內科學(醫學高級)：血液系統疾病試題及答案1、多選

紅細胞孵育滲透脆性降低見于（）A.遺傳性球性紅細胞增多癥B.地中海貧血C.脾切除術后D.缺鐵性貧血E.鐮形紅細胞貧血正確答案：B,C,D（江南博哥）,E2、單選

患者，男性，29歲，低熱，醬油色尿2月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板100×109／L，白細胞4.4×109／L，網織紅細胞計數0.15，尿隱血試驗陰性。最可能的診斷是（）A.急性早幼粒細胞白血病伴DICB.急性紅白血病C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血E.慢性感染性貧血正確答案：C3、單選

顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發DIC主要原因（）A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質D.白血病細胞浸潤E.白細胞減少正確答案：C4、單選

營養性缺鐵性貧血的血象特點（）A.RBC減少比Hb減少明顯B.粒細胞分葉多C.MCH＝32PgD.紅細胞中央淡染區大E.粒細胞左移正確答案：D5、單選

急性溶血或慢性溶血急性發作與慢性溶血不同之處為（）A.出現黃疸B.出現貧血C.出現乏力頭暈D.出現高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E.出現心率快，氣短，心前區雜音正確答案：D6、多選

根據所在部位的不同將體液分為（）A.細胞內液B.唾液C.細胞外液D.胃液E.汗液正確答案：A,C7、多選

可轉化為急性白血病的血液病是（）A.骨髓增生異常綜合征B.淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.多發行骨髓瘤E.類白血病反應正確答案：A,D參考解析：可能發展為白血病的血液病主要有慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、白血病、多發性骨髓瘤等，化療和放療可增加向急性白血病轉化的幾率。8、單選

關于鐵的吸收，哪項是錯誤的（）A.三價鐵比二價鐵好B.與維生素C同服好C.主要在十二指腸吸收D.每日約吸收1mgE.食物中的磷酸鹽可抑制鐵的吸收正確答案：A9、單選

肝靜脈閉塞病應有臨床表現是（）A.突發性肝區疼痛或不適B.黃疸C.大量腹水D.體重短期內升高≥5%E.以上均是正確答案：E10、單選

白血病患者行異基因外周血干細胞移植后白血病復發率比自身外周血干細胞移植（）A.高B.低C.相似D.不一定E.以上均是正確答案：B11、單選?女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×109/L，HGB54g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。患者化療過程中出現突發頭昏、呼吸困難，查動脈血氧飽和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考慮的首要原因是（）A.中樞神經系統白血病B.血小板減少C.急性左心衰D.腫瘤溶解綜合征E.DIC正確答案：D12、單選

粒細胞輸注前應做的檢測有（）A.ABO血型鑒定B.紅細胞交叉配合試驗C.H1A交叉配合試驗D.Rh血型鑒定E.以上均是正確答案：E13、單選

關于凝血因子，下列哪一項是正確的（）A.用羅馬字命名的凝血因子共13種B.所有凝血因子均存在于血液中C.大多數凝血因子以維生素K為原料，在肝臟合成D.所有凝血因子均具有酶的活性E.新發現的凝血因子稱前激肽釋放酶（F1EtChEr因子）正確答案：E14、單選

下列對自身骨髓移植說法，哪項不正確（）A.自身骨髓冷凍保存目的是為了在疾病常規治療無效時使用B.應用各種方法在體外將腫瘤細胞殺滅和（或）分離方法稱為骨髓凈化C.自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細胞污染D.腫瘤復發率極高E.不存在移植物抗宿主病正確答案：C15、單選

下列提示立即溶血性輸血反應的是（）A.發熱、寒戰、劇烈胸痛B.手術時不能止血C.輸血后12～48小時血漿呈暗棕色（正鐵血紅蛋白尿）D.突然出現喘鳴E.嚴重貧血正確答案：A16、單選

腦膜白血病發病機制是（）A.進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞C.多數化療藥物，不能透過血腦屏障D.化療不夠早，白血病細胞大量繁殖E.患者個體差異正確答案：C17、單選

與血液病分類無關的項目為（）A.病因學B.發病機制C.疾病性質D.臨床表現和貧血程度E.細胞形態學正確答案：D18、單選

慢粒白血病與類白血病反應的鑒別，不正確的是（）A.前者中性粒細胞常有中毒性顆粒B.前者白細胞多超過50×109/LC.前者外周血嗜堿性粒細胞增多D.前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低E.前者Ph染色體多陽性正確答案：A19、多選

按照國際對慢性淋巴細胞白血病的分期，A期病人可有（）A.淋巴結腫大B.脾大C.貧血D.血小板減少E.肝臟腫大正確答案：A,B20、多選

下列哪幾種疾病表現為微血管性溶血性貧血（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內凝血C.Evans綜合癥D.冷凝集素綜合癥E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A,B21、單選

診斷巨幼細胞貧血最直接的證據是（）A.血象有巨橢圓形紅細胞B.骨髓象紅系增生，伴巨幼樣變C.胃酸缺乏D.鐵顆粒增多E.血清葉酸和（或）維生素B12水平減低正確答案：E22、單選

原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在（）A.肝臟B.脾臟C.血管D.骨髓E.以上都不是正確答案：D23、單選

交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規則抗體的存在C.防止輸血后產生溶血反應D.驗證標準血清是否有誤E.以上都是正確答案：C24、單選

患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：HGB62g／L，Ret10％，球形紅細胞25％。提問：對診斷最有價值的病史（）A.一周前感冒B.自幼貧血C.發病前進食蠶豆D.服用磺胺類藥物E.接觸油漆正確答案：B25、單選

溶血存在的直接證據是（）A.血清總膽紅素↑B.血清間接膽紅素↑C.血紅蛋白↓D.網織紅細胞計數↑E.白細胞計數↑正確答案：B26、多選

以下哪些因素使血沉加快（）A.血液中球蛋白增加B.血液中清蛋白增加C.血漿中纖維蛋白原增加D.風濕性疾病E.紅細胞疊連加速正確答案：A,C,D,E27、多選

下列哪些NHL病人可考慮以放療為主（）A.低度惡性組臨床分期ⅠB.中度惡性組臨床分期ⅠC.高度惡性組臨床分期ⅠD.低度惡性組臨床分期ⅡE.高度惡性組臨床分期Ⅱ正確答案：A,D28、多選

有助于慢性粒細胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是（）A.白細胞總數升高B.骨髓活檢C.骨穿時常“干抽”D.脾臟腫大E.NAP陽性正確答案：B,C參考解析：骨髓間質細胞增多：骨髓病理切片顯示成纖維細胞和網狀纖維彌漫增生，甚至部分骨質硬化，造血組織萎縮被固定在堅韌的纖維組織中，如骨髓纖維化，是最常見的引起骨髓干抽的疾病。29、多選

屬于惰性淋