第三章　影響藥物效應的因素-反復用藥引起的機體反應性變化_第1頁
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藥理學/pharmacology第三章影響藥物效應的因素——反復用藥引起的機體反應性變化藥理學/pharmacology第三章影響藥物效應的因素——反復用藥引起的機體反應性變化機體方面年齡、性別、精神狀態、遺傳因素、病理狀態、晝夜節律藥物方面藥物的劑量、給藥途徑、給藥時間及間隔時間、藥物劑型問題、制藥工藝問題、藥物相互作用、長期連續用藥反復用藥引起的機體反應性變化耐受性與耐藥性影響藥物效應的因素反復用藥引起的機體反應性改變1.耐受性與耐藥性耐受性(tolerance)

多次連續用藥后，機體對藥物的反應性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效耐藥性（drugresistance,抗藥性）多次連續用藥后，病原體或腫瘤細胞對化療藥物的敏感性降低2.藥物依賴性精神依賴性（心理依賴性）軀體依賴性（生理依賴性）

一種藥物反復應用后，突然停用時可發生強烈的欲望，要求繼續應用這種藥物，達到精神上的欣快和安慰，這種反應稱為精神依賴性。常易產生精神依賴性的藥物有鎮靜催眠藥、中樞抑制劑或興奮劑及吸煙、飲酒。精神依賴性一種藥物反復應用后，突然停用，或其作用被特異阻斷劑拮抗時，可產生嚴重的生理功能障礙，即構成戒斷綜合征，渴望再次用藥。如鎮痛藥嗎啡成癮者中斷用藥，常出現流涎、流淚、出汗、哈欠、思睡、腹痛、腹瀉、肢體疼痛，嚴重可致休克。軀體依賴性一旦發生，

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