“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年衛生資格(中初級)-消化內科主治醫師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.血管活性腸肽瘤（VIP瘤）所致腹瀉的性質為（）.A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉2.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊目前最可能的診斷是（）.A、腸道功能紊亂B、克羅恩病C、潰瘍性結腸炎D、腸阿米巴病E、腸結核3.肝硬化患者常見的電解質紊亂為（）。A、低鎂血癥B、高鉀血癥C、高氯血癥D、低鈉血癥E、低鈣血癥4.女性，56歲。2個月來出現皮膚及鞏膜黃染，并進行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土樣便，尿色深。查體：皮膚鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，Courvisier征（+），輔助檢查：總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。該患者的黃疸最可能是（）。A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、癌性阻塞性黃疸D、結石阻塞性黃疸E、肝內膽汁淤積性黃疸5.金屬煙熱是指吸入新生的金屬氧化物煙引起的典型性的體溫驟升及白細胞增多等為主要表現的疾病，其發病機制敘述均正確，除了（）.A、直接毒作用B、內源性致熱源釋放C、變態反應D、炎癥反應E、沉積作用6.Graham-Steell雜音見于（）.A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、三尖瓣關閉不全D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全7.突發突止，常無器質性心臟病的是（）.A、心房撲動B、心房顫動C、陣發性室上性心動過速D、陣發性室性心動過速E、竇性心動過速8.肝炎后肝硬化所致（）A、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后9.下述不是二尖瓣關閉不全體征的是（）。A、第一心音亢進B、常有第二心音分裂C、心尖區全收縮期吹風樣高調雜音D、雜音可向左腋下和背部傳導E、重度關閉不全時，可出現心尖部舒張期雜音10.中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg該患者的氧合指數（PaO2／FiO2）是（）.A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg11.關于氣道高反應性（AHR），下列說法錯誤的是（）.A、常受遺傳因素的影響B、病毒性上呼吸道感染時可出現C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長期吸煙無關E、與氣道炎癥有關12.特發性全面強直-陣攣發作，首選藥物為（）.A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥13.醫院倫理委員會功能哪項除外（）.A、政策研究功能B、咨詢服務功能C、教育培訓功能D、審查監督功能E、代理功能14.教育者向受教育的醫務人員傳授醫學道德規范的醫學道德教育方法是（）.A、言教B、獎懲C、身教D、榜樣E、引領學生進行實踐15.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想（）。A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、應用促激素釋放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、補充靶腺激素所調節的物質16.消化性潰瘍并幽門梗阻（）.A、疼痛節律性消失伴體重下降、貧血B、上腹部疼痛伴嘔吐C、疼痛突然加劇，伴板狀腹D、疼痛規律消失，伴嘔吐隔夜宿食E、疼痛加劇，伴柏油樣便17.常見于登革熱的熱型為（）.A、波狀熱B、稽留熱C、不規則熱D、弛張熱E、間歇熱18.患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是（）.A、機械性腸梗阻B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻19.尿毒癥（）.A、尿糖（+++）B、無尿C、低滲尿D、等滲尿E、尿紅細胞（+++）20.護士有時要對病人保密，但應除外（）.A、使病人悲觀失望的預后B、有心理壓力的診斷C、醫護人員姓名和職稱D、醫護人員家庭情況21.男性，40歲。患肝硬化已2年，近2周來發熱腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加。在這種情況下，下列哪種藥物不宜用（）。A、低分子右旋糖酐B、肝素C、維生素K1D、D.氨甲苯酸（PAMBE、丹參22.緩慢發生的肝性腦病其最早出現的癥狀為（）。A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識障礙23.女性，50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，下列說法正確的是（）。A、又稱為A型胃炎B、常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進食后緩解C、主要病理表現為黏膜呈紅白相間，以紅為主D、治療可應用抑酸藥、促胃腸動力藥和胃黏膜保護藥E、可伴有其他自身免疫性疾病24.男，34歲，查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm2。平時活動無受限。哪項處理最合適（）A、經皮球囊二尖瓣成形術B、人工瓣膜置換術C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動，定期隨診25.關于組織缺鐵表現不正確的是（）.A、精神行為異常B、Plummer-Vinson征C、毛發干枯D、頭昏乏力E、匙狀甲26.患者女，42歲。1天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是（）.A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性腎炎27.急性腎衰（）。A、腎基底膜厚，有釘突B、腎小球內有白金耳C、系膜區有IgA及C3沉積D、腎小球硬化E、腎小管壞死28.患者，男，45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術。近2個月腹痛、腹瀉癥狀經強的松、SASP治療后仍不緩解。體檢：消瘦，血壓135／75mmHg，右中腹部壓痛（+），未觸及包塊。血沉43mm／h，血Hb76g／L。應采取的治療措施是（）.A、手術切除B、滅滴靈C、丁胺卡那素D、腎上腺糖皮質激素靜滴E、6-硫基嘌呤29.醫療機構從業人員既要遵守本文件所列（）規范又要遵守與（）相對應的分類行為規范。A、職業、基本行為B、基本行為、職業C、行業、職務D、職務、行業30.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經規范化療后完全緩解。現該患出現一側睪丸無痛性腫大一周，到醫院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是（）。A、切除雙側睪丸+全身化療B、雙側睪丸放療+全身化療C、切除患側睪丸+全身化療D、患側睪丸放療+全身化療E、全身化療31.女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉移性濁音，下肢有輕度浮腫。化驗：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。為了明確診斷下一步應做哪項檢查（）。A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔鏡檢查D、腹水ADAE、GI32.男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次／分，可聞及期前收縮。改善患者意識障礙最主要的措施是（）.A、甘露醇脫水B、靜脈注射納洛酮C、高流量吸氧D、靜脈點滴呼吸興奮劑E、機械通氣33.下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是（）。A、系統性紅斑狼瘡B、血小板無力癥C、血友病甲D、維生素K缺乏E、過敏性紫癜34.急性起病伴發熱的頭痛是下列疾病中的（）.A、蛛網膜下腔出血B、三叉神經痛C、血管性頭痛D、腦腫瘤E、腦膜炎35.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經系統檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是（）。A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體36.診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是（）。A、血糖B、血氨C、血膽紅素D、血尿素氮E、血轉氨酶37.與飲食等環境因素密切相關的是（）.A、彌漫型（胃型）胃癌B、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤C、腸型胃癌D、胃類癌E、胃息肉38.下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，哪項除外（）。A、尿膽紅素呈陽性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色39.體溫持續在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為（）。A、稽留熱B、波狀熱C、回歸熱D、間歇熱E、弛張熱40.烈性腸道傳染病（）.A、急性痢疾B、急性腸炎C、霍亂D、傷寒E、斑疹傷寒41.女性，28歲，晨起嘔吐應考慮（）。A、盆腔炎B、早孕C、腎結石D、迷路炎E、慢性肝炎42.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉院治療。在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應首先進行（）A、頭顱CT或MRIB、腦脊液檢查C、動脈血氣分析D、血糖、電解質、腎功能檢查E、糖化血紅蛋白測定43.肝腎綜合征的主要改變是（）.A、腎小管壞死B、腎小球壞死C、腎皮質血流量減少D、氨對腎臟的毒性作用E、腎靜脈血栓44.急性胰腺炎發病后24～72小時后開始升高的是（）.A、血CRPB、尿淀粉酶C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、血乳酸脫氫酶45.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因為（）.A、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發性氣胸E、胸腔積液46.硝酸甘油有效的是（）.A、肺梗死B、心絞痛C、胸膜炎D、肋間神經炎E、胸壁炎癥47.女性，35歲，一皮質醇增多癥病人，尿及血游離皮質醇不被小劑量地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制，其可能為（）.A、原發性腎上腺皮質腺瘤B、原發性腎上腺皮質癌C、異位ACTH綜合征D、垂體Cushing病E、皮質激素長期治療48.果糖胺反映取血前血糖水平的時間是（）A、瞬時B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、8~12周49.女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是（）.A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導管未閉E、肺動脈瓣關閉不全50.某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"（）.A、是對病人的一種欺騙B、是違背人道主義原則的C、是違背知情同意原則的D、以征服疾病為目標，為發展醫學的需要，嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內使用這一方法，是合乎醫學道德的E、是醫學科研中經過考驗的正確方法，可以在人體試驗中無條件使用51.患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現低熱，2小時前突感胸部持續性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風樣雜音，右側橈動脈搏動減弱。結合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是（）。A、靜脈栓塞B、心絞痛C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、急性心包炎52.醫德評價應堅持依據的辯證統一是指（）.A、動機與目的、效果與手段的統一B、動機與效果、目的與手段的統一C、動機與手段、目的與效果的統一D、目的與效果、目的與手段的統一E、目的與動機、動機與效果的統一53.女性，67歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是（）.A、心尖區舒張期隆隆樣雜音B、心尖區收縮期吹風樣雜音C、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D、肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音54.女性，50歲。糖尿病8年，發熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區，血WBC9.5×109/L。應首先考慮哪項診斷（）.A、肺癌B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結核D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發感染55.鏈霉素的主要不良反應是（）.A、過敏反應B、第八對腦神經損害C、蛋白尿D、肝損害E、血尿56.心源性腦栓塞時，栓塞最易發生的血管是（）.A、頸內動脈B、大腦中動脈C、椎動脈D、交通動脈E、基底動脈57.患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節律性消失，服用抗酸藥療效不佳若患者糞隱血多次陽性，胃鏡病理見胃潰瘍邊緣重度異形增生，應采取下列哪一種治療措施（）.A、質子泵抑制藥B、中藥治療C、化學治療D、手術治療E、胃黏膜保護藥58.下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用（）A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、碳酸鈣E、膠體鋁鎂合劑59.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現上腹不適，AFP>500μg／L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為（）。A、反復B超檢查B、彩色超聲檢查C、肝臟CT檢查D、肝臟CT結合B超檢查E、肝臟CT結合肝動脈造影60.男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是（）.A、食管吞鋇透視B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、AST和ALT檢查E、胃鏡檢查61.《醫療機構從業人員行為規范》適用于哪些人員？（）A、醫療機構的醫生、護士、藥劑、醫技人員B、醫療機構的醫護及后勤人員C、醫療機構的管理、財務、后勤等人員D、藥學技術人員E、醫療機構內所有從業人員62.患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷（）.A、腸鳴音減弱B、肝濁音上界消失C、板狀腹D、腹部移動性濁音（+）E、腹式呼吸消失63.體現有利原則的是（）.A、杜絕對病人的有意傷害B、選擇受益最大、損傷最小的治療方案C、患者及家屬無法實行知情同意時，醫生可以行使家長權D、對病人一視同仁E、合理篩選腎臟移植受術者64.下列關于心前區震顫的特點，錯誤的是（）.A、震顫的強度與血流速度和壓力階差成反比B、狹窄越重震顫越強，過度狹窄可無震顫C、聽到雜音不一定能觸到震顫D、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續性震顫E、瓣膜關閉不全時少有震顫65.慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表示（）。A、癌前病變B、早期癌C、萎縮性胃炎穩定期D、萎縮性胃炎活動期E、以上都不是66.一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的（）。A、便潛血陽性B、尿膽原減少C、凝血酶原時間延長D、轉氨酶升高E、全血細胞減少67.一護士遵照醫囑給某病人服藥，待病人服藥后該護士才想起給患者服錯了藥，就漫不經心地站在走廊一頭對另一頭的護士大喊："老張頭兒吃錯藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來，結果引發了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經查吃錯的藥是維生素B6。對此案，下列說法是正確的有（）A、維生素B6是有益身體健康的，吃錯了無妨B、患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責任，不關醫護人員的事C、醫護人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發D、病人缺乏相應的醫學知識而造成了這樣的惡果E、護士不應該把真相說出來68.女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。首選的治療是（）.A、肌注維生素B12B、口服葉酸C、口服鐵劑D、口服腎上腺皮質激素E、口服雄激素69.男性，16歲，1天來發熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），左下腹有壓痛，診斷應考慮（）A、胃腸型食物中毒B、急性細菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、霍亂E、急性腸炎70.突發的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發紺的是（）.A、肺梗死B、心絞痛C、胸膜炎D、肋間神經炎E、胸壁炎癥71.病情危重臨終出現（）.A、潮式呼吸B、嘆息樣呼吸C、間停呼吸D、呼吸過速E、Kussmaul呼吸72.心室率可快可慢可規則也可不規則的是（）.A、心房撲動B、心房顫動C、陣發性室上性心動過速D、陣發性室性心動過速E、竇性心動過速73.男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，化驗血紅蛋白90g/L。其止血措施首選（）。A、垂體后葉素B、立止血C、氨甲苯酸D、奧美拉唑E、三腔二囊管74.阿米巴痢疾的大便性狀為（）。A、柏油樣便B、黏液性膿性鮮血便C、暗紅色果醬樣膿血便D、洗肉水樣血便E、米泔水樣便75.男，25歲，節律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑糞3次，量約1000g，P120／min，Hb90g／L，首選下列哪種治療（）.A、輸右旋糖酐B、給予升壓藥C、外科手術D、上消化道造影檢查E、輸血、補液，糾正血容量不足第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發現在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是（）.A、胸腔積液B、心臟壓塞C、肺栓塞D、氣胸E、急性左心衰竭2.男性，42歲。間斷腹瀉2年，每日2～10次不等，有時伴腹痛，便后緩解，糞便中有大量紅、白細胞。為明確診斷應首選哪項檢查（）.A、腹部X線平片B、全消化道造影C、便培養D、結腸鏡E、血常規3.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）.A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統性紅斑狼瘡4.男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是（）.A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發性肺膿腫5.男性，50歲。頸粗20年，心悸、乏力1年，加重1個月。查體：尤突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，不平，無觸痛，可聞及血管雜音，心界不大，心率90次／分，可聞及期前收縮6～8次／分。則最可能的病因診斷是（）.A、Graves病B、結節性甲狀腺腫伴甲亢C、橋本病D、甲亢性心臟病E、單純性甲狀腺腫伴冠心病6.鉆頂樣疼痛（）.A、機械性腸梗阻B、消化性潰瘍C、膽道蛔蟲D、肝淤血E、泌尿系結石7.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是（）.A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑8.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2厘米。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現的陽性試驗是（）.A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性9.男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現活動時心慌、氣短，平臥時緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，結膜蒼白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進。為明確診斷首先應考慮選擇（）.A、心電圖B、胸大片C、急診胃鏡D、B超E、上消化道造影10.女性，70歲，胃潰瘍病史10年，近3個月腹脹、食欲減退、大便潛血持續陽性，抗酸劑治療效果差。該患者可能的診斷是（）A、復合潰瘍B、潰瘍穿孔C、頑固性潰瘍D、胃潰瘍惡變E、胃泌素瘤11.患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術。術后病理：病變腸段全腸壁炎性細胞浸潤，可見肉芽腫形成。目前應首先采取的治療措施（）.A、抗結核治療B、5-氨基水楊酸C、藥物化療D、硫唑嘌呤E、手術治療12.臨終關懷的倫理意義表現在（）.A、它有利于建立和諧社會B、它體現生命神圣、質量和價值的統一C、它理解臨終病人的需求D、它維護臨終病人的生命尊嚴E、它同情和關心臨終病人的家屬13.引起干性咳嗽常見的疾病是（）。A、胸膜炎B、肺炎C、肺結核D、支氣管擴張E、二尖瓣狹窄14.男性，49歲。肝區脹痛4個月。查體：肝肋下2cm，劍突下4cm。彩超示肝右葉可見4cm×3cm實性腫物；AFP50μg/L。下列哪項檢查的診斷意義最大（）。A、AFP異質體B、肝臟增強CTC、肝臟增強MRID、DSAE、肝穿刺活檢15.意識障礙是指（）。A、昏迷狀態B、昏睡狀態C、興高采烈D、哭笑無常E、影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變16.醫學倫理學的實踐性表現在（）A、醫學倫理學的內容深刻反映時代的經濟、社會要求和醫學科學的發展和進步B、古代醫者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則C、"普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫學共有的倫理觀念D、古代的醫德規范今天仍然有規范醫者的價值E、醫學倫理學的思想內容是醫學實踐和科學進步提出的客觀要求17.目前臨床上廣泛應用的治療類風濕關節炎的生物制劑是（）.A、抗CD20單抗B、IL-1拮抗劑C、IL-6拮抗劑D、TNF-α拮抗劑E、CTLA-4拮抗劑18.尿路感染的治療，不正確的是（）.A、注意休息，多飲水B、首選對革蘭陰性菌有效的抗菌素C、應選擇腎毒性小的藥物D、不同類型的尿路感染治療時間不同E、治療一周后無效則及時調整藥物19.用于十二指腸潰瘍維持的治療（）。A、奧美拉唑40mgqdB、奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C、奧美拉唑20mgqdD、奧美拉唑20mgbidE、奧美拉唑10mgqd20.關于梗阻性黃疸正確的是（）。A、梗阻性黃疸不會出現茶色尿B、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢C、梗阻性黃疸以非結合膽紅素升高為主D、梗阻性黃疸不會出現陶土便E、梗阻性黃疸不會出現發熱21.擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于（）.A、前者心臟普遍增大B、前者心音低沉C、后者心尖搏動在心濁音界左緣內側D、后者心尖搏動減弱E、兩者發病年齡不同22.每天咯血量為多少時屬于大量咯血（）.A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml23.貧血與甲亢對心臟產生的影響使（）。A、左室壓力負荷加重B、左室容量負荷加重C、右室壓力負荷加重D、右室容量負荷加重E、左室、右室容量負荷加重24.糖尿病患者出現四肢無汗、皮膚干燥伴尿失禁提示存在（）.A、腦白質損害B、腦皮質損害C、周圍神經的感覺神經損害D、周圍神經的運動神經損害E、周圍神經的自主神經損害25.女性，32歲。月經量多，鼻出血3天，下列不支持原發性血小板減少性紫癜的是（）。A、出血時間延長B、血小板減少C、糖皮質激素治療有效D、凝血時間延長E、骨髓巨核細胞增多或正常，成熟障礙26.關于體外受精，下列表述正確的是（）A、體外受精適用于男性性功能異常不能正常性交者B、體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者C、體外受精現已發展到第二代試管嬰兒，技術上更加完善，因此應大力推廣，并淘汰對第代和第二代試管嬰兒技術的使用D、體外受精必須和胚胎移植技術結合使用27.肝纖維化（）。A、AST/ALT>1B、ALT/AST>1C、ALPD、PT凝血酶原活動度30%E、Ⅳ型膠原28.廣義的醫患關系是指（）.A、醫生與病人的關系B、醫生與患者家屬的關系C、各類醫務人員與患者的關系D、各類醫務人員與患者及其家屬的關系E、以上都不對29.衛生資源分配的最基本的倫理道德準則是（）A、公平公正原則B、生命價值原則C、優先原則D、效益原則E、不傷害原則30.門脈高壓的特異性表現是（）。A、腹腔積液B、脾大C、脾功能亢進D、側支循環開放E、肝掌，蜘蛛痣31.醫學行為是否有利于醫學科學發展和揭示人類的生命奧秘是（）.A、醫德評價的經濟標準B、醫德評價的科學標準C、醫德評價的社會標準D、醫德評價的人文標準E、醫德評價的醫療標準32.男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應首選下列哪項檢查（）A、便潛血試驗B、血清胃泌素測定C、B超D、胃鏡檢查E、上消化道造影33.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應考慮（）。A、急性胃腸炎B、腦炎C、前庭器官疾病D、腎絞痛E、腦出血34.臨終關懷的目的是（）.A、治療疾病B、延長生命C、實現無苦而終D、力求起死回生E、促使生命早日結束35.肺結核特點是（）.A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰36.符合臨終關懷倫理的做法是（）.A、想方設法延長病人的生命，以使其獲得更長的壽命B、研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世C、由于臨終病人生命質量通常都比較低，沒有幸福可言，應及早放棄治療D、努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質量E、讓病人了解死亡是每個人都不可避免的37.關于血尿錯誤的是（）.A、不見于正常人B、可見于感染性疾病C、急性闌尾炎可有血尿D、泌尿系統疾病是最常見原因E、可為某些藥物的不良反應38.皮膚黏膜出現發紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過（）。A、75g／LB、50g／LC、100g／LD、45g／LE、30g／L39.Virchow淋巴結是指（）。A、非特異性淋巴結炎B、淋巴結結核C、肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的D、胃癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的E、食管癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的40.女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛（+）。X線檢查示末段回腸及鄰近結腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是（）。A、腸結核B、克羅恩病C、小腸惡性淋巴瘤D、慢性闌尾炎E、潰瘍性結腸炎41.男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是（）.A、休克B、腦出血C、嚴重營養不良D、甲狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環境42.目前，我國應用的死亡標準是（）A、心肺死亡B、腦死亡C、心肺與腦死亡D、深度昏迷E、呼吸停止標準43.奧美拉唑（）.A、H2受體拮抗藥B、黏膜保護藥C、質子泵抑制藥D、抗酸藥E、多巴胺受體拮抗藥44.體現對精神病患者病情保密原則的是（）A、對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治B、詳細向精神病患者家屬解釋有關的治療方案C、尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導D、為防止精神病患者出現過激行為，嚴格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公開45.男性，40歲。患肝硬化已2年，近2周來發熱腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加。為盡快明確診斷，應先作下列哪項檢查（）。A、肝功能B、血常規C、血培養D、腹水常規加涂片檢查E、腹部B型超聲檢查46.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法（）A、是人體實驗的重要方法B、是對病人的一種欺騙C、是違背人道主義原則的D、是違背知情同意原則的E、會損害受試者利益47.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫院求治，因患兒呼吸困難，面部發紺，生命垂危，醫師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫師不得不違背了患者（或監護人）的何種權利，除了（）A、監督權B、同意權C、平等的醫療權D、自主權E、自我決定權48.關于肺結核患者激素的應用，下列錯誤的是（）.A、不能作為肺結核治療的常規用藥B、可以胸腔內給藥C、可以與抗結核藥一道發揮有效的協同制菌作用D、結核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E、干酪性肺炎患者，抗結核治療高熱不退時，可用激素49.關于腸結核的好發部位下列哪項是正確的（）。A、回盲部是主要的好發部位，其次為空腸B、回盲部是主要的好發部位，其次為直腸C、回盲部是主要的好發部位，其次為升結腸D、回盲部是主要的好發部位，其次為降結腸E、回盲部是主要的好發部位，其次為乙狀結腸50.患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發現周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征（）.A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音51.傳染病單核細胞增多癥的脾大是（）.A、感染性脾大B、淤血性脾大C、原發性脾大D、免疫性脾大E、浸潤性脾大52.繼發性甲減是指（）.A、由于垂體病變引起甲減B、由于下丘腦病變引起甲減C、由于甲狀腺病變引起甲減D、由于甲狀腺手術引起甲減E、由于放射性碘治療引起甲減53.女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患者此體征稱為（）.A、Mobius征B、Stellwag征C、Graefe征D、Joffroy征E、Ewart征54.患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節律性消失，服用抗酸藥療效不佳為了明確診斷，應采用下列哪一項最有價值的檢查（）.A、胃鏡B、X線鋇劑檢查C、胃液分析D、糞隱血檢查E、幽門螺桿菌檢測55.原發綜合征（）.A、X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移56.某大醫院眼科醫生第2天要為一位患者做角膜移植手術，當天晚上發現準備的角膜不見了，若患者第2天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫生到醫院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。第2天，手術很成功。但不久，死亡患者的家屬發現角膜不見了，狀告了該醫生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的（）A、該醫生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權B、該醫生為了搶救患者才摘走角膜，他的做法沒有錯誤C、該病人已死亡，不用征求家屬的同意D、醫生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下E、該醫生不用請示上級同意，也不用和家屬商量57.患者女。肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關的體征是（）.A、移動性濁音B、臍疝C、振水音D、蛙腹狀E、液波震顫58.男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗（+），出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在（）。A、凝血酶原生成障礙B、血小板質和量異常C、血管異常D、凝血因子消耗過多E、循環中抗凝物質增多59.患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮（）.A、抗血小板治療和抗凝治療B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C、蛇毒類降纖藥D、尿激酶等溶栓治療D、尿激酶等溶栓治療E、鈣離子拮抗藥等神經保護藥60.急性ITP死亡的主要原因是（）。A、陰道出血B、顱內出血C、嘔血D、咯血E、感染61.二尖瓣脫垂綜合征（）.A、心尖部收縮期喀喇音B、心尖部舒張期開瓣音C、心尖部舒張早期奔馬律D、心底部收縮早期噴射音E、心前區收縮期樂鳴音62.放射治療不能控制或改善下列支氣管肺癌并發癥的是（）.A、支氣管阻塞引起的呼吸困難B、轉移性骨痛C、腦轉移引起的顱內壓增高D、全血細胞減少E、肥大性肺性骨關節病63.區別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是（）。A、病史B、氮質血癥C、尿蛋白測定D、尿鈉測定E、尿沉渣檢查64.肝硬化患者食管靜脈曲張破裂大出血后發生的變化，不正確的是（）。A、BUN增高B、脾臟縮小C、腹水減少D、誘發肝性腦病E、誘發肝腎綜合征65.傷寒的病理解剖特點錯誤的是（）.A、病變侵入肌層與漿膜層可導致腸穿孔B、病變第三周易發生腸穿孔C、病變不累及腸壁淋巴結D、壞死或潰瘍累及血管時引起腸出血E、傷寒小結或傷寒肉芽腫具有病理診斷意義66.反映糖尿病病情控制的指標是（）。A、空腹及餐后2小時血糖B、尿糖定性C、血清胰島素水平D、口服葡萄糖耐量試驗E、血清胰島素細胞抗體67.患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是（）.A、結核性腹膜炎B、膽總管結石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管68.捻發音多發生的呼吸時期是（）.A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期69.一小兒，女患者，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。醫生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫院，要求給予治療，并請求醫生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮，決定打破常規，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好下面說法，哪一點是錯誤的（）.A、病人應該在醫師指導下對治療做出負責的決