初級臨床醫學檢驗技士專業實踐能力-7-2

（總分：47.50,做題時間：90分鐘）

一、（總題數：45,分數：45.00）

1.鑒別培養基是

?A.血瓊脂平板

?B.葡萄糖肉湯

?C.庖肉培養基

?D.M-H培養基

?E.雙糖鐵培養基

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：雙糖鐵培養基是重要的鑒別培養基，常用于腸桿菌科細菌及其他細菌的鑒別。

2.垂直傳播的方式是

?A.經消化道傳播

?B.呼吸道傳播

?C.經泌尿生殖道傳播

?D.皮膚傳播

?E.經胎盤傳播

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：水平傳播指微生物在人群中個體之間的傳播；微生物經胎盤由母體傳給胎兒為垂直傳播。

3.從有正常菌群存在的部位所采取的標本，應接種在哪種培養基中分離培養病原菌

?A.增菌培養基

?B.營養培養基

?C.選擇鑒別培養基

?D.基礎培養基

?E.特殊培養基

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：在有正常菌群分布的部位所采取的標本中含有數量較多正常菌群，若要分離培養病原菌應用選擇鑒

別培養基。選擇鑒別培養基中除含有營養物質外還有抑制劑及起鑒別作用的指示劑，可抑制標本中正常菌

群的生長，并能有效地鑒別正常菌群和致病菌的生長特性。

4.B因子溶血活性測定中，在緩沖液中加入EGTA是為了螯合反應體系中的

?A.Mg"

?B.Ca"

?C.Zn"

?D.Fe3+

?E.p3+

（分數：LOO）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：B因子是旁路途徑的補體因子，經典途徑需有Ca"及Mg?+參與，旁路途徑只需Mg?的參與，用EGTA

的目的是螯合鈣離子，抑制經典途徑的活化而不影響旁路途徑的活化。

5.對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是

?A.抗體帶正電

?B.抗體帶負電

?C.電滲作用

?D.電泳作用

?E.抗原與抗體的相互吸引

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：抗體由于分子量較大，因而移動緩慢，電場力不足以克服摩擦力和電滲作用使其向陽極移動，相反

在電滲的作用下向陰極移動。

6.間接法ELISA中，形成的免疫復合物是

?A.固相抗原-抗體-酶標二抗

?B.固相抗體-抗原-酶標抗體

?C.固相二抗-IgM-抗原-酶標抗體

?D.固相抗體-酶標抗原

?E.固相抗原-抗體-酶標抗原

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：間接ELISA法是包被抗原，加入待測抗體后再加入酶標的第二抗體，最后加底物顯色的方法，因此

形成的復合物是固相抗原-抗體-酶標二抗。

7.去除血清中的細菌，常用的方法是

?A.巴氏消毒法

?B.間歇滅菌法

?C.紫外線照射

?D.濾過除菌

?E.加壓蒸汽滅菌法

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：濾過是以物理阻留方法將血清中的微生物除去，不會破壞血清中物質。

8.某患者的檢查結果為TL升高，TT,升高，TSH下降，該患者坡可能的疾病是

?A.原發性甲狀腺功能低下

?B.繼發性甲狀腺功能低下

?C.原發性甲狀腺功能亢進

?D.繼發性甲狀腺功能亢進

?E.甲狀旁腺切除

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：符合原發性甲狀腺功能亢進的診斷。

9.傷寒發病第1周時陽性檢出率最高的是

?A.糞便培養

?B.尿液培養

?C.嘔吐物培養

?D.血液培養

?E.肥達反應

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：疑為傷寒沙門菌感染可于第1、2周取血，第2、3周取糞便，第3周取尿液，全病程取骨髓做培

養。

10.判定一個地區某種節肢動物是否為病媒節肢動物，必須具備以下條件

?A.生物學證據

?B.流行病學證據

?C.自然感染的證據

?D.實驗感染的證據

?E.以上都是

（分數:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：判定一個地區某種節肢動物是否為病媒節肢動物，必須有以上4個證據。

11.利用抗原抗體反應的可逆性原理設計的免疫學技術是

?A.酶免疫技術

?B.放射免疫技術

?C.金免疫技術

?D.熒光免疫技術

?E.親合層析技術

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：和相應的抗體（或抗原）發生特異性結合，而這種結合在一定的條件下又是可逆的。而親和層析是利

用這種可逆性將抗原（或抗體）固相化后選擇性地結合吸附液相中的相應抗體（或抗原），然后改變條件使復

合物解離而把蛋白質洗脫下來。

12.用于檢查麻風桿菌的染色方法是

?A.革蘭染色

?B.抗酸染色

?C.棉蘭染色

?D.芽胞染色

?E.異染顆粒染色

（分數：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：麻風桿菌為抗酸陽性菌，可用抗酸染色，菌體呈紅色。

13.血平板上有灰白色、a溶血、光滑、扁平較小菌落生長，革蘭染色為陽性雙球菌，矛尖狀成雙排列,

觸酶試驗陰性，首選快速診斷方法是

?A.血漿凝固酶試驗

?B.氧化酶試驗

?C.莢膜腫脹試驗

?D.6.5%的NaCl生長試驗

?E.觸酶試驗

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本標本疑似肺炎球菌，莢膜腫脹試驗即肺炎球菌莢膜抗體與肺炎球菌結合的血清學反應。

14.協同凝集試驗所用的載體是

?A.新鮮紅細胞

?B.洗滌紅細胞

?C.醛化紅細胞

?D.聚苯乙烯顆粒

?E.金黃葡萄球菌

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：SPA能跟IgG的Fc段結合的特性，因此可成為抗體致敏的顆粒載體，原理與間接凝集反應類似,

只是所用的載體不同，即SPA

15.有關真菌的錯誤敘述是

?A.真菌是真核細胞型微生物，屬于真菌界

?B.真菌的形態包括單細胞和多細胞兩種

?C.真菌的基本結構包括菌絲和胞子兩部分

?D.病原性真菌的最適生長溫度是37℃

?E.真菌培養最常用的培養基是沙保弱培養基

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：一般真菌培養，最適溫度為22?28℃,某些深部病原性真菌在37℃生長良好。

16.雙位點ELISA中，造成抗原測定值低于實際含量的常見原因是

?A.固相抗體過多

?B.反應時間不夠

?C.標記抗體過多

?D.待測物過濃

?E.洗滌不徹底

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：抗原抗體反應具有比例性，當待測抗原過濃，超過了抗體的結合能力時，部分抗原不能再結合而被

后續的洗滌步驟洗去，這是測定值比實測值低的原因。

17.Addison病患者哪一種激素水平會降低

?A.雌二醇

?B.睪酮

?C.皮質醇

?D.胰島素

?E.HCG

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：Addison病患者皮質醇水平會降低。

18.關于放射免疫分析中分離方法的選擇要求，下列描述錯誤的是

?A.分離應徹底、迅速

?B.操作應簡便，重復性好

?C.分離過程應不影響免疫復合物的形成

?D.分離效果應受反應介質影響

?E.試劑來源容易，價格低廉

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：采用液相放射免疫分析法要進行分離，分離方法有吸附法、化學沉淀法、雙抗體法和PR試劑法。

理想的分離技術應符合簡便、分離完全、試劑穩定、價格低廉、不受外界干擾、適合自動化分析要求。

19.高鈣血癥導致

?A.高鎂血癥

?B.尿鎂降低

?C.尿鎂增加

?D.高磷血癥

?E.尿鋅增加

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：高血鈣時增加尿鎂排出。

20.體外純菌藥物敏感性試驗常用的方法是

?A.抑菌試驗

?B.殺菌試驗

?C.聯合藥敏試驗

?D.檢測細菌產生的抗生素滅活酶

?E.以上都是

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

21.心肌損傷標志物中，用于排除早期AMI發生的較好指標是

?A.CK

?B.CK-MB

?C.Mb

?D.CTn

?E.hs-CRP

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：由于Mb半壽期短（15min）,胸痛發作后6?12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好

的指標。

22.冷球蛋白

?A.4℃時自發沉淀

?B.37℃時自發沉淀

?C.標本采集時須將注射器等置4c預溫

?D.溫育24?72h不出現沉淀可判為陰性

?E.如形成沉淀，須置90℃使其復溶

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：冷球蛋白是指溫度低于30C自發形成沉淀、加溫后又可溶解的免疫球蛋白。由于有此類特性，因

此采集時注意采集在溫暖的環境中，觀察4c下深沉、37℃時復溶的特性。

23.實驗診斷中哪期對鑒別班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲蟲種具有重要意義

?A.微絲蝴

?B.絲狀坳

?C.桿狀蜘

?D.臘腸期坳

?E.蟲卵

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：兩種絲蟲的微絲坳有明顯的區別。

24.關于斑點金固相膜免疫測定，下列錯誤的是

?A.可以適用于定性和定量試驗

?B.其示蹤物是膠體金顆粒

?C.免疫滲濾實驗是利用了微孔膜的穿流性

?D.免疫層析實驗是利用了微孔膜的毛細管作用

?E.方法具有簡便、快速、靈敏度較高的特點

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：斑點金固相免疫試驗按分離免疫復合物方法的不同分為金免疫滲濾和金免疫層析2種，兩者共同之

處在于均使用了膠體金作為標記，具有操作簡便、快捷以及試劑穩定、便于保存的特點，區別在前者利用

的是滲濾膜的穿透性，后者用的是毛細管的吸力作用。金免疫測定不能準確定量，故臨床上只能作為定性

或半定量。

25.下列情況中一般不會引發高鎂血癥的是

?A.靜脈補鎂過多過快

?B.腎功能不全

?C.長期腹瀉

?D.甲狀旁腺功能低下

?E.醛固酮水平低下

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：嚴重的腹溝和持續的胃腸吸引可使鎂經消化道吸收減少而排出過多。

26.酶免疫分析的基本技術組成不包括

?A.應有高活性的酶和高質量的酶標抗體

?B.最佳固相載體和抗體包被技術

?C.最佳酶作用的底物

?D.通過電場來精確控制整個分析過程

?E.檢測放大系統及再生技術

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：酶免疫分析的基本技術組成包括應有高活性的酶和高質量的酶標抗體、最佳固相載體和抗體包被技

術、最佳酶作用的底物和檢測放大系統及再生技術。

27.較長時間（4?5年）保存抗體，通常采用

?A.4c保存

?B.-10℃保存

?C.-20℃保存

?D.-30℃保存

?E.真空干燥保存

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：抗體的保存主要有3種：4℃加入防腐劑保存期限3個月或半月；分裝后置-20℃?-70℃保存期限

為2?3年：真空冷凍干燥制成干粉后可在普通冰箱內保存4?5年。

28.火箭免疫電泳終點應

?A.火箭峰呈云霧狀

?B.火箭峰呈圓形

?C.火箭峰尖而清晰

?D.火箭峰頂部與基底同寬

?E.火箭峰呈紡錘狀

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：抗原在電場的作用下，在含有適量抗體的瓊脂糖凝膠中向正極泳動，逐漸形成梯度濃度，在抗原抗

體比例適當時形成沉淀，隨著抗原量的減少，沉淀帶越來越窄，而形成火箭峰樣沉淀帶。由于抗原抗體結

合，形成疏水膠體，電荷量減少，而不再向前泳動，這就形成了電泳的終點。因此電泳的終點就是尖而清

晰的火箭峰的形成。

29.在有氧的情況下不能生長的細菌

?A.需氧菌

?B.微需氧菌

?C.兼性厭氧菌

?D.厭氧菌

?E.以上都是

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：厭氧菌缺乏氧化還原電位高的酶類，以及缺乏過氧化物歧化酶，故必須在無氧的環境中才能生長。

30.PTH對尿中鈣磷排泄的影響是

?A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收

?B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收

?C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收

?D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收

?E.只調節鈣的排泄

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：作用于腎遠曲小管和髓襟上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿

磷增加。

31.不符合直接Cooms試驗的是

?A.檢測結合在紅細胞表面的不完全抗體

?B.可用做定量分析

?C.可定性檢測

?D.可用于新生兒溶血檢測

?E.可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：直接抗人球蛋白試驗是把人球蛋白加入患者紅細胞中，若紅細胞表面結合有不完全抗體便出現凝

集，它可檢測結合在紅細胞表面的不完全抗體，既可用玻片法做定性測定，又可用試管法做半定量分析。

應用于新生兒溶血和自身免疫性溶血性貧血的檢查。

32.可激活胰蛋白酶活性的物質是

?A.鈣離子

?B.硫化物

?C.枸椽酸鹽

?D.氯離子

?E.氟化物

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：鈣離子可以激活胰蛋白酶。

33.賞試驗陽性表明

?A.內毒素血癥

?B.革蘭陽性菌感染

?C.外毒素血癥

?D.膿毒血癥

?E.敗血癥

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：內毒素在堿性金屬離子存在下激活邕試劑中凝固酶原轉變為凝固酶，凝固酶進一步使存在于邕試劑

中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，產生凝膠。邕試驗陽性表明有革蘭染色陰性菌或內毒素血癥。

34.對于血清中數種蛋白質抗原成分的分析，常可采用

?A.免疫電泳法

?B.雙向擴散試驗

?C.單向擴散試驗

?D.火箭免疫電泳

?E.對流免疫電泳

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：免疫電泳法是先將蛋白質抗原在瓊脂糖凝膠進行電泳后再進行免疫雙擴的方法觀察沉淀線的位置的

技術，因而可以對數種蛋白成分進行分析。

35.關于霍亂弧菌，錯誤的是

?A.堿性蛋白陳水可作為選擇增菌培養基

?B.霍亂弧菌耐堿不耐酸

?C.霍亂病人糞便懸滴標本中，可見“魚群樣穿梭”運動

?D.El-Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，因為能形成芽胞

?E.革蘭染色陰性

（分數:1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：霍亂弧菌不能形成芽胞。

36.除哪種絳蟲外，下列所有絳蟲的蟲卵均相似

?A.細粒棘球絳蟲

?B.豬帶絳蟲

?C.多房棘球絳蟲

?D.牛帶絳蟲

?E.微小膜殼絳蟲

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：微小膜殼絳蟲屬膜殼科，其他絳蟲屬帶科，兩者的蟲卵有明顯區別。

37.尿膽原強陽性最有可能的是

?A.慢性腎衰竭

?B.正常人生理增加

?C.溶血性黃疸

?D.肝細胞性黃疸

?E.梗阻性黃疸

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：溶血性黃痕時，血清中游離膽紅素大量增加，肝對膽紅素的攝取、轉化和排泄增多，從腸道吸收的

膽素原增多，造成尿膽素原增多。

38.以ALP為標記的化學發光酶免疫技術測定HBsAg,影響測定結果的情況是

?A.用非抗凝劑的血清

?B.肝素鈉抗凝血漿

?C.EDTA抗凝血漿

?D.肝素鋰抗凝血漿

?E.用分離膠分離的血清

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：EDTA螯合鎂離子而使ALP受到抑制，因此不能用EDTA抗凝的血漿。

39.下列有關微生物檢驗報告時間不正確的是

?A.24h內報告直接鏡檢結果

?B.24h內報告直接藥敏結果

?C.24h內報告可能的病原菌

?D.48h內報告分離鑒定結果

E.48h內報告藥敏試驗結果

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：直接鏡檢應2h內報告結果，說明標本是否合格，發現微生物情況和特點。

40.不屬于非特異性免疫細胞的是

?A.NK細胞

?B.肥大細胞

?C.中性粒細胞

?D.B1細胞

?E.B2細胞

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：B1細胞在體內出現較早，抗原識別譜較窄，產生的抗體是親和力較低的IsM類抗體，缺乏嚴格的

特異性，因此B1細胞屬于非特異性免疫細胞。B2細胞在體內出現較晚，能產生高親和力的IgG抗體，執

行多種免疫功能。

41.自動生化分析儀的分析速度是按下列哪種分析方法為標準方法

?A.速率法

?B.終點法

?C.擬一級反應速率法

?D.電極測定法

?E.干化學法

（分數：1.00）

A

B

C

D

E

解析：自動生化分析儀的分析速度是以終點法為標準方法。

42.在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉化為結合膽紅素

?A.血紅素加氧酶

?B.葡萄糖醛酸轉移酶

?C.乙酰基轉移酶

?D.甲基轉移酶

?E.谷胱甘肽-S-轉移酶

（分數:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：在膽紅素-尿唯咤核甘一磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下，膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合

膽紅素，形成水溶性的結合膽紅素。

43.反映腎血流量的試驗為

?A.BSP排泄試驗

?B.內生肌酎清除率

?C.腎濃縮稀釋試驗

?D.PAH清除率

?E.ICG排泄試驗

（分數：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：PAH主要由近端小管分泌排出。當血漿中PAH濃度很低時流經腎臟，90%從腎臟清除而排入尿中,

即流經腎臟的PAH大部分被清除。PAH清除率相當于流經腎臟的血漿量。

44.熒光顯微技術常用于檢驗血清中各種自身抗體和多種病原體抗體的方法是

?A.直接法