職業危害知識授課教師：電話mail:煤礦安全技術培訓課件2024/5/171一、職業病的范圍職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素引起的疾病。職業病危害是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。2024/5/17

1、物理性有害因素及其影響：異常的氣象條件：生產場所的高溫、高濕及強烈的熱輻射，可能引起中署；低溫與高濕結合作用，可引起人體凍傷；異常的氣壓：在潛函、潛水等高氣壓條件下工作，如不遵守減壓操作規程，可引起減壓病；在高氣壓條件下工作，則可能發生航空病、高原病；電磁輻射：在生產環境中可能接觸到各種電磁輻射，如紅外輻射、紫外輻射、高頻及微波輻射、激光等，可造成某些傷害。2024/5/17

電離輻射：如x射線及α、β、γ射線、中子等，可對人體產生一些慢性不良影響，而當發生事故時，則可能出現急性放射病及皮膚病及皮膚潰瘍等；噪聲及超聲：長時間接觸噪聲，可致耳聾及其它系統的損傷；超聲則可致指端壞死；振動：長期使用鑿巖機等手持電動、風動工具操作時，可引起白指病等局部振動病，而某些車、船駕駛員，則可能患全身振動病。2024/5/17

2、化學性有害因素及其影響：金屬及其化合物：如鋁、汞、鎘等；非金屬及其化合物：如磷、砷等；有機溶劑：如苯、甲苯、汽油等；刺激性有害氣體：如氯、氨等；窒息性有害氣體：如一氧化碳等；高分子化合物：如塑料、合成橡膠等；農藥：如殺蟲劑、除草劑等。2024/5/17生產性粉塵：如硅塵、石棉塵、滑石粉塵、棉塵、麻塵等，不僅可引起皮膚及五官損傷，而且可引起對人體危害極大的塵肺病。致敏性物質：如礦物油、大漆、焦油等，可使人出現變態反應現象，如過敏性皮炎、支氣管哮喘等。致癌物：如聯苯胺、四硝基二苯、鉻酸鹽等，在生產過程中長期接觸這類物質的工人，腫瘤發病率遠高于其他工種工人。致突變及致畸物：如接觸高深度的苯、氯丁二烯等物質的工人，其遺傳物質可能會發生突然的、根本性的變異。有些化學物質還具有胚胎毒作用。2024/5/17二、我國職業病現狀據不完全統計，我國工業生產中從事有毒有害作業的職工約3380多萬人，占全體工業生產職工人數的30%以上。截止2002年底，我國的塵肺病患者累計達58萬余例，現存活44萬余例，病死率達到24%，并且每年仍在增加1萬多例新發病人，其中煤礦塵肺病患者占總數的46%，全國每年因塵肺病死亡約5000人，其中煤礦死亡約3000人。

2024/5/17三、預防職業病的一般方法1、改進生產工藝；2、實現設備密閉化、機械化；3、采取隔離操作和自動控制；4、正確配戴和使用個人防護用品；5、進入危險部位要謹慎小心。

2024/5/17四、塵肺病

1、煤礦塵肺病因吸入粉塵成不同可分為三類：

矽肺：由硅塵引起的，發病多見于巖巷掘進工人，這種塵肺病以病快、以病率高、病變進展快，是煤礦塵肺病中較嚴重的一種類型，它約占煤礦塵肺病總人數的20%～30%。

煤肺：由煤塵引起，患者主要為采煤工、煤倉裝卸工等，煤肺的病變發展緩慢、發病率較低、發病工齡長，約占塵肺病總人數的5%～10%。

煤矽肺：由煤塵和硅塵引起，多見于混合工種，發病率高，約為接塵工人總數的2.35%，占塵肺病總人數的60%～75%。

2024/5/172、塵肺病的分期：確定塵肺病的主要依據是職業史和x光片，按塵肺病情的嚴重程度，可分為：一期塵肺：一期塵肺的病變肺區為2～4個肺區，肺中含10克粉塵；二期塵肺：二期塵肺的病變肺區為4～5個肺區，肺中含20克粉塵三期塵肺：三期塵肺的病變肺區為5～6個肺區，肺中含30克粉塵。2024/5/17

3、塵肺病的發病機理含游離二氧化硅的細微塵粒進入肺胞后，首先被吞噬細胞所吞食，并帶到肺間隔組織，這些含塵細胞中的一部分沿著肺組織的淋巴管到達淋巴結；另一部分含塵細胞則由于二氧化硅的毒性作用壞死和裂解，從而產生某些能促使生成纖維細胞的物質，致使肺部纖維化，肺組織因而部分失去彈性而硬化，不能擔負呼吸作用，從而導致塵肺病。2024/5/17

4、塵肺病的特點：

（1）塵肺病變具有不可逆性，它是不能根治的；（2）塵肺病變的進行性，脫離粉塵作業環境后，塵肺仍將繼續發展。

5、影響塵肺病的發病因素（1）礦塵中游離二氧化硅：含量越高，病變發展越快；（2）礦塵分散度：小于7·07微米的微粒為可吸入微粒，小于0·5微米的微粒無危險。（3）粉塵濃度：濃度越高越危險；（4）接塵時間：據統計，工齡在10年以上的煤礦工人比同工種10年以下的工人發病率高二倍。2024/5/17五、《煤礦安全規程》有關規定第738條：煤礦企業必須加強職業危害的防治與管理，做好作業場所的職業衛生和勞動保護工作。采取有效措施控制塵、毒危害，保證作業場所符合國家職業衛生標準。第739條：作業場所空氣中粉塵（總粉塵、呼吸性粉塵）濃度應符合以下要求：

2024/5/17游離二氧化硅含量最高允許濃度總粉塵呼吸性粉塵

<10103.510～<502150～<8020.5>=8020.32024/5/17第740條：煤礦企業必須按國家規定對生產性粉塵進行監測，并遵守下列規定：（一）總粉塵：1、作業場所的粉塵濃度，井下每月測定2次，地面及露天煤礦每月測定1次；2、粉塵分散度，每6個月測定1次。（二）呼吸性粉塵：1、工班個體呼吸性粉塵監測，采、掘工作面每3個月測定1次，其他工作面或作業場所每6個月測定1次。2024/5/172、定點呼吸性粉塵監測每月測定1次。（三）粉塵中游離二氧化硅含量，每6個月測定1次，在變更工作面時也必須測定1次。第741條：作業場所的噪聲，不應超過85分貝。大于85分貝時，需配備個人防護用品；大于或等于90分貝時，還應采取降低企業場所噪聲的措施。2024/5/17第744條：煤礦企業必須按國家有關法律、法規的規定，對新入礦工人進行職業健康檢查，并建立健康檔案；對接塵工人的職業健康檢查必須拍照胸大片。定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業人員進行職業健康檢查。對檢查出的職業病患者，煤礦企業必須按國家規定及時給以治療、療養和調離有害作業崗位，并做好健康監護及職業病報告工作。2024/5/17查體時間間隔必須符合下列要求：（一）對在崗接觸粉塵作業工人，巖石掘進工種每2-3年拍片檢查1次；混合工種每3-4年拍片檢查1次；純采煤工種每4-5年拍片檢查1次。（二）對離崗工人必須進行離崗的職業性健康檢查。（三）對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。2024/5/17第745條：1期塵肺患者每年復查1次。疑似塵肺患者：巖石掘進工種每年拍片復查1次、混合工種每2年拍片復查1次、純采煤工種每3年拍片復查1次。第746條：有下列病癥之一的，不得從事接塵作業：（一）活動性肺結核及肺外結核病。（二）嚴重的上呼吸道或支氣管疾病。（三）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。（四）心、血管器質性疾病。（五）經醫療鑒定，不適于從事粉塵作業的其他疾病。2024/5/17六、《職業病防治法》有關規定1、時間效力：2001年10月27日第九屆全國人大代表大會常務委員會第24次會議審議通過?中華人民共和國職業病防治法?，自2002年5月1日起施行。2、立法目的：為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者的健康及其相關權益，促進經濟發展。2024/5/173、用人單位在職業病防治方面的職責（1）用人單位應當為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。（2）職業病防治責任制。?職業病防治法?第五條規定，用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任。（3）工傷社會保險。?職業病防治法?第6條規定，用人單位必須依法參加工傷社會保險。2024/5/174、職業病的前期預防：（1）工作場所的職業衛生要求：?職業病防治法?第13條規定，產生職業病危害的用人單位的設立，除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，其工作場所還應當符合六項職業衛生要求：職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準；有與職業病危害防護相適應的設施；生產布局合理，符合有害與無害作業分開的原則；2024/5/17有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛生設施；設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；法律、行政法規和國務院衛生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。5、職業病危害項目申報?職業病防治法?第14條規定，在衛生行政部門中建立職業病危害申報制度。用人單位設有依法公布的職業病目錄所列職業病的危害項目的，應當及時、如實向衛生行政部門申報，接受監督。2024/5/176、用人單位職業病防治措施（1）設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作；（2）制定職業病防治計劃和實施方案；（3）建立、健全職業衛生管理制度和操作規程；（4）建立、健全工作場所職業危害因素監測及評價制度；（5）建立、健全工作場所職業危害因素監測及評價制度；（6）建立、健全職業病危害事故應急救援預案。2024/5/177、用人單位職業病管理（1）職業危害公告和警示：?職業病防治法?第22條規定，產生職業病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。對產生嚴重職業病危害的作業崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。2024/5/178、勞動合同的職業病危害內容?職業病防治法?規定，用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告訴勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間，因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害的作業時，用人單位應當依照上述規定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。用人單位違反以上規定的，勞動者有權拒絕從事存在職業病危害的作業，用人單位不得因此解除勞動合同或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。2024/5/179、職業病診斷與保障（1）職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業病診斷的衛生醫療機構進行職業病診斷。職業病診斷，應當綜合分析病人的職業史、職業病危害接觸史和現場危害調查與評價、臨床表現以及輔助檢查結果等因素。2024/5/172、職業病保障職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇：(1)用人單位應當按照國家有關規定，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。(2)用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離崗位，并妥善安置。(3)用人單位對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，應當給予崗位津貼。(4)職業病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障，2024/5/17按照國家有關工傷社會保險的規定執行。(5)職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。(6)職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。(7)用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，應當對從事接觸職業病危害的作業的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規定妥善安置職業病病人。2024/5/17附課堂練習：1.職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸_而引起的疾病。A.粉塵B.放射性物質C.除A、B外的其他有毒、有害物質D.以上都正確2.職業病的病因是_。A.職業因素B.非職業因素C.職業因素或非職業因素D.職業因素和非職業因素同時存在2024/5/173、用人單位在職業病防治方面的職責有_。A.為勞動者創造符合估計職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件B.建立、健全職業病防治責任制對本單位產生的職業病危害承擔責任C.采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護D.依法參加疾病社會保險4.工作場所除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，還應符合以下_職業衛生要求。A.粉塵濃度、噪聲等級符合國家標準B.有適當的職業病防護設施C.生產布局符合有害與無害作業分開的原則D.有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等設施E.生產車間必須保證足夠的通道寬度2024/5/17國家題庫：判斷題：1、用人單位必須采用有效的職業病防護設施，并為勞動者提供符合職業病防治要求的個人使用的職業病防護用品。(√)2、用人單位應當按照規定，在必要時對工作場所進行職業病危害因素檢測評價。(×)2024/5/173、用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。(√)

4、對從事接觸職業病危害作業的勞動者，用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。(√)2024/5/175、建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業病防護設施經衛生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。(√)6、勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位可適當收取復印費等費用。(×)7、疑似職業病病人在診斷，醫學觀察期間的費用、由用人單位承擔。(√)2024/5/178、用人單位應當為勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，普及職業衛生知識，督促勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，指導勞動者正確使用職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品。(√)9、用人單位對從事接觸職業病危害作業的勞動者，未經上崗前職業健康檢查，可以先安排其上崗，然后在適當的時候進行職業健康檢查。(×)2024/5/1710、用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，并妥善安置。(√)11、職業病防治法中所稱用人單位是指企業、事業單位和政府機關。(×)12、職業健康檢查費用由勞動者個人承擔。(×)13、職業衛生監督執法人員依法執行職務時應當出示其監督執法證件。(√) 2024/5/1714、職業病防治法規定勞動者依法享有職業衛生保護的權力。(√)15、煤塵爆炸事故的受害者中的大多數是由于二氧化碳中毒造成的。(×)16、礦井的溜煤眼可兼作風眼使用。(×)17、抽放容易自燃和自燃煤層的采空區瓦斯時，必須經常檢查一氧化碳濃度和氣體溫度等有關參數的變化，發現有自然發火征兆時，應立即采取措施。(√)2024/5/1718、本班未進行工作的采掘工作面，瓦斯和二氧化碳可不檢查。(×)19、生產礦井采掘工作面空氣溫度不得超過26℃，機電設備硐室的空氣溫度不得超30℃；當空氣溫度超過時，必須縮短超溫地點工作人員的工作時間，并給予高溫保健待遇。(√)20、采掘工作面的空氣溫度超30℃，機電設備硐室的空氣溫度超過34℃時，必須停止作業。(√)2024/5/1721、除水采礦井和水采區外，礦井必須建立完善的防塵供水系統。沒有防塵供水管路的采掘工作面不得生產。(√)22、炮采工作面應采取濕式打眼，使用水炮泥；爆破前、后應沖洗煤壁，爆破時應噴霧降塵，出煤時灑水。(√)23、采煤機必須安裝內、外噴霧裝置，截煤時必須噴霧降塵。噴霧流量應與機型相匹配。如果內噴霧裝置不能正常噴霧，外噴霧壓力不得小于4MPa。無水或噴霧裝置損壞時必須停機。(√)2024/5/1724、掘進機作業時，應使用內、外噴霧裝置，內噴霧裝置的使用水壓不得小于3MPa，外噴霧裝置的使用水壓不得小于1.5MPa；如果內噴霧裝置的使用水壓小于3MPa或無內噴霧裝置，則必須使用外噴霧裝置和除塵器。(√)25、礦井每年應制定綜合防塵措施、預防和隔絕煤塵爆炸措施及管理制度，并組織實施。(√)2024/5/1726、礦井每年應制定綜合防塵措施、預防和隔絕煤塵爆炸措施及管理制度，并組織實施。(√)27、呼吸性粉塵是指能被吸入人體呼吸系統的懸浮粉塵。(×)28、煤礦應當建立勞動防護用品專項經費管理制度及勞動防護用品采購、驗收、保管、發放、使用、更換、報廢等管理制度。(√)2024/5/1729、煤礦企業已經按規定配發給從業人員勞動防護用品，從業人員在勞動過程中是否佩帶、使用由自己決定。(×)30、煤礦企業作業場所的總粉塵濃度，井下每月測定1次，地面及露天煤礦每月測定1次。(×)31、確診為塵肺病的職工，只要本人愿意，可以繼續從事接觸粉塵的工作。(×)32、煤礦企業對檢查出的職業病患者，必須按國家規定及時給以治療、療養和調離有害作業崗位，并做好健康監護及職業病報告工作。(√)2024/5/1733、煤礦企業只要努力搞好職業病危害因素的控制，可以不監測或少監測職業病危害因素的濃度或強度。(×)34、為做好煤礦粉塵監測工作，煤礦企業應設立測塵組織機構，建立測塵管理制度和測塵數據報告制度，并配備專職測塵人員。(√)35、煤礦企業必須加強職業病危害的防治與管理，做好作業場所的職業衛生和勞動保護工作。采取有效措施控制塵、毒危害，保證作業場所符合國家職業衛生標準。(√)2024/5/17單選題：1、《職業病防治法》由第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議于2001年10月27日通過，自()起施行。A2002年1月1日;B2002年5月1日;C2002年10月1日2、職業病防治工作堅持()的方針，實行分類管理、綜合治理。A、預防為主、防治結合；B、標本兼治、防治結合；C、安全第一、預防為主。

2024/5/173、用人單位應當實施由()的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運行狀態。A兼職工人；B單位職工；C專人負責。4、建設項目的職業病防護設施應當與主體工程:A、同時施工，同時投入生產；B、同時設計，同時施工；C、同時設計，同時施工，同時投入生產和使用 2024/5/175、用人單位違反職業病防治法的規定，造成重大職業病危害事故或者其他嚴重后果，構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法：A追究民事責任B給予經濟處罰C追究刑事責任。 6、職業病防治法的立法宗旨是為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，()。A保護勞動者健康及其相關權益B保護勞動者健康，促進經濟發展C保護勞動者健康及相關權益，促進經濟發展。 2024/5/177、國家實行職業衛生監督制度。()負責煤礦作業場所職業衛生監察工作。A、國務院衛生行政部門B國家煤礦安全監察局C中華全國總工會 8、工作場所的職業病危害因素強度或者濃度應當符合（）A國家職業衛生標準B世界衛生組織標C國際勞工組織標準 2024/5/179、工作場所的職業病防護設施的設置應()。A：按企業規定統一設置B：與職業病危害防護相適應C：根據生產規模設置 10、職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的()進行。A醫療衛生機構B職業衛生技術服務機構C中介機構 2024/5/1711、()應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職職業衛生專業人員，負責本單位職業病防治工作。A衛生行政部門；B用人單位；C工會組織。 12、產生職業病危害的用人單位，應當在()設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。A：醒目位置B：礦長辦公室C：礦區內 2024/5/1713、職業衛生監督執法人員依法執行職務時，被檢查單位應當()，不得拒絕和阻礙。A停止作業并接受檢查B接受檢查并予以支持配合C認真對待 14、用于預防和治理職業病危害、工作場所職業病危害因素檢測、健康監護和職業衛生培訓等費用：A由國家和企業共同負擔B企業和受益員工共同負擔C在生產成本中據實列支。 2024/5/1715、嚴禁從事煤礦生產工作的人員有()。A鼻炎患者B肺結核病患者C癲癇病和精神分裂癥患者。16、個體防塵要求作業人員佩戴()和防塵安全帽。A防塵眼鏡；B防塵口罩；C防塵耳塞。 17、按照煤礦安全規程的相關規定，I期塵肺病患者每年復查：A1次；B2次C、3次2024/5/1718、消除塵肺病，預防是根本，()是關鍵。A個體防護；B綜