“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年衛生資格(中初級)-風濕與臨床免疫學主治醫師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.脂肪肝（）A、肝輕度腫大B、肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C、早期肝大，晚期縮小D、肝腫大質軟，表面光滑E、肝濁音界上移2.女性，30歲。體檢時測量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進一步應做的檢查是（）A、同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B、同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C、非同日測定血壓2次D、非同日測定血壓1次E、非同日測定血壓5次3.瘧疾預防措施除外（）A、根治確診的瘧疾患者B、根治帶瘧原蟲的病人C、易感人群預防性服藥D、消滅蚊蟲E、疫苗注射4.一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、以上都不是5.Rotor綜合征指（）A、肝細胞對結合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多B、肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足E、肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉移酶致游離膽紅素不能形成結合膽紅素6.乳糜性腹腔積液的特點不包括（）A、外觀呈乳狀渾濁B、pH值為堿性C、蘇丹Ⅲ染成紅色D、乙醚提取后，腹腔積液變清E、顯微鏡下多見膽固醇結晶7.男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實驗室檢查：丙氨酸轉氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮（）A、原發性肝癌B、心源性肝硬化C、原發性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化（代償期）E、肝炎后肝硬化（失代償期）8.腎分泌的激素是（）A、促甲狀腺素釋放激素B、促紅細胞生成素C、鹽皮質激素D、糖皮質激素E、醛固酮9.男性，45歲，反復發熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年，近2月來發現皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音，血細胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：雙肺結節性浸潤，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病變組織活檢的表現是（）A、神經變性B、肉芽腫組織C、血管炎及壞死性微小肉芽腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤D、腎小球腎炎E、皮肌炎10.系統性硬化病患者的常見自身抗體為（）A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗Scl-70抗體D、抗Jo-1抗體E、抗SSB抗體11.細菌性痢疾（）A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便12.最易并發肺膿腫的肺炎是（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支原體肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎13.男性，30歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替2個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是（）A、腸易激綜合征B、克羅恩病C、腸結核D、霍亂E、回盲部腫瘤14.卡那霉素（）A、結核菌抑菌劑B、結核菌全殺菌劑C、結核菌半殺菌劑D、對結核菌無影響E、對末梢神經有損害15.患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據患者臨床表現，最先考慮的診斷是（）A、甲狀腺功能減退癥B、急進性腎炎C、肥胖癥D、右心衰竭E、更年期綜合征16.門脈高壓癥形成后，在擴張的交通支中最有臨床意義的是（）A、直腸下端交通支B、腹壁后交通C、前腹壁交通支D、胃底食管下段交通支E、肛管交通支17.先昏迷后發熱常見于下列疾病中的（）A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎18.血管內容量減少造成的腎前性氮質血癥不包括（）A、頻繁嘔吐B、使用血管緊張素轉化酶抑制藥C、燒傷D、過度利尿E、腹瀉19.迷路炎（）A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐20.強直性脊柱炎（）A、HLA-B27陽性B、抗SSA、SSB抗陽性C、血清抗主動脈抗體陽性D、針刺實驗E、ANCA21.下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A、完全性房室傳導阻滯B、心肌病心功能、心率正常時C、風濕熱伴有P-R間期縮短D、心動過緩E、左心衰伴心動過速22.自發性氣胸（）A、呼吸音消失B、局部固定性濕啰音C、呼氣性干鳴音D、吸氣性干鳴音E、肺底大量濕性啰音23.某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現體重67kg該男子失水的性質是（）A、等滲性失水B、高滲性失水C、低滲性失水D、以上都是E、以上都不是24.正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列部位最弱的是（）A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛間區E、肺底25.青年患者，因二尖瓣狹窄做了手術，術前肝功能正常。HBsAg（-），術中輸血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能為（）A、肝衰竭B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、手術損傷E、急性戊型病毒性肝炎26.下列咳嗽不伴杵狀指的是（）A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴張27.以上反復發作眩暈、黑矇，心動過緩的是（）A、心房撲動B、房顫C、陣發性室上性心動過速D、陣發性室性心動過速E、竇性心動過緩28.關于結核病變的轉歸，不正確的是（）。A、吸收B、纖維化C、癌變D、鈣化和骨化E、液化29.1791年，英國醫生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫院起草了《醫院及醫務人員行動守則》，1803年他又出版了《醫學倫理學》一書。這標志著作為學科形態的醫學倫理學的誕生。這一情況說明了（）A、倫理道德源自于創造者的靈感B、倫理道德源自于人們的客觀實踐C、倫理道德源自于神對創造者的啟示D、倫理道德源自于創造者的感覺欲望E、倫理道德源自于動物本能的直接延續30.屬于《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》提出的八項行業紀律之一的是（）。A、醫療機構和科室不準實行藥品等加價銷售辦法B、醫療機構不準使用無生產批準文號的自制藥品與制劑C、醫務人員不準在醫療服務活動之外接受患者及其親友的宴請D、醫務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療E、醫療機構的內部科室可根據承包運轉情況設立小金庫31.局限性淋巴結腫大見于（）A、傳染性單核細胞增多癥B、Virchow淋巴結C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴結炎32.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現的是（）A、S2強弱不等B、大炮音C、S2增強D、S2逆分裂E、S2通常分裂33.可出現鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）A、變應性肉芽腫血管炎B、Wegener肉芽腫C、顯微鏡下多血管炎D、巨細胞動脈炎E、大動脈炎34.男性，28歲。反復口腔潰瘍發作1年余，常發生在舌、頰黏膜和硬腭等處，疼痛影響進食但可自愈。曾在口腔科診治，診斷為"復發性口瘡"，近半年感到視力下降，伴膝、踝關節疼痛，近1月出現陰囊、陰莖處潰瘍就診。體檢：眼底檢查視網膜有出血及滲出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌內注射處可見小膿皰疹。（）A、貝赫切特綜合征B、Reiter綜合征C、干燥綜合征D、Felty綜合征E、重疊綜合征35.男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm×2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個衛星灶，最可能的診斷是（）A、肺結核球B、阿米巴肺膿腫C、肺癌D、細菌性肺膿腫E、支氣管擴張并肺部感染36.急性左心室衰竭首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫卓D、阿替洛爾E、貝那普利37.有關糖尿病的概念不正確的是（）A、是一組臨床綜合征B、高血糖是重要標志C、可引起水、電解質代謝紊亂D、胰島素絕對缺乏是最主要的改變E、晚期引起多臟器功能衰竭38.正常脊柱的描述正確的是（）A、頸椎后凸B、胸椎前凸C、腰椎后凸D、骶椎前凸E、腰椎受力最大39.（）與新生兒心臟傳導阻滯有關的自身抗體是A、抗血小板抗體B、抗SSA抗體C、抗RNP抗體D、抗Sm抗體E、抗dsDNA抗體40.下面對人體試驗的理解，錯誤的是（）A、人體試驗是醫學的起點和發展手段B、人體試驗是醫學基礎理論研究和動物實驗之后，常規臨床應用之前不可缺少的中間環節C、人體試驗必須在動物實驗之后D、為了獲得醫學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者41.具有對自己行為應該負道德責任的自覺認識和自我評價能力的是（）。A、護理倫理情感B、護理倫理良心C、護理倫理義務D、護理倫理責任E、護理倫理榮譽42.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是（）A、肺心病B、支氣管擴張C、冠心病D、風心病E、支氣管哮喘43.肺炎支原體（）A、萬古霉素B、紅霉素C、氟康唑D、兩性霉素B脂質復合體E、依米配能+亞胺培南44.10～14天（）A、第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應在第一次治療后B、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C、妊娠甲狀腺功能亢進手術的適宜時間D、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發生粒細胞減少的時間是初始治療E、甲狀腺功能亢進術前加服復方碘溶液在術前45.患者女。高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括（）A、迷走神經興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加46.皮膚針刺試驗陽性最常出現于下列哪種疾病（）A、結節性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、白塞病D、大動脈炎E、過敏性紫癜47.女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。為明確診斷，首選檢查為（）A、痰培養+結核菌素試驗B、胸部CTC、結核菌素試驗+血沉+結核抗體D、胸部MRIE、痰找抗酸桿菌48.對風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是（）A、二尖瓣開放拍擊音B、二尖瓣面容C、心尖區收縮期吹風樣雜音D、心尖區第一心音增強，拍擊性E、肺動脈瓣區第二心音增強，分裂49.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為（）A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml50.提高醫療質量的精神力量是（）。A、治療技術B、醫療設備C、規章制度D、醫德醫風E、經濟效益51.對于頭痛的臨床表現，說法正確的是（）A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重無平行關系C、顱內深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎基底動脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時可緩解52.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發作有益的藥物是（）A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利53.出現跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm254.關于肝臟觸診哪項是錯誤的（）A、觸診須嚴密配合呼吸動作B、觸診較多應用單手觸診法C、肝臟位置較深時應用沖擊觸診法D、正常肝臟大小多在肋下1cm以內E、正常肝臟多在劍下3～5cm以內55.Graves病不正確的是（）A、多發結節B、復視C、流淚D、浸潤型突眼E、局限性粘液水腫56.男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在醫生指導下接受呼吸康復治療。訓練和改變呼吸方式，應選擇（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、以上4點綜合運用57.吸入性肺膿腫好發于（）A、左舌葉B、右肺上葉C、右下葉前基底段D、左前葉基底段E、右上肺后段58.8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院。患者曾發生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應為（）A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、不存在脫水59.青光眼（）A、月經期發作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發作E、頭痛伴神經功能紊亂者60.布氏桿菌病的典型熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規則熱61.女性，36歲。近1年反復低熱，周身多關節疼痛，雙手晨僵，近1周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列檢查對診斷最有意義的是（）A、血尿常規B、類風濕因子C、抗核抗體測定D、過敏原檢測E、肝腎功能檢測62.患者，女，20歲，發作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發作3、4次，無頭痛發作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮（）A、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛63.直腸癌（）A、洗肉水樣大便B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴臍周痛E、腹瀉與便秘交替64.最能反映小細胞肺癌腫瘤標志物是（）A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA12565.4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現象。該患者的頭顱為（）A、尖顱B、方顱C、長顱D、巨顱E、變形顱66.患者，女，58歲，近20天出現經常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發現。化驗：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖（+）。診斷考慮（）A、糖尿病B、營養不良C、正常人D、葡萄糖耐量異常E、以上都不是67.克雷伯桿菌感染（）A、粉紅色泡沫樣痰B、膿血痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹色痰E、膿臭痰68.抗SSB抗體的陽性率是（）A、70％B、60％C、80％D、50％E、以上都不是69.胰性霍亂綜合征（）A、高滲性腹瀉B、吸收障礙性腹瀉C、分泌性腹瀉D、運動性腹瀉E、藥源性腹瀉70.直腸息肉（）A、嘔血伴規律性腹痛B、強烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便71.二尖瓣狹窄晚期最常見的并發癥是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亞急性感染性心內膜炎D、腦血管意外E、急性肺水腫72.男性，55歲。近2天出現上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是（）A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻73.病毒性心肌炎最常見的致病微生物是（）A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、柯薩奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌74.患者女性，18歲。因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行胃腸鋇劑造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變除外（）A、小腸隱窩膿腫B、早期黏膜潰瘍呈鵝口瘡樣C、病變累及腸壁全層D、非干酪樣肉芽腫E、裂隙潰瘍75.45歲，女性，外陰口腔反復潰瘍3年，結膜充血1個月來診。查體：舌面上多個潰瘍，黃色，較深，左眼充血，右側4字征陽性。合并眼疾應加用哪種藥（）A、激素眼藥水B、激素加量C、沙利度胺D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤F、抗生素G、止血藥H、非甾體抗炎藥第2卷一.參考題庫(共75題)1.某女，50歲，進食大量變質蔬菜后引起發紺，經氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。發紺原因最可能是（）A、還原血紅蛋白增加B、血流障礙C、硫化血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、通氣與換氣功能障礙2.關于臨終關懷正確的是（）A、治療和護理并重B、重治療，輕護理C、重護理，輕治療D、重病人，輕家屬E、促使病人早日結束生命3.男性，68歲。雙下肢發紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發紺消退。該患者的發紺可能由于（）A、氣胸B、肺炎C、胸腔積液D、Fallot四聯癥E、右心衰竭4.COPD穩定期FEV1>50%時需規律使用的藥物是（）A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片5.胺碘酮的主要作用機制是（）A、抑制鈉內流B、抑制鈣內流C、抑制鉀內流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間6.下列疾病的臨床表現描述，不正確的是（）A、膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛B、糖尿病出現尿頻但無尿急、尿痛C、膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎7.抗SSA抗體（）A、45.7％的患者可出現B、陽性率為70％的抗體C、阻性率為40％的抗體D、20％的患者可出現E、10％的患者可出現8.在臨床醫學研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于（）A、代理同意B、知情同意C、不同意D、誘導同意E、有效同意9.女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區疼痛發作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側擴大，心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）A、功能性雜音B、器質性二尖瓣關閉不全C、相對性二尖瓣關閉不全D、相對性二尖瓣狹窄E、器質性二尖瓣狹窄10.結核性腦膜炎前驅期的主要臨床特點是（）。A、頭痛B、驚厥C、納差、嘔吐D、性情改變E、嗜睡、雙眼凝視11.男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選（）A、房間隔缺損修補B、結扎動脈導管C、洋地黃強心治療D、室間隔缺損修補E、利尿劑12.HBV復制的指標是（）A、抗-HBeB、抗-HBsC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc13.甲亢引起的腹瀉（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、功能性腹瀉E、吸收不良引起的腹瀉14.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應進一步行哪項檢查（）A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細胞計數15.出自明代陳實功《外科正宗》的內容是（）。A、"啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫藥，精通方術……以善其生。"16.下列選項中有關酸中毒對機體影響的描述正確的是（）A、心肌收縮力增強B、引起低鈣血癥C、減少組織的氧利用D、氧解離曲線右移E、收縮小動脈17.能直接作用于體溫調節中樞的物質是（）A、病毒B、細菌毒素C、壞死物質D、腫瘤壞死因子E、抗原抗體復合物18.屬于中樞性眩暈的疾病有（）A、迷路炎B、前庭神經元炎C、聽神經纖維瘤D、內耳藥物中毒E、位置性眩暈19.心悸伴昏厥或抽搐可見于（）A、心肌炎B、病態竇房結綜合征C、風濕熱D、甲狀腺功能亢進E、心包炎20.女性，63歲。間斷雙膝關節疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現走平路也出現關節疼痛。近1年來出現雙手指關節疼痛，間斷發作。查體，雙手遠端指間關節骨性肥大，左膝關節腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷，首選的檢查是（）A、血常規B、膝關節B超C、CRPD、RFE、雙手、雙膝X線F、抗核抗體G、膝關節穿刺抽液21.患者，女，32歲，間斷四肢關節疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白（+），雙下肢輕度水腫，其原因可能為（）A、慢性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、黏液性水腫E、營養不良22.醫學倫理學作為一門獨立的學科首先產生于（）。A、英國B、法國C、意大利D、美國E、中國23.患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現（） A、左側肢體無力B、右側肢體無力C、左側肢體感覺減退D、胸4以下感覺減退E、雙側下肢振動覺消失24.道德主要通過（）。A、都是調節人們行為的規范B、兩者的社會基礎不同C、行為者道德良心引導人們自覺遵守社會的道德規范和準則D、國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為E、產生和發展的趨勢相同25.下列疾病可出現中心性發紺的是（）A、滲出性心包炎心臟壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征26.原發性痛風的防治目的不包括（）A、增加體重B、防止尿酸鹽沉積C、迅速終止急性關節炎的發作D、防止尿酸結石形成E、防止腎功能損害27.遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為（）A、常染色體隱性遺傳B、多基因遺傳病C、X連鎖隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、染色體畸變遺傳病28.突發的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發紺的是（）A、肺梗死B、心絞痛C、胸膜炎D、肋間神經炎E、胸壁炎癥29.男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院。患者5個月前無明顯原因出現鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當地醫院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內陷，未見穿孔，鞍鼻。實驗室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規、尿常規、肝腎功能正常。最可能的診斷是（）A、結節性多動脈炎B、復發性多軟骨炎C、變應性肉芽腫性血管炎D、系統性紅斑狼瘡E、韋各納肉芽腫F、類風濕關節炎30.pss發生成人腮腺炎除外哪一項（）A、可伴有發熱B、10天左右可自行消退C、具有傳染性D、間歇性腫痛E、累及單側或雙側31.治療大動脈炎不正確的是（）A、介入治療B、血管搭橋術C、控制感染D、應用周圍血管擴張藥，改善微循環藥物E、免疫抑制劑環磷酰胺為首選藥物32.急性腸炎（）A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替33.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是（）A、違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故。B、經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故C、雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半D、手術未造成其他傷害，患者應予諒解E、門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任34.開瓣音（）A、擴張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂35.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內容是（）。A、"啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫藥，精通方術……以善其生。"36.肌注青霉素后（）A、感染性休克B、損傷性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克37.我國肥胖標準錯誤的是（）A、身高（厘米數）-105為標準體重（公斤數）B、兒童大于標準體重20％為肥胖C、10％～20％為超重D、大于標準體重30％為肥胖E、BMI值>28為肥胖38.左心衰竭常表現為（）A、側臥時呼吸困難減輕B、喜歡平臥C、肺底有干啰音D、常伴瘀血性肝腫大E、常采取端坐呼吸體位39.男性，31歲，陣發性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，3年前曾因節段性腸炎行回腸末端切除術，術后一年出現多次腹痛發作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。最應做的檢查是（）A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結腸鏡檢查40.男性，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現不包括（）A、S2固定分裂B、心絞痛C、暈厥D、呼吸困難E、心尖搏動增強41.男性，43歲。乏力、消瘦皮膚網狀青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并發現血壓升高，體重減輕7kg。既往乙肝病史5年。查體：BP130/100mmHg，雙下肢可見網狀青斑，四肢肌肉無明顯握痛，四肢肌力5級。實驗室檢查：血、尿常規正常，抗"O"（-）、C反應蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌電圖示多發單神經炎。該患者最可能的診斷是（）A、顯微鏡下多血管炎B、系統性紅斑狼瘡C、結節性多動脈炎D、血栓閉塞性脈管炎E、大動脈炎F、繼發性高血壓42.判斷營養狀態的方法錯誤的是（）A、皮膚B、皮下脂肪C、毛發D、體重指數E、消耗增加43.某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數名工人出現頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發紺、昏迷等癥狀，送醫院救治。可初步診斷為（）A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒44.男性，23歲。發熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是（）A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫45.男性48歲，發熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實驗室檢查：C-ANCA（+）、血常規：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規見紅細胞20個／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結節浸潤治療首選的免疫抑制劑是（）A、環磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、環孢素E、糖皮質激素46.下列藥物屬于襻利尿藥的是（）A、氫氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺內酯47.急性溶血反應（）A、血管內溶血B、輸血反應C、非溶血性發熱反應D、蕁麻疹E、艾滋病（AIDS）48.醫學倫理學作為學科出現的標志是（）A、《黃帝內經》B、宋國賓《醫業倫理學》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫學倫理學》49.男性和絕經后女性患高尿酸血癥時，尿酸濃度應大于（）A、5mg／dlB、7mg／dlC、4mg／dlD、5.8mg／dlE、9.0mg／dl50.Wegener肉芽腫患者的常見抗體為（）A、C-ANCAB、p-ANCAC、抗核抗體D、抗SS-A抗體E、結核抗體51.活動后出現尿蛋白（+），平臥后仍持續存在（）A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、急性腎小球腎炎D、直立性蛋白尿E、隱匿性腎炎52.男性，43歲。反復心悸病史2年，1周來多次出現昏厥或抽搐，每次持續2分鐘左右。該患者的診斷最可能是（）A、病態竇房結綜合征B、感染性心內膜炎C、風濕熱D、心包炎E、心肌炎53.對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施會使心臟雜音減弱的是（）A、深吸氣B、下蹲后站立C、運動D、Valsalva動作E、含服硝酸甘油54.患者，男性，79歲，發熱、腹瀉、意識障礙（）A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團菌肺炎55.成年人最少見的繼發性腎病綜合征的病因是（）A、過敏性紫癜腎炎B、遺傳性腎病C、系統性紅斑狼瘡腎炎D、淀粉樣變腎病E、骨髓瘤性腎病56.大量咯血指的是（）A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml57.痢疾桿菌引起細菌性痢疾取決于（）A、痢疾桿菌屬的種群B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內毒素E、痢疾桿菌腸毒素58.肺結核大咯血，血容量不足時，以上哪種藥物慎用（）A、迅止B、垂體后葉素C、血凝酶D、奧曲肽E、酚妥拉明59.腸梗阻根據病因分為以下幾種，除了（）A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻60.老年人初發單關節炎，尤其膝受累時，關節液檢查可見有焦磷酸鹽結晶，X線檢查有軟骨鈣化。診斷為（）A、骨關節炎B、感染C、痛風D、假性痛風E、類風濕關節炎61.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現（）A、胃潰瘍B、急性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥62.肺動脈栓塞的典型心電圖改變不包括（）A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、極度順時針轉位D、右束支傳導阻滯E、V4～V6出現病理性Q波63.肥厚梗阻型心肌病患者查體可有的體征是（）A、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音C、胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D、心尖區收縮期吹風樣雜音E、肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音64.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內容是（）。A、"啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫藥，精通方術……以善其生。"65.某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規治療，癥狀無緩解。醫生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫生責任，于是造成醫療糾紛。就本案分析，醫生做出選擇的倫理依據是（）A、研究目的是正確的B、符合知情同意的原則C、符合受試者利益的原則D、治療期間，醫生是積極負責的E、以上各點都符合臨床醫學研究原則，沒有錯誤66.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為（）A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉鈉E、丁胺卡那霉素67.瘧疾的典型熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規則熱68.有關大動脈炎，下列哪一項描述錯誤（）A、中年男性多見，與吸煙密切相關B、多動脈炎也稱無脈癥或閉塞性血栓性主動脈病，是一種病因不明的血管炎，主要累及主動脈及其主要分支C、本病可累及心臟D、傳統造影檢查對早期病變敏感性較低E、很少引起腎小球病變69.食管癌（）A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹70.變異型心絞痛（）A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成C、冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D、冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E、冠狀動脈粥樣硬化狹窄71.第三心音特點（）A、音調低，強度弱，性質低鈍，持續時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B、音調較低，強度較響，性質較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現，心尖部聽診最清晰C、音調較高，強度較第一心音低，性質較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現，心底部聽診最清楚D、低調、沉濁、很弱，心尖部及其內側較明顯E、音調高、歷