手術室髕骨骨折手術護理查房演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE患者基本信息與病情回顧手術過程及護理配合要點并發癥預防與處理策略部署康復鍛煉指導與出院計劃安排健康教育內容傳達總結回顧與持續改進方向目錄患者基本信息與病情回顧PART01姓名、性別、年齡、職業等基本信息住院號、床號、手術部位等醫療信息確認患者身份及手術部位標識患者基本信息核對外傷史、臨床表現、影像學檢查等診斷依據根據骨折線方向和移位程度，髕骨骨折可分為橫行骨折、粉碎性骨折、縱行骨折等類型分型髕骨骨折診斷依據及分型123完善相關檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等術前檢查根據患者病情及檢查結果，制定詳細的手術計劃和護理方案術前討論與手術計劃制定備皮、禁食禁飲、術前用藥等術前準備術前準備與評估工作了解患者既往病史、手術史、過敏史等了解患者目前用藥情況，特別注意是否有影響手術的藥物，如抗凝藥、降壓藥等，并告知醫生進行調整病史及用藥情況了解用藥情況病史手術過程及護理配合要點PART02手術前需對手術部位進行徹底消毒，通常使用碘酒或酒精等消毒劑，確保手術在無菌環境下進行。消毒在消毒后，需鋪設無菌手術巾，以保護手術部位免受污染。鋪巾根據手術需要，準備相應的手術器械，如骨科手術刀、骨鉆、鋼絲、鋼板、螺釘等，并確保器械無菌、齊全、功能良好。器械準備消毒鋪巾與器械準備麻醉方式選擇髕骨骨折手術通常采用全身麻醉或神經阻滯麻醉，具體選擇應根據患者情況和手術要求而定。實施注意事項在實施麻醉前，需核對患者信息、麻醉藥物及劑量，并確保麻醉設備完好。在麻醉過程中，需密切觀察患者生命體征變化，及時處理異常情況。麻醉方式選擇及實施注意事項髕骨骨折手術主要包括切開皮膚、分離組織、復位骨折端、固定骨折端等步驟。在手術過程中，需遵循無菌操作原則，確保手術順利進行。手術步驟簡述在復位骨折端時，需確保骨折端對位良好，以免影響愈合。在固定骨折端時，需選擇合適的固定器材和方法，確保固定牢固可靠。關鍵操作提示手術步驟簡述與關鍵操作提示職責護士在手術中需協助醫生進行各項操作，如傳遞器械、觀察患者生命體征、記錄手術過程等。同時，護士還需負責手術室的消毒和清潔工作，確保手術環境安全。配合技巧護士需熟練掌握各種手術器械的名稱和用途，以便在手術中迅速準確地傳遞器械。此外，護士還需具備良好的溝通能力和團隊協作精神，與醫生和其他手術室人員緊密配合，確保手術順利進行。護士在手術中的職責和配合技巧并發癥預防與處理策略部署PART03術前評估患者凝血功能，確保手術安全。術中精細操作，減少軟組織損傷和血管破裂風險。術后密切觀察切口滲血情況，及時更換敷料并保持清潔干燥。遵醫囑應用止血藥物，控制出血風險。01020304出血風險控制措施010204感染預防策略部署嚴格執行無菌操作規程，確保手術器械和敷料無菌。術前備皮、消毒手術區域，降低細菌污染風險。術后定期更換敷料，觀察切口愈合情況，及時發現并處理感染跡象。遵醫囑應用抗生素，預防感染發生。03術前評估患者深靜脈血栓形成風險，制定針對性干預方案。遵醫囑應用抗凝藥物或穿戴彈力襪等預防措施，降低深靜脈血栓形成風險。鼓勵患者術后早期進行功能鍛煉，促進血液循環。密切觀察患者下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時發現并處理深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成風險評估及干預方案神經損傷觀察患者下肢感覺和運動功能，發現異常及時處理。關節僵硬指導患者進行早期關節功能鍛煉，預防關節僵硬發生。骨折不愈合或延遲愈合定期復查X線片，了解骨折愈合情況，及時調整治療方案。內固定物松動或斷裂囑患者避免過早負重和劇烈運動，定期復查X線片觀察內固定物情況。其他可能并發癥識別和處理方法康復鍛煉指導與出院計劃安排PART04通過踝關節的主動屈伸鍛煉，促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓形成。踝泵運動股四頭肌等長收縮直腿抬高鍛煉保持膝關節不動，大腿肌肉緊繃，持續5-10秒后放松，反復進行，以增強股四頭肌肌力。伸直膝關節，抬高下肢至離床面20-30cm處，保持5-10秒后緩慢放下，反復進行，以鍛煉腿部肌肉。030201早期康復鍛煉項目推薦輔助器具使用指導拐杖使用根據患者康復情況，指導其正確使用拐杖，包括選擇合適的拐杖、調整高度、掌握正確的握拐姿勢和步行方法等。支具佩戴對于需要佩戴支具的患者，應指導其正確佩戴和調整支具，以達到保護膝關節和促進康復的目的。隨訪時間安排術后1個月、3個月、6個月、1年定期回院復查，以后每年復查1次。注意事項提醒提醒患者按時服藥、定期更換敷料、保持手術部位清潔干燥等，并告知其如有異常情況應及時就診。隨訪時間安排和注意事項提醒

出院后生活自理能力培訓日常生活技能訓練指導患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、洗漱、如廁等，以提高其生活自理能力。家務勞動參與鼓勵患者適當參與家務勞動，如做飯、打掃衛生等，但需注意避免過度勞累和受傷。社交活動參與鼓勵患者積極參與社交活動，如與朋友聚會、參加社區活動等，以促進其身心健康和社交功能的恢復。健康教育內容傳達PART0503髕骨骨折的康復過程向患者說明髕骨骨折的康復過程，包括早期功能鍛煉和晚期康復鍛煉的重要性。01髕骨骨折的定義和癥狀向患者解釋髕骨骨折的概念，包括局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直等癥狀。02髕骨骨折的治療方法介紹髕骨骨折的常用治療方法，如保守治療和手術治療，并解釋各自的特點和適用情況。髕骨骨折相關知識普及指導患者在日常生活中保持正確的體位，避免膝關節過度屈曲或過度伸展。保持正確的體位提醒患者在康復期間避免劇烈運動，以免對髕骨造成二次損傷。避免劇烈運動根據患者情況，建議使用拐杖、助行器等輔助器具，以減輕膝關節負擔。合理使用輔助器具日常生活注意事項提醒增加鈣質攝入建議患者增加富含鈣質的食物攝入，如牛奶、豆制品等，有助于骨折愈合。均衡營養攝入指導患者保持均衡的營養攝入，包括蛋白質、維生素等，以促進身體恢復。避免刺激性食物提醒患者避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響傷口愈合。飲食調整建議提供向患者表達關心和理解，鼓勵其積極面對治療和康復過程。提供心理支持介紹有效的情緒疏導途徑，如深呼吸、冥想等，幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。情緒疏導途徑鼓勵家屬積極參與患者的護理和康復過程，提供情感支持和生活照顧。家屬參與支持心理支持及情緒疏導途徑介紹總結回顧與持續改進方向PART06手術室護士在手術前對髕骨骨折手術的相關知識進行了充分的學習和準備，確保了手術的順利進行。術前準備充分手術過程中，醫護人員之間配合默契，操作熟練，有效縮短了手術時間。術中配合默契手術后，護士對患者進行了全面的護理，包括疼痛控制、傷口護理、康復訓練等，促進了患者的快速康復。術后護理到位本次查房工作亮點總結溝通不夠充分01在手術過程中，發現醫護人員之間的溝通還不夠充分，有時需要反復確認，影響了手術效率。建議加強醫護人員之間的溝通與協作，確保信息準確傳遞。器械準備不足02在部分手術中，出現了器械準備不足的情況，需要臨時調配，增加了手術風險。建議加強器械管理和準備工作，確保手術所需器械齊全、完好。護理記錄不規范03在術后護理過程中，發現部分護理記錄不夠規范，存在漏記、錯記的情況。建議加強護理記錄的規范性和準確性，確保患者得到全面、準確的護理服務。存在問題分析及改進建議提提高手術效率通過加強醫護人員之間的溝通與協作、優化手術流程等方式，提高手術效率，縮短手術時間。