醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)選擇復(fù)習(xí)題(含參考答案)

1、國(guó)內(nèi)卵巢交界性腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是。。

A、無(wú)性細(xì)胞瘤

B、子宮內(nèi)膜樣癌

C、黏液性癌

D、漿液性癌

E、內(nèi)胚竇瘤

答案：C

卵巢交界瘤占所有卵巢惡性腫瘤的4Q15%,交界瘤中最常見(jiàn)類(lèi)型是黏液性

腫瘤和漿液性腫瘤，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道黏液性多見(jiàn)占2/3,漿液性占1/3,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)

道黏液性和漿液性所占比例相當(dāng),漿液性甚至比黏液性多見(jiàn),其他類(lèi)型少見(jiàn),大約

占2%o

2、患者，女性,26歲。因“頑固性呃逆2周”入院，查體無(wú)陽(yáng)性體征。胸部

CT示:前下縱隔占位性病變，部分膈肌侵犯。此占位性病變可能侵犯的神經(jīng)是()。

A、喉返神經(jīng)

B、胸交感神經(jīng)節(jié)

C、臂叢

D、肋間神經(jīng)

E、膈神經(jīng)

答案：E

縱隔腫瘤患者可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,喉返神經(jīng)受侵犯表現(xiàn)為聲嘶。胸和頸交

感神經(jīng)節(jié)受壓可引起Horner綜合征,表現(xiàn)為同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球

內(nèi)陷、同側(cè)頭面無(wú)汗、皮溫升高等。臂叢受壓可引起肩部及上肢疼痛。肋間神

經(jīng)受壓引起肋間神經(jīng)痛及支配區(qū)感覺(jué)減退。個(gè)別病例膈神經(jīng)受侵犯可出現(xiàn)頑固

性呃逆。

3、下面關(guān)于唇癌的描述正確的是。。

A、上唇癌以移行細(xì)胞癌為主

B、好發(fā)于黑人，少見(jiàn)于淺膚色人種

C、大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌

D、約90%的唇癌發(fā)生于上唇

E、原發(fā)于皮膚且侵及唇也應(yīng)診斷為唇癌

答案：C

唇癌是僅次于皮膚癌的最常見(jiàn)的頭頸部腫瘤。好發(fā)于常年從事戶外工作的

淺膚色人種，以60~70歲男性多見(jiàn)。約90%唇癌發(fā)生于下唇,且大多數(shù)下唇癌是

中等分化或分化好的鱗癌;而上唇癌以基底細(xì)胞癌多見(jiàn)。唇癌易早期發(fā)現(xiàn)，主要

以局部侵犯為主,較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。唇癌僅限于可見(jiàn)唇紅黏膜原發(fā)的癌。

4、下列對(duì)同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的描述是0。

A、同步放化療不良反應(yīng)嚴(yán)重,患者不能耐受

B、同步放化療的應(yīng)用，可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率

C、目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順鉗、氟尿喀咤、紫杉醇類(lèi)

等

D、化療藥物有放療增敏作用

E、手術(shù)前也可以進(jìn)行同步放化療

答案：A

在不能手術(shù)的頭頸癌患者中，同步放化療是一個(gè)重要進(jìn)展，目前在鼻咽癌經(jīng)

臨床試驗(yàn)證實(shí)可提高腫瘤局部控制率。同步放化療中的化療藥物有提高放療療

效的增敏作用，但同步放化療的不良反應(yīng)比單純放療要重，但是可控的，經(jīng)過(guò)處理

患者是可以耐受的。

5、下列哪項(xiàng)為惡性腫瘤？（）

A、軟骨母細(xì)胞瘤

B、多形性腺瘤

C、成肌纖維細(xì)胞肌纖維母細(xì)胞瘤

D、甲狀腺囊腺瘤

E、髓母細(xì)胞瘤

答案：E

在腫瘤分類(lèi)和命名原則中，不同組織來(lái)源的良性腫瘤稱(chēng)為瘤,但也有例外,如

淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。部分腫瘤稱(chēng)之為“母細(xì)胞瘤”，

其中包括良性和惡性腫瘤:如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（惡性）、髓母細(xì)胞瘤（惡性）、神經(jīng)母

細(xì)胞瘤（惡性），軟骨母細(xì)胞瘤（良性）等。

6、治療惡性腫瘤或慢性腎病的貧血藥物是（）。

A、TPO

B、G-CSF

C、EPO

D、GM-CSF

E、IL-11

答案：C

AE兩項(xiàng),TPO（血小板生成素）及ILT1（白細(xì)胞介素-11）是治療血小板減少或

缺乏的藥物,不用于治療紅細(xì)胞的缺乏。B項(xiàng)，粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）用

來(lái)治療白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞的減少或缺乏。C項(xiàng),惡性腫瘤及腎性貧血產(chǎn)生

的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）生成減少，使用EPO可糾正貧血。D項(xiàng),GM-

CSF（粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子）主要用于治療治療骨髓增生異常綜合征

（MDS）與再生障礙性貧血等骨髓衰竭性疾病。E項(xiàng),用于治療用于惡性腫瘤化療

后血小板減少癥,不用于慢性腎性貧血。

7、關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯(cuò)誤的是0。

A、X線平片無(wú)診斷價(jià)值

B、CT最具有普查篩選價(jià)值

C、USG可發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右的肝癌

D、DSA兼具診斷和治療價(jià)值

E、MRI可用于鑒別診斷

答案：B

超聲顯像是目前肝癌最常用的定位診斷方法,也是普查的首選的方法。

8、鼻咽莖突前間隙內(nèi)通過(guò)的顱神經(jīng)是。。

A、V3顱神經(jīng)

B、II、III顱神經(jīng)

C、IV、V顱神經(jīng)

D、III、IV顱神經(jīng)

E、VI顱神經(jīng)

答案：A

莖突前間隙占據(jù)咽側(cè)間隙的莖突前部分,三叉神經(jīng)（V3顱神經(jīng)）是顱神經(jīng)最

大者,下頜支自卵圓孔出顱后即在此間隙內(nèi)穿行。

9、腫瘤經(jīng)照射后一段時(shí)間，細(xì)胞的乏氧水平可低于照射前,是因?yàn)榘l(fā)生了（）。

A、再群體化

B、放射損傷修復(fù)

C、乏氧細(xì)胞再氧合

D、細(xì)胞周期再分布

E、以上均不對(duì)

答案：C

①照射后，由于腫瘤細(xì)胞總數(shù)減少,血供不變時(shí)血管密度相應(yīng)增加,縮短了血

管與原來(lái)乏氧細(xì)C胞之間的距離;②照射后腫瘤細(xì)胞總數(shù)減少降低了氧的消耗，

因與血管距離加大而產(chǎn)生的氧分壓降低的梯度變淺。由于以上兩項(xiàng)因素的存在，

腫瘤組織在分割照射過(guò)程中出現(xiàn)再氧化。

10、IIA期乳腺癌應(yīng)采取的綜合治療手段是0。

A、改良根治術(shù)+放療+化療

B、改良根治術(shù)+化療+放療+化療

C、新輔助化療+保留乳房術(shù)+放療+化療

D、新輔助化療+改良根治術(shù)+放療+化療

E、新輔助化療+保留乳房術(shù)+化療+雌激素治療

答案：C

新輔助化療一般是在手術(shù)前給予2、4周期化療,可以縮小病變部位大小,采

取保乳手術(shù),術(shù)后進(jìn)行放化療防止殘存癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。

H>TNM分期的意義不包括()。

A、預(yù)測(cè)患者預(yù)后

B、提高腫瘤治愈率

C、有助于評(píng)價(jià)療效

D、指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃

E、有利于各治療中心進(jìn)行信息交流

答案：B

TNM分期的意義包括:A項(xiàng)，預(yù)測(cè)患者預(yù)后。C項(xiàng)，有助于評(píng)價(jià)療效。D項(xiàng)，指

導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃。E項(xiàng)，有利于各治療中心進(jìn)行信息交流。另外還包

括有利于對(duì)人類(lèi)惡性腫瘤進(jìn)行連續(xù)研究。

12、心理治療從種類(lèi)上分類(lèi),不包括()。

A、精神分析法

B、行為矯正法

C、手術(shù)治療

D、催眠治療法

E、宣泄治療法

答案：C

心理治療按照理論分類(lèi)包括:精神分析學(xué)派、行為主義學(xué)派、存在-人本主

義學(xué)派。具體的方法包括:精神分析法(宣泄治療法)、行為矯正法、催眠治療

法等。

13、理療在截肢術(shù)后重要作用有()。

A、改善殘肢局部血運(yùn)

B、減輕癥狀和軟化瘢痕

C、促進(jìn)傷口愈合

D、利于假肢的安裝

E、以上都是

答案：E

截肢是破壞性手術(shù),在術(shù)后及裝配假肢中會(huì)在殘端出現(xiàn)并發(fā)癥,影響假肢的

裝配和功能恢復(fù)。理療在截肢術(shù)后作用包括改善殘肢局部血運(yùn)、減輕癥狀和軟

化瘢痕、促進(jìn)傷口愈合、利于假肢的安裝。

14、關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯(cuò)誤的是()。

A、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者

B、屬于臨床難治性疼痛

C、應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥

D、嗎啡類(lèi)藥物無(wú)效

E、電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類(lèi)藥物

答案：D

神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類(lèi)疼痛,單用阿片類(lèi)藥疼痛控制

不佳,一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣

疼痛患者，電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類(lèi)藥物。值得注意的是，此類(lèi)輔助藥

物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間(5~7天)后才能達(dá)到較好療效。

15、關(guān)于心理治療正確的劑量是()。

A、百優(yōu)解：75mg/qd

B、美舒郁:50mg/qd

C、左洛復(fù):60mg/qd

D、百優(yōu)解:50mg/qd

E、左洛復(fù)：55mg/qd

答案：B

百優(yōu)解：20mg/qd、美舒郁:50mg/qd、左洛復(fù):50mg/qd。

16、目前患病率明顯增加的腫瘤是()。

A、胃癌

B、宮頸癌

C、食管癌

D、乳腺癌

E、膀胱癌

答案：D

目前患病率明顯增加的腫瘤是肺癌、乳腺癌和大腸癌。

17、Burkitt淋巴瘤與下列感染有關(guān)的是()。

A、HP

B、HT1V-1

C、EBV

D、HHV-8

E、衣原體

答案：C

EBV（皰疹病毒）感染與Burkitt淋巴瘤相關(guān);HP（幽門(mén)螺桿菌）與胃黏膜相關(guān)

組織淋巴瘤相關(guān);HT1VT（人類(lèi)T細(xì)胞淋巴病毒1型）感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相

關(guān);HHV-8（人皰疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，體腔淋巴瘤和胸腔積液淋

巴瘤中常見(jiàn)該病毒感染,常見(jiàn)于HIV感染患者;鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相

關(guān)。

18、下列哪種骨腫瘤對(duì)放化療均不敏感？。

A、骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤

B、尤文肉瘤

C、骨肉瘤

D、軟骨肉瘤

E、以上均不是

答案：D

軟骨肉瘤是惡性的成軟骨性腫瘤,化療和放療療效差,治療以手術(shù)為主。

19、關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯(cuò)誤的是（）。

A、多無(wú)肝炎病史

B、AFP多明顯升高

C、多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生

D、可有肝區(qū)疼痛

E、可有腹脹

答案：A

原發(fā)性肝癌病因尚未明確,可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。

20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列0規(guī)范，又要遵守與（）相對(duì)應(yīng)

的分類(lèi)行為規(guī)范。

A、職業(yè)、基本行為

B、基本行為、職業(yè)

C、行業(yè)、職務(wù)

D、職務(wù)、行業(yè)

E、基本行為、行業(yè)

答案：B

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第一章第三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,

既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范,又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類(lèi)行為規(guī)范。

21、以下醫(yī)技人員處理標(biāo)本不正確的是（）。

A、合理采集

B、合理使用

C、合理保護(hù)

D、合理處置

E、合理買(mǎi)賣(mài)

答案：E

醫(yī)技人員處理標(biāo)本應(yīng)符合合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本,不違規(guī)買(mǎi)賣(mài)標(biāo)

本，謀取不正當(dāng)利益。

22、阿片類(lèi)止痛藥下列正確的是()。

A、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會(huì)耐受

B、便秘不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐受

C、惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐藥

D、出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類(lèi)

E、出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥

答案：B

患者不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而對(duì)便秘產(chǎn)生耐受，因此便秘不僅出現(xiàn)于用阿片類(lèi)藥初

期，而且還會(huì)持續(xù)存在于阿片類(lèi)藥治療全過(guò)程。患者對(duì)惡心、嘔吐易產(chǎn)生耐受

性。

23、針對(duì)I~II期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,治療方案首選()。

A、CHOP方案化療夕4周期聯(lián)合受累野放療

B、R-CHOP方案化療3~4周期

C、CHOP方案化療3~4周期

D、RYH0P方案化療夕4周期聯(lián)合受累野放療

E、R-CHOP方案化療：T4周期聯(lián)合擴(kuò)大野放療

答案：D

R-CHOP方案化療3、4周期聯(lián)合受累野放療是治療首選,若不能耐受放療,可

行R-CHOP方案化療6~8周期。對(duì)于不能接受利妥昔單抗治療的患者,也可采用

CHOP方案替代RCHOP方案治療。

24、我國(guó)肝癌的地理分布特點(diǎn)是()。

A、沿海高于內(nèi)地，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河海口或島嶼

高于沿海其他地區(qū)

B、沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河海口或島嶼

高于沿海其他地區(qū)

C、內(nèi)地高于沿海，東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河海口或島嶼

高于沿海其他地區(qū)

D、內(nèi)地高于沿海，西北、華北和西南高于東南和東北，沿海江河海口或島嶼

高于沿海其他地區(qū)

E、沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、華北和西南,沿海其他地區(qū)高于沿

海江河海口或島嶼

答案：B

我國(guó)肝癌的地理分布特點(diǎn)為:沿海高于內(nèi)陸，沿海島嶼和江河海口又高于沿

海其他地區(qū)，東南地區(qū)高于西北、華北和西南地區(qū)。

25、ERCP檢查胰腺的途徑主要用途不包括()。

A、診斷慢性胰腺炎

B、診斷胰頭癌

C、診斷壺腹癌

D、診斷胰島細(xì)胞瘤

E、了解膽管病變與胰腺病變的關(guān)系

答案：D

ERCP檢查是指經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影:①原因不明的梗阻性黃疸;②肝內(nèi)

外膽管結(jié)石;③膽囊或膽道術(shù)后綜合征;④肝膽胰惡性腫瘤;⑤疑有慢性胰腺炎、

胰腺囊腫、膽源性胰腺炎者;⑥有癥狀的十二指腸乳頭憩室;⑦X線或內(nèi)鏡檢查

疑有來(lái)自胃或十二指腸外壓迫；⑧有上腹癥狀，但常規(guī)檢查未能證實(shí)有胃、十二

指腸、肝臟病變而疑有膽道、胰腺疾病。

26、男性,40歲，持續(xù)黃疸9個(gè)月，伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,肝肋下5cm,

中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-)，為明確診斷,下列檢查最有價(jià)值的

是()。

A、放射性核素掃描

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

C、胸部透視

D、血Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定

E、腹部B超檢查

答案：E

中年男性,持續(xù)性黃疸伴肝臟增大,壓痛,考慮肝臟及其周?chē)膊?B超檢查

可以很好地反映腹部器官的情況，因此首選。

27、胰腺炎和胰腺癌CT掃描重要的鑒別征象是()。

A、病變是否侵犯、包埋鄰近血管

B、胰腺是否彌漫性增大

C、脾靜脈是否受推壓

D、腸系膜上靜脈是否受推壓

E、門(mén)靜脈是否受推壓

答案：A

胰腺癌惡性度高，很易外侵,而血管受侵、周?chē)K器受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝

轉(zhuǎn)移是不可手術(shù)切除的重要指征。腫瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管

壁不規(guī)則、管腔狹窄或栓塞，其特異性近100%。胰腺炎是良性病變，不會(huì)侵犯、

包埋鄰近血管。

28、下列方法不屬于肺癌定性診斷方法的是()。

A、肺癌的內(nèi)鏡檢查

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查

C、經(jīng)皮細(xì)針?lè)未┐碳?xì)胞學(xué)檢查

D、胸腔積液癌細(xì)胞學(xué)檢查

E、PET檢查

答案：E

肺癌的定性診斷方法包括細(xì)胞學(xué)檢查(如痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸腔積液癌細(xì)胞學(xué)

檢查、經(jīng)皮細(xì)針?lè)未┐碳?xì)胞學(xué)檢查、淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、皮下結(jié)節(jié)細(xì)胞學(xué)

檢查)和內(nèi)鏡檢查(如纖維支氣管鏡檢查、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查)。

29、下列屬于機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)機(jī)制的是()。

A、通過(guò)樹(shù)突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫

B、通過(guò)巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用

C、通過(guò)NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用

D、通過(guò)巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用

E、通過(guò)I類(lèi)MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用

答案：A

對(duì)于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞,機(jī)體主要通過(guò)抗原呈遞細(xì)胞的呈遞作用，促進(jìn)

機(jī)體特異性的細(xì)胞免疫,從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可以通過(guò)II類(lèi)MHC分

子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞均為抗原呈遞細(xì)胞,而且樹(shù)突細(xì)

胞抗原呈遞作用更強(qiáng)。NK細(xì)胞無(wú)需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是

機(jī)體抗腫瘤的第一道防線，但其抗腫瘤作用機(jī)制是直接接觸發(fā)揮作甩,而非釋放

一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用。

30、男，50歲，嗜酒吸煙,近3周來(lái)出現(xiàn)吞咽時(shí)胸骨后燒灼痛，門(mén)診吞專(zhuān)貝照片

未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)作的檢查是。。

A、大便潛血試驗(yàn)

B、食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查

C、胸部CT

D、胸部X線攝片

E、繼續(xù)觀察

答案：B

該患者為中年男性,嗜酒吸煙，出現(xiàn)吞咽時(shí)胸骨后燒灼痛,有可能是早期食管

癌的癥狀，由于吞領(lǐng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，當(dāng)X線檢查陰性時(shí),可行食管鏡檢查

或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查以進(jìn)一步明確診斷。食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查目前主要用來(lái)對(duì)食

管癌高危人群進(jìn)行篩選和普查。

31、下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)約門(mén)診？。

A、診治預(yù)約

B、電話預(yù)約

C、點(diǎn)名看病

D、登門(mén)拜訪

E、網(wǎng)上預(yù)約

答案：D

預(yù)約門(mén)診的概念是相對(duì)于即時(shí)門(mén)診掛號(hào)而言，是指病人通過(guò)現(xiàn)時(shí)預(yù)約、復(fù)診

預(yù)約（診治預(yù)約）、電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等形式，選擇就診醫(yī)院、就診學(xué)科、就診專(zhuān)

家、就診醫(yī)生（點(diǎn)名看病）及就診時(shí)間的門(mén)診掛號(hào)方式。

32、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、原癌基因是人或動(dòng)物細(xì)胞中固有的正常基因

B、細(xì)胞癌基因來(lái)源于病毒癌基因

C、癌基因是指動(dòng)物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列

D、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分，對(duì)病毒自身的生長(zhǎng)、增殖并

非必須

E、原癌基因參與調(diào)控細(xì)胞正常增殖、分化和凋亡活動(dòng)

答案：B

原癌基因也稱(chēng)細(xì)胞癌基因，是人或動(dòng)物細(xì)胞中固有的正常基因。病毒癌基因

來(lái)源于細(xì)胞癌基因，是經(jīng)過(guò)拼接、截?cái)嗪停ɑ颍┲嘏藕笮纬傻娜诤匣颉?/p>

33、AFP>200ng/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為（）。

A、ALT正常,AFP>200ug/L持續(xù)8周

B、ALT同步升降持續(xù)一個(gè)月

C、ALT正常,AFP>200ug/L持續(xù)一個(gè)月

D、ALT同步升降持續(xù)二個(gè)月

E、ALT正常,AFP>200Pg/L持續(xù)8個(gè)月

答案：A

排除妊娠和生殖腺胚胎癌、無(wú)肝病活動(dòng)證據(jù)者,AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)

準(zhǔn)為:①AFP〉500ug/L持續(xù)4周；②AFP由低濃度逐漸升高不降;③AFP>200ug/L

持續(xù)8周。

34、關(guān)于喉癌手術(shù)治療原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是0。

A、一般均需做頸淋巴結(jié)清掃，特別是有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

B、局部晚期患者cT3~4N「3經(jīng)術(shù)前放療后可行全喉切除術(shù)或根據(jù)情況保留

喉功能

C、伴嚴(yán)重喉阻塞時(shí)可先行手術(shù)切除,術(shù)后再考慮行放療或其他治療

D、根治性放療后短期內(nèi)局部復(fù)發(fā)者可行手術(shù)挽救

E、早期聲門(mén)高分化鱗癌cT「2需行全喉切除術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃+術(shù)后輔助放

療

答案：E

早期喉癌可單純行放療或手術(shù)治療,局部晚期患者選擇綜合治療。早期聲門(mén)

癌目前根治的方法有激光治療、聲帶切除術(shù)、放療等。在選擇治療方案時(shí)，在

強(qiáng)調(diào)腫瘤根治的同時(shí)，需權(quán)衡喉功能的保留,盡量降低復(fù)發(fā)率;避免過(guò)度治療或出

現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

35、Her-2/neu過(guò)度表達(dá)的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。

A、40%以上

B、10%

C、201r30%

D、10%"20%

E、50%以上

答案：C

36、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良正確的是0。

A、蛋白質(zhì)和熱量不足

B、表現(xiàn)為體重減輕

C、可伴其他營(yíng)養(yǎng)物的缺乏

D、皮下脂肪減少

E、以上都是

答案：E

營(yíng)養(yǎng)不良一般特指''蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良”，是由于缺乏能量和(或)蛋白

質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性皮下脂肪減少、體重下降、水腫、

肌肉萎縮以及生長(zhǎng)發(fā)育停滯,可有多種維生素缺乏。

37、在放射治療過(guò)程中，氧效應(yīng)的機(jī)制主要為。。

A、促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)

B、增加自由基產(chǎn)生

C、減少腫瘤的加速再增殖

D、固定DNA損傷

E、以上都不對(duì)

答案：D

B項(xiàng)，當(dāng)帶電粒子穿過(guò)生物物質(zhì)時(shí)產(chǎn)生許多電子對(duì),這些電子對(duì)壽命極短,約

為10~10S,生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基,形成自由基,但不增加其產(chǎn)

生。D項(xiàng),在有氧存在的情況下,氧與自由基形成有機(jī)過(guò)氧基(R02),它是靶物質(zhì)

的不可逆形式，于是損傷被化學(xué)固定下來(lái)，因此認(rèn)為氧對(duì)照射的損傷起“固定”

作用。AC兩項(xiàng),促進(jìn)DNA損傷與腫瘤的加速再增殖有明顯作用的與很多因素有

關(guān)，如射線的種類(lèi)和劑量、受照射的組織細(xì)胞類(lèi)型等，氧效應(yīng)并不是主要原因。

38、TPN的不良反應(yīng)不包括()。

A、靜脈血栓形成

B、感染

C、氣胸

D、腹瀉

E、便秘

答案：E

在施行TPN的患者應(yīng)防止并發(fā)癥的發(fā)生，如靜脈血栓形成、感染、腹瀉和氣

胸等。

39、以下藥物屬于抗血管生成類(lèi)藥物的是()。

A、埃羅替尼

B、貝伐單抗

C、利妥昔單抗

D、伊馬替尼

E、吉非替尼

答案：B

A項(xiàng),埃羅替尼作用靶點(diǎn)是EGFR-TKIoB項(xiàng)，貝伐單抗靶點(diǎn)是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)

因子(VEGF)。C項(xiàng)，利妥昔單抗(美羅華)靶點(diǎn)是B細(xì)胞CD20抗原。D項(xiàng),伊馬替

尼(格列衛(wèi))靶點(diǎn)是Bcr-Abl絡(luò)氨酸激酶。E項(xiàng),吉非替尼(易瑞沙)靶點(diǎn)是EGFR

酪氨酸激酶。

40、腫瘤目前成為多發(fā)病、常見(jiàn)病的主要原因不包括()。

A、世界經(jīng)濟(jì)一體化

B、環(huán)境致癌物愈來(lái)愈多

C、人類(lèi)平均壽命延長(zhǎng)

D、腫瘤診斷率提高

E、以往嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的感染性疾病得到了控制

答案：A

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),腫瘤這類(lèi)疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的地位愈來(lái)愈重要，目前已成

為多發(fā)病、常見(jiàn)病，為居民死亡原因的第一、二位，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。其主

要原因有4方面:隨著工業(yè)化的發(fā)展,環(huán)境里的致癌物愈來(lái)愈多;隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,

許多過(guò)去嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的急性傳染病、寄生蟲(chóng)病、營(yíng)養(yǎng)不良和新生兒死亡

等等由于找到了病因，采取了適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和有效的治療，因而得到了控制;近

半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，由于生活水平的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域取得的進(jìn)步，人們的平均壽

命延長(zhǎng)了；由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有了比較精確的現(xiàn)代化診斷方法。再加上

腫瘤學(xué)知識(shí)的普及,腫瘤診斷率有所提高。

41、下列屬于抑癌基因失活主要方式的是()。

A、基因重排

B、基因缺失

C、啟動(dòng)子的甲基化

D、點(diǎn)突變

E、以上均是

答案：E

抑癌基因在控制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖及分化過(guò)程中起著十分重要的負(fù)調(diào)節(jié)作用，

并能潛在地抑制腫瘤生長(zhǎng)。點(diǎn)突變、缺失、重排、啟動(dòng)子區(qū)CpG島甲基化等變

異使其功能喪失可導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化而發(fā)生腫瘤。抑癌基因的變異通常是隱性

的，只有兩個(gè)等位基因的功能同時(shí)失活后才失去正常的抑癌功能。

42、下列不屬于乳腺惡性腫瘤X線表現(xiàn)的是()。

A、邊緣模糊不清的腫塊

B、皮膚局限性增厚回縮

C、微小的鈣化點(diǎn)

D、乳頭內(nèi)陷

E、血管淤曲回縮

答案：B

腫塊是乳腺癌的直接征象,也是乳腺癌的主要診斷依據(jù)。微小鈣化:在乳腺

癌診斷中占據(jù)特別重要的地位，以導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為多見(jiàn)。乳頭凹陷

和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象。由于血運(yùn)的增加,乳腺癌時(shí)可見(jiàn)到血管增粗。

43、氧合狀況與放射敏感性的關(guān)系()。

A、氧合狀況與放射敏感性沒(méi)有關(guān)系

B、氧合好的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低

C、乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低

D、乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性高

E、以上說(shuō)法都不對(duì)

答案：C

電離輻射生物效應(yīng)最重要的修飾劑是氧分子,要獲得同樣的細(xì)胞損傷,其余

環(huán)境相同的情況下,乏氧狀態(tài)需要的放射劑量是氧富足狀態(tài)的好幾倍,即乏氧腫

瘤小的敏感性低。

44、胃癌發(fā)生有關(guān)的病因是()。

A、幽門(mén)螺桿菌

B、乙型肝炎病毒

C、EB病毒

D、單純性皰疹病毒H型E.HIV免疫缺陷病毒

答案：A

胃癌的危險(xiǎn)因素包括幽門(mén)螺桿菌、吸煙、高鹽飲食和其他飲食因素。

45、惡性淋巴瘤是0。

A、原發(fā)于淋巴和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤

B、主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫

C、發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤

D、發(fā)生于骨髓原始造血細(xì)胞的惡性腫瘤

E、原發(fā)于胸腺和骨髓的惡性腫瘤

答案：A

惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,有淋巴細(xì)胞和(或)組織

細(xì)胞大量增生，臨床上以進(jìn)行性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為特征。

46、鼻腔副鼻竇惡性腫瘤中最常見(jiàn)的部位是()。

A、蝶竇癌

B、外鼻癌

C、上頜竇癌

D、鼻腔癌

E、額竇癌

答案：D

鼻腔副鼻竇惡性腫瘤包括鼻腔、篩竇和上頜竇癌。以鼻腔癌最多見(jiàn),上頜竇

癌次之,其分布為:外鼻癌4%^10%,鼻腔癌占47.9貯55.3%,上頜竇癌占

34.1%~40.3%,篩竇癌4%~4.4%,蝶竇癌0.4%~2%,額竇癌1.2%o

47、聲門(mén)上型喉癌常見(jiàn)的侵犯途徑是()。

A、經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)

B、經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)前間隙然后侵犯聲門(mén)區(qū)

C、經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)前間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)

D、經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)旁間隙最后侵犯聲門(mén)區(qū)

E、經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)

答案：E

喉旁有兩個(gè)間隙,會(huì)厭前間隙和聲門(mén)旁間隙。這兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)與喉癌的局部

擴(kuò)散有密切的關(guān)系。聲門(mén)上型喉癌常經(jīng)過(guò)會(huì)厭前間隙發(fā)展至聲門(mén)旁間隙再侵犯

聲門(mén)區(qū)。

48、患者男性,49歲，發(fā)現(xiàn)乙肝十余年,反復(fù)腹痛,腹脹黃疸月余,CT圖像如

下,最有可能的診斷是0。CT平掃動(dòng)脈期增強(qiáng)門(mén)靜脈期增強(qiáng)

A、肝肉瘤

B、肝血管瘤

C、肝癌

D、肝再生結(jié)節(jié)

E、肝腺瘤

答案：C

該患者中年男性,有肝炎病史伴反復(fù)腹痛,腹脹黃疸,CT檢查可見(jiàn)肝臟超過(guò)

20cm巨大腫塊，平掃低密度，動(dòng)脈期增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期不增強(qiáng)，“快進(jìn)快

出”為典型肝癌表現(xiàn)。

49、核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容不包括()。

A、核素治療

B、器官功能測(cè)定

C、核素顯像

D、體外分析法

E、DSA

答案：E

核醫(yī)學(xué)也是一門(mén)影像學(xué)科，內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。包括:①放

射性核素顯像;②放射性核素功能測(cè)定;③放射性核素體外分析。④放射性核素

治療。

50、與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是0。

A、過(guò)熱飲食習(xí)慣

B、蛋白質(zhì)-能量缺乏

C、亞硝胺

D、鋁等微量元素缺乏

E、維生素缺乏

答案：B

A項(xiàng),粗糙、過(guò)燙食物及咀嚼檳榔或煙絲等習(xí)慣,造成對(duì)食管黏膜的慢性理

化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生,此為食管癌的癌前病變。B項(xiàng)，蛋白質(zhì)-

能量缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂；內(nèi)臟器官萎

縮、淋巴結(jié)易觸及，鏡下可見(jiàn)大部分臟器組織中有脂褐素沉積，尤其在心和肝。

C項(xiàng),亞硝胺在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中亞硝胺含量顯著增高,且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖?/p>

食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)。D項(xiàng)，食物、飲水和土壤內(nèi)的元素鑰、

硼、鋅、鎂和鐵含量較低，可能與食管癌的發(fā)生間接相關(guān)。E項(xiàng)，食物中缺乏動(dòng)

物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素A、維生素B2和維生素C缺乏,是食管

癌的危險(xiǎn)因素。

51、目前患病率呈下降趨勢(shì)的腫瘤是0。

A、肝癌

B、肺癌

C、大腸癌

D、宮頸癌

E、乳腺癌

答案：D

由于癌癥普查措施的普及，目前患病率呈下降趨勢(shì)的腫瘤是胃癌、宮頸癌和

食管癌。

52、從流行病學(xué)的研究性質(zhì)來(lái)分，屬于腫瘤流行病學(xué)研究方法的包括()。

A、理論性研究

B、描述流行病學(xué)研究

C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究

D、分析流行病學(xué)研究

E、以上均是

答案：E

流行病學(xué)的研究方法有很多，從流行病學(xué)的研究性質(zhì)出發(fā),大致可分為描述

流行病學(xué)研究、分析流行病學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究、理論性研究四大類(lèi)。

53、伊馬替尼的適應(yīng)證包括0。

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、胰腺癌

D、非小細(xì)胞肺癌

E、胃腸間質(zhì)瘤

答案：E

伊馬替尼可用于治療:①慢性粒細(xì)胞白血病(CML);②胃腸間質(zhì)細(xì)胞瘤

(GISTs)o

54、某男，58歲，右頸部腫塊3個(gè)月，CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞,局部有軟

組織密度腫塊,頸部淋巴結(jié)腫大,診斷為()。

A、纖維血管瘤

B、神經(jīng)血管瘤

C、腺樣體增生

D、鼻咽癌

E、結(jié)核

答案：D

鼻咽癌早期癥狀不典型,常見(jiàn)癥狀為回縮性涕血,腫瘤發(fā)生于咽隱窩者,早期

可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，可引起該側(cè)耳鳴、耳閉及聽(tīng)力下降。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

者較常見(jiàn)。CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞。

55、下列那一項(xiàng)不是骨肉瘤的病變特點(diǎn)？()

A、腫瘤質(zhì)地柔軟，無(wú)砂粒感

B、起源于干斷端，呈偏心性

C、X線上可見(jiàn)Codman三角

D、是由前成骨細(xì)胞發(fā)生的

E、可有腫瘤性新生骨

答案：A

骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)骨惡性腫瘤,病變多位于生長(zhǎng)快速的長(zhǎng)骨干箭端,瘤

細(xì)胞直接形成骨樣組織或未成熟骨。腫瘤質(zhì)地軟，其中僅摻雜以少量砂礫樣骨

板。X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài)，可見(jiàn)Codman三角

56、上頜竇的淋巴引流主要到0。

A、須下淋巴結(jié)

B、上頸深淋巴結(jié)

C、頜下淋巴結(jié)

D、二腹肌后組淋巴結(jié)

E、上頸深+頜下+頒下淋巴結(jié)

答案：B

上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶下面的上頜骨內(nèi)。上頜竇淋巴引流至H區(qū)淋巴

結(jié)(上頸深淋巴結(jié))。

57、關(guān)于癌性疼痛，錯(cuò)誤的描述是。。

A、為了避免患者夸大癥狀,癌性疼痛的評(píng)分應(yīng)由主要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行

B、慢性疼痛，是一種疾病

C、據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),約301r50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛

D、癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因?qū)е?/p>

E、通過(guò)三階梯治療方法,約有80%患者的疼痛癥狀可以得到控制

答案：A

疼痛是一種主觀感受癥狀,每個(gè)人的疼痛閾值不同,對(duì)疼痛的感受也不同,在

評(píng)估疼痛時(shí),應(yīng)該充分相信患者的主訴,疼痛應(yīng)該像患者所說(shuō)的那樣,而不是醫(yī)

生認(rèn)為應(yīng)該是怎樣,盡量由患者本人進(jìn)行疼痛程度的評(píng)分。

58、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)所屬淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式,而直接侵犯遠(yuǎn)

處淋巴結(jié),其中最常見(jiàn)為。。

A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、脾門(mén)淋巴結(jié)

C、腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)

D、胃小彎淋巴結(jié)

E、胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)

答案：A

胃癌的淋巴引流按腫瘤的部位，按由近到遠(yuǎn)的方式從胃周到區(qū)域，再引流向

胃外更遠(yuǎn)的腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)區(qū)，甚至可直接侵犯更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié),如鎖骨上淋巴

結(jié)。脾門(mén)淋巴結(jié)、腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)、胃小彎淋巴結(jié)、胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)均為

區(qū)域淋巴結(jié)。

59、在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的同情和關(guān)心病人、尊重病人的人格與權(quán)力、

維護(hù)病人利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念屬于0。

A、醫(yī)學(xué)人道觀

B、生命神圣觀

C、醫(yī)學(xué)公益觀

D、人道主義觀

E、科學(xué)技術(shù)觀

答案：A

醫(yī)學(xué)人道觀是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中，特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的同情和關(guān)心

患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護(hù)患者利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫

理思想和權(quán)利觀念。

60、不符合胰腺癌的描述是()。

A、管狀腺癌多見(jiàn)

B、CA19-9是較好的腫瘤標(biāo)記物

C、胰頭癌壺腹癌和膽總管下端癌治療方案相同

D、腺癌大多數(shù)預(yù)后良好

E、起病隱匿

答案：D

胰腺癌發(fā)病隱匿、進(jìn)展迅速。CA19-9最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨

訪。治療效果及預(yù)后極差。

61、為評(píng)價(jià)梗阻性黃疸,膽管造影的常用方法有。。

A、PTC

B、ERCP

C、MRCP

D、CDFI

E、A+B+C

答案：E

PTC及ERCP能清晰地顯示膽管系統(tǒng)整體構(gòu)架，顯示膽管梗阻的部位，但PTC

及ERCP均屬于創(chuàng)傷檢查，有引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)。MRCP不僅能夠提供生理狀態(tài)

下的膽管樹(shù)整體圖像,并同時(shí)可以明確有無(wú)梗阻、梗阻原因及水平，了解梗阻上

下端情況,并且還能清晰地顯示梗阻以上胰膽管情況。CDFI是指彩色多普勒表

現(xiàn)的，即彩超檢測(cè)血流情況的結(jié)果表達(dá)。

62、前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)最常見(jiàn)于下列哪種類(lèi)型？()

A、病理性骨折

B、溶骨型

C、混合型

D、成骨型

E、骨髓纖維化

答案：D

前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為成骨型、混合型(成骨和溶骨混合同時(shí)存在)及溶

骨型，以成骨型(80%)及混合型(15%)為多見(jiàn)。

63、患者女性,42歲，3月前感覺(jué)右側(cè)面部腫脹,近2周來(lái)出現(xiàn)右面部疼痛、

右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽(tīng)力下降，該患者正確的診斷是0。

A、鼻咽癌

B、鼻腔淋巴瘤

C、鼻腔癌

D、上頜竇癌

E、腮腺癌

答案：D

面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀,其次為顱面疼痛、鼻塞,其他癥狀包

括鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開(kāi)口困難、牙齒松動(dòng)等，甚至出現(xiàn)耳

鳴、聽(tīng)力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。結(jié)合病史患者右側(cè)面部腫脹，近2周來(lái)出

現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽(tīng)力下降癥狀，考慮為上頜竇癌。鼻腔

淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現(xiàn)面部腫脹和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下

腫塊就診,較少出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。因此本題最可能的診斷為上頜竇癌。

64、癌的肉眼特點(diǎn)是()。

A、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整

B、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清

C、粉紅色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀

D、灰白色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀

E、囊狀、囊內(nèi)壁可見(jiàn)粗大乳頭

答案：B

癌的肉眼特點(diǎn)為質(zhì)地較硬,灰白，顆粒狀,與周?chē)M織分界不清。肉瘤的肉眼

特點(diǎn)為質(zhì)地軟,灰紅，魚(yú)肉狀。

65、放射性核素治療最常用的射線是()。

A、B射線

B、y射線

C、a射線

D、俄歇電子

E、其他

答案：A

放射性核素治療原理是通過(guò)高度選擇性聚集在病變部位的放射性核素或其

標(biāo)記化合物所發(fā)射出的射程很短的P粒子或a粒子,對(duì)病變進(jìn)行照射,在局部

產(chǎn)生足夠的電離輻射生物學(xué)效應(yīng),達(dá)到抑制或破壞病變組織的目的,而鄰近的正

常組織和全身輻射吸收劑量很低。最常用的射線是B射線。

66、男，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近1周來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查

對(duì)患者適合的是()。

A、食道吞領(lǐng)+食管鏡+間接喉鏡

B、胸部X線片+心電圖+胸部CT

C、食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡

D、腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡

E、癌胚抗原+同位素32P掃描+胃液分析

答案：A

進(jìn)行性吞咽困難是食管癌中晚期典型的癥狀，可行食道吞領(lǐng)和食管鏡檢查食

管情況;該患者合并聲嘶癥狀,初步分析是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)所致，

可行間接喉鏡了解聲帶運(yùn)動(dòng)情況，因此食道吞領(lǐng)+食管鏡+間接喉鏡的檢查是比較

合適的選擇。

67、以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是()。

A、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

B、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞

C、瘤細(xì)胞形成巢，巢周?chē)芯W(wǎng)狀纖維包繞

D、間質(zhì)少、血管豐富

E、瘤細(xì)胞彌散分布

答案：C

肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)富于血管，

缺乏纖維成分，肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。

68、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。

A、患者

B、患者家屬

C、患者和其家屬

D、患者或其家屬

E、患者及其父母

答案：D

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第八款規(guī)定:未經(jīng)患者或者家屬同意，對(duì)患

者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,要承擔(dān)法律責(zé)任。

69、不符合異位激素腫瘤的描述是()。

A、肺癌可產(chǎn)生異位激素

B、胰腺癌可產(chǎn)生異位激素

C、肝癌可產(chǎn)生異位激素

D、腎癌不產(chǎn)生異位激素

E、肉瘤不產(chǎn)生異位激素

答案：D

異位激素腫瘤是指腫瘤可以分泌多種激素,這類(lèi)激素與正常人體激素結(jié)構(gòu)和

功能相同或相似，可以引起人體病理生理學(xué)效應(yīng)。引起異位激素分泌多見(jiàn)于肺

癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)靖腫瘤、腎癌等。

70、晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是0。

A、低于10%

B、低于20%

C、低于30%

D、達(dá)75%以上

E、低于40%

答案：D

據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，目前全球每年新發(fā)生的癌癥患者約有700萬(wàn)人，其中30%重度

癌痛,30%中度癌痛,40%輕度癌痛。在發(fā)展中國(guó)家,就診的癌癥病人大部分是晚期

癌癥,晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率高達(dá)75%以上。

71、鼻咽腔位于()。

A、鼻腔后1/3處

B、上咽部

C、下咽部

D、中咽部

E、上咽部和中咽部之間

答案：B

整個(gè)咽部由上至下通過(guò)軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽。鼻咽腔位于

上咽部,鼻腔后方、顱底下方、第一、二頸椎錐體前方、軟腭后方的一個(gè)空腔

結(jié)構(gòu)。

72、早期乳腺癌最適宜的檢查方法是0。

A、CT

B、鋁靶

C、MRI

D、紅外線

E、B超

答案：B

目前證實(shí)乳腺X線銅靶攝片是唯一的應(yīng)用影像學(xué)檢查早期檢出惡性腫瘤并

降低其死亡率的手段。

73、關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是()。

A、真聲帶基本沒(méi)有毛細(xì)淋巴管

B、聲門(mén)上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組

C、聲門(mén)下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)

D、聲門(mén)上區(qū)淋巴管小,匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)

E、早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：A

喉的淋巴系統(tǒng)和喉內(nèi)的分隔是部分喉手術(shù)的主要依據(jù)。聲門(mén)上、下區(qū)淋巴

引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門(mén)上區(qū)淋巴管豐富，匯集引流至頸

上深或頸中深淋巴結(jié)，聲門(mén)下淋巴管相對(duì)少，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋

巴結(jié)。真聲帶基本沒(méi)有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

74、淋巴瘤患者進(jìn)行腦脊液檢查見(jiàn)于下列哪種情況？()

A、睪丸受侵

B、IV期患者

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵

D、骨髓侵犯

E、以上都正確

答案：E

淋巴瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤,屬于全身性疾病，一旦經(jīng)病理確診,應(yīng)進(jìn)行

全身的全面檢查。IV期患者骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應(yīng)行腦脊液細(xì)胞

學(xué)檢查。

75、對(duì)處于不同周期時(shí)相的細(xì)胞，對(duì)熱療最敏感的細(xì)胞期是()。

A、M期

B、G1期

C、G2期

D、S期

E、各期細(xì)胞敏感性相同

答案：D

熱療對(duì)放療抗拒的S期細(xì)胞特別容易被高熱殺傷,因此,熱療可以彌補(bǔ)放療

的不足,聯(lián)用可以提高療效。

76、下列哪種情況首選MRI檢查？。

A、周?chē)头伟┡c良性腫瘤的鑒別

B、懷疑肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移

C、放療后6個(gè)月之內(nèi)鑒別纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)

D、肺癌普查的基本方法

E、懷疑淋巴管轉(zhuǎn)移所致的肺彌漫性病變

答案：B

CT已成為肺癌診斷與鑒別診斷、肺癌分期、肺癌治療后隨診中最主要和最

常用的方法。目前X線胸片一般只作為胸部病變的篩查/初篩工具。與CT相

比,MRI具有軟組織對(duì)比度高和不使用造影劑即可顯示血管等優(yōu)點(diǎn)。MRI可選擇

性地用于以下情況:判定胸壁或縱隔是否受侵;顯示肺上溝瘤與臂叢神經(jīng)及血管

的關(guān)系；區(qū)分肺門(mén)腫塊與肺不張、阻塞性肺炎的界限;對(duì)禁忌注射碘造影劑的患

者,是觀察縱隔、肺門(mén)大血管受侵情況及淋巴結(jié)的首選檢查方法;對(duì)鑒別放療后

纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)亦有一定價(jià)值。

77、評(píng)價(jià)CT對(duì)腮腺腫瘤診斷，錯(cuò)誤的是()。

A、定位準(zhǔn)確

B、脂肪瘤可確診

C、囊腫可確診

D、鑒別良惡性有一定限度

E、腫瘤內(nèi)鈣化是鑒別良惡性的依據(jù)

答案：E

惡性腫瘤CT表現(xiàn)為多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊界模糊,與周?chē)M織粘連,多位于深

葉，可伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT不能鑒別腮腺腫瘤的具體組織學(xué)類(lèi)型,要依賴(lài)于組織

學(xué)檢查。鈣化多為良性腫瘤征象，但不能作為鑒別良惡性的依據(jù)。

78、細(xì)胞癌變是從致癌因素引起靶細(xì)胞開(kāi)始的具體變化為()。

A、酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性的變化

B、細(xì)胞RNA變化

C、細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化

D、細(xì)胞基因突變

E、以上均是

答案：D

細(xì)胞的一切生命活動(dòng)最終均是由細(xì)胞基因調(diào)控的，細(xì)胞的癌變是從細(xì)胞基因

的改變開(kāi)始的，包括基因突變、癌基因的擴(kuò)增和抑癌基因的失活等。

79、女性,54歲，因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物,取部分新生物送檢，

則病檢中不可能存在下列哪種原發(fā)腫瘤組織學(xué)類(lèi)型？。

A、黑色素瘤

B、鱗癌

C、軟組織肉瘤

D、惡性淋巴瘤

E、無(wú)性細(xì)胞瘤

答案：E

根據(jù)題干患者考慮為下咽癌。下咽癌95%以上為鱗癌,且其分化程度較低。

少見(jiàn)的病理類(lèi)型有小涎腺來(lái)源的腺癌，以及惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組

織肉瘤，偶可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤。

80、下列關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述不正確的是()。

A、公民享有平等的生命健康權(quán)

B、應(yīng)滿足患者的合理需求

C、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該平等待患

D、患者的需求應(yīng)得到完全滿足

E、患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實(shí)現(xiàn)時(shí)是受條件限制的

答案：D

平等醫(yī)療權(quán)是指患者有權(quán)享有同樣良好的醫(yī)療保健服務(wù)和基本的、合理的

醫(yī)療衛(wèi)生資源,強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員平等待患，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配體現(xiàn)社會(huì)公正，而不

是所有的患者需求都得到滿足。

81、下列對(duì)惡性黑色素瘤放射治療的描述正確的是0。

A、不需要非常高的分次劑量

B、總劑量為50、60Gy,原位癌為50Gy為宜

C、射野邊界在原位癌為瘤外0.5cm

D、浸潤(rùn)性病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外1cm

E、浸潤(rùn)性病變厚度廣4mm或大于4mm者射野邊界在瘤外2cm

答案：A

早期認(rèn)為大分割劑量放療對(duì)惡性黑色素瘤效果較好，但近期研究認(rèn)為小于或

等于3Gy/次的有效率更高。B項(xiàng),放療總劑量應(yīng)為70~80Gy,而原位癌為70Gy

為宜。C項(xiàng)，應(yīng)為1cm。D項(xiàng)，應(yīng)為2cm。E項(xiàng)，應(yīng)為3cm。

82、止痛藥物治療效果不佳的原因是()。

A、與止痛藥用藥方法無(wú)關(guān)

B、不要緊，只要病人沒(méi)有不良反應(yīng)

C、可能是由于疼痛評(píng)估不足所致

D、與用藥劑量無(wú)關(guān)

E、與用藥種類(lèi)無(wú)關(guān)

答案：C

準(zhǔn)確評(píng)估疼痛是有效止痛治療的前提。

83、以下有關(guān)甲狀腺顯像及臨床意義正確的是()。

A、冷結(jié)節(jié)呈放射性缺損或放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織,癌的發(fā)生率大

約為201r35%

B、熱結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高

C、溫結(jié)節(jié)放射性等于正常甲狀腺組織,癌的發(fā)生率大約為75%

D、熱結(jié)節(jié)放射性低于正常甲狀腺組織

E、正常甲狀腺內(nèi)放射性分布不均勻

答案：A

冷結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位沒(méi)有放射性顯影,這種結(jié)節(jié)見(jiàn)于多種疾病，既可以是甲

狀腺癌，也可以是各種良性病變(如囊腫、出血及纖維壞死等)，癌的發(fā)生率大約

為20k35機(jī)熱結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性高于正常甲狀腺組織，癌的發(fā)生率極低;

溫結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性等于或接近正常甲狀腺組織，癌的發(fā)生率大約5%;

異常影像主要有甲狀腺腫大、位置異常、甲狀腺放射性分布不均勻，形態(tài)失常或

甲狀腺不顯影等。

84、關(guān)于原發(fā)性肝癌肝血管造影表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。

A、供血?jiǎng)用}增粗

B、可見(jiàn)腫瘤血管

C、血管侵潤(rùn)

D、門(mén)靜脈癌栓征象

E、爆玉米花狀染色

答案：E

原發(fā)性肝癌的血管造影主要表現(xiàn)為:①供血?jiǎng)用}增粗;②出現(xiàn)腫瘤血管;③占

位征象;④血管浸潤(rùn);⑤腫瘤染色和充盈缺損;⑥靜脈早顯;⑦門(mén)靜脈血管改變：

門(mén)靜脈壓迫推移、狹窄或門(mén)靜脈因癌栓形成而造成閉塞。

85、下列是放射線致細(xì)胞死亡的關(guān)鍵損傷為0。

A、DNA交聯(lián)

B、DSB

C、堿基損傷

D、SSB

E、細(xì)胞膜損傷

答案：B

ABCD四項(xiàng),DNA是放射線作用于細(xì)胞的最重要的靶位置,DNA損傷主要是DNA

鏈的斷裂,包括單鏈斷裂(SSB)和雙鏈斷裂(DSB)。其中DSB是最關(guān)鍵的致死性損

傷。

86、不符合外陰尖銳濕疣的描述是()。

A、好發(fā)于外陰、肛周、陰道黏膜

B、不累及子宮頸黏膜

C、呈淡紅色、乳頭狀、斑塊狀病變

D、鱗狀上皮乳頭狀增生伴角化過(guò)度

E、棘細(xì)胞層增生并形成空泡狀細(xì)胞

答案：B

尖銳濕疣發(fā)生于外生殖器、肛門(mén)周?chē)３署酄睢⒉嘶钯樕铩Ｅ钥衫?/p>

及宮頸。

87、下列關(guān)于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)的觀念不正確的是。。

A、度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥

B、度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10

C、代謝產(chǎn)物去甲哌替咤的清除半衰期長(zhǎng),而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性

D、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌內(nèi)注射給藥

E、度冷丁不推薦用于癌性患者的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛

答案：A

由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,且代謝產(chǎn)物清除半衰期長(zhǎng),藥物蓄積

后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。

88、最多見(jiàn)的良性軟組織腫瘤是0。

A、神經(jīng)鞘瘤

B、血管性腫瘤

C、平滑肌瘤

D、脂肪瘤

E、纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫瘤

答案：D

良性軟組織腫瘤中，至少1/3為脂肪瘤，1/3為纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫

瘤，10強(qiáng)為血管性腫瘤,5%為神經(jīng)鞘瘤。

89、下列哪種腫瘤的放射敏感性高？()

A、腎癌

B、骨肉瘤

C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、黑色素瘤

答案：C

根據(jù)放射敏感性的不同,可將腫瘤分為三類(lèi):①放射敏感腫瘤:如惡性淋巴瘤、

精原細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等;②中度

敏感腫瘤:如皮膚癌、宮頸癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、腦

腫瘤等;③放射不敏感腫瘤:如骨肉瘤、纖維肉瘤、黑色素瘤等。

90、醫(yī)技人員，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的0。

A、醫(yī)師

B、護(hù)士

C、藥學(xué)技術(shù)人員

D、助理醫(yī)師

E、從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

答案：E

醫(yī)技人員是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)

服務(wù)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

91、克隆源性細(xì)胞在特定的生長(zhǎng)環(huán)境內(nèi)有能力形成細(xì)胞集落至少是()。

A、60個(gè)

B、30個(gè)

C、50個(gè)

D、40個(gè)

E、70個(gè)

答案：C

克隆源性細(xì)胞增殖時(shí),組成的細(xì)胞數(shù)