精品文檔-下載后可編輯關節彈響:關節健康“亮黃燈”最近一段時間很忙，頸、膝關節總有響聲，請問這是累得嗎？

我今年47歲，膝關節不時咔咔響，聽人說這是骨質增生的表現，我應該怎么辦？

我有時在上抬肩關節時，會聽到“咯吱”或“咯叭”的響聲。關節為什么會響呢？這到底正常嗎？

關節彈響：關節健康“亮黃燈”

復旦大學附屬中山醫院骨科關節外科副主任邵云潮

關節部位響聲是常見的現象，許多中老年人，甚至不少青少年都曾經有過類似的情況。青少年對此現象大多會感到不解或是有趣；中老年人則會感到擔憂：會不會是關節壞了？

關節彈響：或是身體老化的一個信號

醫學上把關節部位的響聲稱為關節異響或者彈響。其原因多種多樣：有生理性的，也有病理性的，更多的至今都無法解釋。對關節異響的研究非常困難。因為當關節局部條件有些許改變時，聲音的性質可能發生變化，甚至就此消失。

所有關節都存在兩個相對應的關節面。關節活動時，兩個對應關節面之間會出現相對活動，產生摩擦和震動，就會有響聲。

“玩關節”有損健康

青少年的關節異響大多是生理性或者輕度的病理改變，比如關節囊、關節盤或者關節內脂肪肥厚等等。通常不會伴有不適癥狀，無需特殊處理。有些青少年覺得好玩，會不停地做某個可以誘發異響的動作。這種動作長期反復作用，可能會有潛在的損害，因此不宜多做。雖然青少年關節異響通常不需要特別處理，但若伴有疼痛或者功能障礙，應該去醫院就診。

人類的骨與關節自30歲左右達到發育頂峰，以后就開始逐漸退化。到中老年時期，絕大多數人的大部分關節或多或少都存在一定程度退變。不僅僅是關節的軟骨面存在老化磨損，而且關節的所有組成部分都存在老化，比如軟骨下骨質，半月板，關節內滑膜，關節囊，關節內外的韌帶，關節周圍的肌肉、肌腱、神經、皮膚，等等。這種組織與結構的變化，會造成其聲音頻率的改變，可能會出現各種各樣的響聲。

膝關節“無痛響聲”：關節退變早期信號

中老年人膝關節大多存在一定程度的老化退變，可能會出現“咔咔”“咯吱”“咯叭”等響聲，但這些響聲不一定會伴有疼痛。只有當退變，達到一定程度時，才會出現疼痛，稱為“痛性彈響”。另外一種類型的響聲，是在關節軟骨面磨損后，不平整的兩個活動關節面之間出現的摩擦音――早期常常不能被“聽”見，但能被“摸”到；到很嚴重的時候，病人就可以自己“聽見”。無痛響聲可能只是關節退變的一個早期信號，提醒人們應該注意保護關節。而當痛性響聲出現時，應盡早到專業的關節外科醫生處診治，延緩其發展速度。

肩關節異響：須及時就診

肩關節是一個非負重關節，其骨性關節炎的發病率比較低，但肩關節是人體中活動范圍最大的關節，所以在其周圍有各種復雜強壯的軟組織結構來維持其在大范圍活動中的穩定性，而這些結構容易受損。當這一結構受損的時候，很容易出現各種很響亮的異常聲響。因此，中老年期出現的肩關節異響值得注意，特別是伴有疼痛或者功能受損時，應去相關的專業醫生處就診，以了解其病因、及時治療。在骨科各亞專業的分工中，這些情況應該由運動醫學（關節鏡）專業的醫生來處理。

頸部響聲與酸痛：提醒重視頸部保健

頭頸部的活動響聲大多數與長期勞累累積的退變有密切關系。其來源不僅包括頸椎椎間關節退變，還來自頸部軟組織的勞損。頭頸部小關節數量眾多，常常會表現為持續活動范圍內的連續響聲。伏案工作、電腦的使用、在沙發上或者床上看電視等不良的頸部姿勢通常會維持很長時間，久而久之，容易造成頸部結構退變。在病變早期，絕大多數病人除偶爾的酸痛與響聲外，沒有其他不適，大多不