地方病

[單項選擇題]

1、屬于地方性砷中毒的臨床表現（）

A.生長發育落后

B.甲狀腺腫大

C.聾啞

D.末梢神經炎

E.智力低下

參考答案：D

[單項選擇題]

2、對碘缺乏病的預防描述錯誤的是（）

A.宣傳多食用海產品，以預防碘缺乏病

B.在缺碘的地區，補碘半年即可

C.發展經濟、普及教育、消除貧困

D.碘油通常用于難以推廣碘鹽的邊遠地區，可作為碘鹽干預的輔助措施

E.食鹽加碘可預防碘缺乏病

參考答案：B

參考解析：本題考試要點為全面理解碘缺乏病預防控制的策略和措施。發展經濟、普及教育、消除貧困是預防控制包括碘缺乏病在內的各種地方病的社會策略，起到治本的作用。在全社會推行食鹽加碘和在高危人群中注射碘油，是一級預防的雙向策略。宣傳多食用海產品屬于一級預防中的健康教育和自我保健。因此ACDE正確。由于甲狀腺貯存的碘量約為8～15mg，可供2～3個月內合成甲狀腺激素之用。而人體只有這一個貯存碘的器官，短期內攝入大量的碘既不會被利用也不會被過量貯存，只能由尿排出。因此需長期持續補充碘。在缺碘的地區，終止補碘半年即可再度流行。因此，B錯誤。

[單項選擇題]

3、以下不是地方性甲狀腺腫的診斷標準的是（）

A.居住在地方性甲狀腺腫病區

B.甲狀腺明顯增大，超過受檢者拇指末節

C.甲狀腺功能檢測異常

D.排除甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎和甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病

E.生活于存在致甲狀腺腫物質的地區

參考答案：C

[單項選擇題]

4、引起地方性甲狀腺腫的病因最主要的是（）

A.環境缺碘

B.碘消耗過多

C.碘攝入過多

D.食入致甲狀腺腫物質

E.碘消耗過少

參考答案：A

參考解析：碘缺乏作為地方性甲狀腺腫的原因，已經毋庸置疑。為滿足人體需要，每天要從外環境中攝入足夠量的碘，這些碘主要來自食物和水。當外環境中缺碘時，人體攝入量不足，必然導致缺碘。C、D不是主要病因。

[單項選擇題]

5、中國獨有的地方性氟中毒病區類型是（）

A.飲水型

B.飲水型與煤煙污染型

C.飲水型與飲茶型

D.煤煙污染型與飲茶型

E.空氣污染型

參考答案：D

[單項選擇題]

6、預防飲水型砷中毒最有效的措施是（）

A.尋找低砷水源

B.理化方法除去水中砷

C.停用高砷煤

D.改變飲食習慣

E.改變不良的生活方式

參考答案：A

參考解析：對飲水型砷中毒主要是尋找低砷水源和理化方法除去水中砷，對煤煙型砷中毒主要是改爐改灶，改變不良生活方式。

[單項選擇題]

7、地球化學說認為克山病的主要病因是（）

A.鈣攝入不足

B.碘攝入不足

C.鋅攝入不足

D.硒攝入不足

E.氟攝入過多

參考答案：D

參考解析：地球化學說認為微量元素（主要是硒）、氨基酸、維生素缺乏或失衡等引起克山病的早期心肌損傷。

[單項選擇題]

8、我國地方性氟中毒的主要類型包括幾種（）

A.1種

B.2種

C.3種

D.4種

E.5種

參考答案：C

參考解析：我國地方性氟中毒的主要類型包括飲水型、燃煤污染型、飲茶型三種類型。

[單項選擇題]

9、按照病理改變可以將氟斑牙分為以下哪三種類型（）

A.缺損型、白堊型、退性型

B.白堊型、退性型、硬化性

C.退性型、硬化性、著色型

D.白堊型、缺損型、著色型

E.著色型、缺損型、硬化性

參考答案：D

[單項選擇題]

10、地方性砷中毒的病區類型包括（）

A.飲水型、飲茶型、煤煙污染型

B.飲水型、煤煙污染性、空氣污染型

C.飲水型、飲茶型、混合型

D.飲水型、煤煙污染型、混合型

E.飲茶型、煤煙污染型、空氣污染型

參考答案：D

[單項選擇題]

11、某中等氟病區的病人，其癥狀為肉眼可見牙齒微黃，并有部分人的牙齒缺損，骨關節疼痛，四肢僵直，進而行動困難。化驗：尿氟、發氟增高最常見的氟中毒流行類型是（）

A.飲水型

B.飲食型

C.空氣型

D.煤煙型

E.飲水與煤煙型

參考答案：E

[單項選擇題]

12、某山區近年兒童中新發現牙齒有黃斑的人增多。考慮可能是（）

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.鉻中毒

D.鎘中毒

E.氟中毒

參考答案：E

[單項選擇題]

13、碘缺乏病有關的癥狀和體征是（）

A.智力低下

B.骨質硬化和骨質疏松

C.語言障礙

D.視野縮小

E.皮膚色素沉著

參考答案：A

參考解析：缺碘的主要危害是影響胎兒和新生兒的大腦發育。影響兒童和成人的大腦功能。所以智力低下是與碘缺乏病有關。骨質硬化和骨質疏松是與地方性氟中毒有關。而語言障礙和視野縮小是與水俁病有關。皮膚色素沉著與慢性砷中毒有關。

[單項選擇題]

14、污水灌溉用水氟含量不得超過（）

A.0.5mg/L

B.1.0mg/L

C.2.0mg/L

D.3.0mg/L

E.4.0mg/L

參考答案：D

[單項選擇題]

15、15周歲以上，飲水型病區為（）

A.2.0mg/（人·日）

B.2.5mg/（人·日）

C.3.0mg/（人·日）

D.3.5mg/（人·日）

E.4.0mg/（人·日）

參考答案：D

[單項選擇題]

16、可以用作除氟劑使用，且具有除氟容量高、安全、穩定、易操作和再生簡便的特點的是（）

A.羥基磷灰石

B.金屬復合材料

C.二巰基丙磺酸鈉

D.鋅硼

E.SOD

參考答案：D

[單項選擇題]

17、生物標志物是（）

A.機體損傷程度

B.與發病機制有關的一系列指示物

C.有害效應的指示物

D.在分子水平的改變

E.人群易感性的指示物

參考答案：B

[單項選擇題]

18、我國推薦的碘的每日供給量是（）

A.75μg/d

B.100μg/d

C.150μg/d

D.200μg/d

E.300μg/d

參考答案：C

[單項選擇題]

19、下列土壤中含硒量相對較低的是（）

A.黃色土壤

B.紅色土壤

C.棕褐土壤

D.黑色土壤

E.褐色土壤

參考答案：C

[單項選擇題]

20、下列不是大骨節病病因的是（）

A.地質中的硒水平含量過低

B.環境中的硒水平含量過高

C.病區的糧食被真菌污染

D.病區水中的有機毒物含量過高

E.T-2毒素對機體的作用

參考答案：B

[單項選擇題]

21、下列食品中含氟較低的是（）

A.動物內臟

B.高氟區葉類蔬菜

C.骨骼和肌腱

D.海產品

E.奶類

參考答案：E

更多內容請訪問《做題室》微信公眾號

[單項選擇題]

22、地方性氟中毒發病明顯增加的一般在（）

A.6歲以后

B.10歲以后

C.16歲以后

D.20歲以后

E.中老年

參考答案：C

[單項選擇題]

23、3價砷在體內主要在什么部位蓄積（）

A.心臟

B.脾臟

C.毛發、指甲

D.骨骼

E.肌肉

參考答案：C

[單項選擇題]

24、關于砷的預防措施正確的是（）

A.更換水源

B.飲水除砷

C.限制高砷煤的開采

D.改良爐灶降低砷污染

E.以上說法均正確

參考答案：E

[單項選擇題]

25、屬于氟對人體的作用（）

A.構成骨骼和牙齒的主要成分

B.抗過氧化

C.對生殖功能的維護作用

D.導致細胞凋亡

E.甲狀腺素合成的原料

參考答案：A

[單項選擇題]

26、評價人體近期碘營養狀況的生化指標是（）

A.鹽碘

B.尿碘

C.飲用水碘

D.T4

E.TSH

參考答案：B

[單項選擇題]

27、碘缺乏病監測的對象是（）

A.育齡婦女

B.孕婦和哺乳期婦女

C.7—12歲兒童

D.8—10歲兒童

E.青壯年

參考答案：D

[單項選擇題]

28、甲亢病人應吃（）

A.碘鹽

B.無碘鹽

C.碘油丸

D.私鹽

E.含碘食品

參考答案：B

[單項選擇題]

29、最新的食鹽加碘標準為哪些特需人群制定了30mg/kg的加碘量（）

A.8-10歲兒童

B.孕婦和哺乳期婦女

C.嬰幼兒

D.老年人

E.青壯年人

參考答案：B

[單項選擇題]

30、進入人體的氟一部分蓄積于體內，其余部分則主要通過（）排除體外。

A.皮膚

B.腎臟

C.毛發

D.指甲

E.汗腺

參考答案：B

[多項選擇題]

31、胎兒期缺碘可能造成的后果是（）

A.流產

B.早產

C.死胎

D.先天性聾啞

E.甲狀腺炎癥

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

32、可能出現甲狀腺腫大的疾病（）

A.甲亢

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺腫瘤

D.甲減

E.甲狀腺異位

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

33、碘鹽是防治碘缺乏病的（）措施

A.最快速

B.最安全

C.最方便

D.最經濟

E.以上都是

參考答案：B,C,D

[多項選擇題]

34、地方性氟中毒的監測內容主要包括（）

A.防治措施（改水）落實進度

B.降氟工程質量和鞏固情況

C.飲水氟含量

D.8～12周歲兒童氟斑牙病情

E.尿氟含量。

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

35、正常情況下，人機體中氟含量最多的部位是（）

A.上皮

B.毛發

C.指甲

D.骨骼

E.牙齒

參考答案：B,C,D,E

參考解析：氟在人體內的分布主要集中在骨骼、牙齒、指甲和毛發中，尤以牙釉質中含量最多。

[多項選擇題]

36、地方性氟中毒的主要臨床表現是（）

A.氟斑牙

B.四環素牙

C.氟骨癥

D.強直性脊柱炎

E.石骨癥

參考答案：A,C

[判斷題]

37、等菜、湯熟后起鍋時再放碘鹽。

參考答案：對

[判斷題]

38、碘缺乏地區的判斷標準是飲用水碘含量低于50μg/L。

參考答案：錯

[判斷題]

39、氟對機體的作用是全身的，它主要作用于骨骼、牙齒等硬組織而發生氟斑牙和氟骨癥。

參考答案：對

[判斷題]

40、牙釉質表面有明顯缺損，缺損成塊狀，且出現于多個牙齒上，氟斑牙診斷為輕度。

參考答案：錯

[判斷題]

41、地氟病區兒童應提倡使用含氟牙膏。

參考答案：錯

[填空題]

42哪些人不宜吃碘鹽？

參考答案：甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者以及生活在高碘地區的居民。

[填空題]

43氟斑牙診斷的要求及注意事項有哪些？

參考答案：診斷檢查時自然光線要充足，要用酒精棉球擦去牙齒唇頰面的外污染物，并使牙面保持干燥。

檢查牙齒唇頰面牙釉質損害狀況，選兩顆病損最重的牙依其釉面最高分類損害診斷分類。

乳牙，恒牙氟斑牙應分開記錄，恒牙、乳牙同時存在時，只檢查恒牙。

[填空題]

44按Dean氏分類法，氟斑牙診斷的分度標準是什么？

參考答案：按Dean氏分類法將氟斑牙分為正常、可疑、極輕、輕度、中度和重度。

正常：釉質呈半透明乳白色，表面光滑，有光澤。

可疑：釉質的半透明度有輕微異常，極少的小白點。極輕：牙面上有紙白樣細小條紋或不規則散布的小的不透明區，主要見于牙齒的唇頰面，牙齒無著色。

輕度：白堊色不透明區至少超過牙面的1/4，甚至累及整個牙面，牙齒無光澤，牙體肥厚。中度：牙齒的所有釉質表面都受影響，牙齒有明顯的磨損，唇頰面一般有微小的窩狀缺損。

重度：牙釉質嚴重發育不全以至于牙齒的正常形態均受破壞。牙面有廣泛著色，其顏色可自棕色至接近黑色不等，牙齒常呈侵蝕樣外觀。

[填空題]

45人群補碘的措施有哪些？

參考答案：補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。

[填空題]

46妊娠期缺碘造成的主要危害是什么？

參考答案：妊娠期缺碘造成的主要危害是影響胎兒的發育和智力損害，主要包括胎兒流產、早產、死產和先天畸形，克汀病和亞克汀病等。

[判斷題]

47、地方性砷中毒是指居民長期暴露于因地球化學性原因致飲用水含砷過高或燃用含砷過高的煤造成室內空氣污染或食物污染的環境，導致以皮膚病變為特征的慢性砷中毒，有嚴格地區性。

參考答案：對

[判斷題]

48、氟班牙是地方性氟中毒最早出現的體征，氟化物主要損害發育中的牙釉質。

參考答案：對

[判斷題]

49、氟斑牙診斷標準中Dean氏法分度，“可疑”部分計入氟斑牙檢出率。

參考答案：錯

[判斷題]

50、氟斑牙的分度方法很多，目前普遍采用的是Dean氏法。

參考答案：對

[判斷題]

51、地方性氟中毒的治療，目前尚無特效藥物，主要靠預防。減少機體對氟的攝入，改善生活條件，增強機體抵抗力。

參考答案：對

[判斷題]

52、地方性氟中毒是一種氟的急性中毒性疾病。

參考答案：錯

[判斷題]

53、地方性氟中毒在我國大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區均有病區。

參考答案：對

[判斷題]

54、地方性氟中毒是在特定的地理環境中發生的一種地球化學性疾病。

參考答案：對

[判斷題]

55、診斷地方性甲狀腺腫大的流行病學條件之一是生活在高碘地區