第2頁共2頁2024年工傷賠償協議格式范本甲方（用人單位）：_____乙方（工人）：_____，男，_____歲，身份證號：_____乙方于____年____月____日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方（負責人）簽字：_____乙方簽字：_____日期：____日期：_____2024年工傷賠償協議格式范本（二）《____年工傷賠償協議書》甲方：（雇主單位名稱）乙方：（受傷員工姓名）鑒于甲方作為乙方雇主單位，在____年發生工傷事故，并應承擔相應的賠償責任。為保護乙方的合法權益，甲乙雙方經友好協商，達成以下協議：第一條事故經過1.1事故發生日期：____年月日1.2事故發生地點：（具體地址）1.3事故經過：（詳細描述工傷事故的發生經過）第二條傷情評定2.1經醫院診斷，乙方在事故中受傷并鑒定為工傷。2.2乙方工傷的具體傷情為：（描述傷情的程度和影響）第三條賠償金額及方式3.1甲方同意根據工傷保險的相關規定，對乙方進行賠償。3.2賠償金額為：（具體金額）3.3賠償方式：甲方將在完成相關手續后，將賠償金額以現金/銀行轉賬等形式支付給乙方。第四條醫療費用4.1乙方因工傷需在事故發生后進行醫療治療，甲方將承擔乙方的醫療費用。4.2乙方需提供真實有效的醫療費用發票，并在接受醫療治療后及時向甲方報銷，甲方承諾按照工傷保險條例給予乙方費用的全額賠償。第五條殘疾賠償5.1乙方因工傷導致殘疾，甲方將根據殘疾程度給予乙方相應的殘疾賠償。5.2殘疾賠償標準：（具體標準）第六條工傷補助金6.1乙方因工傷而暫時喪失勞動能力期間，甲方將根據工傷保險條例支付乙方工傷補助金。6.2工傷補助金支付標準：（標準和支付時長）第七條賠償期限7.1甲方將在協議簽署后的（具體時間）內，完成相關手續并支付賠償金額及其它相關費用。7.2若甲方未能按時履行付款義務，乙方有權向專業律師機構尋求法律支持并要求甲方支付滯納金。第八條爭議解決8.1甲乙雙方在履行本協議過程中如有爭議，應友好協商解決；若協商未果，可提交相關爭議至當地勞動爭議仲裁機構或人民法院解決。第九條法律適用9.1本協議受中華人民共和國相關法律法規的約束。第十條其他約定10.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。10.2本協議自簽署之日起生效。甲方：乙方：（單位名稱）（受傷