兒科學復習題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、腹瀉病致代謝性酸中毒的最主要原因是A、腹瀉丟失堿性物質B、饑餓性酮癥C、腎臟排酸障礙D、產生酸性代謝產生增加E、所有選項都不正確正確答案：A2、新鮮尿離心沉渣中每高倍視野紅細胞多于50個A、膿尿B、非腎小球性血尿C、顯微鏡下血尿D、肉眼血尿E、腎小球性血尿正確答案：D3、采用吲哚美辛治療動脈導管未閉的最佳年齡段是A、學齡期B、學齡前期C、新生兒期D、幼兒期E、青春期正確答案：C4、先心病大多數已能手術矯治,但發生下列情況時例外A、動力型肺動脈高壓B、梗阻性肺動脈高壓C、亞急性細菌性心內膜炎D、心力衰竭E、室上性心動過速正確答案：B5、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是A、圍產期窒息B、貧血C、一氧化碳中毒D、產傷E、腦血管栓塞正確答案：A6、男,5歲,反復咳嗽3個月,常于夜間咳醒,活動后加重,痰不多,無發熱,使用抗生素無效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,無哮鳴音。最可能的診斷是A、胃食管反流病B、咳嗽變異型哮喘C、支氣管異物D、支氣管炎E、喘息性支氣管炎正確答案：B7、女嬰,10個月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞鏡檢有大量膿血細胞,血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,對該患兒最不適合的處理是A、選用有效的抗生素B、使用止瀉劑C、使用微生態制劑D、使用腸黏膜保護劑E、繼續飲食正確答案：B8、某小兒作健康體檢,測體重12kg,身高85cm,頭圍48cm,胸圍49cm,乳牙20枚。其相應的年齡應是A、5歲B、3歲C、1歲D、4歲E、2歲正確答案：E9、小兒,5個月。在家突發驚厥2-3次,每次發作約1min,無發熱,抽搐后神志清,一般情況好,智力發育正常,體檢兩側頭顱有乒乓球感。引起驚厥最可能的原因是A、低鎂血癥B、嬰兒痙攣癥C、克汀病D、低血糖E、低鈣血癥正確答案：E10、提示敗血癥較特殊的表現是A、黃疸退而復現B、精神欠佳C、哭聲減弱D、食欲欠佳E、體溫不穩定正確答案：A11、支氣管淋巴結核出現百日咳樣痙攣性咳嗽是由于A、干酪樣物質自淋巴結破入支氣管B、氣管分叉處受壓迫C、支氣管受壓迫致完全阻塞D、病變播散引起粟粒性肺結核E、支氣管受壓迫致部分阻塞正確答案：B12、小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據是A、臨床有明顯感染征象B、用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解C、低熱3周以上D、以往有嗆咳病史E、鎮靜劑可緩解病情正確答案：B13、一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達自己的需要,對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡最可能是A、1歲半B、3歲C、3歲半D、1歲E、2歲半正確答案：A14、足月嬰,生后1天內出現黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb90g/L,血清未結合膽紅素342μmoL/L。此患嬰的可能診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎D、新生兒硬腫癥E、新生兒膽管發育不佳正確答案：B15、小兒肺炎易引起全身各系統病理變化的主要原因是A、缺氧,二氧化碳潴留B、病原體的侵入C、毒素作用D、機體免疫功能低下E、組織破壞正確答案：D16、某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭吵時唇周輕度發紺。體檢T38℃,氣促,呼吸50次/分,規則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。首先考慮的診斷是:A、重癥肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、嬰幼兒哮喘E、吸入性肺炎正確答案：B17、激素治療腎病4-8周之間轉陰A、激素敏感B、對激素耐藥C、對激素高度敏感D、對激素低度敏感E、對激素依賴正確答案：D18、小兒動脈收縮壓可用下列公式推算:A、(年齡×2)+85B、(年齡×2)+80C、(年齡×5)+75D、(年齡×2)+8E、所有選項均不對正確答案：B19、低滲性脫水補A、1/5~1/3張含鈉溶液B、高張含鈉溶液C、1/2張含鈉溶液D、2/3張含鈉溶液E、等張含鈉溶液正確答案：D20、小兒乳牙開始萌出的時間最遲不超過生后A、10個月B、16個月C、12個月D、8個月E、14個月正確答案：C21、支氣管哮喘患兒長期控制治療首選A、β2受體激動劑吸入B、茶堿類(如氨茶堿)靜脈滴注C、糖皮質激素吸入D、M受體阻斷劑吸入E、抗生素靜脈滴注正確答案：C22、嬰幼兒支氣管哮喘的表現是A、陣發性咳嗽B、清晨發作性咳嗽,痰少C、喘憋鳴D、犬聲樣咳嗽E、喘息反復發作正確答案：E23、代謝性酸中毒常見的臨床表現除外以下哪項？A、呼吸深快B、抽搐C、煩燥,嗜睡,甚至昏迷D、心律增快E、二氧化碳結合力減低正確答案：B24、下列哪項符合急性腎炎水腫的特點A、先眼瞼水腫,晨起明顯,后漸及全身B、伴發高血壓者往往水腫較輕C、多為凹陷性水腫D、所有選項均不對E、所有選項均正確正確答案：A25、8歲,男孩,水腫、尿色紅2天入院。查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常,尿常規有紅細胞(+++),蛋白(+),患兒半月前患過扁桃體炎。為明確診斷,最有意義的檢查是A、ASO與ESRB、ASO與血漿蛋白電泳C、ASO與補體C3D、ESR與BUNE、BUN與Cr正確答案：C26、關于鎮靜劑的應用,以下哪項是錯誤的A、高熱,過度興奮,煩躁不安,頻繁嘔吐等情況可用鎮靜藥B、常用的藥用苯巴比妥,異丙嗪,氯丙嗪,安定等C、一般小兒對巴比妥類藥物耐受性較強,其用量可相對增大D、嗎啡類藥物鎮靜作用強,對嬰幼兒效果好E、安定用在新生兒靜脈用藥時,應稀釋后慢注,以免引起呼吸抑制正確答案：D27、一健康兒童,體檢結果:身高是110cm,體重20kg。該兒童的年齡可能是A、7歲B、8歲C、10歲D、6歲E、9歲正確答案：D28、小兒先天性心臟病中,屬于青紫型的是A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、主動脈縮窄D、肺動脈狹窄E、法洛四聯癥正確答案：E29、哪一項不是水痘皮疹的特點A、皮疹不伴瘙癢B、皮疹呈向心性分布C、黏膜處亦可見皮疹D、皮疹最初形態為斑丘疹E、丘疹、皰疹、結痂可同時存在正確答案：A30、足月兒生后第1小時內呼吸頻率約是A、50次/分B、70次/分C、110次/分D、30次/分E、90次/分正確答案：B31、佝僂病恢復期A、血清鈣正常,血磷偏低,堿性磷酸酶增高B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C、血清鈣磷趨向正常,長骨鈣化帶重新出現D、血清鈣降低,血磷升高,有“O”型腿E、血清鈣、磷降低,長骨干骺端臨時鈣化帶模糊正確答案：C32、預防腹瀉,下述哪項是錯誤的A、避免長期濫用抗生素B、鼓勵母乳喂養C、避免受涼D、注意飲食衛生E、夏季應斷奶正確答案：E33、16個月小兒1∶2000(OT)試驗硬結直徑8mm,出生時接種過卡介苗。考慮為A、曾有結核感染B、卡介苗反應C、新近結核感染D、非典型分枝桿菌感染E、活動性結核病正確答案：B34、一小兒身高85cm,前囟已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,已會跳并能用簡單的語言表達自己的需求,對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡最大的可能是A、3歲B、3歲半C、2歲D、1歲E、1歲半正確答案：C35、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為A、系膜增生性腎小球腎炎B、局灶性節段性腎小球腎炎C、微小病變D、新月體性腎小球腎炎E、膜性腎病正確答案：C36、急性腎炎患兒恢復上學的標準是A、血沉正常B、血壓正常C、血尿消失D、蛋白尿消失E、水腫消退正確答案：A37、生理維持液是A、1份生理鹽水+4份10%葡萄糖+0.15%氯化鉀B、2份0.9%氯化鈉:1.4%碳酸氫鈉1份C、4份09%氯化鈉:10%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉2份D、2份0.9%氯化鈉:10%葡萄糖1份:0.3%-氯化鈉E、35%葡萄糖:0.9%氯化鈉3份:1.4%碳酸氫鈉1份正確答案：A38、小兒結核病死亡的主要原因是A、粟粒性肺結核B、干酪性肺炎C、結核性胸膜炎D、結核性腹膜炎E、結核性腦膜炎正確答案：E39、新生兒出生時腦重約占體重的A、1/40B、1/4C、1/32D、1/8E、1/16正確答案：D40、女孩4個月,冬季出生,足月順產,單純牛奶喂養,近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別應注意的體征是A、方顱B、顱骨軟化C、雞胸D、頭圍E、前囟張力正確答案：B41、維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷依據是A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經精神癥狀C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D、長骨X線檢查異常及骨骼畸形E、血25-(OH)-VD3與1,25-(OH)2-VD水平下降正確答案：B42、患兒經補液糾正脫水酸中毒后發生驚厥,可能的原因是A、低鈣血癥B、低血糖C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、堿中毒正確答案：A43、5天女嬰,系第1胎,足月順產,出生時哭聲洪亮,生后48小時皮膚輕度黃染,昨日家長發現患兒黃疸仍在加深,但反應好,進食佳,血清總膽紅素160μmol/L結合膽紅素20μmol/L,診斷為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎綜合癥D、生理性黃疸E、先天性膽道閉鎖正確答案：D44、新鮮尿離心沉渣中每高倍視野白細胞>10個A、顯微鏡下血尿B、肉眼血尿C、腎小球性血尿D、非腎小球性血尿E、膿尿正確答案：E45、出生時、出生1個月、出生6個月時需接種的疫苗是A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰質炎三價混合疫苗D、乙肝疫苗E、百白破混合制劑正確答案：D46、關于脫水,下列哪些是錯誤的A、重度脫水的失水量為體重的l0%所有選項B、輕度脫水的失水量為體重的5%以下C、高滲性脫水系電解質丟失比例大于水分丟失D、低滲性脫水者易發生休克E、所有選項均是正確答案：C47、關于脊柱的發育,下述哪項不正確?A、6個月后能坐時出現胸椎后凸B、3個月左右抬頭時出現頸椎前凸C、開始行走時出現腰椎前凸D、1歲以內脊柱增長快于四肢,1歲以后脊柱增長慢于四肢E、脊椎3個自然彎曲出現后即被韌帶固定正確答案：E48、4個月嬰兒,保健門診體格檢查,下列哪些情況應認為發育異常?A、不能伸手取物B、握持反射(-)C、吸吮反射(-)D、頭尚不能抬起E、前囟未閉,1.5cm×1.5cm正確答案：D49、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,補體C恢復時間在病后A、4周左右B、8周左右C、12周左右D、16周左右E、20周左右正確答案：B50、女孩,8歲,近1年來活動后感心悸、氣促,生長發育尚可,無紫紺。胸骨左緣3-4肋間可聞及3-4/6級全收縮期雜音,傳導廣泛,有震顫。胸片示肺血管影增粗,肺門舞蹈征,肺動脈段突出,左右心室及左心房增大。最可能的診斷是A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、肺動脈瓣狹窄正確答案：C51、男,10個月。吐瀉1周,嗜睡,口渴,尿量減少。皮膚彈性差,前囟及眼眶明顯凹陷,脈細速,四肢稍涼,測血鈉125mmol/L。考慮為A、重度低滲性脫水B、中度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、中度等滲性脫水E、重度等滲性脫水正確答案：C52、男孩,1歲,發熱伴咳嗽、氣促7天,自出生后喂養困難,生長發育落后,多次患肺炎。查體:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,雙肺可聞及細濕啰音,胸骨左緣上方聞及粗糙響亮的雙期雜音。腹軟,肝肋下3cm,質中,脾肋下未觸及,手指甲床可見毛細血管搏動,該患兒手指甲床毛細血管搏動是由于A、動脈舒張壓升高B、肺動脈向主動脈分流C、動脈收縮壓降低D、動脈舒張壓降低E、動脈收縮壓升高正確答案：D53、皰疹性咽炎的病原為A、腺病毒3型,7型B、柯薩奇A組病毒C、呼吸道合胞病毒D、流感病毒E、埃可病毒正確答案：B54、2歲小兒,方顱、手鐲及腳鐲明顯,下肢為“O”形腿,長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合適A、預防量的維生素D口服B、用治療量維生素D口服C、給予大劑量鈣劑口服D、收住院進一步確診E、估計不會再發展,可不必治療正確答案：B55、患兒,6個月。早產兒,出生體重2200g,母乳喂養,現體重8kg,家長發現孩子多汗、夜驚,體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發育不良C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏性佝僂病E、營養不良正確答案：D56、房間隔缺損的雜音特點A、胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音B、胸左2-3肋機器樣連續性雜音C、肺動脈瓣區輕柔噴射狀收縮期雜音D、胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動脈第2音減弱E、胸在2-4肋間無雜音正確答案：C57、腎病綜合征采用中長程治療方案,對激素低度敏感者A、總療程9個月B、總療程6個月C、總療程一年D、總療程11/2年E、總療程3個月正確答案：A58、按計劃免疫程序4個月小兒應接種A、流腦疫苗B、乙肝疫苗C、乙腦疫苗D、脊髓灰質炎混合疫苗E、卡介苗正確答案：D59、足月嬰,生后1天內出現黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb90g/L,血清未結合膽紅素342μmoL/L。首選的檢查是A、血型B、血培養C、血常規D、腎功能E、肝功能正確答案：A60、衡量一個國家醫療衛生水平的重要指標是A、圍生期死亡率B、新生兒期死亡率C、幼兒期死亡率D、嬰兒死亡率E、胎兒期死亡率正確答案：A61、11個月嬰兒正常每日水需要量為A、50~90mlB、90~120mlC、120~160mlD、150~180mlE、70~110ml正確答案：C62、1歲,經常腹瀉,母乳喂養未加輔食,體重7kg,身長70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情緒不穩定。其診斷最可能是A、佝僂病活動期B、營養發育正常C、中度脫水D、中度營養不良E、輕度營養不良正確答案：D63、關于小兒年齡分期,錯誤的是A、新生兒期是指自胎兒出生臍帶結扎到滿28天B、幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前C、嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前D、學齡前期是指自3周歲到6-7周歲入小學前E、胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止正確答案：C64、先心病分類有以下類型但除外A、左向右分流型B、無分流型C、右向左分流型D、青紫型E、輕型和重型正確答案：E65、患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現黃疽,現體溫37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、生理性黃疽C、新生兒肝炎D、G-6PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖正確答案：B66、8個月男孩,持續高熱,頻咳,精神萎靡5天,近2天氣促加重,今抽搐3次,全身性發作,嗜睡。查體:體溫40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,雙肺少量中細濕啰音,左下肺可聞管狀呼吸音。白細胞計數4.0×10^9/L,腰椎穿刺顱壓稍高,腦脊液常規正常,最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、毛細支氣管炎C、腺病毒肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、支原體肺炎正確答案：C67、1歲,發熱咳嗽3天,氣急,煩燥,發紺1小時,體檢,體溫39℃面色灰暗,唇周發紺,呼吸68次/分,脈搏170次/分,肝肋緣下3.5cm心音低純,兩肺密集細濕羅音,少許哮嗚音,診斷應考慮A、肺炎合并心力衰竭B、肺炎合并肺不張C、支氣管肺炎D、肺炎合并肺膿腫E、毛細支氣管炎正確答案：A68、女,8個月,咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發紺,心率180次/分,心音低鈍。雙肺密集細濕噦音,肝于右肋下3厘米,除吸氧外還應A、氣管插管B、用強心劑C、穿刺抽膿D、用呼吸興奮劑E、用脫水劑正確答案：B69、腹瀉病有重度低鉀癥狀者,應用下列溶液糾正:A、0.15~0.3%氯化鉀液B、10%液氯化鉀液C、高張含鈉液D、2:1液E、4:3:2液正確答案：A70、6個月患兒,重度營養不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應考慮診斷為A、重度等張性脫水B、中度等張性脫水C、中度高滲性脫水D、中度低滲性脫水E、重度低滲性脫水正確答案：E71、男,10歲。發現眼瞼水腫3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮膚膿皰瘡。查體:血壓130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有壓痛,雙下肢輕度凹陷性水腫。目前首選的治療措施是給予A、呋塞米B、青霉素C、卡托普利D、限鹽E、氫氯噻嗪正確答案：A72、一男嬰,營養狀況良好,頭圍46cm,前囟0.5cm,身長75cm。最可能的月齡是A、12個月B、4個月C、6個月D、10個月E、8個月正確答案：A73、易并發腦血栓的先天性心臟病A、Roger病B、卵圓孔未閉C、法洛四聯癥D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案：C74、預防法洛四聯癥小兒缺氧發作,宜選用的藥物是A、地高辛B、卡托普利C、布洛芬D、螺內酯E、普萘洛爾正確答案：E75、先天性心臟病病因外來因素中最主要的是A、宮內感染B、孕母接觸放射性放射C、空氣污染D、孕母有代謝紊亂性疾病E、藥物影響正確答案：A76、疑為維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒,做陶瑟征檢查時,袖帶的壓力應維持在A、舒張壓以下B、收縮壓與舒張壓之間C、收縮壓以下D、舒張壓所有選項E、收縮壓所有選項正確答案：B77、女,2歲。腹瀉3天,診斷為重型腹瀉,經靜脈補充有效量的3:2:1液治療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹,精神差,肌張力低。首先需考慮A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、低鎂血癥E、低鉀血癥正確答案：E78、女嬰,5個月。母乳喂養不足,未及時添加輔食。查體:體重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,肌肉松弛,雙眼角膜外側可見結膜干燥斑。最可能的診斷是A、中度營養不良伴維生素A缺乏B、輕度營養不良伴維生素A缺乏C、中度營養不良伴維生素C缺乏D、重度營養不良伴維生素C缺乏E、重度營養不良伴維生素A缺乏正確答案：A79、單純母乳喂養兒腸道內占絕對優勢的細菌為A、嗜酸桿菌B、雙歧桿菌C、腸球菌D、大腸桿菌E、空腸彎曲菌正確答案：B80、3個月嬰兒的標準頭圍是A、40cmB、42cmC、38cmD、44cmE、36cm正確答案：A81、一般下列何種疾病在X線胸片可見膿氣胸癥象A、支原體肺炎B、支氣管肺炎C、支氣管炎D、大葉性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E82、1歲,出生時接種過卡介苗,現做1∶2000結核菌素試驗,其紅腫硬結直徑為22mm,可考慮為A、曾有結核感染B、活動性肺結核C、接種卡介苗后反應D、非典型分枝桿菌感染E、所有選項都不是正確答案：B83、患兒女,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養,未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動,面色發紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為A、肌注維生素D330萬1UB、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點滴E、肌注地西泮正確答案：B84、女孩,9歲,水腫1個月。查體:BP135/95mmHg,顏面和四肢明顯水腫。實驗室檢查:尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量2.5g,血漿白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血補體C30.65g/L,該患兒最可能的診斷是A、急進性腎小球腎炎B、遷延性腎小球腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、單純型腎病綜合征E、急性腎小球腎炎正確答案：C85、重度失水與中度失水主要區別為A、眼眶凹陷B、皮膚彈性差C、尿少或無尿D、代謝性酸中毒E、周圍循環衰竭正確答案：E86、易并發充血性心力衰竭的先天性心臟病A、Roger病B、肺動脈狹窄C、卵圓孔未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯癥正確答案：D87、一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達自己的需要,對人、事有喜樂之分.按公式計算此小兒的體重約是A、10.5kgB、15kgC、12kgD、13.5kgE、9kg正確答案：A88、接種卡介苗的禁忌證,不包括A、胸腺發育不全B、PPD(+)C、百日咳小兒D、癲癇患者E、麻疹患者正確答案：D89、小兒脊柱出現生理彎曲的時間是:A、第一個彎曲生后4個月,第二個彎曲生后8個月,第三個彎曲生后12個月B、第一個彎曲生后4個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月C、第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后8個月,第三個彎曲生后12個月D、第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月E、第一個