醫療安全自負承諾書合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為醫療保健提供者，乙方為接受醫療保健服務的一方，為了保障醫療安全，維護雙方合法權益，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫療事故處理條例》等法律法規的規定，雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，達成如下協議：一、甲方的權利和義務1.1甲方應當具備合法的醫療保健資質，嚴格按照國家相關法律法規和醫療標準、規范為乙方提供醫療服務。1.2甲方應當保證醫療設備、藥品、器械等醫療用品的質量和安全，不得使用過期、失效、偽劣產品。1.3甲方應當建立健全醫療安全管理制度，對醫務人員進行定期培訓，提高醫療質量和服務水平。1.4甲方應當尊重乙方的知情權和隱私權，向乙方告知病情、診斷、治療方案、醫療風險等信息，并取得乙方書面同意。1.5甲方在醫療過程中發現乙方病情危重或有生命危險的，應當立即采取緊急措施并告知乙方及家屬。1.6甲方應當妥善保管醫療記錄和相關資料，確保信息的真實、完整、準確。二、乙方的權利和義務2.1乙方應當提供真實、準確的病情和個人信息，并按照甲方的要求進行必要的檢查和治療。2.2乙方應當遵守醫療場所的規章制度，配合甲方的工作，維護醫療秩序。2.3乙方有權查閱、復制本人的醫療記錄和相關資料，并有權要求甲方解釋和澄清。2.4乙方在醫療過程中發生意外或出現并發癥的，應當及時告知甲方，并積極配合調查和處理。2.5乙方應當按時支付醫療費用，并按照甲方的規定承擔其他相關費用。三、醫療安全自負承諾3.1甲方承諾在醫療過程中，嚴格按照國家相關法律法規和醫療標準、規范操作，確保乙方醫療安全。3.2甲方承諾在發生醫療事故或醫療糾紛時，嚴格按照國家相關法律法規的規定，及時、妥善處理，并承擔相應責任。3.3乙方承諾在了解病情、診斷、治療方案、醫療風險等信息后，自愿接受甲方的醫療服務，并自行承擔醫療風險。3.4乙方承諾在發生醫療事故或醫療糾紛時，遵循合法、公正、公平的原則，與甲方協商解決，共同維護雙方合法權益。四、違約責任4.1任何一方違反本協議的約定，導致對方損失的，應當承擔違約責任，賠償對方因此所受到的損失。4.2因甲方原因造成乙方人身損害的，甲方應當依法承擔賠償責任。4.3因乙方原因造成甲方損失的，乙方應當依法承擔賠償責任。五、爭議解決5.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議，應當通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他約定6.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。6.2本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，期滿后雙方可以續簽。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫療保健資質證明文件2.乙方身份證明文件3.醫療設備、藥品、器械等醫療用品質量檢驗報告4.甲方醫療安全管理制度相關文件5.甲方醫務人員培訓記錄6.醫療記錄和相關資料（包括但不限于病歷、檢查報告、醫囑單等）7.醫療費用支付憑證二、違約行為及認定：1.甲方未按法律法規和醫療標準提供醫療服務，或使用過期、失效、偽劣產品的，視為違約。2.甲方未尊重乙方知情權和隱私權，未及時告知病情、診斷、治療方案、醫療風險等信息的，視為違約。3.甲方未在醫療過程中發現乙方病情危重或有生命危險時及時采取緊急措施的，視為違約。4.甲方未妥善保管醫療記錄和相關資料，導致信息不真實、不完整、不準確的，視為違約。5.乙方未提供真實、準確的病情和個人信息，或未遵守醫療場所的規章制度的，視為違約。6.乙方未按時支付醫療費用，或未按照甲方規定承擔其他相關費用的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫療保健提供者：指依法取得醫療保健業務資格，為患者提供醫療服務的單位和個人。2.醫療事故：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事件。3.醫療糾紛：指醫療保健提供者與患者之間，因醫療活動產生的爭議。4.知情同意：指患者或家屬在了解病情、診斷、治療方案、醫療風險等信息后，自愿接受醫療服務并簽署同意書的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.醫療安全問題：發現醫療設備、藥品、器械等存在質量問題時，應立即停止使用，并及時報告相關部門進行處理。2.醫療糾紛：發生醫療糾紛時，雙方應保持冷靜，及時溝通，可尋求專業調解機構進行調解，或依法向人民法院提起訴訟。3.醫療費用問題：乙方未能按時支付醫療費用時，甲方應提醒乙方，并給予合理的寬限期，如乙方仍未能支付，可依法采取必要的措施。五、所有應用場景：1.醫療機構與患者之間的醫