胎盤早剝子宮硬如板狀，有壓痛B．以無誘因無痛性反復陰道流血為特點C．貧血嚴重程度與陰道流血量呈正比D．一旦確診即可選擇期待療法14、人工終止妊娠方法中，鉗刮術適用于妊娠______。A．49天內B．10周內C．11～14周D．15～27周15、婦科化療副反應中最常見和嚴重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應C．肝腎功能損傷D．皮膚反應16、子宮肌瘤在妊娠期非常容易發生______。A．紅色變性B．囊性變C．玻璃樣變D．肉瘤變17、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚18、關于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發性疼痛C．陣發性疼痛D．持續性疼痛19、下列不屬于葡萄胎臨床表現的是______。A．妊娠劇吐B．停經及陰道出血C．子宮增長迅速D．陰道紫藍色結節20、由于胎盤因素導致的產后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應立即擠壓宮底21、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是______。A．白帶增多B．月經改變C．下腹包塊D．下腹墜脹22、某女，妊娠35周，因先兆早產給予肌注地塞米松，其目的是預防______。A．產褥感染B．產后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥23、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經后陰道流血D．甲狀腺功能亢進征象24、產褥期子宮頸完全恢復至正常狀態的時間是產后______。A．1周B．2周C．3周D．4周25、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結節間徑二、多項選擇題26、放置宮內節育器的并發癥包括______。A．感染B．節育器粘連C．節育器異位D．節育器脫落E．帶器妊娠27、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明28、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續數日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次29、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射30、頭盆不稱易發生的并發癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內三、填空題31、行胎頭吸引器助產術時，胎頭吸引器抽吸負壓后應稍等待，必須使胎頭在緩慢負壓下形成______再牽引。32、母體縱軸與胎體縱軸的關系稱為______。33、用于子宮內膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。34、早開奶的目的是通過嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放______及催產素。35、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。四、名詞解釋36、功能失調性子宮出血37、突破性出血38、月經周期39、宮頸活體組織檢查40、遺傳篩查五、簡答題41、簡述先兆流產孕婦的護理措施。42、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現。43、簡述婦科手術術后預防肺部感染的護理措施。44、簡述妊娠合并心臟病孕產婦的處理原則。45、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內容。五、論述題46、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現大量陰道流血，出血量超過800ml，產婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降。根據以上資料，請回答：1．該患者當前最可能的醫療診斷。2．預防此類情況發生的護理措施。47、某女，26歲，主訴不規則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經規律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質軟、表面光滑。輔助檢查結果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據以上資料，請回答：1．該患者可能的醫療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當前轉移部位的護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、B3、A4、A5、C6、B7、D8、B9、D10、B11、C12、C13、A14、C15、A16、A17、A18、D19、D20、C21、B22、C23、C24、D25、B二、多項選擇題26、ABCDE27、BDE28、ADE29、BD30、ABCE三、填空題31、產瘤32、胎產式33、孕激素34、催乳素(泌乳素/生乳素)35、腹式四、名詞解釋36、又稱功血，由于調節生殖的神經內分泌機制功能失常所導致的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變。37、突破性出血即服藥期間發生不規則少量陰道出血。38、自月經第一日起至下次月經第一日的時間間隔。39、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質。40、是預防遺傳病發生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。五、簡答題41、(1)先兆流產孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫囑給予孕婦適量的鎮靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。42、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產、多次流產、畸胎史、死胎、死產及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復發生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。43、(1)術后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術前指導患者深呼吸及咳嗽，術后繼續執行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協助其拍背咳痰。44、根據心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應在妊娠12周前作治療性人工流產術，若已發生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應加強孕期保健，積極預防、糾正各種妨礙心功能的因素，預防心衰，控制感染，妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產后加強監測，應用廣譜抗生素預防感染。45、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術后，3個月內每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續陰性，改為每月檢查1次，持續半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內容：除有血、尿HCG的同時，應注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，了解子宮是否恢復到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。五、論述題46、1．產后出血。2．預防措施：①重視產前保健。對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應加強產前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產次數。②提高助產質量，嚴密觀察及正確處理產程。第一產程中合理應用子宮收縮藥物和鎮靜劑，注意產婦飲食，防止產程延長和產婦過度疲勞；第二產程中根據胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查及陰道手術應操作規范，指導產婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素；第三產程是預防產后出血的關鍵，不要過早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測量出血量，若流血不多，可等待15分鐘，若流血過多，立即查明原因，及時處理。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜以及軟產道；③加強產后觀察。產后2小時是產后出血發生的高峰，這個時間內產婦仍需留在產房接受監護，密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，監測生命體征，并督促產婦及時排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。47、1．滋養細胞疾病(滋養細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術、放療及局部化療。3．護士應密切