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文檔簡介
脈管炎的中醫治療方法文章:脈管炎的中醫治療策略陰寒型脈管炎的治療:這一類型常見于疾病早期或恢復期,表現為寒邪過盛、寒凝血瘀,經絡受阻?;颊咧w喜暖怕冷,麻木疼痛,皮膚蒼白、潮紅或紫紅,觸之冰冷。早期患者無潰瘍或壞疽,恢復期患者創口愈合但寒凝癥狀依舊。舌質淡,苔薄白,脈沉細或遲。治療以溫經散寒、活血化瘀為主,采用“陽和湯”加減:熟地20克,鹿角膠9克,干姜9克,肉桂9克,赤芍15克,白芥子9克,紅花10克,丹參30克,當歸30克,甘草6克。根據病情,上肢加桂枝9克,下肢加牛膝15克。寒重加熟附子9克,制川烏9克;氣血虛加黃芪30克,黨參15克(或人參5克)。氣滯血瘀型脈管炎的治療:此型常見于第二期或恢復期患者,主要表現為氣滯血瘀,無明顯炎癥。患肢營養障礙,足部呈紫紅或暗紅色,活動或下垂時顏色加深,足趾端或足底有瘀血斑點,持續性脹痛,活動加劇,脈搏消失或明顯減弱。舌質紅降或紫暗,苔薄白,脈沉細澀。治療以活血化瘀、疏通經絡為主,采用當歸活血湯加減:當歸30克,紅花20克,川芎15克,赤芍15克,丹參30克,土元10克,牛膝14克,桃仁10克,乳香9克,沒藥9克,甘草6克。根據病情,偏熱加金銀花60克,元參20克;偏寒加肉桂10克,干姜10克,制附子9克;偏血虛加黃芪30克,黨參20克。濕熱交結型脈管炎的治療:此型常見于早期或第三期輕度壞疽、潰瘍繼發感染者,表現為氣滯血瘀、寒濕化熱的初期階段?;贾l涼怕冷程度較輕,行走時酸脹、沉重、乏力,足部潮紅或紫紅腫脹,小腿和足部反復發作游走性血栓性淺表靜脈炎,紅斑結節或索條狀腫物,紅腫熱痛,壓痛明顯。潰瘍和壞疽時疼痛加劇,步履困難,精神萎靡。舌質紅,苔滑或黃膩,脈弦數或滑數。治療采用茵陳赤小豆湯加減或四妙勇安湯加減:茵陳30克,赤小豆30克,薏米30克,金銀花60克,雞血藤60克,防已10克,蒼術10克,澤瀉9克,丹參30克,牛膝15克,地龍10克,黃柏10克,甘草6克?;蚪疸y花60克,元參15克,當歸60克,赤芍15克,黃芩10克,黃柏10克,連翹30克,桃仁15克,丹參30克,元胡14克,牛膝12克,土元12克,紅花20克,甘草10克。根據病情,偏熱加牛角片、生地、丹皮、生石膏;偏濕加薏米、赤小豆、土茯苓、冬瓜子、木通。熱毒型脈管炎的治療:此型為氣滯血瘀、寒濕化熱所致的熱毒熾盛階段,常見于第三期脈管炎患者。嚴重壞疽伴繼發感染,表現為熱毒癥狀,局部壞疽、潰爛、發紅、灼熱、腫脹、多膿、惡臭,患肢劇烈疼痛,晝輕夜重,全身消瘦,伴有惡寒、發熱等毒血癥癥狀。舌質紅絳,苔黃膩、黃燥或黑苔,脈滑數、洪大或弦數。治療采用金銀花60克,元參30克,連翹30克,蒲公英60克,當歸30克,黃芪30克,丹皮30克,牛膝15克,地龍10克,紅花15克,甘草10克。根據病情,熱重加板藍根30克,菊花15克,地丁20克;濕熱并重大黃10克,黃柏10克,黃連9克,黃芩10克,穿心蓮15克,土茯苓10克;感染嚴重加犀角0.9克;疼痛嚴重加元胡15克,米殼12克,乳香10克,沒藥10克。氣血兩虛型脈管炎的治療:此型常見于恢復期或早期血栓閉塞性脈管炎伴身體虛弱者,表現為身體虛弱、消瘦無力、面容憔悴,患肢肌肉萎縮,皮膚干燥脫屑,毛發稀少,趾(指)甲干燥肥厚,創口經久不愈。舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。治療以補氣養血為主,采用顧步湯加減或人參養榮湯加減:顧步湯加減:黃芪30克,當歸30克,石斛30克,黨參20克,白術15克,茯苓15克,雞血藤30克,丹參15克,牛膝15克,赤芍15克,川芎15克,甘草10克。人參養榮
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