醫療質量評估與認證管理制度_第1頁
醫療質量評估與認證管理制度_第2頁
醫療質量評估與認證管理制度_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

醫療質量評估與認證管理制度第一章總則第一條目的與依據為了提高醫療質量，規范醫院管理，確保醫療安全，依據國家相關法律法規和醫療質量管理的要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院各部門以及相關醫務人員。第二章質量評估與認證機構第三條機構設立我院設立醫療質量評估與認證機構，負責醫院內部的質量評估與認證工作。第四條機構任務醫療質量評估與認證機構的任務包含但不限于：1.訂立醫療質量評估與認證的工作計劃；2.組織實施醫療質量評估與認證工作；3.定期匯報醫療質量評估與認證情況。第五條機構成員醫療質量評估與認證機構成員應包含但不限于：1.主管院長或副院長；2.相關科室負責人；3.質量管理部門主任；4.護理部門主任；5.醫務部門主任；6.臨床負責人。第三章醫療質量評估與認證工作第六條評估指標訂立醫院質量評估與認證工作應依據國家標準與指南以及醫院實際情況，訂立評估指標，確保醫院各項工作符合相關標準。第七條評估周期醫療質量評估與認證工作應定期進行，評估周期由醫療質量評估與認證機構依據工作實際情況確定。第八條評估方式醫療質量評估與認證工作可以采用內審、外審等方式進行，具體評估方式由醫療質量評估與認證機構決議。第九條評估內容醫療質量評估與認證內容應包含但不限于：1.醫院基礎設施和環境的評估；2.醫療質量管理體系的評估；3.醫療服務質量的評估；4.醫療安全管理的評估；5.醫療技術與研究的評估；6.醫院管理與監督的評估。第四章質量評估與認證結果處理第十條評估報告出具醫療質量評估與認證機構應依據評估結果，及時出具評估報告，并報送院級領導和相關科室。第十一條評估結果反饋醫療質量評估與認證機構應將評估結果及時反饋給相關科室，并跟蹤整改情況。第十二條異常情況處理醫療質量評估與認證機構發現醫院存在嚴重或緊急的醫療質量問題時，應立刻采取措施，并及時向院級領導報告。第五章督導與整改第十三條督導措施醫療質量評估與認證機構應通過日常督導、檢查等方式，跟蹤督促科室整改工作，并及時與相關科室負責人進行溝通。第十四條整改措施對于評估中發現的問題，醫院相關科室應訂立相應整改措施，并依照規定時間完成整改工作。第十五條整改驗收醫療質量評估與認證機構應對整改工作進行驗收，并及時向院級領導匯報驗收結果。第十六條整改不合格處理對于整改工作不合格的科室，醫療質量評估與認證機構應及時采取相應措施，包含但不限于：責令限期整改、停止相關醫療服務等。第六章附則第十七條其他規定其他未盡事宜，可依據實際情況由醫療質量評估與認證機構訂立相應規定，并報送醫院院級領導審批。第十八條本制度的解釋權對于本制度的具體解釋權歸醫療質量評估與認證機構，醫療質

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論