醫(yī)療器械滅菌與消毒管理制度1.前言本規(guī)章制度旨在確保醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械的滅菌與消毒工作符合標(biāo)準(zhǔn)，保證患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。全部醫(yī)院工作人員都應(yīng)遵守本制度的規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)療器械滅菌與消毒工作。2.醫(yī)療器械分類依據(jù)使用頻率和接觸區(qū)域，將醫(yī)療器械劃分為三個(gè)分類：高風(fēng)險(xiǎn)器械、中風(fēng)險(xiǎn)器械和低風(fēng)險(xiǎn)器械。2.1高風(fēng)險(xiǎn)器械高風(fēng)險(xiǎn)器械包含手術(shù)刀具、穿刺器械、內(nèi)窺鏡和其他直接與血液或其他體液接觸的器械。2.2中風(fēng)險(xiǎn)器械中風(fēng)險(xiǎn)器械包含呼吸設(shè)備、非穿刺性導(dǎo)管和其他接觸黏膜或非完整皮膚的器械。2.3低風(fēng)險(xiǎn)器械低風(fēng)險(xiǎn)器械包含體溫計(jì)、血壓計(jì)和其他不直接接觸患者體液的器械。3.滅菌與消毒操作規(guī)程3.1高風(fēng)險(xiǎn)器械高風(fēng)險(xiǎn)器械應(yīng)遵從以下操作規(guī)程進(jìn)行滅菌與消毒：在使用前，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)器械進(jìn)行徹底清潔。采用高壓蒸汽滅菌器或乙烯氧化滅菌器進(jìn)行滅菌。滅菌后的器械在使用前，必需經(jīng)過高溫烘干或其他適當(dāng)?shù)母稍锓椒āＨ鐭o(wú)特殊說明，高風(fēng)險(xiǎn)器械只能進(jìn)行一次性使用。3.2中風(fēng)險(xiǎn)器械中風(fēng)險(xiǎn)器械應(yīng)遵從以下操作規(guī)程進(jìn)行滅菌與消毒：在使用前，對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)器械進(jìn)行徹底清潔。采用熱氣、蒸汽或化學(xué)消毒劑進(jìn)行滅菌。滅菌后的器械應(yīng)進(jìn)行明顯標(biāo)識(shí)，以便辨認(rèn)是否已經(jīng)進(jìn)行了消毒。中風(fēng)險(xiǎn)器械必需妥當(dāng)包裝，并保持包裝完整，以保證消毒效果。滅菌后的器械在使用前，必需經(jīng)過高溫烘干或其他適當(dāng)?shù)母稍锓椒ā?.3低風(fēng)險(xiǎn)器械低風(fēng)險(xiǎn)器械應(yīng)遵從以下操作規(guī)程進(jìn)行滅菌與消毒：在使用前，對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)器械進(jìn)行清潔。采用熱氣、蒸汽、化學(xué)消毒劑或紫外線進(jìn)行消毒。消毒后的器械應(yīng)進(jìn)行明顯標(biāo)識(shí)，以便辨認(rèn)是否已經(jīng)進(jìn)行了消毒。滅菌后的器械在使用前，必需經(jīng)過高溫烘干或其他適當(dāng)?shù)母稍锓椒ā?.滅菌與消毒設(shè)備的維護(hù)醫(yī)院必需保證滅菌與消毒設(shè)備有效運(yùn)行，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.1設(shè)備檢驗(yàn)和維護(hù)定期對(duì)滅菌與消毒設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。設(shè)備檢驗(yàn)和維護(hù)記錄應(yīng)如實(shí)填寫，并歸檔保管。4.2消毒劑的管理醫(yī)院必需建立消毒劑管理制度，確保消毒劑的存儲(chǔ)、使用和處理符合標(biāo)準(zhǔn)。確保消毒劑的存儲(chǔ)符合規(guī)定，并避開與其他物品混淆。對(duì)消毒劑進(jìn)行適當(dāng)?shù)臉?biāo)識(shí)，標(biāo)注開封日期和有效期限。使用消毒劑時(shí)，必需依照說明書進(jìn)行稀釋或配制。使用過期或變質(zhì)的消毒劑是嚴(yán)禁的。5.職工培訓(xùn)和監(jiān)督為保證滅菌與消毒工作的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)職工培訓(xùn)和監(jiān)督。5.1崗前培訓(xùn)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)滅菌與消毒方面的崗前培訓(xùn)，了解相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。5.2定期培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織滅菌與消毒方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能和安全意識(shí)。5.3監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行滅菌與消毒工作的監(jiān)督檢查，確保操作規(guī)程的執(zhí)行和設(shè)備的正常運(yùn)行。6.附則全部滅菌與消毒記錄必需如實(shí)填寫，并保管備查。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械滅菌與消毒工作中存在問題或不合規(guī)情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門并采取相應(yīng)措施。本規(guī)章制度由醫(yī)院進(jìn)行解釋和修訂，修訂后重新進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。以上規(guī)章制度為醫(yī)院醫(yī)療器械