全國自考（精神障礙護(hù)理學(xué)）模擬試卷2(題后含答案及解析)題型有：1.單項選擇題2.病例串選擇題3.名詞解釋4.簡答題5.病例分析題單項選擇題1．譫妄的主要臨床表現(xiàn)是()A．焦慮B．抑郁C．意識受損D．癡呆正確答案：C解析：譫妄屬于急性廣泛性認(rèn)知損害，以意識受損為主要臨床表現(xiàn)。2．癡呆的首發(fā)癥狀是()A．認(rèn)知障礙B．記憶障礙C．人格衰退D．意識障礙正確答案：B解析：記憶障礙為癡呆的首發(fā)癥狀，逐漸進(jìn)展出現(xiàn)其他認(rèn)知功能受損，包括失語、失認(rèn)、失用、執(zhí)行功能損害和人格衰退。3．下列關(guān)于阿爾茨海默病患病率的說法，不正確的是()A．與年齡關(guān)系明顯B．存在性別差別C．高于血管性癡呆D．存在職業(yè)差別正確答案：D解析：本病隨著年齡增長，患病率增加；女性患病率高于男性，并且無論城市或者農(nóng)村，阿爾茨海默病的患病率均高于血管性癡呆。4．阿爾茨海默病的總病程一般為()A．2—11年B．2—12年C．3—12年D．1—10年正確答案：B解析：阿爾茨海默病為慢性進(jìn)行性疾病，總病程一般為2～12年，分為3期。5．Hachinsk評分<4分考慮為()A．血管性癡呆B．阿爾茨海默病C．柯薩科夫精神病D．威尼克腦病正確答案：B解析：Hachinsk用缺血評分表評定不同類型癡呆。該表共13項，共18分。評分在7分以上考慮血管性癡呆；4～7分為變性疾病的癡呆，<4分考慮為阿爾茨海默病。6．威尼克腦病通常由哪種物質(zhì)缺乏所致()A．煙酸B．維生素B1C．維生素B2D．乙醛脫氫酶正確答案：A解析：威尼克腦病為一種急性綜合征，由煙酸缺乏所致，通常與酒精濫用有關(guān)。7．引起“手足搐?性精神病”的主要原因是()A．血鈣升高B．血鈣降低C．血鉀升高D．血鉀降低正確答案：B解析：“手足搐?性精神病”是指由甲狀腺功能減退或特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥引起的精神障礙。主要由血鈣降低導(dǎo)致。8．酒精依賴所致的階段癥狀一般發(fā)生在斷酒()A．12小時后B．12小時內(nèi)C．24小時后D．24小時內(nèi)正確答案：B解析：戒斷癥狀是在長期大量飲酒后突然斷酒或酒量減少而出現(xiàn)的反應(yīng)，一般在斷酒12個小時內(nèi)發(fā)生。9．目前酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物是()A．苯二氮革類B．巴比妥類C．可卡因類D．阿片類正確答案：A解析：苯二氮革類藥物與酒精有交叉耐受性；應(yīng)用安全；有抗癲癇作用以及能作用于引起戒斷癥狀的多個受體，因此作為酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物。10．酒依賴患者需要補(bǔ)充()A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．維生素E正確答案：B解析：幾乎所有酒依賴患者均有B族維生素的缺乏，需要給予B族維生素。肌內(nèi)注射或口服，持續(xù)4-6周。11．感染所致精神障礙急性期最多見的癥狀是()A．知覺障礙B．意識障礙C．感覺障礙D．記憶障礙正確答案：B解析：感染導(dǎo)致精神障礙急性期最多見的癥狀是意識障礙，其中以意識模糊最多。12．下列哪種情況下不會發(fā)生戒斷癥狀()A．使用成癮物質(zhì)時B．停用成癮物質(zhì)時C．成癮物質(zhì)減量時D．軀體代謝改變時正確答案：A解析：戒斷癥狀發(fā)生在停用物質(zhì)時、物質(zhì)減量時和軀體的代謝改變時。13．下列哪種藥物可以降低酒依賴患者對酒的渴求()A．雙硫侖B．納曲酮C．阿坎酸D．地西泮正確答案：C解析：阿坎酸通過增強(qiáng)大腦中GABA的傳導(dǎo)而發(fā)揮作用，可能降低患者對酒的渴求。14．患者語量貧乏，缺乏自主語言，回答問題時異常簡短，多為“是”、“否”，很少加以發(fā)揮，這屬于精神分裂癥中的()A．陽性癥狀B．陰性癥狀C．情感癥狀D．認(rèn)知損害正確答案：B解析：陰性癥狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現(xiàn)。包括情感遲鈍或平淡、思維貧乏、意志減退、興趣減退與社交缺乏。患者語量貧乏，缺乏自主語言，回答問題時異常簡短，多為“是”、“否”，很少加以發(fā)揮。屬于陰性癥狀中的思維貧乏。15．下列哪項不是影響精神分裂癥患者自殺的原因()A．抑郁情緒B．幻覺C．妄想D．被動體驗正確答案：D解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)自殺觀念和行為的原因是由于抑郁情緒，幻覺和妄想等精神癥狀的影響也是重要原因之一。16．情感障礙的主要特征是()A．心境改變B．認(rèn)知改變C．行為改變D．智能障礙正確答案：A解析：情感障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙，通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也是重要的臨床表現(xiàn)。17．與抑郁患者自殺觀念密切相關(guān)的癥狀是()A．無助B．絕望C．無用D．無力正確答案：B解析：抑郁發(fā)作時患者會感到絕望、無助與無用。其中，絕望與自殺觀念密切相關(guān)。18．患者出門時，必先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則便感到強(qiáng)烈的緊張不安，屬于()A．強(qiáng)迫檢查B．強(qiáng)迫性儀式動作C．強(qiáng)迫意向D．強(qiáng)迫懷疑正確答案：B解析：強(qiáng)迫性儀式動作是指患者出現(xiàn)一些重復(fù)的動作，他人看來是不合理的或荒謬可笑的，但卻可減輕或防止強(qiáng)迫觀念引起的緊張不安。如題目中所說的患者出門時，必先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則便感到強(qiáng)烈的緊張不安。19．偏執(zhí)性精神障礙的突出臨床特征是()A．幻覺B．行為障礙C．妄想D．被控制感正確答案：C解析：偏執(zhí)性精神障礙是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統(tǒng)化的傾向，個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。20．下列不屬于Schneider一級癥狀的是()A．爭論性幻聽B．思維插入C．意識混濁D．情感被動體驗正確答案：C解析：Schneider-級癥狀有：爭論性幻聽、評論性幻聽、思維鳴響或思維回想、思維被擴(kuò)散、思維撤走、思維阻塞、思維插入、軀體被動體驗、情感被動體驗、沖動被動體驗和妄想性知覺。病例串選擇題女性，24歲，平日注重穿著，面容姣好，近兩年來，同事發(fā)現(xiàn)其不再梳妝打扮，穿著不得體，邋遢，身上發(fā)出濃烈汗臭味，上班遲到早退，工作效率明顯下降且總是出錯，對領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人、朋友的關(guān)心不理不睬，對父母漠不關(guān)心，不論誰問她問題均回答極為簡單。21．該患者的診斷很有可能是()A．精神分裂癥青春型B．適應(yīng)障礙C．精神分裂癥單純型D．精神分裂癥緊張型正確答案：C解析：該患者的臨床表現(xiàn)突出一個“懶”字，符合精神分裂癥單純型的診斷要點。22．該患者所患疾病占住院患者的()A．1％～4％B．2％～8％C．300％～90％D．4％～10％正確答案：A解析：精神分裂癥單純型占住院患者的1％一4％，起病于青少年，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展。23．該患者突出的一個臨床表現(xiàn)是()A．“疑”B．“亂”C．“懶”D．“僵”正確答案：C解析：該患者生活懶散，對學(xué)習(xí)工作興趣減少，對親人冷淡，日益脫離現(xiàn)實生活，突出表現(xiàn)了一個“懶”字。24．該患者的藥物治療原則是()A．高劑量起始，逐漸加量B．低劑量起始，逐漸加量C．高劑量起始，逐漸減量D．低劑量起始，逐漸減量正確答案：B解析：精神分裂癥單純型的藥物治療方面應(yīng)強(qiáng)調(diào)低劑量起始，逐漸加量的原則。25．對于該患者的治療，說法不正確的是()A．在藥物治療，癥狀基本消失后，就不再需要其他方面的治療B．心理治療不可或缺C．行為治療有助于糾正患者的功能缺陷D．若癥狀多次發(fā)作，不排除終身用藥的可能正確答案：A解析：大部分患者在接受藥物治療，癥狀基本消失后，仍然存在認(rèn)知、行為以及個性等方面的問題，需要接受精神康復(fù)方面的治療和訓(xùn)練，因此A說法是錯誤的。女性，40歲，20年前出現(xiàn)頭部刺痛感，部位不定，后來癥狀逐步擴(kuò)大加重，全身多處肌肉出現(xiàn)刺痛、跳痛，內(nèi)科檢查無異常，服中藥無效，病人痛苦萬分，不斷求醫(yī)，花費數(shù)十萬元，無法工作，家庭也面臨破散。26．該患者的診斷很可能是()A．疑病癥B．軀體變形障礙C．抑郁障礙D．軀體形式疼痛障礙正確答案：D解析：軀體形式疼痛障礙主要表現(xiàn)為各種部位的持久性疼痛，使患者感到痛苦，影響其社會功能，但醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有任何器質(zhì)性病變足以引起這類持久性疼痛癥狀。27．該病發(fā)病高峰年齡在()A．20～30歲B．30～50歲C．10～20歲D．20～24歲正確答案：B解析：軀體形式疼痛障礙發(fā)病高峰年齡在30-50歲之間，以體力勞動者居多，有家族聚集傾向。28．該病女性患者人數(shù)是男性患者的()A．2倍B．3倍C．4倍D．5倍正確答案：A解析：軀體形式疼痛障礙女性患者是男性患者的2倍。29．該患者使用阿米替林治療時的劑量為()A．30mg/dB．40mg/dC．50mg/dD．60mg/d正確答案：C解析：軀體形式疼痛障礙患者使用抗抑郁藥治療時，劑量要小，阿米替林50mg/d即可奏效。30．關(guān)于該患者的藥物治療，說法不正確的是()A．患者癥狀好轉(zhuǎn)后，藥物可在睡前分次服用B．藥量注意個體化C．治療前向患者講明藥物的不良反應(yīng)D．本病的治療有一個減藥和鞏固過程正確答案：A解析：為減輕藥物不良反應(yīng)，加深睡眠，便于日間活動，特別在癥狀好轉(zhuǎn)后，藥物可在睡前一次服用，因此A項所述分次服用的說法是錯誤的。男性，60歲，退休干部，今年剛退休，開始清閑的晚年生活，但仍不順心，失落感壓在心頭。他漸漸感到空虛、煩躁，并有頭痛、乏力、食欲減退、夜不能寐的癥狀。去醫(yī)院看神經(jīng)科，做了CT、腦電圖、心電圖等檢查，均未見明顯異常。31．該患者的診斷最可能是()A．轉(zhuǎn)換障礙B．急性應(yīng)激障礙C．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D．適應(yīng)障礙正確答案：D解析：該患者的應(yīng)激源為退休，之后出現(xiàn)一系列的癥狀群，并無軀體器質(zhì)性損傷，因此很有可能是退休后的適應(yīng)障礙。32．該疾病的診斷，必須具有下面哪一種因素()A．癥狀的形式B．癥狀的內(nèi)容C．人格特點D．應(yīng)激源正確答案：D解析：適應(yīng)障礙中如果沒有應(yīng)激就不會出現(xiàn)障礙，如果應(yīng)激源較弱，或者不能證實時間上的聯(lián)系，則應(yīng)根據(jù)呈現(xiàn)的特征進(jìn)行相應(yīng)的診斷。33．治療本病的核心是()A．藥物治療B．支持性心理治療C．行為認(rèn)知療法D．森田療法正確答案：B解析：本病治療的核心是支持性心理治療，以提高應(yīng)對無法減少或消除應(yīng)激源的應(yīng)對能力，并提供充分的支持，以使適應(yīng)最佳化。34．該患者藥物治療的原則是()A．低劑量，短療程B．低劑量，長療程C．高劑量，短療程D．高劑量，長療程正確答案：A解析：當(dāng)患者癥狀持續(xù)令人痛苦或者心理干預(yù)不成功時，使用抗抑郁藥或抗焦慮藥可能有效，其原則是以低劑量、短療程為宜。35．對該患者的護(hù)理，說法不正確的是()A．保證每天液體入量在1000mL以上B．勸慰患者進(jìn)食，或緩慢進(jìn)食C．鼓勵患者白天盡量參加文娛活動D．記錄患者睡眠情況正確答案：A解析：適應(yīng)障礙患者應(yīng)該保證每天液體人量在2500mL以上。患兒，7歲，多動，膽小，注意力不集中，不敢注視別人的眼睛，不喜歡與別人一起玩；語言聲調(diào)平直，喜歡重復(fù)廣告語句，人稱代詞不能分清，顏色認(rèn)知不清。每次進(jìn)入門診，就仰臉向上，瞧著天花板、燈管、風(fēng)扇一邊笑一邊自語，別人叫他，沒有反應(yīng)。36．該患者兒的診斷為()A．抽動障礙B．注意缺陷多動障礙C．兒童孤獨癥D．精神分裂癥正確答案：C解析：該患兒出現(xiàn)交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)行為方式，屬于典型的兒童孤獨癥。37．若該患兒有個親妹妹，則其妹妹患該病的概率為()A．1％～3％B．2％～6％C．3％～8％D．10％～18％正確答案：B解析：遺傳流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨癥的同胞患孤獨癥的概率為2％一6％。38．下列哪項不是該病的精神病理學(xué)理論()A．心理理論B．中央統(tǒng)和理論C．部分統(tǒng)和理論D．執(zhí)行功能理論正確答案：C解析：兒童孤獨癥的精神病理學(xué)無部分統(tǒng)和理論。39．以下哪項不屬于對該患兒的精神癥狀評估()A．患兒的智力發(fā)育水平B．患兒進(jìn)食有無特殊習(xí)慣C．患兒的生活自理能力情況D．患兒的興趣、愛好正確答案：D解析：患兒的興趣、愛好屬于社會心理狀況評估，而不是精神癥狀評估。40．對于該患兒的藥物治療護(hù)理，不正確的是()A．幫助患兒按時服藥，可將藥物放入患兒喜歡吃的食物或飲料中B．絕不可讓患兒自己拿到藥物，以免發(fā)生意外C．觀察患兒的進(jìn)食、皮膚和行為變化D．患兒若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，要及時減量正確答案：D解析：治療過程中，若發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)要及時停藥，并上報醫(yī)生，而不是自行減藥。名詞解釋41．錯構(gòu)正確答案：錯構(gòu)：是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，特別是在時間上出現(xiàn)錯誤記憶，并深信不疑。42．漫游自動癥正確答案：漫游自動癥：是意識朦朧狀態(tài)的一種特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變?yōu)樘卣鳌?3．肺性腦病正確答案：肺性腦病：本病又稱呼吸性腦病、肺腦綜合征，是指由慢性肺部腦病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經(jīng)精神障礙。44．分離（轉(zhuǎn)換）障礙正確答案：分離（轉(zhuǎn)換）障礙：是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。45．癔癥性精神病正確答案：癔癥性精神病：受到嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷之后突然起病，主要表現(xiàn)為明顯的行為紊亂，哭笑無常，短暫的幻覺、妄想和思維障礙以及人格解體等：簡答題46．簡述康復(fù)包括的要素。正確答案：(1)康復(fù)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等。(2)康復(fù)的手段包括重復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境。(3)康復(fù)的對象為傷、病、殘者。(4)康復(fù)的目的是改善各種功能缺陷，使受益者重返社會和提高生活質(zhì)量。(5)康復(fù)過程要求患者本人、家庭和社會共同參與。47．經(jīng)典精神分析技術(shù)治療的主要技術(shù)有哪幾種？正確答案：(1)自由聯(lián)想。(2)分析和解釋。(3)識別、處理阻抗和移情。48．簡述森田療法的特點。正確答案：(1)不問過去：即不追溯過去，而是重視現(xiàn)實生活。(2)不問情緒只重視行動。(3)在現(xiàn)實生活中接受治療。(4)森田日記。49．簡述家庭心理教育的主要內(nèi)容和形式。正確答案：主要內(nèi)容：(1)疾病知識教育；(2)家庭情感支持；(3)解決問題的技能訓(xùn)練；(4)提高治療依從性。形式：面對面交談、網(wǎng)絡(luò)授課、電話咨詢等。教育的形式取決于教育目的。50．簡述神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案：(1)發(fā)作性不可抗拒的進(jìn)食欲望和行為，短時間內(nèi)進(jìn)食大量的食物。至少發(fā)作2次，持續(xù)至少3個月。(2)有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。(3)常采取誘吐、導(dǎo)瀉、間斷禁食等方法，以抵消暴食引起的發(fā)胖。(4)不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。在“不典型”病例中，上述特征中的一個或多個可缺如。病例分析題病歷：男性，25歲，大學(xué)二年級學(xué)生。現(xiàn)病史：患者上大一時無明顯原因懷疑同學(xué)說話是議論他，與同學(xué)特別是室友關(guān)系不好，3次調(diào)宿舍，以后說聽到腦子里有人打噴嚏，耳邊聽到樓下有人罵他，燒同學(xué)錄，時哭時笑，病人還對老師說自己的靈魂不存在了，是一具行尸走肉，平時上課注意力不集中，學(xué)習(xí)退步，睡眠差，入院前5天半夜跑到過街橋上跳下，因不太高幸末造成嚴(yán)重外傷，事后說恐懼害怕，有不想活的想法，因病人不承認(rèn)有病，拒絕治療且有自殺行為，遂由學(xué)校及家人送醫(yī)院住院治療。家庭史：外祖母患抑郁癥，已去世，去世前多年病情穩(wěn)定。個人史：獨子，平素性格偏內(nèi)向，朋友少，否認(rèn)煙酒史，無特殊愛好嗜好，否認(rèn)重大精神刺激。既往史：否認(rèn)重大軀體疾病史，無藥物過敏史。入院檢查：右腳扭傷（X光顯示無骨折），EEG正常，其他常規(guī)軀體及實驗室檢查正常。精神檢查：神志清楚，接觸被動，衣著尚整，定向力可，反復(fù)追問下病人稱近半年來腦子里經(jīng)常能聽到人打噴嚏的聲音，有時耳邊還能聽到樓上或樓下有人講話，是一些不認(rèn)識的男女說話聲，有說自己好的，也有說臟話、罵自己的，“燒同學(xué)錄是有一聲音說不燒就燒死你”，病人稱，一進(jìn)教室或宿舍就覺得同學(xué)在議論自己，嘲笑自己，是通過一些現(xiàn)象看出來的，如一進(jìn)教室或宿舍同學(xué)就不講話了，一離開就有人看自己。問其為什么跳過街橋，病人半天才說，我覺自己的宿舍里被安了監(jiān)視器，到處充滿了殺機(jī)，跳下去后發(fā)現(xiàn)死不了，就又回來了。病人還稱，有時覺得自己變成一半男一半女，有時覺得沒有自己的靈魂了，因為有時自己腦子經(jīng)常有一些不知哪來的想法，有時自己做事根本不受自己的控制，有一種外力操