內科試題（附參考答案）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、診斷支原體肺炎的最佳方法是()A、起病2周后,冷凝集試驗陽性,滴度大于1:32,且滴度逐步升高B、炎癥呈節段性分布C、X線表現有多種形態的浸潤影D、伴胸腔積液E、外周血白細胞不增高正確答案：A2、呼吸衰竭病人缺氧和二氧化碳豬留對機體的影響是()A、長期缺氧刺激骨髓引起繼發性紅細胞增加B、急性二氧化碳豬留加重酸中毒,常伴低鉀和低氯血癥C、缺氧和二氧化碳豬留均可刺激心臟心率減慢,血壓升高D、缺氧主要通過頸動脈竇化學感受器的反射作用和刺激通所E、中樞神以系統中斷供氧10秒可出現深昏迷正確答案：A3、急性缺氧對下列血管的影響是()A、冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴張B、冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管擴張C、冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管收縮D、冠脈收縮、腦血管擴張、肺血管收縮E、冠脈擴張、腦血管收縮、肺血管擴張正確答案：C4、下列哪項不是洋地黃類藥物的常見毒性反應()A、頭痛、視力模糊、黃綠色視B、竇性心動過緩C、食欲不振、惡心、嘔吐D、出血性膀胱炎E、室性期前收縮二聯律正確答案：D5、下列關于支原體肺炎的描述錯誤的是()A、治療首選紅霉素類B、病人以兒童和青年人居多C、血清學檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段D、多為干咳E、有明顯的肺實變體征正確答案：E6、成年人的理想血壓為()A、收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHgB、收縮壓<130mmHg,舒張壓90mmHgC、收縮壓<120mmHg,舒張壓<90mmHgD、收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHgE、收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg正確答案：D7、導致心力衰竭發病和死亡的重要原因是()A、心內膜炎B、心肌梗死C、心室內附壁血栓D、活動風濕E、心室重塑正確答案：E8、洋地黃不具有的藥理作用是()A、減慢心率B、加重房室傳導阻礙C、減慢房室傳導D、增加心肌供血,擴張冠狀血管E、增強心肌收縮力正確答案：D9、目前國際上統一的高血壓診斷標準為()A、BP≥120/80mmHgB、BP≥130/85mmHgC、BP≥140/90mmHgD、BP≥150/95mmHgE、BP≥160/100mmHg正確答案：C10、高血壓腦病最常見的癥狀是()A、偏癱、失語B、意識喪失、抽搐C、腦出血D、頭痛、頭暈E、—時性腦缺血正確答案：D11、急性下壁心肌梗死時心電圖改變是()A、II、I、aVF病理性Q波及ST段上移B、V1~V3病理性Q波及ST段上移C、V1~V5病理性Q波及ST段上移D、I、aVL病理性Q波及ST段上移E、心電圖ST段持續抬高達6個月以上正確答案：A12、患者男,70歲。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難,診斷為“慢支合并慢性肺氣腫”。近日肺部感染加重,發展成慢性肺心病伴右心衰竭。該患者最重要的治療措施是()A、加強營養B、吸痰C、吸氧D、控制肺部感染E、給予強心劑正確答案：D13、患者,男性,49歲,工人,近1個月勞累時感心前區疼痛,診斷為冠心病、心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規律,喜飲白酒和濃茶,化驗檢查發現甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容,下列哪項不妥()A、平日隨身攜帶硝酸甘油,按醫囑服藥,定期復查B、保持情緒穩定,不可過度勞累C、含服1片硝酸甘油后痛疼仍不緩解,半小時后需再服一片D、戒煙、限酒,不飲濃茶E、胸痛發作時應立即含服1片硝酸甘油正確答案：C14、關于竇性心律失常,錯誤的是()A、竇性心律失常屬沖動傳導異常B、成年人正常心率為60-100次/分C、成人竇性心律的頻率超過100次/分,稱為竇性心動過速,其頻率大多在100~288.次/分D、成年人竇性心律頻率低于60次/分,為竇性心動過緩E、竇性心律頻率在60-100次/分,快慢不規則,為竇性心率不齊正確答案：A15、呼吸衰竭病人主要的誘發因素為()A、精神緊張B、呼吸道感染C、長期吸煙D、營養不良E、過度勞累正確答案：B16、突出副作用表現為干咳的降壓藥物是()A、鈣通道阻滯劑B、a1受體阻滯劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、β受體阻滯劑E、利尿劑正確答案：C17、血壓急劇升高的同時伴有嚴重頭痛、嘔吐、抽搐、意識模糊甚至昏迷,有上述癥狀者為()A、癥狀性高血壓B、3級高血壓C、高血壓腦病D、高血壓危象E、惡性高血壓正確答案：C18、與心源性水腫的特征不相符的一項是()A、從眼瞼開始B、早期局限于身體低垂部位C、漿膜腔積液為滲出液D、嚴重病人有胸腔積液、腹水E、多見于右心衰竭正確答案：A19、屬于呋塞米藥物不良反應的是()A、電解質紊亂B、頭暈、面紅C、胃腸道不適D、干咳E、下肢輕度水腫正確答案：A20、患者,男性,74歲,近半年來,常于勞累后感胸悶、憋氣,休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶,伴咳嗽,咳少量白色泡沫樣痰,急診入院診為"慢性心力衰竭",該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現是()A、肺門血管影增強B、KerleyB線C、KerleyA線D、肺門蝴蝶狀陰影E、KerleyC線正確答案：B21、心臟復蘇最常用的藥物是()A、阿托品B、氯化鈣C、腎上腺素D、利多卡因E、碳酸氫鈉正確答案：C22、心肺復蘇成功后,為使患者保持呼吸道通暢,應采取的體位是()A、半坐臥位B、仰臥位,頭偏向一側C、頭低足高位D、側臥位E、俯臥位正確答案：B23、對咯血患者的病情觀察,應特別注意()A、咯血速度快慢B、體溫變化C、有無窒息先兆或窒息表現D、咯血量的多少E、脈搏與血壓變化正確答案：C24、心臟的正常起搏點是()A、房室結B、希氏束C、竇房結D、左右束支E、結間束正確答案：C25、當病人出現下列哪種情況時,可判斷其心功能為出級()A、應絕對臥床休息B、體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀C、一般體力活動稍受限制,休息時無自覺癥狀D、體力活動不受限,日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀E、不能從事任何體力活動,休息時宜有癥狀,體力活動后加重正確答案：B26、呼吸衰竭時應特別慎用()A、強心劑B、祛痰平喘劑C、呼吸興奮劑D、脫水利尿劑E、鎮靜安眠劑正確答案：E27、患者女,52歲。診斷為高血壓急癥,醫囑速尿20mg,iv。執行后患者出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發生了()A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、低氯血癥E、高鉀血癥正確答案：C28、慢性呼吸衰竭患者必須給予氧療的指征為,動脈血氧分壓低于()A、65mmHgB、60mmHgC、45mmHgD、50mmHgE、55mmHg正確答案：E29、肺炎球菌肺炎的臨床表現,下列應除外的是()A、病變部語音傳導減弱B、患側呼吸運動減弱C、咳嗽,咳鐵銹色痰D、病變部語顫增強E、聽診出現支氣管呼吸音,干、濕性啰音正確答案：A30、關于支原體肺炎,以下哪項是錯誤的()A、秋季發病多B、兒童青少年多C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成D、有咽炎,支氣管炎表現E、半數病例無癥狀正確答案：C31、患者,女性,36歲。因低熱、消瘦、干咳、盜汗、乏力3個月就診,診斷為肺結核,采用異煙肼、鏈霉素及對氨基水楊酸鈉治療。下列護理措施正確的是)A、定期檢測血常規、腎功能B、給予低蛋白、高維生素飲食C、去公共場所加強體育鍛煉D、絕對臥床休息E、密切接觸者去醫院進行相關檢查正確答案：E32、利尿劑治療心衰的主要機制是()A、改善心肌缺血B、增強心肌收縮力C、限制心肌重塑D、降低前負荷E、降低后負荷正確答案：D33、患者,男性,65歲。血氣分析結果PaO23.9kPa(30mmHg),PaCO229.0kPa(45mmHg),護士應把該患者的氧流量調節至()A、每分鐘1-2LB、每分鐘3-4LC、每分鐘5-6LD、每分鐘7-8LE、每分鐘9L以上正確答案：D34、患者女,61歲。夜間睡覺時突感胸悶、氣急而憋醒,伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鳴音。該患者最可能出現了()A、勞力性呼吸困難B、肺梗塞C、心源性哮喘D、神經官能癥E、呼吸衰竭正確答案：C35、為借助膈肌、腹肌收縮增加負壓,有效咳出痰液,可指導患者采取的最適宜體位是()A、仰臥位B、半坐位C、仰臥屈膝位D、俯臥位E、俯臥屈膝位正確答案：C36、利尿劑降低血壓的主要作用機制是()A、擴張小動脈B、阻斷β受體C、減少血容量D、阻滯鈣通道E、阻斷a受體正確答案：C37、心臟驟停早期最常見的心電類型是()A、室性早搏B、房顫C、室性心動過速D、房性早搏E、室顫正確答案：E38、結核病的重要傳染源是()A、原發型肺結核患者B、結核性胸膜炎患者C、血型播散型肺結核患者D、慢性纖維空洞型肺結核患者E、浸潤型肺結核患者正確答案：D39、復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是()A、維持良好的呼吸功能B、防治感染C、防治腎衰竭D、確保循環功能的穩定E、腦復蘇正確答案：E40、急性下壁心肌梗死最常見的心律失常為()A、房早B、房顫C、房室傳導阻滯D、室早E、室顫正確答案：C41、慢性肺源性心臟病心肺功能失代償病人以2L/min的氧流量吸氧,此時的吸氧濃度為()A、25%B、29%C、35%D、31%E、33%正確答案：B42、患某,女性,71歲。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現神志不清,發鉗,作血氣分析PH7.3,PaO240mmhg,PaCO270mmHg。應給予()A、高濃度、高流量間斷吸氧B、高濃度、高流量持續吸氧C、低濃度,低流量持續吸氧D、低濃度、低流量間斷吸氧E、酒精濕化吸氧正確答案：C43、下列疾病的改變為心電圖的ST段弓背向上抬高,與直立的T波連接成單向曲線的是()A、心力衰竭B、心肌炎C、急性心肌梗死D、高血壓E、心絞痛正確答案：C44、慢性心功能衰竭患者經保守治療,病情好轉出院。患者做出以下哪項陳述,表明其還沒有充分了解出院指導()A、"如果我飲食沒變化,但體重越來越重,我應當來復診。"B、"如果我睡不好覺,只能坐起來才能睡著,我應當來復診。"C、"如果我把開的藥都吃完了,病情沒什么變化,就來復診繼續開藥。"D、"如果我咳嗽、發燒,應當先把剩下的抗生素吃掉,然后來復診。"E、"如果我呼吸越來越短,越來越急,我應當來復診。"正確答案：D45、急性心肌梗死病人在入院溶栓時間和介入時間()A、住院后爭取在40分鐘內進行藥物溶栓或在2內開始介入治療B、住院后爭取在60分鐘內進行藥物溶栓或在90分鐘內開始介入治療C、住院后爭取在30分鐘內進行藥物溶栓或在90分鐘內開始介入治療D、住院后爭取在60分鐘內進行藥物溶栓或在9小時內開始介入治療E、住院后爭取在30分鐘內進行藥物溶栓或在2小時內開始介入治療正確答案：C46、護理肺源性心臟病肺心功能失代償期的患者,關鍵的護理措施是()A、注意病情變化B、糾正缺氧和二氧化碳豬留C、低脂飲食D、防止呼吸道感染E、呼吸功能鍛煉正確答案：D47、COPD患者如出現低氧血癥應適時合理氧療,下列正確的是()A、予鼻導管或面罩每天吸氧10小時以B、氧流量每分鐘4L左右C、注意保暖吸入氧氣的干燥D、所有吸氧裝置定期消毒E、睡眠時可中斷氧療正確答案：D48、II型呼吸衰竭最主要的發生機制是()A、通氣/血流>0.8B、通氣/血流<0.8C、彌散功能障礙D、肺泡通氣不足E、肺動一靜脈樣分流正確答案：D49、患者,女性,68歲,間斷咳嗽、咳痰20年,活動后氣短4年,加重1周入院。查體:神清,雙肺散在濕啰音,HR120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢水腫。血常規示WBC12×10112./L,中性粒細胞80%。對該患者最重要的治療措施是()A、給利尿劑,消除水腫B、予呼吸興奮劑,改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、積極抗感染E、予支氣管擴張劑正確答案：D50、女,25歲。發熱7天,心悸2天。EKG示∶室性心動過速,心室率160次/分。靜推利多卡因無效,測血壓80/42mmHg,應緊急給予以下哪種處理()A、非同步電復律B、同步電復律C、繼續靜脈注射利多卡因D、靜脈注射阿托品E、心前區按壓正確答案：B51、肺結核最佳的疾病控制措施是()A、早發現,徹底治療B、接種卡介苗C、加強營養D、定期普查E、口服抗生素預防正確答案：B52、男65歲,慢性咳嗽史二十多年,有肺氣腫史,一周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發,氣血分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧()A、立即給予面罩吸氧B、間歇吸入純氧C、呼吸末正壓人工呼吸D、低濃度持續給氧,病情好轉后逐漸增加氧濃度E、立即用過氧化氫溶液靜脈注射正確答案：D53、下列不是室性期前收縮心電圖特點的是()A、ST-T與主波方向相反B、提前出現的QRS波群,時限超過0.12秒,寬大畸形C、提前出現的QRS波群,寬大畸形,其前無P波D、代償間歇完全E、代償間歇不完全正確答案：E54、高濃度吸氧措施不可用于肺性腦病病人的主要原因是()A、肺通氣過量B、解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性C、誘發代謝性酸中毒D、可引起氧中毒E、可引起心肌收縮力減弱,心率減慢正確答案：B55、引起人類結核病的主要結核菌是()A、牛型菌B、分枝桿菌C、鼠型菌D、人型菌E、抗酸桿菌正確答案：D56、冠心病典型臨床表現為()A、陣發性胸骨后疼痛B、心衰C、發紺D、下肢水腫E、陣發性呼吸困難正確答案：A57、下列對結核桿菌的滅菌方法是()A、煮沸30秒B、烈日下暴曬1小時C、10%來蘇兒接觸1小時D、將痰吐在紙上直接焚燒E、75%乙醇接觸1小時正確答案：D58、急性心力衰竭的病因不包括()A、高血壓急癥B、嚴重心律失常C、輸液過多過快D、廣泛心肌梗塞E、進食蛋白過多正確答案：E59、軍團菌肺炎恢復期時,有診斷意義的血軍團菌抗體檢測指標是()A、較急性期增高6倍以上,達1:128以上或一次達1:256以上為陽性B、較急性期增高3倍以上,達1:128以上或一次達1:256以上為陽性C、較急性期增高5倍以上,達1:128以上或一次達1:256以上為陽性D、急性期增高4倍以上,達1:128以上或一次達1:256以上為陽性E、較急性期增高2倍以上,達1:128以上或一次達1:256以上為陽性,正確答案：D60、某患者,患有慢性阻塞性肺氣腫,當其出現下列哪項改變時,提示合并有早期肺源性心臟病()A、氣短喘息加重,膿痰量增多B、肺部濕羅音C、劍突下心臟搏動增強D、血氣分析PaO2↓,PaCO2↑E、心電圖示低壓與右束支傳導阻滯正確答案：C61、在野外突然發生一人倒地,四肢抽搐,意識不清,觸摸大動脈搏動消失,呼吸淺慢。此時首選是()A、捶擊復律B、送患者去醫院C、電復律D、胸外按壓E、人工呼吸正確答案：D62、急性心肌梗死患者,除下列哪種心律失常外,均需立即報告醫生,緊急處理()A、房性期前收縮B、心室纖顫C、室性期前收縮呈RonT現象D、多源性室性期前收縮E、頻發室性期前收縮正確答案：A63、主動脈瓣關閉不全導致負荷增加的是()A、左室前負荷B、左室后負荷C、右房后負荷D、左房前負荷E、左房的后負荷正確答案：A64、下列哪項不屬于心臟傳導系統()A、結間束B、房室結C、希氏束D、冠狀竇E、竇房結正確答案：D65、患者,男性,68歲,心房顫動20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現惡心、嘔吐等消化道癥狀,飼時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖∶室性期前收縮二聯律,該患者可能是發生了()A、高血壓B、消化性潰腸C、洋地黃類藥物中毒D、心絞痛E、低血壓正確答案：C66、某病人因胸痛到急診室就診,下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的()A、感到劍突附近痛并向左上肢前外側放射B、感到心尖部痛并向左上肢放射C、感到心前區痛且向左胸部和腹部放射D、感到后背部疼痛并向左肩部放射E、感到胸骨后面疼痛且向頸部放射正確答案：E67、直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為()A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、三尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全正確答案：C68、下列關于結核菌的描述錯誤的是()A、涂片染色具有抗酸性B、在陰濕處能生存5個月以上C、烈日下暴曬2-7小時可被殺死D、70%酒精接觸2分鐘可殺菌E、煮沸3分鐘能被殺死正確答案：E69、男,55歲,壓榨性心前區病痛,持續2小時,舌下含服硝酸甘油無效住院,心電圖顯示V1~V4導聯ST段抬高弓背向上,應立即做好下列哪項治療準備()A、尿激酶溶栓治療B、同步電復律C、靜脈推注利多卡因D、口服卡托普利E、靜脈滴注低分子右旋糖千正確答案：A70、三尖瓣的解剖位置在()A、左心室和主動脈之間B、右心房和右心室之間C、主動脈和肺動脈之間D、左心房和左心室之間E、右心室和肺動脈之間正確答案：B二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、護理重癥呼吸衰竭患者進行吸痰時,應該()A、每次吸痰時間不超過10~15秒B、抽吸時導管可上下移動C、吸痰橡皮管前端插入深度要適當D、抽吸壓力在16~20kPaE、嚴格執行無菌操作正確答案：ACDE2、呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑后出現哪些情兄時,表示藥物過量,應減慢滴速或停用()A、發紺加深B、煩躁不安C、面部肌肉顫動D、顏面蒼白E、呼吸深而次數稍快正確答案：BC3、下列哪幾類肺結核有嚴重的毒性癥狀()A、慢性纖維空泂型肺結核B、結核性滲出性胸膜炎C、原發型肺結核D、急性血行播散型肺結核E、繼發型肺結核正確答案：BD4、肺癌患者減輕化療、放療毒性反應的措施有()A、支持療法B、止吐C、保護骨髓制劑D、水化E中醫中藥正確答案：ABCD5、肺癌的肺外表現有()A、重癥肌無力B、肥大性骨關節病C、多發性周圍神經炎D、庫欣綜合征E、杵狀指正確答案：ABCDE6、浸潤型肺結核的臨床特點是()A、常并發代償性肺氣腫和胸膜增厚B、病灶較小時可無明顯癥狀C、多數由原發感染而引起D、過敏性很高者可引起大片干酪樣壞死E、多見于成人正