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文檔簡介
醫療糾紛調解協議(第一篇)此文檔協議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方(醫療機構):*******乙方(患者方):*******性別:*******年齡:*******身份證號碼:*******住址:*******聯系方式:*******甲、乙雙方就患者(身份證號碼:*******)于*******年*******月*******日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商全都,自愿達成如下協議,以便共同遵守。1.治療經過:*******2.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的全部合法途徑,如:共同托付本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。3.補償數額和給付方式:甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣*******元。4.甲乙雙方簽訂協議后,乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。5.違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金*******萬元。6.本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。7.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方:*******(蓋章)乙方:*******(簽字)(患者本人)甲方代表:*******(簽字)(患者家屬)*******年*******月*******日*******年*******月*******日醫療糾紛調解協議(第二篇)醫療糾紛調解協議合同編號:_______________本協議由以下各方就醫療糾紛進行調解,經友好協商達成如下協議:一、摘要:根據《醫療糾紛調解協議》的規定,甲方為醫院(以下簡稱"醫院"),乙方為患者或其法定代表人(以下簡稱"患者"),雙方共同同意進行醫療糾紛的調解,并達成以下共識:1.調解目的和原則2.調解范圍3.調解程序和方法4.調解結果5.責任承擔6.爭議解決7.合同解除和爭議處理8.其他約定9.協議生效二、正文:1.調解目的和原則1.1本協議旨在通過友好協商的方式解決醫療糾紛,維護雙方合法權益,恢復正常醫患關系。1.2雙方同意遵循平等、公正、自愿、互利、誠實信用的原則進行調解,共同解決醫療糾紛。2.調解范圍2.1本協議適用于醫院與患者之間因醫療服務引起的糾紛。2.2調解范圍包括但不限于:醫療費用、醫療質量、醫療過程中的服務態度等。3.調解程序和方法3.1雙方同意通過調解委員會進行調解,委員會由醫院和患者共同選出的代表組成。3.2調解程序包括調解申請、受理、調解及調解結果的確認等環節。3.3雙方應積極配合調解委員會的工作,提供必要的證據和材料,并保持對調解的誠信。4.調解結果4.1經雙方友好協商,一經達成調解協議,調解委員會將制定詳細的調解結果,并由雙方簽署確認。4.2調解結果一經簽署確認,具有法律約束力。雙方應按照調解結果執行,互相尊重,不得擅自變更或違約。5.責任承擔5.1雙方同意根據調解結果合理承擔各自的責任,對因醫療糾紛所導致的損失進行相應的賠償或補償。6.爭議解決6.1雙方同意,如對調解結果有任何爭議,應首先通過友好協商解決。6.2如協商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟解決爭議。7.合同解除和爭議處理7.1本協議自雙方簽字生效,期限為調解結束之日起。7.2雙方同意在有效期內按照本協議的約定履行義務。如有爭議,應按照本協議爭議解決條款處理。8.其他約定8.1本協議未盡事宜,由雙方協商解決并作為本協議的補充部分。9.協議生效9.1本協議經雙方簽字確認后生效,并取代之前任何口頭或書面形式的協議。9.2本協議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(醫院):_____________乙方(患者):_____________日
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