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文檔簡介

抗菌藥物管理制度第一章總則第一條為規范醫院對抗菌藥物的管理，減少抗菌藥物濫用、耐藥菌株的產生，保障患者用藥安全，依據國家有關藥品管理法規，訂立本抗菌藥物管理制度。第二條本制度適用于醫院內使用的全部抗菌藥物的管理，包含抗菌藥物的申請、使用、配給、儲存、監測等。第二章抗菌藥物的分類第三條抗菌藥物分為以下幾類：1.β—內酰胺類抗生素2.氟喹諾酮類抗生素3.氨基糖苷類抗生素4.多粘菌素類抗生素5.糖肽類抗生素6.大環內酯類抗生素7.磺胺類藥物8.其他抗生素第三章抗菌藥物的申請與使用第四條醫院內臨床科室需使用抗菌藥物時，醫生須向醫院藥劑科進行書面申請，包含患者姓名、住院號、臨床診斷、病原學檢測結果等相關信息，并提交相關診療看法。第五條藥劑科收到申請后，依據患者情況、病原學檢測結果和科室醫生的診療看法，審核并予以批準。第六條藥劑科依據批準的抗菌藥物申請，執行配藥操作，并將相關信息記錄在藥品調配記錄簿中。第七條臨床科室收到配藥后，在患者的用藥記錄中進行書面記錄，包含藥品名稱、劑量、用法、頻率等內容，并妥當保管。第八條抗菌藥物的使用期限為醫囑開具的用藥周期，結束時應在用藥記錄中標明。第九條醫生在用藥過程中發現病情有變，需調整抗菌藥物的種類、劑量或療程時，應向藥劑科提交書面申請，并經過審批后方可更改。第十條臨床科室使用抗菌藥物后，應及時向藥劑科報告及反饋療效、藥物不良反應等情況，供藥劑科進行監測和評估。第四章抗菌藥物的配給和儲存第十一條醫院設立特地的藥劑科，負責抗菌藥物的配給和儲存。第十二條藥劑科依照醫院規定的儲存條件，妥當保管抗菌藥物，確保其質量和安全性。第十三條抗菌藥物應以專用藥物柜進行存儲，定期對存儲區域進行衛生清理，并保持干燥、陰涼、通風。第十四條藥劑科定期對抗菌藥物進行庫存盤點，確保管量準確，并訂立合理的采購計劃，保障臨床科室的用藥需求。第十五條對于過期、損壞或顯現異常的抗菌藥物，藥劑科應立刻進行處理，及時上報，并進行相應的記錄和報廢處理。第五章抗菌藥物的監測與評估第十六條醫院藥劑科負責抗菌藥物的使用監測，包含抗菌藥物的使用頻率、使用量、耐藥情況等數據。第十七條藥劑科應定期統計和分析抗菌藥物的使用數據，制作相關報告，向醫院管理部門提交，并依據評估結果提出相應的管理建議和措施。第十八條醫院管理部門應依據藥劑科供應的數據和報告，完善醫院的抗菌藥物管理制度，及時調整和優化管理措施。第十九條醫院應加強對醫生、護士及藥劑科工作人員的培訓，提高其藥品管理和抗菌藥物使用知識和技能。第二十條醫院管理部門應建立健全抗菌藥物管理的督查機制，定期對醫院各科室的抗菌藥物使用情況進行檢查，督促科室嚴格依照本制度執行。第六章附則第二十一條對于違反本制度的行為，醫院將依據相關法律法規予以處理。第二十二條本制度自頒布之日起執行，如有需要修訂或增補，由醫院管理部門負責，并報醫院領導審批后生效。第二十

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