微創婦科學智慧樹知到期末考試答案+章節答案2024年中南大學對于有子宮下段剖宮產手術史的病人，出現經期延長等癥狀時，超聲提示子宮切口假腔，不一定都是PCSD。（）

答案:對年輕的子宮內膜癌患者在一定條件下可以保留卵巢。（）

答案:對宮腔鏡冷刀技術在臨床應用的范圍不斷擴大和完善，宮腔鏡冷刀技術相關的儀器和設備在不斷進步。（）

答案:對腹腔鏡下卵巢打孔手術應使用低功率。（）

答案:對所有的縱隔子宮患者均需要進行手術。（）

答案:錯有生育要求的子宮內膜不典型增生患者切除病灶后3月復查宮內膜活檢陰性即可積極助孕。（）

答案:錯腹腔鏡對單獨存在的子宮內膜炎有診斷價值。（）

答案:錯子宮肌瘤均需腹腔鏡手術明確診斷。（）

答案:錯子宮動脈位于主韌帶內。（）

答案:對HIFU治療HPV感染及CIN的優點是利用不同的組織結構對超聲波的敏感性差異，通過調整輻照劑量，從而對病變組織產生不可逆破壞，減少對正常組織破壞。（）

答案:對子宮內膜癌應常規進行雌孕激素受體檢測。（）

答案:對育齡期女性粘膜下肌瘤小且沒有癥狀不需要手術處理。（）

答案:錯達芬奇機器人手術系統可用于各類婦科良惡性腫瘤。（）

答案:對所有早期宮頸癌均宜選擇手術治療。（）

答案:錯用靈寶5Fr器械進行宮腔粘連分離手術需要擴宮和做宮頸準備。（）

答案:錯宮腔鏡熱器械損傷或者剪刀、取環鉤等損傷時可以密切觀察。（）

答案:錯盆腔炎性疾病治療措施以手術治療為主。（）

答案:錯宮腔鏡下子宮縱隔冷刀切開手術過程中見到出血點即需電凝止血。（）

答案:錯TURP綜合征是宮腔鏡致死性并發癥之一，是由于膨宮壓力較高、子宮內膜及肌層血管床破壞較廣、手術時間較長等多種原因導致的灌流介質過多進入人體，造成體液超負荷和稀釋性低鈉血癥從而引起的一系列臨床癥狀。（）

答案:對若臨床考慮卵巢惡性腫瘤則不適合腹腔鏡手術。（）

答案:對宮頸癌行腹腔鏡手術過程中的無瘤原則包括：（）。

答案:清掃的淋巴結即刻裝入標本袋中###套裝陰道后離斷，避免腫瘤污染盆腔###不使用舉宮杯，避免對腫瘤擠壓HIFU治療子宮肌瘤的禁忌癥有哪些？（）。

答案:合并嚴重重要器官器質性病變###不能俯臥1小時以上者###聲通道上有異物置入###合并盆腔或生殖道急性炎癥###合并宮頸的非良性病變，肌瘤肉瘤變HIFU治療的并發癥有哪些？（）。

答案:下肢疼痛###皮膚損傷###發熱###下腹、骶尾部疼痛###鄰近組織和重要臟器損傷腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術中保護卵巢功能的措施包括：（）。

答案:注意縫合技巧，盡量減少對卵巢血運的影響###囊腫剝除時盡可能保留卵巢組織###盡量縫合卵巢組織，避免電凝根據美國生育學會1988年的宮腔粘連的評價標準，進行宮腔粘連程度分級需要考慮哪些因素？（）。

答案:粘連的面積###粘連的性質###月經情況PCSD診斷的輔助檢查包括：（）。

答案:宮腔鏡檢查切口明顯凹陷，有陳舊血液潴留，切口的下緣有明顯的活瓣作用，凹陷內可有新的宮內膜###B超子宮切口部位探及不規則液暗區，該處子宮肌層變薄，甚至只有漿膜層相連###MRI矢狀位可以清晰顯示切口下緣是否有活瓣及殘留肌層厚度關于微型冷刀子宮縱隔切開術，下述哪些是正確的？（）。

答案:不需要宮頸準備、一般需要雙極電凝棒處理明顯的出血點###對子宮內膜的電、熱損傷風險小宮腔鏡手術并發癥包括：（）。

答案:術中術后出血、感染###宮腔粘連、子宮破裂等遠期并發癥###子宮穿孔及鄰近器官損傷、電熱損傷###氣體栓塞###水中毒黃體破裂的診斷要點有哪些？（）。

答案:外力作用###B超卵巢內包塊###生育年齡女性子宮肌瘤的常見癥狀包括：（）。

答案:經量增多###下腹腫塊###不孕或流產###白帶增多###尿頻或排尿困難宮腔粘連術后什么情況下建議IVF-ET助孕？（）。

答案:年齡大于35歲###宮腔粘連復發病例且短時間內無法自然妊娠者###合并其他不孕因素下列哪些是宮腔鏡手術記錄必要的結構？（）。

答案:宮腔鏡所見及手術過程###術中超聲監護###宮腔鏡術后醫囑以下適合子宮內膜不典型增生的治療方式有哪些？（）。

答案:子宮切除術###曼月樂環治療宮腔鏡微型器械冷刀手術的優勢是：（）。

答案:視野更加清晰且更加安全###診斷-治療一體化###基本不需術前宮頸準備腹腔鏡診斷PID的標準包括：（）。

答案:輸卵管傘端有膿性滲出物###輸卵管壁水腫###輸卵管表面充血以下哪些是需行宮腔鏡檢查診斷子宮內膜增殖癥的適應證？（）。

答案:合并糖尿病的AUB患者###大出血需要同時刮宮止血者###藥物治療效果不好者腹腔鏡下輸卵管切除術的手術步驟和技巧有哪些？（）。

答案:用單極或超聲刀緊靠輸卵管凝切患側輸卵管系膜###系膜緣創面再次電凝止血子宮肌瘤的手術指征包括：（）。

答案:經量增多導致貧血###肌瘤引起腹痛###可疑肉瘤變###膀胱或直腸壓迫癥狀卵巢囊腫剝除術中預防囊腫破裂及內容物污染的措施包括：（）。

答案:動作輕柔###如破裂用大量生理鹽水沖洗干凈###若囊腫巨大先穿刺抽吸囊液，縫合或套扎穿刺口###剝離囊腫壁時分界清晰###完整剝離的囊腫袋裝法取出陰道斜隔綜合征三聯征指的是：（）。

答案:子宮畸形###陰道斜隔###陰道斜隔同側腎臟缺如或發育不良HIFU治療剖宮產疤痕部位妊娠的原理不包括：（）。

答案:通過高強度聚焦超聲直接使病灶完全消融壞死FIGO子宮肌瘤分型中，穿透肌層的特殊類型是：（）。

答案:2-5型宮腔鏡手術治療PCSD不包括以下哪一項？（）。

答案:不同時切除切口上緣的疤痕凸起內異癥的主要癥狀是：（）。

答案:疼痛HIFU治療子宮腺肌癥的適應證不包括：（）。

答案:無鎮靜鎮痛方案的禁忌癥宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術的手術記錄描述中最重要的是什么？（）。

答案:術后宮腔情況55歲絕經后女性，考慮卵巢良性腫瘤，宜選擇的手術方式是：（）。

答案:子宮雙附件切除術中國報道的首例婦科腹腔鏡檢查術的時間是：（）。

答案:1980年對于超聲檢查斜隔后腔液體很少的陰道斜隔綜合征患者手術時機應該選在：（）。

答案:月經期Ⅲ型肌瘤如果進行宮腔鏡下肌瘤切除，以下哪種措施可減少水中毒發生的風險？（）。

答案:加強宮縮子宮穿孔時需注意的問題不包括：（）。

答案:是否及時發現穿透子宮深肌層宮腔粘連輕度的患者，宮腔內球囊放置的時間是：（）。

答案:1-3天下列哪項不是子宮內膜增殖癥的鏡下特點？（）。

答案:內膜呈灰白色女，40歲，宮頸高分化鱗癌Ib1期，宜選擇的手術方式為：（）。

答案:根治性子宮切除+盆腔淋巴結清掃術卵巢腫瘤切除患側附件時需要切除哪根韌帶？（）。

答案:卵巢懸韌帶子宮的容量在未受孕時的容積是多少？（）。

答案:10ml以下哪種類型的息肉有惡變的可能？（）。

答案:非典型腺肌瘤樣息肉以下哪項不是子宮內膜不典型增生在宮腔鏡下的典型表現？（）。

答案:有明顯的局部增厚凸起病灶下列關于宮腔鏡冷刀技術描述錯誤的是：（）。

答案:巨型宮腔鏡冷刀是指所有≥5mm外徑的應用宮腔鏡手術的非能量器械目前發生水中毒的主要原因是：（）。

答案:術者不能實時掌握膨宮液的差值水中毒導致人體危害的主要因素包括：（）。

答案:血容量變大###血液被稀釋一般情況下，如果沒有子宮穿孔，不會發生盆腔內子宮外的器官的損傷。（）

答案:對發生子宮穿孔時，診療團隊需要考慮的主要因素是：（）。

答案:是發生穿孔立即停止了手術，還是發生后在子宮腔以外仍然有過操作###是冷器械引起的穿孔，還是熱器械引起的穿孔###是剪刀引起的，還是鈍頭的鉗子引起的根據指南，使用生理鹽水作為膨宮液，一般情況下膨宮液的差值最大不能超過多少？（）。

答案:2500ml剖宮產子宮切口瘢痕缺陷指的是所有的剖宮產子宮切口假腔。（）

答案:錯所有的PCSD都可以通過宮腔鏡手術治療。（）

答案:錯目前關于PCSD在宮腔鏡手術后療效不佳的主要原因是：（）。

答案:患者可能合并了其它疾病而沒有治療###術者對于宮腔鏡手術方案理解不正確###這些患者并不符合嚴格的PCSD診斷標準，即不是真正的PCSD患者下列哪些關于PCSD的表述是正確的？（）。

答案:PCSD就是一種剖宮產子宮切口假腔###PCSD通過宮腔鏡手術處理相比腹腔鏡下手術更加微創###剖宮產子宮切口瘢痕缺陷的矯形術主要包括2個方面的內容把MRI作為PCSD的首選診斷方法的優點包括：（）。

答案:無創###無宮腔鏡檢查的風險###對子宮切口的具體形態和殘留肌層厚度的評估比宮腔鏡檢查更加準確為什么需要定義“微型冷刀器械”和“巨型冷刀器械”？（）。

答案:廣義的講冷刀器械的定義就是需要和傳統的電切器械相比較的，指的是所有非能量器械###統一定義后不容易導致學術名詞的使用混亂###因為很多醫生認為宮腔鏡冷刀器械就是巨型冷刀器械，這樣不利于冷刀技術的概念推廣###由于學術界對于冷刀的定義比較混淆下列哪項是巨型冷刀宮腔鏡技術的劣勢？（）。

答案:往往需要擴宮后置入宮腔鏡廣義上講，本章中講的宮腔鏡冷刀器械就是指的宮腔鏡器械中的剪刀。（）

答案:錯目前宮腔鏡微型冷刀技術可以做哪些手術（）。

答案:子宮縱隔切開術（配合5Fr雙極電凝棒）###直徑小于1cm的粘膜下子宮肌瘤###宮腔粘連分離術宮腔鏡冷刀技術的優勢不包括：（）。

答案:有良好的止血效果患者，15歲，因為不規則陰道流血5月，外院采用雌激素止血治療1周，陰道大出血3天而住院。住院后仍大量陰道出血，血色素30g/L，超聲檢查宮內膜厚20mm。請問下列何種處理策略是最合理的？（）。

答案:輸血治療后急診行無損傷處女膜宮腔鏡檢查和鏡下刮宮術短效避孕藥在子宮內膜增生癥的止血和調經治療中最常用。（）

答案:對采用宮腔鏡7Fr器械摘除宮內膜息肉的優勢包括？（）。

答案:相比宮腔鏡電切宮內膜息肉技術，切除息肉時解剖層次更加清晰易辯###不容易導致息肉附著處的宮內膜損傷###沒有電熱損傷###不需要過度擴張宮頸管宮腔鏡下典型的子宮內膜增生癥的特征是：（）。

答案:子宮內膜呈蜂窩狀改變EIN保留子宮的治療方法包括：（）。

答案:可以配合宮腔鏡下EIN病灶切除術###可以配合口服高效孕激素治療###曼月樂環治療關于微型冷刀子宮縱隔切開術，下述哪項是正確的？（）。

答案:不需要宮頸準備、一般需要雙極電凝棒處理明顯的出血點相比宮腔鏡檢查，下列哪些項是四維超聲評估縱隔子宮的優勢？（）。

答案:無痛無創###可以測量縱隔的面積###可以測量雙側宮角之間的距離和每個宮腔的面積###可以評估縱隔子宮的宮底外形關于雙宮頸完全縱隔子宮畸形下述哪個表述是錯誤的？（）。

答案:雙宮頸的內口上方均可見一個瘺管連接左右側宮腔的下段所有子宮縱隔的宮腔鏡切開手術均需要腹腔鏡監護。（）

答案:錯陰道斜隔綜合征往往被延誤診斷，主要的原因是什么？（）。

答案:因為罕見，很多醫生不了解這個疾病宮腔鏡微型冷刀宮腔粘連分離術中，當分離側壁宮腔粘連或者犁田式處理側壁瘢痕時，應用哪種剪刀最好？（）。

答案:單關節銳頭剪刀下列哪項不是四維超聲診斷宮腔粘連的優勢？（）。

答案:診斷率達到100%宮腔鏡微型冷刀宮腔粘連分離技術不需要超聲監護。（）

答案:錯下列哪些項是宮腔鏡微型冷刀宮腔粘連分離技術的優勢？（）。

答案:相比宮腔鏡電切技術沒有電熱損傷風險###不需要術前宮頸準備###用同一個宮腔鏡就可以做到診斷和治療，不需要在術中更換宮腔鏡下列哪種情況不適合應用宮腔鏡3mm剪刀進行宮腔粘連分離技術？（）。

答案:宮頸管和宮頸內口很狹小且宮腔完全封閉當肌瘤的大小一樣時，哪個類型的肌瘤宮腔鏡手術的風險最小？（）。

答案:0型宮腔鏡手術切除子宮粘膜下肌瘤時，下列哪項不是宮腔鏡巨型冷刀技術的優勢？（）。

答案:具有很好的止血功能多發性子宮粘膜下肌瘤宮腔鏡手術時選擇宮腔鏡冷刀技術對宮內膜保護更好。（）

答案:對下列哪些項是宮腔鏡子宮肌瘤切除術相關的？（）。

答案:術前MRI檢查評估###腹腔鏡監護###超聲監護###是否有生育需求下列哪個類型的子宮肌瘤最需要宮腔鏡巨型冷刀技術？（）。

答案:Ⅲ型子宮縱隔切開術的手術記錄中最重要的是要描述：（）。

答案:術后宮腔的形態下列哪一類子宮肌瘤不適合宮腔鏡下手術？（）。

答案:Ⅳ型宮腔粘連分離術的手術記錄中下列哪些項目重要？（）。

答案:宮腔的大小###宮內膜情況###雙側宮角和輸卵管是否可見下列哪項不是宮腔鏡檢查報告中的內容？（）。

答案:子宮底部的外形情況對于需要生育的患者，宮腔內妊娠物殘留清除手術最重要的是一次性把妊娠物完全清除干凈。（）

答案:錯宮腔鏡只能用于宮腔內病變的診斷和治療。（）

答案:錯下列哪項不是陰道內鏡法宮腔鏡檢查的優勢？（）。

答案:用直徑更大的宮腔鏡更加容易操作下列哪項不是宮腔鏡下鑒別宮內膜病變良、惡性的依據？（）。

答案:病灶的大小常用的宮腔鏡給術者帶來的方向性判斷困難主要是哪個因素造成的？（）。

答案:宮腔鏡光學視管的非0°物鏡卵巢腫瘤進行腹腔鏡檢查及治療的主要風險是：（）。

答案:腫瘤外溢導致腫瘤播散卵巢癌的再分期手術是指對首次手術未進行確定分期而施行的全面探査和完成準確分期的手術。（）

答案:對對于晚期的、大塊腫瘤的卵巢癌，也可經腹腔鏡操作完成。（）

答案:錯卵巢惡性腫瘤的標準治療模式是腫瘤細胞減滅術輔以鉑類為基礎的多療程聯合化學治療。（）

答案:對大量腹水難以鑒別為結核者宜選用腹腔鏡探查。（）

答案:對女，50歲，診刮病檢：高分化子宮內膜樣腺癌。腹腔鏡手術過程中發現右側附件區菜花樣贅生物，直徑約1cm。其診斷考慮為：（）。

答案:子宮內膜癌III期子宮內膜癌需行盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除的指征包括：（）。

答案:低分化內膜樣腺癌###非內膜樣腺癌###肌層侵犯超過1/2###影像學提示淋巴結轉移###淋巴脈管間隙受侵子宮內膜癌的治療原則是以手術為主，輔以放療、化療和激素治療等綜合治療。（）

答案:對高分化子宮內膜樣腺癌，病灶局限于子宮體（也就是I期），其基本術式是：（）。

答案:筋膜外全子宮切除術及雙附件切除術子宮內膜癌病變超出子宮時實施腫瘤細胞減滅術。（）

答案:對宮頸癌的治療原則是手術和放療為主、化療為輔的綜合治療。（）

答案:對行廣泛子宮切除術陰道切除的范圍是陰道上1/3-1/2。（）

答案:對Ib-IIa子宮頸鱗狀上皮癌，行廣泛子宮切除術及盆腔淋巴潔清除術時應同時切除雙側附件。（）

答案:錯女，45歲，宮頸鱗癌IA2期宜選擇的手術方式為：（）。

答案:改良根治性子宮切除+盆腔淋巴結清掃術輸尿管的血供來自：（）。

答案:膀胱上動脈###膀胱下動脈###卵巢血管###腎動脈###子宮動脈腹腔鏡卵巢打孔術適用于：（）。

答案:氯米芬抵抗者###LH和游離睪酮升高者下列哪些病因可導致女性不孕？（）。

答案:粘膜下肌瘤###宮腔黏連###盆腔炎性疾病###子宮內膜異位癥女性無避孕規律性生活至少12個月未孕稱為不孕癥。（）

答案:對不孕癥患者進行腹腔鏡手術時減少輸卵管損傷措施包括：（）。

答案:合理應用能量器械###操作輕柔，避免強行撕拉腹腔鏡下輸卵管鉗夾術適合于IVF-ET術前發現輸卵管積水的不孕癥患者。（）

答案:對腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術時如何預防對卵巢功能的損傷？（）。

答案:剝離后卵巢組織盡量不剪除###剝離囊腫時分清囊腫壁與卵巢組織界限###保留正常卵巢組織###減少卵巢創面電凝最常見的生殖細胞腫瘤是：（）。

答案:成熟畸胎瘤卵巢腫瘤是常見的婦科腫瘤，可發生于任何年齡。（）

答案:對下述哪些是卵巢良性腫瘤的特點？（）。

答案:多無腹水###生長緩慢###病程長下述哪些是卵巢良性腫瘤？（）。

答案:纖維瘤###卵泡膜瘤###成熟畸胎瘤子宮內膜異位癥常見的發病部位有：（）。

答案:宮骶韌帶###腹膜###卵巢內異癥的主要病理變化是異位種植的子宮內膜隨卵巢周期性變化而發生周期性出血。（）

答案:對腹腔鏡卵巢巧囊剝除術時預防輸尿管損傷的防范措施包括：（）。

答案:結構不清晰時勿用電凝鉤###術中注意仔細辨認輸尿管###電凝骶韌帶及其周圍病灶時必須注意輸尿管的走向深部浸潤型內異癥指病灶浸潤深度≥5mm。（）

答案:對腹腔鏡卵巢巧囊剝除術時預防腸管損傷的防范措施有哪些？（）。

答案:分離時撥棒等器械要緊貼子宮壁分離，勿強行分離###腸管分界不清時盡量鈍性或銳性分離###子宮后壁與直腸粘連嚴重，需舉宮###估計盆腔粘連嚴重者術前行腸道準備子宮肌瘤最常見的癥狀是：（）。

答案:月經改變女，48歲，子宮I型粘膜下肌瘤3cm，中度貧血。宜選擇的手術方式為：（）。

答案:宮腔鏡肌瘤切除術腹腔鏡肌瘤剔除術時如果穿破宮腔，必須分層縫合。（）

答案:對若有生育要求，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后應盡早試孕。（）

答案:錯女，30歲，G2P2，子宮多發肌瘤(3個肌壁間肌瘤)，既往體健。宜選擇的手術方式為：（）。

答案:腹腔鏡子宮肌瘤剝除術盆腔膿腫是腹腔鏡手術的禁忌癥。（）

答案:錯盆腔炎性疾病包括下列哪些情況？（）。

答案:輸卵管卵巢膿腫###輸卵管炎###盆腔腹膜炎###子宮內膜炎對于年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作的患者,全子宮及雙附件切除術是較理想的手術方式。（）

答案:對所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。（）

答案:錯盆腔炎性疾病的主要治療措施為：（）。

答案:抗生素治療卵巢腫瘤蒂扭轉的蒂部不包括下列哪項？（）。

答案:子宮圓韌帶卵巢囊腫蒂扭轉手術時均建議切除患側附件。（）

答案:錯所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需行腹腔鏡檢查。（）

答案:錯臨床上如何能做到既保留卵巢而又最大程度避免血栓脫落的風險?（）。

答案:早治療###早診斷卵巢囊腫蒂扭轉首選保守治療。（）

答案:錯卵巢腫瘤蒂扭轉保守性手術的關鍵是早診斷、早治療。（）

答案:對黃體破裂保守治療的適應證有哪些？（）。

答案:腹痛癥狀緩解###診斷明確，需要排除異位妊娠及卵巢腫瘤###血色素穩定，B超積液及包塊未增加###內出血少，血流動力學穩定黃體破裂手術治療保護卵巢功能的措施包括：（）。

答案:創面縫合止血###減少卵巢創面電凝，切勿長時間盲目電凝止血###剝離囊腫時分清囊腫壁與卵巢組織界限，保留正常卵巢組織###剝離后卵巢組織盡量不剪除黃體破裂時需行患側附件切除術。（）

答案:錯下列黃體破裂的誘因有哪些？（）。

答案:用力排便###性生活###咳嗽最常見的婦科急腹癥是黃體破裂。（）

答案:錯診斷輸卵管妊娠的首選輔助檢查方法是什么？（）。

答案:經陰道B超婦科急腹癥患者誤診率高達多少？（）。

答案:10%婦科急腹癥微創手術的優勢包括：（）。

答案:并發癥減少###出血少###感染風險少###減少損傷輸卵管妊娠保守治療MTX治療成功率是多少？（）。

答案:70%-95%氣腹穿刺時套管針均需垂直皮膚。（）

答案:錯子宮動脈位于宮骶韌帶內。（）

答案:錯切除子宮及患側附件